山西阳泉中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年

山西阳泉中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年一、单选题1.中医学理论体系形成的标志是以下哪部著作的问世A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《难经》答案：A答案分析：《黄帝内经》的问世，全面总结了秦汉以前的医学成就，为中医学理论体系的形成奠定了坚实基础，标志着中医学理论体系的初步形成。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B答案分析：此句表明阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现，二者相互依存、相互为用，体现了阴阳互根互用的关系。3.五行中，“金”的“所胜”之行是A.木B.水C.火D.土答案：A答案分析：五行相克关系中，“所胜”即我克者，金克木，所以金的“所胜”之行是木。4.被称为“后天之本”的脏是A.心B.肝C.脾D.肾答案：C答案分析：脾主运化，为气血生化之源，人体出生后，生命活动的维持和气血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故脾被称为“后天之本”。5.具有“主藏血”功能的脏是A.心B.肺C.肝D.肾答案：C答案分析：肝主藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。6.人体生命活动的原动力是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A答案分析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，由肾中所藏的先天之精化生。7.与血液生成关系最密切的脏腑是A.心和肺B.心和脾C.脾和肾D.脾和胃答案：D答案分析：脾胃为气血生化之源，胃主受纳腐熟水谷，脾主运化，将水谷精微转化为气血，所以与血液生成关系最密切的脏腑是脾和胃。8.下列哪项不属于六淫的致病特点A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C答案分析：六淫致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性等特点，传染性是疠气的致病特点。9.七情内伤致病，最易损伤的脏腑是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾答案：A答案分析：心主神明，为五脏六腑之大主；肝主疏泄，调畅情志；脾主运化，为气血生化之源。七情内伤易影响这三脏的功能，所以最易损伤心、肝、脾。10.患者先有恶寒发热，继而恶寒消失，反恶热，伴有口渴喜饮，舌红苔黄，脉数，此属A.表寒里热证B.表热里寒证C.表邪入里D.表里同病答案：C答案分析：患者先有表证（恶寒发热），后出现里热证（恶热、口渴喜饮、舌红苔黄、脉数），说明表邪入里化热。11.治疗风寒表证，宜选用的药物是A.麻黄、桂枝B.薄荷、牛蒡子C.桑叶、菊花D.柴胡、葛根答案：A答案分析：麻黄、桂枝均为辛温解表药，具有发散风寒的作用，可用于治疗风寒表证。12.下列药物中，具有清热解毒、疏散风热功效的是A.连翘B.薄荷C.柴胡D.升麻答案：A答案分析：连翘能清热解毒、消肿散结、疏散风热，常用于治疗痈肿疮毒、风热外感等病症。13.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉答案：B答案分析：知母苦甘性寒质润，既能清热泻火，又能滋阴润燥，可用于治疗肺热燥咳、骨蒸潮热等。14.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D答案分析：川楝子有疏肝泄热、行气止痛之功，善治肝郁化火所致的胁肋胀痛。15.具有补气升阳、托毒生肌功效的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B答案分析：黄芪能补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿，可用于治疗气虚乏力、久溃不敛等。16.下列方剂中，以活血化瘀、行气止痛为主要功效的是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.补阳还五汤D.温经汤答案：A答案分析：血府逐瘀汤由活血化瘀药与行气药配伍而成，能活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。17.小柴胡汤的组成药物中不包括A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参答案：C答案分析：小柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣，不包括干姜。18.治疗脾胃虚寒证，宜选用的方剂是A.理中丸B.四逆汤C.小建中汤D.吴茱萸汤答案：A答案分析：理中丸具有温中祛寒、补气健脾的功效，主治脾胃虚寒证。19.下列哪项是六味地黄丸的主治证A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾阴虚证答案：A答案分析：六味地黄丸滋阴补肾，主要用于治疗肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋等。20.针灸治疗面瘫，除面部穴位外，常配合的穴位是A.