2024年11月眼科专科复习题及答案

2024年11月眼科专科复习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.玻璃体切割术后引起的白内障为()选项A.老年性白内障选项B.代谢性白内障选项C.放射性白内障选项D.先天性白内障选项E.并发性白内障正确答案：(E)说明：玻璃体切割术后，由于眼部手术等原因导致晶状体营养或代谢障碍等，进而引起的白内障属于并发性白内障。2.取深层角膜异物时应注意()选项A.异物取出后点抗生素眼液选项B.缝合伤口选项C.严格执行无菌操作选项D.务必一次取净选项E.包扎正确答案：(C)说明：深层角膜异物取出时，由于角膜深层有丰富的血管等组织，为避免感染等并发症，必须严格执行无菌操作。A选项异物取出后点抗生素眼液是后续常规处理；B选项不一定能一次取净；D选项包扎不是取异物时的关键注意点；E选项深层角膜异物一般不需要缝合伤口。3.玻璃体腔内注入硅油的患者一般需俯卧位多久()选项A.三周选项B.一周选项C.四周选项D.二周正确答案：(C)说明：玻璃体腔内注入硅油后，为了帮助硅油更好地顶压视网膜，促进视网膜复位等，一般需俯卧位>四周。4.眼药水开封后有效期为多长时间()选项A.四周选项B.三周选项C.五周选项D.一周选项E.二周正确答案：(A)5.不属于眼压高低的决定因素有()选项A.房水通过小梁网流出的阻力选项B.房水生成速率选项C.身高，体重选项D.上巩膜静脉压正确答案：(C)说明：眼压高低主要取决于房水生成速率、房水通过小梁网流出的阻力以及上巩膜静脉压等因素。身高和体重与眼压高低并无直接关联。6.配戴隐形眼镜是细菌性角膜炎的首位诱发因素，其原因包括()选项A.损伤角膜上皮选项B.以上都是选项C.影响泪液循环，降低其对眼表的清洁作用选项D.隐形眼镜保存液污染选项E.影响角膜氧气代谢正确答案：(B)说明：隐形眼镜会影响泪液循环，降低其对眼表的清洁作用；保存液可能被污染；会影响角膜氧气代谢；还可能损伤角膜上皮，这些都是导致其成为细菌性角膜炎首位诱发因素的原因，所以以上都是，答案选E。7.我科常见电光性眼炎一般在照射后多长时间发作()选项A.1～2小时选项B.8～16小时选项C.2～3小时选项D.16～24小时选项E.3～8小时正确答案：(E)8.泪膜的构成由表浅向深部依次为()选项A.水样层选项B.类脂层选项C.类脂层选项D.以上均不是选项E.粘液层正确答案：(B)9.发生继发性前房出血多在伤后()选项A.3天内选项B.7天内选项C.30天内选项D.5天内选项E.20天内正确答案：(B)10.成人时期双侧眼球突出常见原因()选项A.蝶骨嵴脑膜瘤选项B.甲状腺相关眼病选项C.淋巴瘤选项D.颈动脉海绵窦瘘选项E.海绵状血管瘤正确答案：(B)说明：成人时期双侧眼球突出常见原因是甲状腺相关眼病。淋巴瘤、海绵状血管瘤多引起单侧眼球突出；颈动脉海绵窦瘘引起的眼球突出多为搏动性且一般为单侧；蝶骨嵴脑膜瘤所致眼球突出多为单侧。11.下列哪些食物不建议视网膜脱离患者食用()选项A.瓜子选项B.鸡肉选项C.刺激性食物选项D.葱姜蒜类正确答案：(A)12.老年皮质性白内障出现虹膜震颤前房加深，为哪一期()选项A.成熟期选项B.膨胀期选项C.初发期选项D.未熟期选项E.过熟期正确答案：(E)说明：当皮质性白内障发展到过熟期时，晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜失去支撑，出现虹膜震颤。13.泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明()选项A.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎选项B.