临床医学物理诊断试题及答案2025版

临床医学物理诊断试题及答案2025版一、单项选择题（每题2分，共10题）1.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血2.正常成人肺部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音3.心尖搏动向左下移位，见于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.肠鸣音亢进常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胆囊炎5.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸6.Murphy征阳性多见于（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆结石7.下列哪种脉搏异常提示左心衰竭（）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.绌脉8.正常成年人安静状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分9.大量胸腔积液时患者的体位常为（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位10.触及肿大的浅表淋巴结，质地坚硬，表面不光滑，活动度差，应首先考虑（）A.良性肿大B.恶性肿瘤转移C.炎症D.结核二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识2.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.心脏杂音3.浅反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.膝反射4.引起气管移位的原因有（）A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.胸膜增厚粘连E.大叶性肺炎5.下列哪些情况可出现语颤增强（）A.大叶性肺炎实变期B.肺梗死C.空洞型肺结核D.气胸E.胸腔积液6.腹部触诊的内容包括（）A.肝脏B.脾脏C.胆囊D.肾脏E.膀胱7.下列关于叩诊音的描述，正确的是（）A.清音为正常肺部叩诊音B.浊音见于肺组织含气量减少C.实音见于大量胸腔积液D.鼓音见于气胸E.过清音见于肺气肿8.下列哪些属于脑膜刺激征（）A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征9.下列关于心脏杂音的说法，正确的是（）A.收缩期杂音均为病理性B.舒张期杂音多为病理性C.连续性杂音常见于动脉导管未闭D.杂音的强度与病变的严重程度成正比E.功能性杂音一般较柔和10.下列可出现水肿的疾病有（）A.右心衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.营养不良E.甲状腺功能减退症三、判断题（每题2分，共10题）1.正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间。（）2.心尖搏动增强一定是病理性的。（）3.肠鸣音消失是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音。（）4.触及肝脏表面不光滑，呈结节状，质地坚硬，应考虑为肝癌。（）5.胸膜摩擦感最易在胸廓下侧部触及。（）6.脉搏短绌常见于心房颤动。（）7.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）8.肺部听诊时，哮鸣音一定是病理性的。（）9.检查发现患者双侧瞳孔不等大，一定提示有脑部病变。（）10.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述触诊的注意事项。答案：检查前向患者说明目的，取得配合。手要温暖轻柔，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者反应。2.简述肺部听诊的顺序。答案：由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸再到背部，左右对比，注意上下、左右对称部位的对比。3.简述肝肿大的常见原因。答案：感染（如肝炎病毒等）、淤血（如右心衰竭）、中毒（药物等）、肿瘤（肝癌等）、血液系统疾病（白血病等）。4.简述心音听诊中第一心音和第二心音的区别要点。答案：第一心音音调较低钝、强度较响、历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆、强度较弱、历时较短，在心底部听诊最清楚。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别生理性与病理性杂音。答案：生理性杂音多柔和、吹风样、强度≤2/6级、不传导、无震颤，运动、发热等可使杂音增强；病理性杂音多粗糙、响亮、强度≥3/6级、可传导、可伴有震颤。2.讨论腹部触诊发现压痛、反跳痛的临床意义。答案：压痛提示腹部脏器病变；反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，提示炎症已波及腹膜，常见于腹膜炎等。3.讨论如何根据不同类型的呼吸困难特点进行病因诊断。答案：吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞；呼气性呼吸困难多见于小气道痉挛，如哮喘；混合性呼吸困难可见于肺部广泛病变等。结合病史等诊断。4.讨论杵状指常见于哪些疾病及其发生机制。答案：常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先心病等。机制可能与慢性缺氧、代谢障碍等导致指端毛细血管扩张、组织增生有关。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD