2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】中西医结合治疗小儿肺炎时，邪毒闭肺证的主要方剂是？【选项】A.麻杏石甘汤合千金苇茎汤B.麻杏石甘汤合六神丸C.麻杏石甘汤合银翘散D.麻杏石甘汤合苏子降气汤【参考答案】B【详细解析】邪毒闭肺证以咳嗽剧烈、痰黏难咯、气促鼻煽为特征，麻杏石甘汤清肺平喘，六神丸清热解毒，二者合用增强解毒通络之效，故选B。【题干2】新生儿黄疸中医辨证属胎黄阳虚证时，首选方剂是？【选项】A.熊胆粉B.胎教方C.理中丸D.黄连温胆汤【参考答案】C【详细解析】胎黄阳虚证以黄疸色淡、肤温低、吮乳无力为特点，理中丸温中健脾，改善脾虚湿困黄疸，故选C。【题干3】中西医结合治疗糖尿病时，六味地黄丸与格列本脲联用主要基于？【选项】A.中药降糖与西药促泌协同B.中药改善胰岛素抵抗C.中药调节代谢通路D.中西医联合阻断并发症【参考答案】A【详细解析】六味地黄丸通过滋阴生津改善糖代谢，格列本脲刺激胰岛素分泌，二者协同降糖，故选A。【题干4】小儿病毒性心肌炎中医辨证属心脉瘀阻证时，舌脉特征是？【选项】A.舌红少苔脉细数B.舌紫暗有瘀斑脉涩滞C.舌淡苔白脉沉迟D.舌淡胖齿痕脉濡弱【参考答案】B【详细解析】心脉瘀阻证以胸闷胸痛、舌紫暗脉涩为特征，瘀血阻滞气血运行，故选B。【题干5】中西医结合治疗高血压时，缬沙坦联合天麻钩藤饮的机制是？【选项】A.西药扩张血管+中药平肝潜阳B.西药抑制肾素+中药清热利湿C.西药降压+中药改善靶器官D.中药安神+西药减负【参考答案】A【详细解析】缬沙坦通过抑制肾素-血管紧张素系统降压，天麻钩藤饮平肝潜阳，二者协同调节肝阳上亢，故选A。【题干6】新生儿肺炎合并败血症时，中医辨证应侧重？【选项】A.邪毒闭肺证B.痰热闭肺证C.气营两燔证D.病毒郁热证【参考答案】C【详细解析】败血症属中医“热入营血”，肺炎表现为气营两燔证，以高热神昏、斑疹为特征，故选C。【题干7】中西医结合治疗小儿腹泻时，伤食泻的方剂加减是？【选项】A.香港汤合金锁固精丸B.香港汤合保和丸C.香港汤合参苓白术散D.香港汤合四神丸【参考答案】B【详细解析】伤食泻以积滞内停为主，保和丸消食导滞，与香港汤调和脾胃，故选B。【题干8】冠心病中医辨证属心脉瘀阻证时，舌脉特征不包括？【选项】A.舌暗红边有齿痕B.脉涩滞如combingC.舌红少苔脉细数D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】C【详细解析】心脉瘀阻证以舌紫暗、脉涩为典型，舌红少苔多属阴虚火旺证，故排除C。【题干9】中西医结合治疗小儿肺炎时，麻杏石甘汤的常规加减是？【选项】A.加石膏、知母B.加苏子、杏仁C.加蝉蜕、僵蚕D.加党参、白术【参考答案】B【详细解析】麻杏石甘汤治疗痰热闭肺证，加苏子降气、杏仁宣肺，增强化痰止咳之效，故选B。【题干10】新生儿黄疸中医辨证属湿热蕴结证时，首选方剂是？【选项】A.熊胆粉B.茵陈蒿汤C.理中丸D.黄连温胆汤【参考答案】B【详细解析】湿热蕴结证以黄疸鲜明、口苦尿赤为特点，茵陈蒿汤清湿热退黄疸，故选B。【题干11】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中药的协同作用是？【选项】A.改善胰岛素抵抗B.阻断肾小球硬化C.促进尿蛋白排泄D.调节电解质平衡【参考答案】B【详细解析】中药（如黄芪、大黄）可抑制肾纤维化，延缓肾小球硬化，故选B。【题干12】小儿肺炎合并心衰时，中医辨证属？【选项】A.邪毒闭肺证B.痰瘀互结证C.气滞血瘀证D.病毒郁热证【参考答案】B【详细解析】心衰伴肺炎多属痰瘀互结证，痰湿阻滞心脉，气滞血瘀加重，故选B。【题干13】中西医结合治疗冠心病时，丹参滴丸与阿司匹林的协同机制是？【选项】A.抗血小板+改善微循环B.抗炎+抑制交感神经C.抗氧化+调节血脂D.镇痛+扩张血管【参考答案】A【详细解析】丹参滴丸抑制血小板聚集，阿司匹林抗血小板，二者协同预防血栓，故选A。