泪小管阻塞选项C.泪总管阻塞选项D.鼻泪管阻塞选项E.泪小点阻塞正确答案：(A)说明：泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液，提示泪液经泪小管、泪总管进入泪囊后，不能通过鼻泪管排入鼻腔，而是经泪囊逆流从上泪点流出，说明鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。泪小管阻塞表现为冲洗液从原泪点反流；泪总管阻塞冲洗液从上泪点反流且下泪点有液体流出；鼻泪管阻塞冲洗液从上泪点反流但无脓液；泪小点阻塞时冲洗液无法进入泪道。14.我科一小儿患者弱视眼，经验光配镜后最简单有效和常用的治疗方法是()选项A.压抑疗法选项B.理疗选项C.红胶片疗法选项D.遮盖疗法选项E.红光刺激正确答案：(D)说明：遮盖疗法是治疗弱视最简单、有效和常用的方法。通过遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，从而提高弱视眼的视力。压抑疗法、红胶片疗法、红光刺激、理疗等虽然也可用于弱视治疗，但相对遮盖疗法来说，不是最常用和最简单有效的。15.老年性白内障最佳手术期()选项A.成熟期选项B.膨胀期选项C.处发期选项D.过熟期正确答案：(A)说明：老年性白内障最佳手术期是成熟期。在膨胀期，晶状体体积增大，前房变浅，可能诱发青光眼等并发症；过熟期晶状体皮质液化，可能引起晶状体溶解性青光眼等严重问题。而成熟期晶状体混浊加重，视力严重下降，此时手术成功率相对较高，并发症相对较少，是较为合适的手术时机。初发期一般不需要手术，主要是观察和定期复查。16.患者既往有糖尿病病史，夜间1:00主诉心慌出冷汗，患者可能出现的症状是()选项A.低血糖选项B.高血糖选项C.副交感神经兴奋选项D.酮症酸中毒选项E.低血压正确答案：(A)说明：患者既往有糖尿病病史，夜间出现心慌、出冷汗症状，最可能是发生了低血糖。糖尿病患者如果使用降糖药物剂量过大或者未按时进食等，容易在夜间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等。酮症酸中毒多有呼吸深大、呼气有烂苹果味等表现；副交感神经兴奋一般不会单纯以夜间心慌、出冷汗为主；高血糖一般不会出现心慌、出冷汗；低血压主要表现为头晕、黑矇等，心慌、出冷汗相对少见。17.下列属于高渗脱水剂，能够降眼压的是()选项A.乙酰唑胺选项B.贝他根选项C.甘露醇选项D.匹罗卡品选项E.适利达正确答案：(C)说明：甘露醇是高渗脱水剂，通过快速提高血浆渗透压，使眼组织特别是玻璃体中的水分进入血液，从而降低眼压。贝他根是β受体阻滞剂；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂；适利达是前列腺素衍生物；匹罗卡品是拟胆碱药，它们不属于高渗脱水剂。18.眼外伤患者最常见的并发症是()选项A.黄斑变性选项B.青光眼选项C.感染选项D.白内障选项E.角膜血染正确答案：(C)说明：眼外伤患者由于眼球完整性被破坏，眼部防御功能受损，加上伤口与外界相通等因素，容易发生感染，感染是眼外伤患者最常见的并发症之一。白内障、黄斑变性、角膜血染、青光眼等虽也可能是眼外伤的并发症，但不如感染常见。19.糖尿病患者眼底会有进行性有新生血管形成，最有效的办法是()选项A.手术切除选项B.等血管破裂后手术清除选项C.可不予处理选项D.在血管破裂前打激光选项E.以上都不对正确答案：(D)说明：糖尿病患者眼底出现进行性新生血管形成，在血管破裂前打激光是较为有效的办法，可预防严重并发症如眼底出血等的发生，手术切除不是针对新生血管形成的最有效常规方法，等血管破裂后手术清除为时已晚，病情已严重恶化，糖尿病眼底病变有新生血管不能不予处理，故最有效的办法是在血管破裂前打激光。