合谷、太冲B.曲池、外关C.足三里、三阴交D.风池、天柱答案：A答案分析：合谷为手阳明大肠经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴，两穴相配可祛风通络、调和气血，对面瘫有较好的治疗作用。二、多选题21.下列属于五行相生关系的是A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。22.心的生理功能有A.主血脉B.主藏血C.主神志D.主统血E.主纳气答案：AC答案分析：心主血脉，推动血液在脉管中运行；心主神志，主宰人体的精神、意识、思维活动。肝主藏血，脾主统血，肾主纳气。23.气的运动形式包括A.升B.降C.出D.入E.聚答案：ABCD答案分析：气的运动称为气机，其基本形式有升、降、出、入四种。24.下列属于正治法的是A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用答案：ABCD答案分析：正治法是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。通因通用属于反治法。25.下列药物中，具有止咳平喘作用的有A.苦杏仁B.紫苏子C.百部D.桑白皮E.葶苈子答案：ABCDE答案分析：苦杏仁、紫苏子能降气止咳平喘；百部能润肺止咳；桑白皮、葶苈子能泻肺平喘。26.下列方剂中，可用于治疗水肿的有A.五苓散B.猪苓汤C.实脾散D.真武汤E.防己黄芪汤答案：ABCDE答案分析：五苓散利水渗湿、温阳化气，可治蓄水证等水肿；猪苓汤利水清热养阴；实脾散温阳健脾、行气利水；真武汤温阳利水；防己黄芪汤益气祛风、健脾利水，均可用于治疗水肿。27.针灸选穴的原则包括A.近部选穴B.远部选穴C.对症选穴D.辨证选穴E.随证选穴答案：ABCD答案分析：针灸选穴原则有近部选穴、远部选穴、对症选穴、辨证选穴。28.拔罐法的作用有A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒E.清热泻火答案：ABCD答案分析：拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，一般无清热泻火作用。三、判断题29.中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。（）答案：正确答案分析：整体观念和辨证论治是中医理论体系的两大主要特点。30.阴阳的对立制约是指阴阳双方相互排斥、相互斗争，且处于不断的运动变化之中。（）答案：正确答案分析：阴阳的对立制约体现了阴阳双方的相互排斥和斗争，这种对立制约关系使事物处于不断的运动变化和相对平衡状态。31.五行相乘与相侮的区别在于相乘是按五行相克次序的过度克制，相侮是与五行相克次序相反的反向克制。（）答案：正确答案分析：五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制；相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制。32.脾主升清的“清”，主要是指水谷精微。（）答案：正确答案分析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心肺的作用化生气血，以营养濡润全身，这里的“清”主要指水谷精微。33.六淫邪气中，风邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位。（）答案：正确答案分析：风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动、为百病之长等特性，为阳邪，易袭阳位，使皮毛腠理开泄。34.寒邪致病，具有凝滞、收引的特点。（）答案：正确答案分析：寒邪侵袭人体，可使气血津液运行迟缓，凝滞不通，出现疼痛等症状；还可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。35.扶正与祛邪是针对虚证和实证所制定的治疗原则。（）答案：正确答案分析：扶正适用于虚证，祛邪适用于实证，扶正与祛邪是根据正邪斗争的状况制定的治疗原则。36.辛味药具有发散、行气、行血等作用。（）答案：正确答案分析：辛味药“能散、能行”，具有发散表邪、行气、行血等功效。37.方剂的组成变化包括药味加减变化、药量加减变化和剂型更换变化。（）答案：正确答案分析：方剂的组成不是一成不变的，常根据病情、体质、年龄等因素进行药味加减、药量调整或剂型更换。38.针刺补泻手法中，提插补法是重插轻提，幅度小，频率慢。（）答案：正确答案分析：提插补法操作时，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，以补正气。四、简答题39.简述中医诊断的基本原则。答案：中医诊断的基本原则包括：（1）整体审察：人体是一个有机整体，局部病变可影响全身，全身病变也可反映于局部。同时，人生活在自然和社会环境中，其生理病理受自然和社会因素影响。因此，诊断疾病需全面考虑患者的整体情况及所处环境。（2）四诊合参：望、闻、问、切四诊各有其独特作用，不能相互替代。必须将四诊收集的资料全面综合分析，才能准确判断病情。（3）病证结合：中医诊断既要辨明疾病的证候，又要确定疾病的病名。证反映疾病某一阶段的病理本质，病则反映疾病全过程的根本矛盾。病证结合有利于更准确地认识疾病，制定合理的治疗方案。40.简述中药炮制的目的。答案：中药炮制的目的主要有以下几点：（1）降低或消除药物的毒性或副作用：如乌头经炮制后，其所含的乌头碱水解为乌头次碱、乌头原碱，毒性大大降低。（2）改变或缓和药物的性能：如生地黄性寒，长于清热凉血；熟地黄性温，能补血滋阴。