【题干14】新生儿肺炎中医辨证属闭肺证时，最具特征的症状是？【选项】A.呼吸急促如犬吠B.咳嗽剧烈伴铁锈痰C.面色苍白唇绀D.多汗肢温【参考答案】A【详细解析】闭肺证以呼吸急促、鼻翼扇动为典型，故选A。【题干15】中西医结合治疗小儿肺炎时，抗生素首选是？【选项】A.青霉素GB.头孢曲松钠C.阿莫西林D.红霉素【参考答案】B【详细解析】头孢曲松钠覆盖革兰氏阴性菌，是新生儿肺炎常用抗生素，故选B。【题干16】冠心病中医辨证属心阳不振证时，舌脉特征是？【选项】A.舌淡胖齿痕脉沉迟B.舌红少苔脉细数C.舌紫暗脉涩滞D.舌红苔黄脉滑数【参考答案】A【详细解析】心阳不振证以胸闷气短、舌淡脉沉迟为特征，故选A。【题干17】中西医结合治疗糖尿病时，中药的协同作用不包括？【选项】A.改善胰岛素抵抗B.阻断并发症发展C.促进血糖波动D.调节代谢通路【参考答案】C【详细解析】中药（如消渴丸）通过调节代谢酶活性改善糖代谢，而非直接促进血糖波动，故选C。【题干18】新生儿肺炎中医辨证属毒瘀互结证时，首选方剂是？【选项】A.麻杏石甘汤合血府逐瘀汤B.麻杏石甘汤合黄连温胆汤C.麻杏石甘汤合桃核承气汤D.麻杏石甘汤合补中益气汤【参考答案】A【详细解析】毒瘀互结证以痰瘀化毒、血瘀证候为主，血府逐瘀汤活血化瘀，故选A。【题干19】中西医结合治疗小儿肺炎时，麻杏石甘汤的剂量依据是？【选项】A.小儿剂量为成人1/3B.小儿剂量为成人1/2C.小儿剂量为成人2/3D.小儿剂量与成人相同【参考答案】B【详细解析】麻杏石甘汤治疗小儿肺炎时，剂量调整为成人1/2，既保证疗效又避免毒性，故选B。【题干20】冠心病中医辨证属痰浊阻络证时，舌脉特征是？【选项】A.舌淡胖苔白腻脉滑B.舌红少苔脉细数C.舌紫暗脉涩滞D.舌红苔黄脉滑数【参考答案】A【详细解析】痰浊阻络证以胸闷痰多、舌胖苔腻为特征，故选A。2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】小儿肺炎合并心功能不全时，中医治疗应首选以下哪种方剂？【选项】A.六味地黄丸B.生脉散C.咳喘灵D.保和丸【参考答案】C【详细解析】咳喘灵（含麻黄、苦杏仁、石膏等）可宣肺平喘、清热化痰，适用于肺炎合并心功能不全的肺热证。六味地黄丸滋阴补肾，适用于阴虚火旺；生脉散益气生津，适用于气阴两虚；保和丸消食导滞，适用于食积证，均不适用于本证。【题干2】小儿惊风属“慢惊风”时，治疗应首选以下哪种中药？【选项】A.天麻B.全蝎C.朱砂D.僵蚕【参考答案】A【详细解析】慢惊风多因脾肾阳虚、痰湿内闭，天麻可平肝熄风、祛风除湿，针对本证“脾虚湿盛”的关键病机。全蝎、僵蚕偏于熄风止痉，适用于实证；朱砂清热安神，不适用于阳虚证。【题干3】小儿夏季热（暑伤气阴证）的典型症状不包括以下哪项？【选项】A.口渴多饮B.五心烦热C.盗汗D.夜卧不安【参考答案】D【详细解析】小儿夏季热以口渴多饮、五心烦热、盗汗、多食易饥为特征，属气阴两伤证，夜卧不安多见于心肾不交证，为本题干扰项。【题干4】中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎时，中药治疗原则强调以下哪项？【选项】A.清热解毒B.活血化瘀C.健脾补肾D.利水渗湿【参考答案】B【详细解析】急性肾小球肾炎属中医“风水”范畴，血尿为辨证要点，活血化瘀药（如益母草、丹参）可改善微循环、减轻炎症，为治疗核心。清热解毒（如金银花）适用于湿热证，健脾补肾（如黄芪）适用于慢性期。【题干5】小儿高热惊厥持续状态时，西医首选药物为以下哪种？【选项】A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.左乙拉西坦【参考答案】A【详细解析】苯巴比妥钠静脉注射可快速控制惊厥持续状态，作用机制为增强γ-氨基丁酸能神经递质活性。地西泮（安定）适用于轻度惊厥，丙戊酸钠和左乙拉西坦为口服抗癫痫药，起效较慢。【题干6】小儿肺炎合并咯血时，中医辨证应属以下哪种证型？