初级护师基础知识考试试题及答案

初级护师基础知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.正常成人在安静状态下的脉率范围是A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-100次/分答案：B解析：正常成人安静时脉率为60-100次/分，平均72次/分。儿童较快（约90次/分），婴幼儿可达130次/分；老年人偏慢（55-60次/分）。2.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响消毒效果；已开启的无菌溶液需在24小时内使用；操作前30分钟应停止清扫，减少空气中尘埃；无菌与非无菌物品需严格区分。3.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。护士应协助其采取的卧位是A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.端坐卧位D.中凹卧位答案：A解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，通常采取去枕仰卧位，以保持呼吸道通畅，避免误吸。半坐卧位适用于心肺疾病引起的呼吸困难；端坐卧位用于急性左心衰竭；中凹卧位用于休克患者。4.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过松时，充气后袖带与上臂接触面积减小，需要更高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过紧则会使血管在未充气前已受压，导致测得值偏低。5.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，错误的是A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.给予强心剂答案：D解析：空气栓塞的紧急处理包括：立即停止输液，通知医生；取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；必要时通过中心静脉导管抽出空气。强心剂并非空气栓塞的常规处理措施。6.患者女性，32岁，体温39.5℃，医嘱予乙醇拭浴降温。错误的操作是A.拭浴前冰袋置于头部B.拭浴后冰袋置于足底C.乙醇浓度25%-35%D.拭浴时间15-20分钟答案：B解析：乙醇拭浴时，冰袋应置于头部（防止头部充血），热水袋置于足底（促进足底血管扩张，减轻头部充血）；拭浴后若足底放置冰袋会引起冠脉收缩，诱发心绞痛。乙醇浓度为25%-35%，温度32-34℃，拭浴时间不超过20分钟，避免着凉。7.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml。尿量＜400ml/24h为少尿，＜100ml/24h为无尿，＞2500ml/24h为多尿。8.关于青霉素过敏试验的描述，错误的是A.试验液浓度为200-500U/mlB.皮内注射0.1ml（含20-50U）C.阳性表现为局部红晕直径＞1cmD.试验前无需询问用药史答案：D解析：青霉素过敏试验前必须详细询问用药史、过敏史和家族史，有青霉素过敏史者禁止试验。试验液浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml（含20-50U），20分钟后观察结果。阳性表现为局部皮丘隆起、红晕硬块直径＞1cm，或出现伪足、痒感。9.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，出现黑便。提示出血量至少为A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：上消化道出血时，粪便隐血试验阳性提示出血量＞5ml；出现黑便（柏油样便）提示出血量＞50ml；呕血提示胃内积血量＞250ml；出血量＞400ml可出现头晕、心悸等症状；＞1000ml可出现周围循环衰竭。10.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息C.4-7分为正常D.0-3分为重度窒息需立即抢救答案：A解析：Apgar评分在出生后1分钟和5分钟各评1次，指标为心率（0、1、2分）、呼吸（0、1、2分）、肌张力（0、1、2分）、喉反射（0、1、2分）、皮肤颜色（0、1、2分），总分0-10分。8-10分为正常；4-7分为轻度窒息（需清理呼吸道、吸氧等）；0-3分为重度窒息（需立即气管插管、心肺复苏）。11.关于糖尿病患者的饮食护理，错误的是A.总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的20%-30%D.脂肪占总热量的20%-30%答案：C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（肾功能正常者），脂肪占20%-30%。总热量根据理想体重（kg）=身高（cm）-105计算，结合活动量调整。12.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.血压变化C.宫缩频率D.阴道出血量答案：A解析：第一产程（宫颈扩张期）需密切观察胎心变化（每15-30分钟听1次），宫缩频率（每2小时记录1次），宫口扩张及胎头下降程度（通过肛查或阴道检查）。胎膜未破时阴道出血量异常提示胎盘早剥等，需警惕，但胎心是评估胎儿安危的关键指标。13.关于高热患者的护理措施，错误的是A.每4小时测量体温1次B.体温降至38℃以下时停止物理降温C.鼓励多饮水（每日3000ml左右）D.保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%答案：B解析：高热患者需每4小时测体温1次，降至正常后改为每日2次。物理降温应持续至体温降至38.5℃以下，而非38℃。多饮水可补充水分，预防脱水；病室温湿度适宜有助于散热。14.关于压疮的分期，错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.Ⅳ期：仅表皮损伤，未达真皮层答案：D解析：压疮Ⅳ期为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可出现坏死组织或焦痂；Ⅰ期为淤血红润期（皮肤完整，红斑不褪色）；Ⅱ期为炎性浸润期（水疱或浅溃疡，未达皮下）；Ⅲ期为浅度溃疡期（全层皮肤缺失，皮下脂肪可见）。15.关于缺铁性贫血患者的饮食指导，正确的是A.多吃菠菜（含草酸）和牛奶（含磷）B.用铁锅烹饪C.与咖啡同服促进铁吸收D.空腹服用铁剂答案：B解析：缺铁性贫血患者应多吃富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品），用铁锅烹饪可增加食物中的铁含量。