2025护理工作规范考核试题及答案

2025护理工作规范考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于护理工作的核心制度？A.分级护理制度B.查对制度C.护理会诊制度D.物资采购制度答案：D。物资采购制度主要是医院后勤管理方面的制度，并非护理工作的核心制度。护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、护理会诊制度等，这些制度对于保障护理质量和患者安全至关重要。2.测量体温时，口腔温度的正常范围是：A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B。口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。腋窝温度正常范围是36.0-37.0℃，直肠温度正常范围是36.5-37.7℃。3.执行医嘱时，错误的做法是：A.严格执行查对制度B.医嘱必须有医生签名C.口头医嘱在抢救结束后24小时内补写D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后再执行答案：C。口头医嘱在抢救结束后应立即补写，而不是24小时内。执行医嘱时要严格执行查对制度，医嘱必须有医生签名，对于有疑问的医嘱，必须核对清楚后再执行，以确保患者安全。4.压疮发生的主要原因是：A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年龄因素答案：A。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧和坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年龄因素等都是压疮发生的诱发因素。5.静脉输液时，调节滴速应根据：A.患者年龄、病情和药物性质B.输液器的类型C.患者的体位D.护士的经验答案：A。调节静脉输液滴速应根据患者年龄、病情和药物性质。一般来说，年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者滴速宜慢；病情严重、脱水严重而心肺功能良好者滴速可快；刺激性强的药物滴速宜慢。输液器类型、患者体位和护士经验不是调节滴速的主要依据。6.以下哪种药物需要避光保存？A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：D。氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C虽然也易氧化，但一般不需要严格避光；胰岛素需要冷藏保存；青霉素主要是注意有效期和保存温度，通常不需要避光。7.护理记录单的书写要求不包括：A.及时、准确B.客观、真实C.详细、完整D.可以随意涂改答案：D。护理记录单书写要求及时、准确、客观、真实、详细、完整，不可以随意涂改。如需修改，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名和时间。8.输血前准备工作，下列哪项是错误的？A.作血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入C.库存血应在48小时内输完D.输血前再次两人核对答案：C。库存血一般在取出后30分钟内开始输入，4小时内输完，而不是48小时。输血前要作血型鉴定和交叉配血试验，血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入，输血前再次两人核对，以确保输血安全。9.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸净，应休息3-5分钟后再吸。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者等。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者一般属于一级护理的适用对象；生活完全不能自理且病情不稳定的患者也属于特级护理范畴。11.无菌物品的有效期，在未被污染的情况下，一般为：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为7天。不同医院可能会根据实际情况有所调整，但通常遵循这个基本期限。12.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染的病原体引起的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。13.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38-40℃，以避免过冷或过热对患者胃肠道造成刺激。14.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致的。随后可能出现循环衰竭症状、消化道症状和皮肤过敏症状。15.护士在进行导尿操作时，消毒尿道口的顺序是：A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A。导尿时消毒尿道口的顺序是由内向外，自上而下，以防止细菌污染。16.下列哪项不属于护理人员的职业防护措施？A.戴手套B.穿隔离衣C.加强营养D.定期进行健康检查答案：C。护理人员的职业防护措施包括戴手套、穿隔离衣、正确处理锐器、定期进行健康检查等。加强营养虽然对维护身体健康有益，但不属于直接的职业防护措施。17.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是：A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度答案：C。观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是对疼痛刺激的反应。浅昏迷患者对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等反应，深昏迷患者对各种刺激均无反应。生命体征、瞳孔反应也可辅助判断昏迷程度，但不如对疼痛刺激的反应直接和可靠；皮肤温度与昏迷深浅度关系不大。18.护理文书中，体温单的绘制用蓝钢笔的项目是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数答案：D。体温单中，体温用蓝钢笔绘制；脉搏用红钢笔绘制；呼吸用蓝钢笔以阿拉伯数字记录；大便次数用蓝钢笔记录。19.搬运腰椎骨折患者时，应采用：A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。搬运腰椎骨折患者时，应采用四人搬运法，以保持患者脊柱的稳定性，避免加重损伤。一人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者；二人搬运法适用于不能自行活动、体重较重的患者；三人搬运法适用于病情较重、不能自行活动的患者。20.下列哪种药物中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃？A.敌百虫B.巴比妥类C.1605、1059等有机磷农药D.氰化物答案：C。1605、1059等有机磷农药在遇到高锰酸钾时会氧化成毒性更强的物质，所以禁忌使用高锰酸钾洗胃。