【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺热D.肺气虚寒【参考答案】C【详细解析】肺炎合并咯血多因热伤肺络，阴虚肺热证表现为干咳少痰、咯血色红、舌红少苔，痰热壅肺证见痰黄黏稠、喉间痰鸣。肺气虚寒证多见于慢支，咯血鲜红伴气短乏力。【题干7】中西医结合治疗小儿哮喘时，中药雾化吸入剂型应首选以下哪种成分？【选项】A.麻黄碱B.地塞米松C.苦杏仁苷D.黄芩苷【参考答案】B【详细解析】地塞米松雾化吸入可直接作用于下呼吸道，快速缓解哮喘症状。麻黄碱可增强支气管纤毛运动，但起效较慢；苦杏仁苷和黄芩苷多用于口服制剂，雾化吸收差。【题干8】小儿反复呼吸道感染属“肺卫不固”证时，治疗应首选以下哪种方剂？【选项】A.玉屏风散B.六君子汤C.参苏丸D.保肺丸【参考答案】A【详细解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）可益气固表止汗，适用于卫气不固证。六君子汤（党参、白术等）适用于脾肺气虚证；参苏丸偏于理气化痰；保肺丸适用于肺阴不足证。【题干9】小儿秋季腹泻属“湿热泻”证时，止泻首选以下哪种中药？【选项】A.黄连B.白头翁C.地锦草D.石榴皮【参考答案】D【详细解析】石榴皮含鞣酸，可收敛止泻，适用于湿热泻；黄连苦寒，清热燥湿但易伤阴；白头翁适用于血热毒盛证；地锦草偏于清热解毒，止泻作用较弱。【题干10】中西医结合治疗小儿急性脑炎时，中药治疗应注重以下哪项？【选项】A.清热解毒B.搜剔通络C.益气养阴D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】急性脑炎属中医“温病”范畴，以热毒闭脑为关键病机，清热解毒药（如金银花、板蓝根）可抑制病毒复制，改善脑水肿。搜剔通络（如全蝎）适用于后遗症期；益气养阴适用于恢复期。【题干11】小儿夜啼属“心肾不交”证时，治疗应首选以下哪种方剂？【选项】A.天王补心丹B.导赤散C.六味地黄丸D.酸枣仁汤【参考答案】A【详细解析】天王补心丹（生地黄、麦冬、酸枣仁等）可滋阴安神、交通心肾，适用于心阴不足、心火偏亢证。导赤散（导赤散）适用于心火亢盛证；六味地黄丸适用于肾阴不足证；酸枣仁汤偏于肝血不足证。【题干12】中西医结合治疗小儿肾病综合征时，中药治疗应强调以下哪项？【选项】A.健脾利湿B.凉血止血C.补肾固精D.活血化瘀【参考答案】A【详细解析】肾病综合征属“水肿”“尿浊”范畴，脾虚湿困为病机核心，健脾利湿药（如白术、茯苓）可减少尿蛋白、改善水肿。补肾固精（如益智仁）适用于肾阳虚证；凉血止血适用于血尿证；活血化瘀适用于瘀血证。【题干13】小儿推拿治疗发热时，以下哪种穴位具有退热作用？【选项】A.曲池B.合谷C.外关D.大椎【参考答案】C【详细解析】外关穴（手少阳三焦经）属八脉交会穴，通络散热，推拿按压可调节体温；曲池、合谷偏于清热解毒；大椎穴（督脉）清热解表，但退热作用较弱。【题干14】小儿推拿治疗便秘时，以下哪种穴位具有通便作用？【选项】A.天枢B.大肠俞C.足三里D.丰隆【参考答案】A【详细解析】天枢穴（足阳明胃经）为大肠募穴，推拿可促进胃肠蠕动；大肠俞（膀胱经）温通肠胃；足三里（胃经）培土生金；丰隆穴（胃经）化痰通络，与便秘关系较小。【题干15】中西医结合治疗小儿肺炎时，中药雾化吸入剂型应避免以下哪种成分？【选项】A.鱼腥草B.黄芩苷C.盐酸麻黄碱D.地塞米松【参考答案】C【详细解析】盐酸麻黄碱雾化吸入可能引起支气管平滑肌收缩，加重哮喘或高血压，需谨慎使用。鱼腥草、黄芩苷、地塞米松雾化吸入安全有效。【题干16】小儿推拿治疗呕吐时，以下哪种穴位具有止吐作用？【选项】A.内关B.中脘C.天枢D.足三里【参考答案】A【详细解析】内关穴（手厥阴心包经）为八脉交会穴，止吐作用显著；中脘（任脉）健胃消食；天枢（胃经）调肠止泻；足三里（胃经）培补后天。【题干17】中西医结合治疗小儿急性腮腺炎时，中药治疗应注重以下哪项？【选项】A.解毒散结B.清热利湿C.