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文档简介
幼儿摔伤赔偿协议书甲方(受偿方):姓名:[幼儿姓名]性别:[幼儿性别]出生日期:[具体日期]法定监护人:[监护人姓名]身份证号:[监护人身份证号码]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方(赔偿方):姓名:[责任方姓名]性别:[责任方性别]出生日期:[具体日期]身份证号:[责任方身份证号码]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]鉴于[幼儿姓名]于[具体日期]在[具体地点]玩耍时不慎摔伤,经双方友好协商,就此次幼儿摔伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过双方一致确认,[幼儿姓名]在[具体情况描述,如幼儿园课间休息时,在操场上奔跑过程中被[原因]绊倒等]导致身体受伤。二、赔偿金额及支付方式1.乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),此赔偿款包含但不限于幼儿的医疗费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等因本次摔伤产生的所有费用。2.支付方式:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-甲方有权按照本协议约定获得相应赔偿款。-甲方应向乙方提供真实、有效的医疗费用凭证及相关证明材料。-自收到全部赔偿款后,甲方承诺不再就本次幼儿摔伤事件向乙方主张任何其他费用或承担任何法律责任(因后续出现与本次摔伤有直接因果关系的并发症等特殊情况除外,但需经双方认可的专业医疗机构出具证明)。2.乙方权利与义务-乙方有权要求甲方提供合理必要的费用凭证及证明材料。-乙方应按照本协议约定按时足额支付赔偿款。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并通过法律途径追究乙方的全部责任。2.若甲方提供虚假的医疗费用凭证或相关证明材料,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款,并承担乙方因此遭受的全部损失。五、保密条款双方应对本协议的内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(法定监护人签字):__________
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