印发孕产妇管理办法

印发孕产妇管理办法一、总则（一）目的为加强孕产妇管理，保障孕产妇及胎儿健康，提高出生人口素质，依据相关法律法规及行业标准，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于在本地区内从事孕产妇保健服务的各级各类医疗卫生机构及其工作人员，以及接受孕产妇保健服务的孕产妇及其家属。（三）基本原则1.以人为本原则以保障孕产妇及胎儿健康为出发点和落脚点，提供全面、优质、人性化的孕产妇保健服务。2.预防为主原则强调孕前、孕期保健，早期发现、诊断和处理孕期并发症及合并症，降低孕产妇和围产儿死亡率。3.分级管理原则根据医疗卫生机构的功能和服务能力，实行分级管理，确保孕产妇得到适宜的保健服务。4.依法管理原则严格遵守国家相关法律法规和行业标准，规范孕产妇管理工作流程，保障管理工作合法、合规、有序进行。二、孕产妇管理职责分工（一）卫生健康行政部门1.负责制定本地区孕产妇管理工作规划、政策和规范，并组织实施。2.对本地区孕产妇管理工作进行监督、考核和评估，定期公布孕产妇保健服务质量和效果。3.协调相关部门，共同做好孕产妇管理工作，保障孕产妇管理工作所需的经费、设备和人员等资源。（二）医疗卫生机构1.各级妇幼保健机构负责本地区孕产妇管理工作的业务指导、培训和质量控制。承担辖区内孕产妇的高危筛查、转诊、会诊及危急重症抢救等工作。建立健全孕产妇信息管理系统，收集、整理、分析和上报孕产妇信息。2.基层医疗卫生机构负责辖区内孕产妇的早孕建册、产前检查、产后访视等基本保健服务。对孕产妇进行健康教育和健康指导，提高孕产妇自我保健意识和能力。及时发现并转诊高危孕产妇至上级医疗卫生机构。3.其他医疗机构承担本机构内孕产妇的医疗保健服务工作，按照规定做好孕产妇信息报告。协助基层医疗卫生机构做好孕产妇的转诊、会诊及危急重症抢救等工作。（三）孕产妇及其家属1.孕产妇应主动接受孕产妇保健服务，如实提供个人信息和健康状况，配合医疗卫生机构做好各项检查和治疗。2.孕产妇家属应关心、支持孕产妇保健工作，协助孕产妇按时接受保健服务，保障孕产妇的生活和营养需求。三、孕产妇保健服务内容（一）孕前保健1.孕前咨询与指导为准备怀孕的夫妇提供孕前健康咨询，包括遗传咨询、营养咨询、心理咨询等。指导夫妇进行孕前医学检查，了解夫妇双方的健康状况，发现和处理可能影响妊娠的疾病和危险因素。2.孕前健康教育开展孕前健康教育，普及孕前保健知识，提高夫妇孕前自我保健意识和能力。指导夫妇养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免接触有害物质等。（二）孕期保健1.早孕建册与管理孕13周前，孕妇应到居住地基层医疗卫生机构建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查。基层医疗卫生机构对孕妇进行病史采集、体格检查、实验室检查等，了解孕妇基本情况和健康状况，筛查高危因素。2.产前检查孕1327⁺⁶周，孕妇应每4周进行1次产前检查；孕2836周，每2周进行1次产前检查；孕37周及以后，每周进行1次产前检查。产前检查内容包括孕妇健康状况评估、胎儿生长发育监测、孕期并发症及合并症筛查与管理等。基层医疗卫生机构负责一般产前检查，对发现的高危孕妇及时转诊至上级医疗卫生机构。3.高危孕产妇管理医疗卫生机构对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，建立高危孕产妇管理档案，密切跟踪随访。根据高危因素的严重程度，对高危孕产妇进行分类分级管理，制定个性化的干预措施，确保母婴安全。高危孕产妇应在上级医疗卫生机构接受系统的孕期保健和治疗，基层医疗卫生机构负责协助做好随访和转诊工作。4.孕期健康教育与指导开展孕期健康教育，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健意识和能力。指导孕妇合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态，做好孕期自我监护。对孕妇进行母乳喂养、自然分娩等知识的宣传教育，为分娩做好准备。（三）分娩期保健1.分娩地点选择鼓励孕妇在具备助产技术服务资质的医疗卫生机构住院分娩。基层医疗卫生机构应做好孕产妇分娩前的转诊工作，确保孕产妇能够及时、安全地住院分娩。2.分娩服务医疗卫生机构为产妇提供安全、规范、人性化的分娩服务，严格执行分娩操作规程，保障母婴安全。