活血通络D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】腮腺炎属中医“痄腮”范畴，以毒热蕴结为病机，解毒散结药（如蒲公英、夏枯草）可抗炎消肿。清热利湿（如茯苓）适用于湿热证；活血通络（如红花）适用于后遗症期；温阳散寒不适用。【题干18】小儿推拿治疗咳嗽时，以下哪种穴位具有宣肺平喘作用？【选项】A.肺俞B.列缺C.鱼际D.天突【参考答案】B【详细解析】列缺穴（手太阴肺经）为络穴，宣肺止咳；肺俞（膀胱经）培土生金；鱼际（肺经）清热利咽；天突穴（任脉）降气平喘，但推拿操作难度较大。【题干19】中西医结合治疗小儿心肌炎时，中药治疗应强调以下哪项？【选项】A.益气复脉B.活血通络C.滋阴养血D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】心肌炎属中医“心悸”“胸痹”范畴，气虚血瘀为常见证型，益气复脉药（如人参、麦冬）可改善心肌收缩力。活血通络（如丹参）适用于瘀血证；滋阴养血适用于阴虚证；温阳散寒适用于心阳虚证。【题干20】小儿推拿治疗遗尿时，以下哪种穴位具有固肾缩尿作用？【选项】A.肾俞B.关元C.三阴交D.气海【参考答案】A【详细解析】肾俞穴（膀胱经）为肾之背俞穴，补肾缩尿；关元（任脉）培元固本；三阴交（肝脾肾三经交汇）调经止血；气海（任脉）补气升阳，与遗尿关联较小。2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】小儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.支原体【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌是小儿肺炎的主要病原体，占60%-80%。大肠杆菌多见于婴儿肺炎及金黄色葡萄球菌多见于院感肺炎，支原体肺炎多见于学龄儿童，故选B。【题干2】小儿惊厥时首选的止惊药物是？【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.氯硝西泮【参考答案】D【详细解析】氯硝西泮为苯二氮䓬类长效药物，起效快且安全性高，是小儿惊厥的首选止惊药。地塞米松为糖皮质激素，苯巴比妥和丙戊酸钠主要用于长期抗癫痫治疗。【题干3】小儿暑温的主方是？【选项】A.白虎汤B.清瘟败毒饮C.银翘散D.麻杏石甘汤【参考答案】C【详细解析】暑温以高热、神昏为特征，银翘散为清卫分热初起方，适用于风温初起或暑温早期热象。白虎汤治热盛伤津，清瘟败毒饮用于热入血分，麻杏石甘汤针对肺热咳喘。【题干4】小儿咳嗽变异型哮喘的典型表现是？【选项】A.感染后持续咳嗽＞4周B.反复喘息C.喘息伴三凹征D.痰多黏稠【参考答案】A【详细解析】咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主，感染后持续咳嗽＞4周且无感染证据为诊断要点。反复喘息（B）为典型哮喘表现，三凹征（C）提示严重阻塞，痰多（D）多见于细菌感染。【题干5】小儿鹅口疮最常见病原体是？【选项】A.白色念珠菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌【参考答案】A【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌感染引起，占新生儿口角炎的60%。链球菌（B）和大肠杆菌（D）多致黏膜溃疡，肺炎链球菌（C）少见。【题干6】小儿急性肾小球肾炎的典型表现是？【选项】A.尿泡沫增多B.高热伴皮疹C.血尿伴水肿D.病毒性肝炎【参考答案】C【详细解析】典型表现为“三主”：①血尿（尿色如浓茶）②水肿（晨起眼睑浮肿）③高血压。尿泡沫增多（A）为蛋白尿表现，高热皮疹（B）常见于紫癜性肾炎，D为无关选项。【题干7】小儿腹泻脱水时，阴液耗伤最易出现的症状是？【选项】A.口渴B.尿少C.皮肤弹性差D.眼窝凹陷【参考答案】C【详细解析】阴液耗伤时，皮肤弹性差（回弹延迟）早于眼窝凹陷（D），尿少（B）为脱水程度指标，口渴（A）不敏感。