（3）增强药物疗效：如种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增强止咳平喘药的润肺止咳作用。（4）改变或增强药物作用的趋向：如酒制升提，姜制发散，醋制入肝，盐制下行等。（5）便于调剂和制剂：矿物类、贝壳类药物质地坚硬，经煅淬等炮制后，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（6）有利于贮藏及保存药效：干燥可使药物含水量降低，防止霉变、虫蛀；某些药物经炮制后可杀死虫卵，防止孵化。（7）矫味矫臭，利于服用：一些动物药及具有特殊气味的药物，经炮制后可除去不良气味，利于患者服用。41.简述方剂的组方原则。答案：方剂的组方原则即君、臣、佐、使。（1）君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。（2）臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。（3）佐药：有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。（4）使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。42.简述针灸治疗的选穴原则和配穴方法。答案：选穴原则：（1）近部选穴：选取病变部位或其邻近部位的腧穴，如眼病取睛明、攒竹；胃痛取中脘等。（2）远部选穴：选取距离病变部位较远部位的腧穴，尤其是肘膝关节以下的穴位。如牙痛取合谷，头痛取足三里等。（3）对症选穴：针对疾病的个别突出症状而选取穴位，如发热取大椎、曲池；失眠取神门、三阴交等。（4）辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位。如肝阳上亢型眩晕，选太冲、行间等。配穴方法：（1）按经脉配穴法：包括本经配穴法（病变属某经，即选该经腧穴）、表里经配穴法（选取相表里经脉的腧穴配合使用）、同名经配穴法（选取手足同名经的腧穴配合使用）。（2）按部位配穴法：包括上下配穴法（上部腧穴与下部腧穴配合使用）、前后配穴法（人体前部与后部腧穴配合使用）、左右配穴法（人体左侧与右侧腧穴配合使用）。五、论述题43.论述肝主疏泄的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄，是指肝脏具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其生理功能主要体现在以下几个方面：（1）调畅气机：气机即气的升降出入运动。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，脏腑经络等组织器官的功能活动才能正常协调。若肝失疏泄，可出现气机不畅的病理变化，如肝郁气滞，可见胸胁、少腹胀痛等；若气的升降失常，可出现肝气上逆，见头痛、眩晕、面红目赤等，或肝气犯胃，导致胃气上逆，出现恶心、呕吐等。（2）促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝主疏泄，调畅气机，可推动血液和津液的运行输布。若肝失疏泄，气机不畅，可导致血行瘀滞，出现胸胁刺痛、癥瘕积聚等；也可导致津液输布障碍，形成痰饮、水肿等。（3）促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃之气的升降协调，促进脾胃的运化功能。同时，肝的疏泄还能促进胆汁的分泌和排泄，以助于饮食物的消化。若肝失疏泄，可影响脾胃的运化，出现食欲不振、腹胀、便溏等；还可导致胆汁分泌排泄异常，出现胁痛、黄疸等。（4）调畅情志：人的情志活动与气机的调畅密切相关。肝主疏泄，调畅气机，能使情志活动正常。若肝失疏泄，气机不畅，可导致情志异常，如肝郁气滞，可见精神抑郁、闷闷不乐等；若肝郁化火，可出现烦躁易怒等。（5）促进男子排精与女子排卵行经：男子精液的正常排泄依赖于肝的疏泄功能；女子的排卵和月经来潮也与肝的疏泄密切相关。肝失疏泄，可导致男子排精不畅，女子月经不调、痛经、闭经等。临床意义：肝主疏泄的功能失常在临床上十分常见。在治疗时，应注重调理肝脏的疏泄功能。对于肝郁气滞者，常采用疏肝理气的方法，如逍遥散、柴胡疏肝散等；对于肝气上逆者，需平肝降逆，如天麻钩藤饮等；对于肝失疏泄影响脾胃运化者，可采用疏肝和胃、疏肝健脾等治法。同时，在情志调节方面，也应注重调畅患者的情绪，避免不良情绪对肝脏疏泄功能的影响。44.论述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点及治疗原则。答案：鉴别要点：（1）病因：风寒感冒多因外感风寒之邪所致；风热感冒多因外感风热之邪引起。（2）症状：初期症状：风寒感冒起病较急，以恶寒重、发热轻、无汗为主，可伴有头痛身痛、鼻塞流清涕、口不渴或喜热饮、舌苔薄白而润、脉浮紧等；风热感冒则发热较明显，微恶风，有汗，但汗出不畅，咽干口燥，流黄涕，舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。全身症状：风寒感冒患者全身酸痛症状较为突出；风热感冒患者则咽痛明显，可伴有扁桃体红肿疼痛。病程与传变：风寒感冒若失治误治，可入里化热；风热感冒病情发展相对较快，容易出现肺热等里热症状。治疗原则：（1）风寒感冒：治疗原则为辛温解表。可选用麻黄、桂枝、紫苏叶等辛温解表药，代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。服药后可适当喝些热粥或热水，以助药力，微微发汗，使风寒之邪随汗而解。同时，患者应注意保暖，避免再次受寒。（2）风热感