20.10岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血水肿，并有一裂口。视力：0.6眼压：6mmHg，下一步首先要做的是()选项A.铁异物选项B.CT排除球内异物选项C.手术探查：打开球结膜探查巩膜是否有伤口选项D.接受患儿母亲的要求，伤口不做处理，让其自行愈合选项E.缝合球结膜伤口选项F.给抗生素消炎，一周后复查正确答案：(C)说明：手术探查：打开球结膜探查巩膜是否有伤口。因为患儿球结膜有裂口，需要首先明确巩膜是否也存在伤口，以确定眼球的完整性及损伤程度，所以应立即手术探查巩膜情况，故答案选C。21.急性闭角型青光眼最典型的症状是()选项A.眼部及头部胀痛选项B.昏迷选项C.樱桃红斑选项D.水肿选项E.躁动正确答案：(A)说明：急性闭角型青光眼急性发作时，眼压急剧升高，最典型的症状是眼部及头部胀痛，还可伴有视力急剧下降、眼充血、角膜水肿、瞳孔散大等表现。昏迷、躁动不是其典型症状；樱桃红斑常见于视网膜中央动脉阻塞等；水肿表述不准确且不是其典型特征。22.患者术后24小时内主诉健眼疼痛流泪，主要是因为()选项A.有伤口选项B.眼压低选项C.眼中进了消毒液选项D.眼压高正确答案：(C)23.患者发现眼前有黑影遮挡，可能的诊断是()选项A.白内障选项B.视网膜脱离选项C.翼状胬肉选项D.以上都不是选项E.糖尿病视网膜病变正确答案：(B)说明：视网膜脱离可导致患者出现眼前黑影遮挡等症状。翼状胬肉主要表现为睑裂区球结膜下与角膜表面相连的、向角膜表面生长的、与结膜相连的、三角形的、球结膜下隆起的、向角膜表面生长的、与结膜相连的、翼状的、增生物；糖尿病视网膜病变早期可能有微血管瘤、出血等表现，严重时可出现新生血管等，但一般不是单纯的眼前黑影遮挡；白内障主要表现为视力渐进性下降，一般无眼前黑影遮挡。所以眼前有黑影遮挡可能的诊断是视网膜脱离。24.突然视力下降不伴眼痛的眼病是()选项A.急性色素膜炎选项B.视网膜脱离选项C.急性闭角型青光眼选项D.角膜水肿选项E.角膜炎正确答案：(B)说明：视网膜脱离可突然视力下降，多不伴有眼痛。急性色素膜炎多伴有眼痛；急性闭角型青光眼会有眼痛、头痛等；角膜炎会有眼痛、畏光、流泪等；角膜水肿多伴有眼部其他病变引起的不适，一般不会突然单纯视力下降不伴眼痛。25.碱性烧伤的特点为()选项A.使角膜上皮点状脱落选项B.使组织蛋白凝固坏死选项C.破坏内皮细胞的脂肪外膜选项D.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死选项E.使组织坏死正确答案：(D)说明：碱性烧伤能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死，这是其特点。而选项A使组织蛋白凝固坏死多为酸性烧伤的特点；选项B表述不如C准确具体；选项D角膜上皮点状脱落不是碱性烧伤的典型特点；选项E破坏内皮细胞的脂肪外膜不是碱性烧伤的突出特点。26.我国首位致盲的眼病是()选项A.青光眼选项B.视网膜脱离选项C.糖尿病性视网膜病变选项D.老年性白内障正确答案：(D)说明：老年性白内障是我国首位致盲的眼病。白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，随着年龄增长，晶状体逐渐老化、混浊，从而影响视力。在我国，老年性白内障的发病率较高，尤其是在老年人中更为常见，是导致失明的主要原因之一。