【题干8】小儿夏季热的治疗原则是？【选项】A.清热解暑B.益气养阴C.温阳散寒D.化痰止咳【参考答案】B【详细解析】小儿夏季热属“五蒸”，以气阴两伤为主，治疗以益气养阴（如生脉散）为主，辅以清热解暑。温阳（C）用于虚寒证，化痰（D）针对肺系疾病。【题干9】小儿夜啼最常见病因是？【选项】A.脾胃积热B.心肾不交C.阴虚火旺D.感染发热【参考答案】B【详细解析】心肾不交（B）为夜啼核心病机，表现为入睡后哭闹、伴烦躁不安。脾胃积热（A）多伴口臭便秘，阴虚火旺（C）见盗汗五心热，感染（D）为继发因素。【题干10】小儿病毒性心肌炎的辅助诊断依据是？【选项】A.胸痛B.ECG室性早搏C.血沉升高D.血常规白细胞＞10×10⁹/L【参考答案】B【详细解析】ECG室性早搏（B）为心肌炎特异性表现。胸痛（A）少见，血沉（C）和白细胞（D）用于鉴别感染性疾病。【题干11】小儿肺炎合并心衰时，首选的血管活性药物是？【选项】A.多巴胺B.硝苯地平C.美托洛尔D.艾司洛尔【参考答案】A【详细解析】多巴胺（A）可增加心输出量，改善微循环。硝苯地平（B）扩张血管加重心衰，β受体阻滞剂（C、D）抑制心功能。【题干12】小儿遗尿的中医辨证分型中，以下哪项属于“虚证”？【选项】A.肾气不固B.湿热下注C.肝经湿热D.肾阴不足【参考答案】D【详细解析】肾阴不足（D）为虚证，表现为遗尿频数、伴五心烦热。肾气不固（A）属气虚，湿热下注（B、C）属实证。【题干13】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的是？【选项】A.B细胞系B.T细胞系C.单核细胞系D.红细胞系【参考答案】A【详细解析】儿童ALL以B细胞系（约占80%）为主，T细胞系（B）多见于青少年，单核细胞系（C）和红细胞系（D）罕见。【题干14】小儿雾化吸入布地奈德治疗哮喘的机制是？【选项】A.抑制组胺释放B.收缩支气管平滑肌C.增强支气管纤毛运动D.抑制气道炎症【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素（如布地奈德）通过抑制炎症介质释放，减轻气道慢性炎症。A为抗过敏机制，B为β2受体激动剂作用，C与雾化无关。【题干15】小儿急性肾小球肾炎的预后与以下哪项无关？【选项】A.血压控制B.肾功能恢复C.感染控制D.肾脏病理类型【参考答案】C【详细解析】感染控制（C）是治疗基础，与肾炎发生相关但非直接预后因素。血压（A）、肾功能（B）和病理类型（D）直接影响预后。【题干16】小儿紫癜性肾炎的典型临床表现是？【选项】A.血尿伴蛋白尿B.水肿伴高血压C.皮肤紫癜伴血尿D.发热伴皮疹【参考答案】C【详细解析】紫癜性肾炎（HSPN）以“三联征”为特征：①皮肤紫癜（D型或E型）②血尿（80%）③肾脏损害（60%）。发热（D）和皮疹（C）可能为HSP前期表现。【题干17】小儿秋季腹泻的病原体以哪种为主？【选项】A.轮状病毒B.细菌C.霉菌D.病毒性肝炎【参考答案】A【详细解析】轮状病毒（A）是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体（占70%）。细菌（B）多见夏季，霉菌（C）罕见，病毒性肝炎（D）与腹泻无关。【题干18】小儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？【选项】A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.地塞米松【参考答案】A【详细解析】苯巴比妥（A）为经典药物，负荷量15-20mg/kg，维持量5-10mg/kg/h。氯硝西泮（C）适用于难控惊厥，丙戊酸钠（B）需缓慢推注。【题干19】小儿急性喉炎的典型症状是？【选项】A.声音嘶哑B.呼吸急促C.喘息D.皮肤苍白【参考答案】A【详细解析】急性喉炎以声嘶（A）为最早表现，进展可致犬吠样咳嗽和喘息（C）。