菠菜含草酸、牛奶含磷均会抑制铁吸收；咖啡、茶中的鞣酸与铁结合形成沉淀，影响吸收；铁剂应在饭后或餐中服用，减少胃肠道刺激。16.患者男性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口快速呼气B.吸气与呼气时间比为1:2C.呼气时嘴唇缩成吹口哨状D.每次训练30分钟，每日1次答案：C解析：缩唇呼吸的方法为：用鼻深吸气（尽力挺腹），用口缓慢呼气（嘴唇缩成吹口哨状），吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次10-15分钟，每日2-3次。其目的是增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，改善通气。17.关于新生儿黄疸的描述，错误的是A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸生后24小时内出现C.生理性黄疸血清胆红素足月儿＜221μmol/LD.病理性黄疸需蓝光治疗，无需补液答案：D解析：病理性黄疸需及时治疗，包括蓝光照射、补液（防止脱水）、静脉注射免疫球蛋白（阻断溶血）等。生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸特点为出现早（生后24小时内）、进展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（足月儿＞221μmol/L）、持续久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）。18.关于静脉输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血开始时速度宜慢（20滴/分），观察15分钟无反应后调至40-60滴/分D.输血完毕后，血袋需保存24小时答案：无错误选项（注：实际考试中可能设干扰项，此处为示例）解析：输血前需双人核对；库存血在4℃环境下保存，取出后30分钟内输入，避免血液成分破坏；开始15分钟速度缓慢（15-20滴/分），观察有无输血反应；输血后血袋保存24小时备查。19.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，最具特异性的实验室检查是A.红细胞沉降率（ESR）增快B.C反应蛋白（CRP）升高C.类风湿因子（RF）阳性D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性答案：D解析：抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性高达90%以上，是早期诊断的重要指标；RF阳性可见于70%患者，但特异性较低（其他自身免疫病或老年人也可阳性）；ESR和CRP为炎症活动指标，无特异性。20.关于小儿腹泻的护理，错误的是A.轻度脱水口服补液盐（ORS）B.中重度脱水需静脉补液C.腹泻期间应禁食D.观察大便的次数、量及性状答案：C解析：小儿腹泻时应继续饮食（母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者给予稀释牛奶或米汤），避免禁食导致营养不良。轻度脱水用ORS补液，中重度脱水需静脉补液（先快后慢，先盐后糖）。21.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是A.急性期禁食禁饮B.疼痛缓解后可进高脂饮食C.恢复期可饮酒D.无需限制蛋白质摄入答案：A解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；疼痛缓解、血淀粉酶正常后可逐步过渡到低脂、低蛋白流质（如米汤），再到半流质，避免高脂、高蛋白、饮酒等刺激胰液分泌的食物。22.患者男性，70岁，因“脑出血”入院，意识不清，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球C.棉球不可过湿D.观察口腔黏膜情况答案：A解析：昏迷患者口腔护理应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；用血管钳夹紧棉球（避免脱落），棉球湿度以不滴水为宜；需观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等。23.关于子宫肌瘤患者的临床表现，错误的是A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.绝经后肌瘤增大答案：D解析：子宫肌瘤受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，肌瘤多萎缩或消退；若绝经后肌瘤增大需警惕恶变（如肉瘤变）。典型症状为经量增多（黏膜下肌瘤最明显）、下腹部包块（浆膜下肌瘤多见）、白带增多（黏膜下肌瘤感染时出现脓血样白带）。24.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.多见于儿童和青少年B.皮肤紫癜多见于下肢及臀部C.可出现关节肿痛（关节型）D.血小板计数减少答案：D解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，血小板计数正常（与血小板减少性紫癜鉴别），主要表现为皮肤紫癜（双下肢及臀部对称性分布）、关节肿痛（关节型）、腹痛（腹型）、血尿（肾型）。25.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A解析：临终患者的心理反应分为五个阶段，顺序为：否认期（拒绝接受事实）→愤怒期（情绪激动、抱怨）→协议期（与医护“讨价还价”）→抑郁期（悲伤、绝望）→接受期（平静面对死亡）。26.关于高血压患者的健康指导，错误的是A.每日盐摄入＜6gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/d）C.避免突然改变体位D.血压降至正常后可自行停药答案：D解析：高血压需终身服药，不可自行停药，以免血压反跳。健康指导包括低盐饮食（＜6g/d）、戒烟（酒：白酒＜25ml/d，葡萄酒＜100ml/d，啤酒＜250ml/d）、避免突然起立（防直立性低血压）、规律监测血压等。27.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量＞500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量＞500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量＞1000mlD.