而青光眼、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等虽然也会导致视力下降甚至失明，但在致盲原因中所占比例相对小于老年性白内障。27.哪项不属于原发性闭角型青光眼急性大发作的临床表现()选项A.瞳孔呈纵椭圆形扩大，对光反应消失，虹膜后粘连选项B.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感选项C.瞳孔缩小及瞳孔缘后粘连选项D.视野缺损选项E.角膜上皮水肿，呈雾状混浊；角膜有色素性KP正确答案：(C)说明：原发性闭角型青光眼急性大发作时瞳孔是散大而非缩小，所以选项D不属于其临床表现。选项A，眼压急剧上升可导致视力明显减退甚至仅存光感；选项B，角膜上皮水肿、雾状混浊及色素性KP是常见表现；选项C，瞳孔呈纵椭圆形扩大、对光反应消失及虹膜后粘连也是急性大发作的表现；选项E，急性发作可引起视野缺损。28.VR术后持续高眼压最容易发生()选项A.白内障选项B.继发性青光眼选项C.复发性视网膜脱离选项D.感染正确答案：(B)说明：VR术后持续高眼压可导致房角关闭等一系列情况，进而容易引发继发性青光眼。白内障主要与晶状体自身变化等有关；感染与手术无菌操作等因素关系更密切；复发性视网膜脱离多与手术操作、视网膜本身病变等有关，与持续高眼压关系不紧密。29.巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是()选项A.坏死性巩膜炎选项B.坏死性巩膜软化选项C.弥漫性前巩膜炎选项D.后巩膜炎选项E.结节性前巩膜炎正确答案：(A)说明：坏死性巩膜炎起病急骤，疼痛明显，且病变发展迅速，是巩膜炎中症状较重、病变发展较快的一种。结节性前巩膜炎、弥漫性前巩膜炎症状相对较轻，发展相对较慢；坏死性巩膜软化多与全身免疫性疾病等有关，发展过程有其特点；后巩膜炎的表现与前巩膜炎有所不同，且一般也不是发展最快症状最重的类型。30.原发性开角型青光眼治疗原则不正确的是()选项A.一旦确诊立即手术选项B.当视野选项C.可用1％匹罗卡晶选项D.可行氩激光小梁成型术正确答案：(A)说明：原发性开角型青光眼治疗的目的是控制眼压，保存视功能，治疗时首先考虑药物治疗，药物治疗不理想时才考虑手术治疗，而不是一旦确诊立即手术。1％匹罗卡晶可用于治疗青光眼降低眼压；氩激光小梁成型术是治疗开角型青光眼的一种方法；当视野等情况出现问题时也需要采取相应措施进行综合治疗。31.泪道冲洗时，清水完全沿原路返回，则表明阻塞部位是()选项A.泪小管阻塞选项B.泪总管阻塞选项C.鼻泪管阻塞选项D.泪小点阻塞选项E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎正确答案：(A)32.下列哪项是指Graves病()选项A.自发性搏动突眼选项B.外伤性搏动突眼选项C.间隙性突眼选项D.促甲状腺素性突眼选项E.鼻旁窦源性突眼正确答案：(D)33.下列哪种疾病不可点扩瞳药()选项A.眼外伤选项B.爆炸伤选项C.视网膜脱离选项D.原发性闭角型青光眼选项E.角膜异物正确答案：(D)说明：原发性闭角型青光眼患者使用扩瞳药会导致瞳孔进一步扩大，使周边虹膜堆积加重，房角进一步关闭，眼压急剧升高，加重病情，所以不可点扩瞳药。而视网膜脱离、眼外伤、角膜异物、爆炸伤等情况一般不是绝对禁忌使用扩瞳药，需根据具体病情综合判断。34.患者突发头痛眼部胀痛，呕吐，该病例可能的诊断是()选项A.原发性开角型青光眼选项B.急性闭角型青光眼选项C.Fuchs综合征选项D.原发性闭角型青光眼选项E.角膜炎正确答案：(B)说明：急性闭角型青光眼急性发作期典型症状为突发剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高，同时可伴有恶心、呕吐等全身症状。