呼吸急促（B）和苍白（D）多见于重症。【题干20】小儿推拿治疗发热的常用穴位是？【选项】A.大椎B.曲池C.三阴交D.足三里【参考答案】A【详细解析】大椎（A）为退热要穴，临床常配合开天门、推坎宫等手法。曲池（B）用于风热感冒，三阴交（C）调肝脾肾，足三里（D）补气血。2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】患儿3岁，发热3天，咳嗽加重伴痰黄黏稠，肺部听诊闻及湿啰音，中医辨证最可能是（）【选项】A.风热闭肺B.痰热壅肺C.风寒咳嗽D.肺脾气虚【参考答案】B【详细解析】根据《中医儿科学》肺炎章节，痰热壅肺证以咳嗽痰黄黏稠、气促鼻煽、指纹紫滞为特征。湿啰音提示痰热互结，风热闭肺多伴发热重、咽红，风寒咳嗽见痰白稀，肺脾气虚则病程长、咳痰少。答案B符合临床特征。【题干2】小儿夏季热典型表现为（）【选项】A.持续高热3个月以上B.病毒性肺炎C.慢性腹泻D.糖尿病酮症酸中毒【参考答案】A【详细解析】中医儿科学中夏季热属"五蒸"范畴，以夏季起病、持续3个月以上、反复发热为特点。病毒性肺炎属感染性疾病，慢性腹泻多属脾虚湿盛，糖尿病酮症酸中毒为代谢性疾病，均与夏季热定义不符。【题干3】保和丸的主治证候是（）【选项】A.肝火上炎B.食积内停C.肾阴不足D.气阴两虚【参考答案】B【详细解析】保和丸出自《丹溪心法》，由保和丸方（山楂、神曲等）组成，适用于食积证。肝火上炎见头痛目赤，肾阴不足用六味地黄丸，气阴两虚用生脉散，均不属保和丸适应证。【题干4】小儿惊厥辨证分型不包括（）【选项】A.风热惊风B.痰湿惊风C.瘫痪惊风D.病毒性脑炎【参考答案】D【详细解析】中医儿科学惊厥分型包括外感惊风（风热/痰热/暑热）、内伤惊风（食积/痰湿/血虚/阴虚）。病毒性脑炎属西医诊断，不纳入中医辨证分型体系。【题干5】治疗小儿顿咳（百日咳）的常用中成药是（）【选项】A.川贝枇杷膏B.紫金锭C.泻下丸D.壮骨粉【参考答案】A【详细解析】川贝枇杷膏含枇杷叶、川贝母等，能润肺止咳，适用于顿咳早期痰少咳频阶段。紫金锭治暑湿毒肿，泻下丸用于便秘，壮骨粉治骨折，均不适用。【题干6】小儿肺炎合并心衰时，中医首选的方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤B.参附龙虎汤C.少商散D.理中丸【参考答案】B【详细解析】参附龙虎汤（附子、人参、龙骨、虎杖）出自《景岳全书》，具有回阳救逆、镇惊安神功效，适用于肺炎合并心衰的阳衰欲脱证。麻杏石甘汤治肺热壅盛，少商散开窍醒神，理中丸温中健脾。【题干7】小儿夏季热退热后最易出现的证候是（）【选项】A.阴虚火旺B.阳虚水泛C.痰湿内蕴D.瘀血停滞【参考答案】A【详细解析】《中医儿科学》指出夏季热退后多遗留气阴两伤，常见口干喜饮、手足心热等阴虚火旺表现。阳虚水泛见畏寒肢冷，痰湿内蕴见纳呆便溏，瘀血停滞见肌肤甲错，均非典型后遗症。【题干8】治疗小儿夜啼的常用方剂是（）【选项】A.酸枣仁汤B.柴胡龙胆汤C.导赤散D.泻黄散【参考答案】A【详细解析】酸枣仁汤（酸枣仁、获神、川芎）出自《金匮要略》，能宁心安神，适用于心肾不交型夜啼。导赤散治心火亢盛，泻黄散清泻脾胃积热，柴胡龙胆汤清肝胆湿热。【题干9】小儿反复呼吸道感染属中医（）【选项】A.肺卫不固B.肺脾气虚C.肾精不足D.肝火上炎【参考答案】B【详细解析】《中医儿科学》将反复呼吸道感染归为肺脾两虚证，表现为反复感冒、自汗、易感冒。肺卫不固多见自汗、易感冒但无脾虚见证，肾精不足见五迟五软，肝火上炎见急躁哭闹。【题干10】小儿腹泻属"泄泻"辨证要点不包括（）【选项】A.病程与季节关系B.痰热壅肺C.脾虚湿盛D.湿热内蕴【参考答案】B【详细解析】泄泻辨证需关注病程（久泻/新病）、地域（北方的虚证多，南方的湿热多）、季节（夏秋常见），分为湿热、脾虚、伤阴、伤阳等证型。痰热壅肺属肺炎范畴，与泄泻无直接关联。【题干11】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，中医首选的治法是（）【选项】A.