2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项实战演练试题集

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项实战演练试题集一、单项选择题1.患者，男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水、电解质紊乱E.感染答案：B解析：患者头部受伤，有昏迷史，CT显示左额顶叶低密度灶伴散在点状高密度影，提示存在颅内损伤。颅内损伤后最严重的并发症是颅内压增高和脑疝，可危及生命，所以病情观察重点在于及时发现颅内压增高和脑疝。2.患者女性，60岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低位E.半坐卧位答案：D解析：脑出血患者应采取头高脚低位，可减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。3.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧呼吸音消失答案：D解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，胸壁伤口处可听到空气出入声，这是开放性气胸的主要特征。4.患者女性，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素吸收，伤肢应A.制动并下垂B.抬高C.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩答案：A解析：毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，应使伤肢制动并下垂，避免活动加速毒素扩散。5.患者男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死患者死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤，可在发病早期发生，导致患者死亡。二、多项选择题1.以下属于休克早期临床表现的有A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢厥冷C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速答案：ABCE解析：休克早期患者交感神经兴奋，表现为精神紧张、烦躁不安；外周血管收缩，出现面色苍白、四肢厥冷；肾血流量减少导致尿量减少；脉搏细速。而休克早期血压可正常或稍升高，并非下降。2.对急性中毒患者洗胃的注意事项包括A.服毒后6小时内洗胃效果好B.服毒超过6小时一般不再洗胃C.洗胃时应先吸出胃内容物，再注入洗胃液D.昏迷患者洗胃应谨慎，防止窒息E.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃答案：ACDE解析：一般服毒后6小时内洗胃效果好，但超过6小时，若毒物量大、胃排空慢等情况下仍需洗胃；洗胃时先吸出胃内容物可减少毒物吸收，再注入洗胃液；昏迷患者洗胃易发生窒息，需谨慎操作；洗胃过程中若出现腹痛、血性灌洗液等异常，应立即停止洗胃，防止胃穿孔等并发症。3.心脏骤停的临床表现有A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE解析：心脏骤停时，心脏射血功能突然停止，导致全身血液循环中断，出现意识突然丧失、大动脉搏动消失、心音消失；呼吸中枢因缺血缺氧而出现呼吸停止或呈叹息样呼吸；同时，瞳孔因失去神经调节而散大。4.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，正确的有A.积极治疗原发病B.纠正缺氧，采用高浓度给氧C.机械通气，采用呼气末正压通气（PEEP）D.维持液体平衡，适当控制入量E.应用糖皮质激素答案：ABCDE解析：ARDS治疗首先要积极治疗原发病，去除病因；纠正缺氧是关键，可采用高浓度给氧；机械通气时，PEEP可增加功能残气量，改善氧合；维持液体平衡，适当控制入量可减轻肺水肿；糖皮质激素可减轻炎症反应，在合适的情况下可应用。5.多发伤的临床特点包括A.伤情变化快，死亡率高B.伤势重，休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊E.处理顺序矛盾答案：ABCDE解析：多发伤患者由于多处受伤，伤情复杂，病情变化快，死亡率高；伤势重，出血多，休克发生率高；呼吸功能受损，可出现严重低氧血症；因损伤部位多，容易漏诊和误诊；在处理时，不同部位损伤的处理顺序可能存在矛盾。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，主要包括以下步骤：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者有无呼吸或仅有叹息样呼吸。（2）呼救：一旦确认患者意识丧失、呼吸停止，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。（6）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，每5个循环后评估患者呼吸、脉搏情况，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答：急性左心衰竭是一种严重的心血管急症，急救护理措施如下：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），可通过湿化瓶加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。如西地兰增强心肌收缩力，呋塞米快速利尿减轻心脏负荷，硝普钠扩张血管降低心脏前后负荷。（4）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，记录出入量。（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，避免因情绪激动加重心脏负担。（6）其他：保持环境安静，减少不良刺激；准备好抢救设备和药品，随时应对可能出现的病情变化。3.简述中暑患者的急救处理原则。答：中暑患者的急救处理原则如下：（1）脱离高温环境：迅速将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物，促进散热。（2）降温：-物理降温：用湿毛巾擦拭患者全身，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位；也可使用冰袋置于上述部位；还可将患者浸泡在15-20℃的水中进行降温。-药物降温：遵医嘱使用氯丙嗪等药物，抑制体温调节中枢，降低代谢率，减少产热。（3）补充水分和电解质：清醒患者可口服淡盐水或清凉饮料；昏迷患者应静脉补液，纠正水、电解质紊乱。（4）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等，监测电解质、肝肾功能等指标。（5）防治并发症：针对可能出现的休克、脑水肿、急性肾衰竭等并发症进行积极防治。四、案例分析题患者男性，65岁，有高血压病史10年，平时不规则服用降压药。今晨与家人争吵后突然剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，被家人送至医院。体格检查：体温37.2℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压220/120mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT检查提示左侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是高血压脑出血。患者有高血压病史，且平时不规则服用降压药，在情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，头颅CT显示左侧基底节区高密度影，符合高血压脑出血的表现。2.目前主要的护理诊断有哪些？答：（1）急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压增高有关。（2）潜在并发症：脑疝，与颅内压进一步增高有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与患者昏迷、长期卧床有关。（4）自理能力缺陷：与肢体偏瘫有关。（5）知识缺乏：缺乏高血压病的防治及遵医嘱服药的知识。3.应采取哪些护理措施？答：（1）一般护理：-安置患者于安静、舒适的病房，避免不良刺激。-绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。-保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。-做好口腔护理、皮肤护理，定时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。（2）病情观察：-密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每15-30分钟记录一次。-观察患者有无头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压增高的表现，警惕脑疝的发生。-准确记录出入量，维持水、电解质平衡。（3）治疗配合：-遵医嘱给予脱水降颅压药物，如甘露醇快速静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。-控制血压：根据患者血压情况，遵医嘱使用降压药物，将血压控制在适当水平，但避免血压下降过快过低。-对于有高热的患者，采取降温措施，如物理