2025急救药物知识试题及答案

2025急救药物知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心脏骤停行心肺复苏时，肾上腺素的标准静脉推注剂量为（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg2.过敏性休克急救时，肾上腺素的推荐给药途径为（）A.皮下注射B.肌肉注射（大腿外侧）C.静脉推注D.气管内给药3.胺碘酮用于治疗室颤/无脉性室速时，首次静脉推注剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg4.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，首选的镇痛药物是（）A.哌替啶B.芬太尼C.吗啡D.曲马多5.甘露醇用于降低颅内压时，推荐的单次静脉滴注剂量为（）A.0.250.5g/kgB.0.51g/kgC.12g/kgD.23g/kg6.地西泮用于癫痫持续状态急救时，成人静脉注射速度应控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min7.多巴胺小剂量（<5μg/kg/min）静脉输注时，主要作用是（）A.兴奋β1受体，增强心肌收缩力B.兴奋α受体，收缩外周血管C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.兴奋β2受体，扩张支气管8.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首次静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg9.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，推荐的初始输注速度为（）A.0.010.05μg/kg/minB.0.050.1μg/kg/minC.0.10.5μg/kg/minD.0.51μg/kg/min10.氨甲环酸用于急性创伤出血时，推荐的首剂静脉注射剂量为（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）2.关于阿托品治疗有机磷农药中毒的描述，正确的是（）A.需早期、足量、反复给药B.目标是达到“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥）C.对烟碱样症状（肌颤）无效D.可与胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）联用3.吗啡的禁忌症包括（）A.支气管哮喘B.颅内压增高C.急性左心衰竭D.严重肝功能不全4.地塞米松在过敏性休克急救中的作用包括（）A.抑制组胺释放B.减轻血管通透性C.缓解支气管痉挛D.快速升高血压5.关于胺碘酮的不良反应，正确的是（）A.长期使用可能导致甲状腺功能异常B.静脉注射过快可引起低血压C.可延长QT间期，诱发尖端扭转型室速D.对肺组织无毒性6.甘露醇使用时的注意事项包括（）A.肾功能不全者慎用B.需快速静脉滴注（20分钟内）C.可导致电解质紊乱（如低钠、低钾）D.可与呋塞米联用增强降颅压效果7.多巴胺中等剂量（510μg/kg/min）输注时的作用包括（）A.兴奋β1受体，增加心肌收缩力B.兴奋多巴胺受体，扩张肾血管C.兴奋α受体，收缩外周血管D.兴奋β2受体，扩张支气管8.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物过量中毒B.酒精中毒C.新生儿窒息D.感染性休克9.去甲肾上腺素的禁忌症包括（）A.高血压B.动脉硬化C.无尿患者D.过敏性休克10.关于止血药物的选择，正确的是（）A.氨甲环酸适用于纤维蛋白溶解亢进引起的出血B.维生素K适用于香豆素类抗凝药过量出血C.垂体后叶素适用于食管胃底静脉曲张破裂出血D.酚磺乙胺（止血敏）通过收缩血管止血三、填空题（每空1分，共20分）1.心脏骤停时，肾上腺素的给药间隔为______分钟。2.过敏性休克急救时，若患者无静脉通路，肾上腺素可经______途径给药。3.胺碘酮用于室性心律失常维持治疗时，推荐的静脉输注速度为______μg/min。4.吗啡用于急性左心衰竭时，常用剂量为______mg静脉缓慢注射。5.甘露醇的起效时间为静脉滴注后______分钟，作用持续______小时。6.地西泮用于癫痫持续状态时，24小时内最大剂量不超过______mg。7.多巴胺大剂量（>10μg/kg/min）输注时，主要兴奋______受体，导致______。8.纳洛酮解救阿片类中毒时，若首次给药无效，可每______分钟重复给药。9.去甲肾上腺素与______（药物）配伍可导致失效，需避免混合输注。10.氨甲环酸的作用机制是抑制______，从而抑制纤维蛋白溶解。11.阿托品治疗有机磷中毒时，“阿托品化”的主要指标包括______、______、______。12.地塞米松的抗炎作用强度约为氢化可的松的______倍。四、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.肾上腺素可用于治疗所有类型的休克（）2.胺碘酮可用于QT间期延长患者的室性心动过速（）3.吗啡可抑制呼吸中枢，故支气管哮喘患者禁用（）4.甘露醇可用于严重脱水患者（）5.地西泮静脉注射时需缓慢，以免引起呼吸抑制（）6.多巴胺小剂量输注时可增加肾血流量（）7.纳洛酮对非阿片类中枢抑制药（如地西泮）中毒无效（）8.去甲肾上腺素外渗时，可用酚妥拉明局部浸润注射缓解（）9.氨甲环酸可用于活动性动脉出血（）10.阿托品可缓解有机磷中毒引起的肌束震颤（）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停和过敏性休克中的给药剂量与途径差异。2.列举胺碘酮的主要临床适应症及使用时的监测要点。3.吗啡用于急性左心衰竭的作用机制及禁忌症。4.甘露醇降低颅内压的作用机制及常见不良反应。5.阿托品治疗有机磷农药中毒时，“阿托品化”与“阿托品中毒”的鉴别要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压70/40mmHg，诊断为过敏性休克。问题：（1）首选急救药物及给药方式；（2）若首剂药物无效，后续处理措施；（3）需联合使用的其他药物及作用。案例2：患者女性，60岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电图示室颤，立即行心肺复苏。问题：（1）首次除颤后未复律，下一步应给予何种药物？剂量及途径？（2）若患者恢复自主循环但血压低，可选用哪些血管活性药物？各自剂量范围？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.AC8.ABC9.ABC10.ABC三、填空题1.352.肌肉（大腿外侧）3.10004.255.1530；466.1007.α；外周血管强烈收缩8.239.碱性药物（如碳酸氢钠）10.纤溶酶原激活物11.瞳孔较前扩大；口干、皮肤干燥；心率增快（80100次/分）12.25四、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、简答题1.心脏骤停：1mg静脉推注，每35分钟重复；过敏性休克：0.30.5mg（1:1000）肌肉注射（大腿外侧），必要时515分钟重复，若无效可静脉缓慢注射（0.1mg稀释至10ml）。2.适应症：室颤/无脉性室速（除颤后）、血流动力学稳定的室速、房颤转复及维持。监测要点：心电图（QT间期）、血压（避免低血压）、电解质（低钾易致心律失常）、肝肾功能、甲状腺功能（长期使用）。3.机制：降低呼吸中枢对CO₂的敏感性（缓解呼吸困难）、扩张外周血管（减少回心血量）、镇静（减轻焦虑）。禁忌症：支气管哮喘、颅内压增高、严重肝功能不全、休克。4.机制：提高血浆渗透压，使组织间液水分进入血管（脱水）；减少脑脊液提供。不良反应：肾功能损伤（渗透性肾病）、电解质紊乱（低钠/钾）、循环负荷过重（急性心衰）、反跳性颅内压升高（停药后）。5.阿托品化：瞳孔扩大（不再缩小）、口干/皮肤干燥、心率90100次/分、肺部湿啰音消失；阿托品中毒：瞳孔散大固定、高热（>40℃）、谵妄/抽搐、心动过速（>120次/分）、尿潴留。六、案例分析题案例1：（1）首选肾上腺素0.30.5mg（1:1000）大腿外侧肌肉注射；（2）若无效，515分钟后重复肌注，或0.1mg稀释至10ml（1:100