清肺化痰B.回阳救逆C.泻热通腑D.益气固表【参考答案】B【详细解析】呼吸衰竭属"喘证"危重证候，参附龙虎汤（人参、附子、龙骨、虎杖）能温阳益气、镇咳平喘，适用于肺心两虚兼阳脱证。清肺化痰适用于早期，泻热通腑用于积滞化热，益气固表用于卫气不固。【题干12】治疗小儿单纯性斜颈的常用中成药是（）【选项】A.胎菊明目丸B.颈复康颗粒C.健胃消食片D.阿胶固本丸【参考答案】B【详细解析】颈复康颗粒（颈复康丸）含葛根、姜黄等，具有舒筋通络、散瘀止痛功效，适用于小儿斜颈早期（0-6个月）。胎菊明目丸治目赤昏花，健胃消食片用于积滞，阿胶固本丸补益气血。【题干13】小儿肺炎合并急性肾小球肾炎的中医辨证要点是（）【选项】A.肺脾两虚B.气阴两虚C.痰瘀互结D.湿热内蕴【参考答案】C【详细解析】肺炎合并肾炎属"水肿"范畴，常见水液代谢失常，出现咳喘、水肿、尿少。痰瘀互结证以咳喘痰黏、舌紫暗为特征，肺脾两虚见咳喘无力，气阴两虚见口干乏力，湿热内蕴见尿黄赤。【题干14】小儿夏季热的治疗原则是（）【选项】A.清暑益气B.温阳散寒C.泻火解毒D.益气固表【参考答案】A【详细解析】《中医儿科学》强调夏季热以"清暑益气"为主，方选清暑益气汤（西洋参、麦冬、竹叶等），配合养阴生津。温阳散寒适用于阳虚水泛，泻火解毒用于热入营血，益气固表用于卫气不固。【题干15】小儿肺炎合并心力衰竭时，脉象最可能是（）【选项】A.浮脉B.滑脉C.细脉D.虚脉【参考答案】C【详细解析】心力衰竭属"心衰"范畴，脉象多见细数（气阴两虚）、沉细（阳虚），重症可见微细（阴阳欲脱）。浮脉主表证，滑脉主痰饮，虚脉主气虚，均不符合心衰脉象特征。【题干16】治疗小儿顿咳的"鸡鸣散"组成不含（）【选项】A.茯苓B.半夏C.枳实D.桂枝【参考答案】D【详细解析】鸡鸣散（茯苓、半夏、陈皮、生姜、甘草）出自《医学心悟》，具有化痰止咳、降逆平喘功效。桂枝属温通药，与顿咳痰热证相悖，故不含桂枝。【题干17】小儿肺炎合并高热惊厥的中医急救方剂是（）【选项】A.泻心汤B.天麻钩藤饮C.�醒脑静注射液D.安宫牛黄丸【参考答案】C【详细解析】醒脑静注射液（水牛角、麝香、冰片）能清热开窍、凉血解毒，适用于高热惊厥、神昏抽搐。泻心汤治心火亢盛，天麻钩藤饮平肝熄风，安宫牛黄丸适用于热入心包。【题干18】小儿反复呕吐伴嗜睡属中医（）【选项】A.痰湿内蕴B.胃热炽盛C.食积内停D.瘀血停滞【参考答案】C【详细解析】《中医儿科学》将"慢惊风"分为食积、痰湿、�虚等证型。反复呕吐伴嗜睡多属食积内停，伴腹胀腹痛、矢气酸臭。胃热炽盛见口臭尿赤，痰湿停滞见纳呆便溏，瘀血停滞见面色晦暗。【题干19】治疗小儿肺炎合并急性脑炎的方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤B.银翘散C.安宫牛黄丸D.理中丸【参考答案】C【详细解析】安宫牛黄丸（牛黄、麝香、水牛角等）为急救要药，适用于热陷心包、高热惊厥。麻杏石甘汤治肺热壅盛，银翘散治风温初起，理中丸温中健脾。【题干20】小儿肺炎合并电解质紊乱时，中医最需注意（）【选项】A.阴阳平衡B.气血调和C.水火既济D.五行相生【参考答案】A【详细解析】电解质紊乱属"津液代谢失常"，需调整阴阳平衡。阴阳平衡证候包括口干尿少（阴虚）、畏寒肢冷（阳虚）、水肿尿少（水液代谢失常）。气血调和、水火既济、五行相生为其他证型调整重点。2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】小儿肺炎恢复期出现咳嗽、痰黏难咯、舌红少苔，最适宜的治法是？【选项】A.清肺化痰B.养阴润肺C.益气健脾D.滋阴润燥【参考答案】B【详细解析】该证型为肺阴不足，表现为咳嗽、痰黏难咯，舌红少苔，属阴虚肺燥。养阴润肺法可选用沙参麦冬汤加减，直接针对阴虚症状。清肺化痰适用于痰热壅肺，益气健脾针对脾虚湿困，滋阴润燥侧重口干咽燥等全身症状，均不契合题干描述。【题干2】高血压病肝阳上亢证患者常伴见哪些症状？