护士执业资格考试(实践能力)真题及答案

护士执业资格考试(实践能力)练习题及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是A.高热时B.发热间歇期C.静脉滴注抗生素时D.寒战时E.抗生素输入后答案：D解析：血培养一般在患者寒战时采血，因寒战高热时血液中细菌数量多，阳性率高。2.治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫答案：B解析：破伤风抗毒素可中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。3.下列哪项是甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：B解析：甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是房性期前收缩，也可发生心房颤动等。4.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、呕吐、视力障碍等症状，最可能发生了A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.脑膜炎E.高血压脑病答案：C解析：化疗缓解期的急性白血病患者，由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，易发生中枢神经系统白血病，常表现为头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高症状。5.患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，各种神经体征持续或加重，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常表现。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.加强呼吸运动D.避免小气道塌陷E.提高呼吸肌肌力答案：D解析：缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体的排出，从而改善通气功能。7.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素，等待自然分娩答案：E解析：胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，同时要严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数以及胎儿宫内安危情况。8.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快E.4～8小时内体温恢复正常答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征患儿复温原则是逐步复温，循序渐进，防止体温骤升导致肺出血等并发症。一般轻、中度硬肿的患儿可在6-12小时内恢复正常体温，重度硬肿患儿在12-24小时内恢复正常体温。9.患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3cm。此时应首先采取的措施是A.给予洋地黄类药物B.立即吸氧、镇静C.静脉注射呋塞米D.应用糖皮质激素E.静脉滴注氨茶碱答案：B解析：患儿出现烦躁不安、发绀、呼吸及心率增快、心音低钝、肝大等心力衰竭表现，应首先给予吸氧、镇静，以减轻心脏负担，缓解症状。10.某患者，右上肢骨折石膏固定后，护士在查房时发现患者右手手指苍白、发凉、麻木，首先应考虑的原因是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.骨折部位肿胀D.患者体质虚弱E.伤口感染答案：B解析：石膏固定后若出现手指苍白、发凉、麻木等症状，多提示石膏绷带包扎过紧，影响了肢体的血液循环。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起B.吸气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性发作时，肺部可闻及湿啰音，是由于炎症导致呼吸道分泌物增多所致。胸廓多呈桶状胸，对称；呼气延长；呼吸频率可增快；一般无支气管偏向一侧的表现。2.患者男，45岁。因车祸致伤入院，诊断为“脾破裂”。体检：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。目前该患者休克的类型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：A解析：患者因脾破裂导致大量失血，出现血压下降、脉搏增快、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等休克表现，属于低血容量性休克。3.患者女，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无腹痛，妇科检查：宫口未开，子宫如孕50天大小，软，双附件（-）。最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：B解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，可伴有轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者的表现符合先兆流产的诊断。4.患儿，3岁。因发热、咳嗽、气促1周入院。入院时体温39.5℃，呼吸60次/分，脉搏180次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺斑片状阴影。诊断为肺炎合并心力衰竭。给予洋地黄类药物治疗时，护士应重点观察A.体温B.呼吸C.心率、心律D.尿量E.血压答案：C解析：洋地黄类药物治疗心力衰竭时，易发生心律失常等不良反应，因此护士应重点观察患者的心率、心律变化。5.某患者，40岁。因上腹部胀痛、恶心、呕吐，诊断为“急性胰腺炎”入院。入院后给予禁食、胃肠减压等治疗。在胃肠减压期间，护士应重点观察的内容是A.患者的情绪变化B.引流液的颜色、性质和量C.患者的腹痛情况D.患者的体温变化E.患者的电解质平衡情况答案：B解析：胃肠减压期间，观察引流液的颜色、性质和量，可了解病情变化，如引流液为血性，可能提示有消化道出血等并发症。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者男，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。1.护士应如何指导该患者的休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位答案：D解析：该患者出现心力衰竭表现，且稍事活动就心慌、憋气，应卧床休息，限制活动量，以减轻心脏负担。2.经地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑患者出现了下列哪种情况A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症答案：C解析：地高辛属于洋地黄类药物，患者出现食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊等胃肠道和神经系统症状，以及心率减慢、心律不齐等心律失常表现，符合洋地黄中毒的特点。3.护士为患者制定的饮食计划中，不恰当的是A.低盐饮食B.高维生素饮食C.少量多餐D.富含钾、镁的食物E.高热量饮食答案：E解析：心力衰竭患者应给予低盐、高维生素、少量多餐饮食，同时补充富含钾、镁的食物，以减轻心脏负担。高热量饮食会增加心脏代谢负担，不利于心力衰竭的控制。（4-6题共用题干）孕妇，28岁。妊娠36周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：宫底高度32cm，胎心率140次/分，无宫缩，阴道少量流血，色鲜红。4.该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.妊娠合并阴道损伤答案：A解析：妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该孕妇的症状符合前置胎盘的诊断。5.为进一步明确诊断，应首选的检查方法是A.B超检查B.阴道检查C.肛诊检查D.腹部X线检查E.CT检查答案：A解析：B超检查可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，能准确判断前置胎盘的类型，是诊断前置胎盘的首选方法。6.若诊断为前置胎盘，下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛诊检查了解宫口开大情况D.给予心理护理E.间断吸氧答案：C解析：前置胎盘患者禁忌肛诊检查，以免引起大出血。应绝对卧床休息，监测生命体征，给予心理护理，间断吸氧等。（7-9题共用题干）患儿，1岁。因发热、咳嗽、气促1周入院。入院时体温39.2℃，呼吸65次/分，脉搏180次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片示双肺斑片状阴影。7.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.间质性肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。8.对该患儿的护理措施中，错误的是A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持呼吸道通畅D.经常变换体位，拍背E.快速补充液体，以纠正脱水答案：E解析：肺炎患儿补液时应控制输液速度，避免过快，以免加重心脏负担，导致心力衰竭。9.若患儿病情进一步加重，出现呼吸困难、发绀加重，烦躁不安，心率增快，肝脏进行性增大。应考虑发生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：B解析：患儿出现呼吸困难、发绀加重、烦躁不安、心率增快、肝脏进行性增大等表现，符合心力衰竭的特点。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-2题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位1.甲状腺手术后患者应采取的体位是答案：C解析：甲状腺手术后患者采取半坐卧位，可减轻颈部伤口的张力，有利于呼吸和引流。2.支气管哮喘发作患者应采取的体位是答案：D解析：支气管哮喘发作患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。（3-4题共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素3.治疗支原体肺炎首选的抗生素是答案：C解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。4.治疗猩红热首选的抗生素是答案：A解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，治疗首选青霉素。（5-6题共用备选答案）A.