胎盘娩出后24小时内出血量＞1000ml答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。主要原因为子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。28.关于急性阑尾炎的典型症状，正确的是A.转移性右下腹痛B.左上腹疼痛C.脐周疼痛持续不缓解D.右下腹疼痛放射至右肩答案：A解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（初始为脐周或上腹痛，数小时后转移并固定于右下腹），伴恶心、呕吐、发热，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛。29.关于胰岛素的注射方法，错误的是A.皮下注射，常用部位为腹部、上臂三角肌B.注射前需摇匀（预混胰岛素）C.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针D.注射部位可重复使用，无需轮换答案：D解析：胰岛素注射部位需轮换（同一部位每月注射不超过1次），避免局部脂肪萎缩或增生。皮下注射常用腹部（吸收最快）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部；预混胰岛素需摇匀；胰岛素笔注射后停留10秒确保药液完全注入。30.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则，正确的是A.快速复温（每小时升温2-4℃）B.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱中，逐步升温至34℃C.肛温＜30℃者，立即放入34℃暖箱D.复温期间无需监测生命体征答案：B解析：硬肿症复温需循序渐进：肛温＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，至34℃（6-12小时内复温）；肛温＜30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，至34℃（12-24小时内复温）。复温期间需密切监测体温、心率、呼吸、尿量等。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包外需标注名称、灭菌日期B.有效期为7天（未污染、未潮湿）C.打开后未用完的物品可保存24小时D.手不可触及包布内面答案：ABCD解析：无菌包需标注名称、灭菌日期、责任者；未污染、未潮湿时有效期为7天（医院环境不同可能调整为3-7天）；打开后未用完的物品需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效；手不可触及包布内面（保持无菌区域）。2.属于医院内感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发生的感染D.探视者在医院内获得的感染答案：BC解析：医院内感染指住院患者在入院时未处于潜伏期、住院期间发生的感染，或住院期间获得、出院后发生的感染（如手术切口感染出院后才显现）。探视者感染不属于医院内感染统计范围。3.关于高热患者的护理，正确的措施有A.物理降温时在大血管走行处（颈部、腋窝、腹股沟）重点擦拭B.及时更换汗湿的衣被C.给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食D.鼓励患者多卧床休息，减少活动答案：ABCD解析：物理降温时在大血管处擦拭可提高散热效率；及时更换衣被防止着凉；高热患者代谢率高，需补充营养；休息可减少能量消耗。4.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的有A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）B.呼气有烂苹果味（丙酮味）C.血糖显著升高（16.7-33.3mmol/L）D.血pH升高（碱中毒）答案：ABC解析：糖尿病酮症酸中毒时，血酮体升高导致代谢性酸中毒（血pH＜7.35），呼吸深快（代偿性排出CO₂），呼气有烂苹果味；血糖多为16.7-33.3mmol/L，血酮体＞1.0mmol/L（确诊指标）。5.关于产后抑郁症的表现，正确的有A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进或下降C.睡眠障碍（失眠或嗜睡）D.有自杀倾向答案：ABCD解析：产后抑郁症多在产后2周内出现，表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲改变、睡眠障碍，严重者出现自杀或伤婴倾向。6.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，正确的有A.初期（早期）：易激惹、夜惊、枕秃B.激期：方颅、肋骨串珠、O型腿C.恢复期：骨骼畸形逐渐恢复D.后遗症期：多见于2岁以上儿童，遗留骨骼畸形答案：ABD解析：佝偻病恢复期表现为临床症状减轻或消失，血生化及骨骼X线改善；后遗症期多见于2岁后，残留不同程度的骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），无其他症状。7.关于静脉输液时发生发热反应的处理，正确的有A.立即停止输液B.保留剩余溶液和输液器送检C.寒战期注意保暖D.高热时物理降温答案：BCD解析：发热反应多因输入致热物质引起，处理措施包括：减慢或停止输液（视严重程度），通知医生；保留剩余溶液和输液器送检（查找原因）；寒战期保暖（加盖被），高热时物理降温；必要时给予抗过敏药物或激素。8.关于消化性溃疡的疼痛特点，正确的有A.胃溃疡：餐后痛（进食后0.5-1小时疼痛）B.十二指肠溃疡：空腹痛（进食后2-3小时疼痛）C.胃溃疡疼痛部位多在剑突下偏左D.十二指肠溃疡疼痛可放射至背部答案：ABCD解析：胃溃疡疼痛规律为“进食-疼痛-缓解”，十二指肠溃疡为“疼痛-进食-缓解”（空腹痛、夜间痛）；胃溃疡疼痛部位多在剑突下偏左，十二指肠溃疡在剑突下偏右，后壁溃疡可放射至背部。9.关于骨折的急救处理，正确的有A.首先处理危及生命的并发症（如大出血、窒息）B.开放性骨折应立即复位，避免感染C.用夹板固定伤肢（超关节固定）D.转运时保持伤肢功能位答案：ACD解析：骨折急救原则为：抢救生命（优先处理休克、大出血、窒息等）；伤口处理（开放性骨折用无菌敷料覆盖，不可将外露骨端回纳）；固定（用夹板或健肢固定，超关节固定）；转运（保持功能位，避免二次损伤）。10.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的临床表现，正确的有A.怕热多汗、食欲亢进、体重下降B.手抖、心悸、心率增快（＞100次/分）C.甲状腺肿大（弥漫性、对称性）D.突眼（单纯性突眼或浸润性突眼）