【选项】A.舌苔白厚腻B.舌红少苔C.头面烘热D.腰膝酸软【参考答案】AC【详细解析】肝阳上亢证以眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒为特征，舌红苔黄（题干未明确苔色，需结合选项分析），常伴头面烘热（C正确）。舌苔白厚腻（A正确）多属痰湿中阻，舌红少苔（B）为阴虚表现，腰膝酸软（D）多见于肾阳虚或肾阴虚证，均与肝阳上亢无关。【题干3】小儿夏季热恢复期，体温恢复正常后仍口渴多饮，脉细数，主方应为？【选项】A.清暑益气汤B.益胃汤C.竹叶石膏汤D.滋阴生津汤【参考答案】D【详细解析】夏季热恢复期属气阴两伤，清暑益气汤（A）适用于暑热伤气兼湿困，益胃汤（B）针对胃阴不足，竹叶石膏汤（C）用于热病后期余热未消。滋阴生津汤（D）专治气阴两伤、口渴多饮，脉细数为阴虚内热典型脉象。【题干4】治疗小儿肺炎合并心气虚证，方药中应首选？【选项】A.养阴清肺汤B.四君子汤C.补中益气汤D.麻杏石甘汤【参考答案】C【详细解析】心气虚需补益中气以固摄，补中益气汤（C）含黄芪、白术、升麻等，既补气又升提中气，改善肺炎合并心悸、乏力症状。养阴清肺汤（A）适用于阴虚肺热，四君子汤（B）仅补气健脾，麻杏石甘汤（D）针对痰热壅肺。【题干5】糖尿病酮症酸中毒患者出现四肢厥冷、脉微细，此时应如何处理？【选项】A.增加胰岛素剂量B.加用生脉散C.立即停用胰岛素D.静脉滴注葡萄糖【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒伴寒象提示气阴两伤兼阳虚，生脉散（B）含人参、麦冬、五味子，既能益气固脱又可生津止渴，改善胰岛素抵抗。单纯增加胰岛素（A）可能加重低血糖，停用胰岛素（C）会加速酮症恶化，直接输糖（D）需配合胰岛素治疗。【题干6】小儿夜啼属心经积热证，典型舌象应为？【选项】A.舌红苔黄腻B.舌尖红B.舌边红C.舌苔厚白【参考答案】B【详细解析】心经积热证以夜间哭闹、面赤、口舌生疮为特征，舌象以舌尖红（B正确）为主。舌红苔黄腻（A）多属肝胆湿热，舌边红（C）常见心火亢盛，舌苔厚白（D）属脾虚湿困。需注意区分心火与心经实热的不同舌象。【题干7】中西医结合治疗胃食管反流病，中医应如何辨证分型？【选项】A.肝胃不和B.痰湿中阻C.胃阴不足D.胃络瘀阻【参考答案】AC【详细解析】胃食管反流病多属肝胃不和（A正确）或痰湿中阻（C正确），表现为反酸、嗳气。胃阴不足（B）以饥不欲食、舌红少苔为特征，胃络瘀阻（D）多伴胸痛、黑便。需结合反流频率、伴随症状综合判断。【题干8】中西医结合治疗慢性心力衰竭，中药常用哪种抗凝药物？【选项】A.水蛭B.茜草C.地龙D.姜黄【参考答案】A【详细解析】水蛭（A）性平，破血逐瘀，现代药理学证实其含水蛭素可抗凝，且不易引发出血。茜草（B）性寒，长于凉血止血；地龙（C）通经活络；姜黄（D）活血行气但易耗气。需注意水蛭需经炮制后使用。【题干9】治疗小儿反复呼吸道感染属肺脾气虚证，方剂中应含？【选项】A.五味子B.麦冬C.白术D.黄芪【参考答案】ACD【详细解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）是基础方，加五味子（A）固涩肺气，麦冬（B）滋阴润肺。若肺虚明显可加麦冬，脾虚重用白术，气虚补黄芪。需注意防风用量不宜过大以防动风。【题干10】中西医结合治疗糖尿病足，中药外敷应避免？【选项】A.生石膏B.蜈蚣C.地龙D.桃仁【参考答案】A【详细解析】糖尿病足创面多属热毒壅滞，生石膏（A）性大寒，可能加重寒凝血脉。蜈蚣（B）、地龙（C）通络止痛，桃仁（D）活血化瘀。需配合红外线照射等物理疗法。【题干11】高血压病合并糖尿病，首选的中西医结合降压药是？【选项】A.氯沙坦B.硝苯地平C.噻嗪类D.α受体阻滞剂【参考答案】A【详细解析】氯沙坦（A）兼具降压和护肾双重作用，尤其适用于糖尿病肾病。硝苯地平（B）易引发反射性心动过速，噻嗪类（C）可能诱发低血钾，α受体阻滞剂（D）