原发性开角型青光眼早期一般无明显症状，进展期可出现视野缺损等；原发性闭角型青光眼分为急性和慢性，题干描述为突发症状符合急性闭角型青光眼；角膜炎主要表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等，一般无头痛、呕吐；Fuchs综合征主要表现为慢性虹膜睫状体炎、轻度房水闪辉等，无此类急性症状。35.下列哪项是皮质性白内障分期()选项A.过熟期选项B.成熟期选项C.膨胀期选项D.初发期选项E.以上均是正确答案：(E)说明：皮质性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。所以以上选项均是皮质性白内障的分期。36.关于泪小管炎的临床表现，下列哪项不正确()选项A.结膜充血选项B.摘除泪囊后，从泪小点挤压无黏性分泌物选项C.眼红选项D.常由沙眼衣原体正确答案：(B)说明：泪小管炎患者常表现为眼红、结膜充血，常由沙眼衣原体感染引起，挤压泪小管时会有黏性或脓性分泌物从泪小点流出，摘除泪囊后，从泪小点挤压仍可有黏性分泌物，所以选项C描述不正确。37.视网膜脱离的病因有()选项A.炎症选项B.外伤选项C.遗传选项D.以上都是选项E.近视正确答案：(D)说明：视网膜脱离的病因较为复杂，高度近视可导致视网膜变性、变薄，增加视网膜脱离的风险；某些遗传性疾病也可能影响视网膜结构和功能，引发视网膜脱离；眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿通伤等，可直接损伤视网膜导致脱离；眼部炎症，如葡萄膜炎等，炎症渗出物等可牵拉视网膜引起脱离。所以以上选项均是视网膜脱离的病因。38.沙眼病原体的首次分离者是()选项A.汤飞凡选项B.陈耀真选项C.Prowazek选项D.郭秉宽选项E.Halbestaedter正确答案：(A)说明：汤飞凡于1955年首次分离出沙眼衣原体，为沙眼病原体的研究做出了重要贡献。39.我科派立明的用药频次一般是()选项A.Qn选项B.Tid选项C.Qid选项D.Qd选项E.Bid正确答案：(E)说明：派立明即布林佐胺滴眼液，一般用药频次是每日2次，所以是>[Bid]。40.阿托品眼用凝胶的作用是()选项A.升眼压选项B.缩瞳选项C.扩瞳选项D.降眼压正确答案：(C)说明：阿托品眼用凝胶主要作用是扩瞳，它能松弛瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，从而可用于眼科检查等，一般不会引起缩瞳，也不是主要用于降眼压或升眼压的。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.高度怀疑眼内磁性异物时可进行下列哪些眼部检查()选项A.眼部B超选项B.眼部X线摄片选项C.眼部超声生物显微镜(UBM)检查选项D.眼部选项E.眼部CT正确答案：(ABCE)2.渗出性视网膜脱离可见于下列哪些疾病()选项A.大泡状视网膜脱离选项B.脉络膜血管瘤选项C.脉络膜骨瘤选项D.葡萄膜炎选项E.Coats病正确答案：(ABCDE)3.“视觉2020”行动目前针对的重点眼病包括()选项A.屈光不正和低视力选项B.白内障选项C.沙眼选项D.儿童盲选项E.年龄相关性黄斑变性正确答案：(ABCD)4.闭角型青光眼小梁切除术后早期可能发生的并发症是()选项A.浅前房或无前房选项B.滤过泡形成不良选项C.滤过道瘢痕形成选项D.虹膜睫状体炎选项E.前房出血正确答案：(ABDE)5.睫状体的特点为()选项A.睫状体上皮细胞有产生房水的功能选项B.体的前缘为锯齿缘选项C.睫状体无感觉神经未梢选项D