敌百虫中毒时可用1%盐水或清水洗胃，也可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；巴比妥类中毒时可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；氰化物中毒时可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃。二、多选题（每题3分，共30分）1.护理工作的特点包括：A.连续性B.专业性C.科学性D.艺术性答案：ABCD。护理工作具有连续性，需要24小时不间断地为患者提供护理服务；具有专业性，要求护士具备扎实的专业知识和技能；具有科学性，护理工作要遵循科学的理论和方法；还具有艺术性，护士要运用沟通技巧等为患者提供人文关怀。2.下列属于急救药品“五定”管理的是：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD。急救药品的“五定”管理包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以确保急救药品随时处于备用状态。3.护理评估的方法有：A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅资料答案：ABCD。护理评估的方法包括观察患者的症状、体征等；通过交谈了解患者的健康史、心理状态等；进行体格检查获取患者身体状况的信息；查阅病历、检验报告等资料以全面了解患者情况。4.预防压疮的护理措施包括：A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养答案：ABCD。预防压疮要定期翻身，减少局部组织受压时间；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；使用减压用具，如气垫床、减压垫等；加强营养，增强患者的抵抗力。5.输血反应包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。输血反应包括发热反应，可能与致热原、免疫反应等有关；过敏反应，可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应，是最严重的输血反应；循环负荷过重，多见于短时间内输入大量血液。6.下列关于护理分级的描述，正确的是：A.特级护理适用于病情危重，需要严密观察病情的患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者答案：ABCD。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，需要严密观察病情；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。7.护士在执行给药原则时，应做到：A.严格遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药剂量、方法和时间D.注意药物的不良反应答案：ABCD。护士执行给药原则时，要严格遵医嘱给药，不得擅自更改；严格执行查对制度，做到“三查七对”；准确掌握给药剂量、方法和时间；注意观察药物的不良反应，及时处理。8.下列哪些情况需要进行护理会诊？A.患者病情复杂，需要多学科协作护理B.护理操作技术难度大，需要专家指导C.患者对护理措施有疑问，需要解释D.出现护理纠纷，需要进行调查答案：AB。护理会诊适用于患者病情复杂，需要多学科协作护理；护理操作技术难度大，需要专家指导等情况。患者对护理措施有疑问，一般由责任护士进行解释；出现护理纠纷需要进行调查，不属于护理会诊的范畴。9.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是：A.操作前要洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD。无菌技术操作前要洗手、戴口罩，以减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉感染；无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳，避免无菌物品被污染。10.护理人员在进行健康教育时，应遵循的原则有：A.针对性B.科学性C.通俗性D.可行性答案：ABCD。护理人员进行健康教育时，要根据患者的具体情况，如年龄、病情、文化程度等，具有针对性；内容要科学准确；语言要通俗易懂，便于患者理解；制定的健康指导措施要切实可行。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、冠心病等，不能耐受过多的液体输入。临床表现：-患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。-听诊肺部可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。-心率加快，严重者可出现端坐呼吸、口唇发绀等。处理措施：-立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，并可在湿化瓶中加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。-必要时进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。-密切观察患者的生命体征、病情变化等，做好记录。2.请简述如何为患者进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤。具体操作如下：胸外按压：-确认现场安全后，迅速将患者仰卧于硬板床或地面上，解开上衣。-施救者站在患者一侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。-双臂伸直，借助上半身的重力，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。-按压频率至少100次/分钟，但不超过120次/分钟。-每次按压后要让胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。开放气道：-在进行30次胸外按压后，清理患者口腔内的异物、分泌物等，如有活动义齿应取下。-采用仰头抬颏法开放气道，施救者一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。人工呼吸：-开放气道后，用按于前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼，防止漏气。-施救者深吸一口气，用口唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间不少于1秒，使胸廓隆起。-吹气量以能使患者胸廓抬起即可，一般为500-600毫升。-吹气完毕后，松开捏鼻翼的手，让患者胸廓自然回缩呼气。-按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸的循环操作，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。在进行心肺复苏的过程中，要尽量减少按压中断时间，同时要密切观察患者的反应和复苏效果。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者有冠心病病史10年。入院时神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压80/50mmHg，