加强分娩期监护和护理，及时发现和处理分娩期并发症及紧急情况。3.产后观察产妇分娩后应在产房观察2小时，重点观察子宫收缩、阴道出血、生命体征等情况。产后24小时内，基层医疗卫生机构应到产妇家中进行产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露等情况，进行健康指导。（四）产褥期保健1.产后访视基层医疗卫生机构在产妇出院后37天内进行第一次产后访视，产后28天进行第二次产后访视。产后访视内容包括产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况的检查，以及产后康复指导、母乳喂养指导等。2.产后康复指导指导产妇注意休息，保持良好的生活习惯，合理饮食，促进身体恢复。进行产后盆底康复指导，预防和治疗盆底功能障碍性疾病。对产妇进行心理疏导，关注产妇心理健康，预防产后抑郁等心理问题。（五）母乳喂养指导1.宣传教育向孕妇及家属宣传母乳喂养的好处，普及母乳喂养知识和技能。医疗卫生机构应在孕期和产后为孕妇及产妇提供母乳喂养咨询和指导服务。2.支持与促进为产妇提供良好的母乳喂养环境，帮助产妇树立母乳喂养信心。指导产妇正确的母乳喂养姿势和方法，及时解决母乳喂养过程中遇到的问题。鼓励家庭成员支持产妇进行母乳喂养，共同营造有利于母乳喂养的家庭氛围。四、孕产妇信息管理（一）信息收集1.医疗卫生机构应按照规定及时、准确地收集孕产妇的基本信息、孕期保健信息、分娩信息、产后访视信息等。2.信息收集方式包括纸质表格填写、电子信息录入等，确保信息来源可靠、完整。（二）信息录入与上报1.各级医疗卫生机构应将收集到的孕产妇信息及时录入本机构的孕产妇信息管理系统，并按照规定上报至上级医疗卫生机构和卫生健康行政部门。2.信息上报应遵循逐级上报、定期上报的原则，确保信息的及时性和准确性。（三）信息管理与利用1.卫生健康行政部门和各级医疗卫生机构应建立健全孕产妇信息管理制度，加强对孕产妇信息的管理和维护。2.利用孕产妇信息管理系统，对孕产妇保健服务质量、孕产妇健康状况、出生人口素质等进行统计分析，为制定孕产妇管理政策和措施提供依据。3.严格保护孕产妇个人隐私，确保信息安全，防止信息泄露。五、孕产妇保健服务质量控制（一）质量控制标准1.卫生健康行政部门应制定本地区孕产妇保健服务质量控制标准，明确各项保健服务的质量要求和考核指标。2.质量控制标准应包括孕产妇保健服务的各个环节，如早孕建册率、产前检查率、高危孕产妇管理率、住院分娩率、产后访视率等。（二）质量控制措施1.各级医疗卫生机构应建立内部质量控制机制，定期对孕产妇保健服务工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.卫生健康行政部门应定期组织对本地区孕产妇保健服务质量进行考核评估，对考核结果进行通报，并将考核结果与医疗卫生机构的绩效考核挂钩。3.加强对孕产妇保健服务人员的培训和管理，提高服务人员的业务水平和服务质量意识。（三）质量改进1.根据质量控制结果，分析存在的问题和原因，制定针对性的质量改进措施。2.定期对质量改进措施的实施效果进行评估，不断完善质量控制体系，提高孕产妇保健服务质量。六、孕产妇保健服务保障（一）人员保障1.加强孕产妇保健服务队伍建设，按照国家有关规定配备足够数量的专业技术人员，包括妇产科医生、护士、妇幼保健人员等。2.定期对孕产妇保健服务人员进行培训，提高其业务水平和服务能力，满足孕产妇保健服务需求。（二）设备保障1.各级医疗卫生机构应配备必要的孕产妇保健服务设备，如超声诊断仪、胎心监护仪、分娩设备等，确保服务工作的正常开展。2.加强设备的维护和管理，定期对设备进行检查、校准和更新，保证设备性能良好。（三）经费保障1.卫生健康行政部门应积极争取政府投入，保障孕产妇保健服务工作所需的经费。2.合理安排经费使用，确保经费用于孕产妇保健服务的各个环节，提高经费使用效益。七、监督管理（一）监督检查内容1.医疗卫生机构孕产妇保健服务工作开展情况，包括服务内容、服务质量、信息管理等。2.孕产妇保健服务人员的资质和执业行为。3.孕产妇保健服务相关法律法规和行业标准的执行情况。（二）监督检查方式1.定期监督检查：卫生健康行政部门定期组织对本地区孕产妇保健服务工作进行全面监督检查。2.不定期抽查：对重点医疗卫生机构、重点服务环节进行不定期抽查，及时发现和解决问题。3.专项督查：针对孕产妇保健服务工作中的突出问题或重点任务，开展专项督