2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】治疗外感风寒表实证，中医首选方剂是：【选项】A.桂枝汤B.麻黄汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤【参考答案】B【详细解析】麻黄汤适用于外感风寒表实证，以恶寒发热、无汗、脉浮紧为特点。桂枝汤适用于营卫不和、表虚证；麻杏石甘汤用于肺热壅盛；小青龙汤针对外寒内饮证。本题考察方剂与证型的对应关系。【题干2】中医辨证中，“肝阳上亢”最典型的症状是：【选项】A.头目胀痛B.腹胀便溏C.舌红少苔D.脉沉细【参考答案】A【详细解析】肝阳上亢多因肝肾阴虚或阳亢导致，典型表现为头目胀痛、眩晕、面红目赤，舌红苔黄，脉弦细数。选项A符合肝阳上亢主症，B、C、D分别对应其他证型。【题干3】中西医结合治疗慢性胃炎时，西药首选抑制幽门螺杆菌的药物是：【选项】A.奥美拉唑B.阿莫西林C.奥司他韦D.奥美拉唑+克拉霉素【参考答案】D【详细解析】根除幽门螺杆菌需联合用药，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。单用奥美拉唑仅抑酸，无法杀灭细菌。本题考察中西医结合治疗原则。【题干4】中医治疗咳嗽，若属痰热壅肺证，应首选：【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.麻杏石甘汤合二陈汤【参考答案】D【详细解析】痰热壅肺证需清热化痰，麻杏石甘汤清肺热，合二陈汤增强化痰效果。桑菊饮适用于风热咳嗽；泻白散用于肺气虚寒。本题考察方剂配伍应用。【题干5】中医诊断中，“脉滑数”最可能提示的病证是：【选项】A.痰热咳嗽B.阴虚内热C.痰湿困脾D.阴虚阳亢【参考答案】A【详细解析】滑数为痰湿之象，数主热证，合为痰热咳嗽。阴虚内热脉细数，痰湿困脾脉滑但缓，阴虚阳亢脉细数而尺沉。本题考察脉象与病证关联。【题干6】中西医结合治疗糖尿病肾病，中药首选的成方是：【选项】A.桂枝茯苓丸B.参苓白术散C.滋肾通关丸D.六味地黄丸【参考答案】C【详细解析】滋肾通关丸含益智仁、金樱子等，适用于肾气不固、固摄无权之糖尿病肾病。桂枝茯苓丸用于血瘀证；参苓白术散治脾虚湿盛；六味地黄丸适用于肾阴虚。本题考察专病专方应用。【题干7】中医治疗失眠属心肾不交证，首选方剂是：【选项】A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.滋肾通关丸D.酎胡安神汤【参考答案】B【详细解析】天王补心丹滋阴安神，适用于心阴不足、心肾不交之失眠。酸枣仁汤养血安神；滋肾通关丸固肾缩尿；镇肝熄风汤治肝阳上亢。本题考察方剂适应证。【题干8】中西医结合治疗高血压危象，西医首选药物是：【选项】A.硝苯地平B.艾司洛尔C.硝普钠D.酚妥拉明【参考答案】C【详细解析】高血压危象需快速降压，硝普钠静脉滴注起效快，适用于急危重症。硝苯地平为钙通道阻滞剂（口服）；艾司洛尔为β受体阻滞剂；酚妥拉明为α受体阻滞剂。本题考察急症处理原则。【题干9】中医辨证中，“气滞血瘀”最典型的舌象是：【选项】A.舌红苔黄B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔白D.舌苔厚腻【参考答案】B【详细解析】气滞血瘀证以舌质紫暗、舌下脉络迂曲、瘀斑为特征。舌红苔黄多属热证；舌淡苔白为气虚；舌苔厚腻为湿浊。本题考察舌诊要点。【题干10】中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），中药首选的成方是：【选项】A.冠心宁片B.复方丹参滴丸C.血府逐瘀汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】A【详细解析】冠心宁片含丹参、三七等，可改善心肌缺血。复方丹参滴丸为现代制剂；血府逐瘀汤适用于胸痹血瘀；桂枝茯苓丸治痰瘀互结。本题考察专病中成药应用。【题干11】中医治疗水肿属风水相搏证，首选方剂是：【选项】A.五苓散B.葶苈大枣泻肺汤C.防己黄芪汤D.六味地黄丸【参考答案】B【详细解析】风水相搏证以风水泛滥、脉浮为特点，葶苈大枣泻肺汤泻肺利水。五苓散治水蓄下焦；防己黄芪汤治气虚湿盛；六味地黄丸滋阴补肾。本题考察方剂与证型对应。【题干12】中西医结合治疗慢性胃炎伴胃溃疡，中药首选的辨证分型是：【选项】A.肝胃不和B.胃热炽盛C.胃阴不足D.痰湿中阻【参考答案】A【详细解析】慢性胃炎伴溃疡多属肝胃不和，以胀痛连胁、嗳气反酸为特点。胃热炽盛见灼痛拒按；胃阴不足为隐痛喜温；痰湿中阻为胀满纳呆。本题考察胃病辨证。【题干13】中医治疗崩漏属肾阳虚证，首选方剂是：【选项】A.固冲汤B.右归丸C.滋肾固冲丸D.两地汤【参考答案】B【详细解析】右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚崩漏，伴畏寒肢冷、腰膝酸软。固冲汤用于脾虚不固；滋肾固冲丸滋阴固冲；两地汤治阴虚血热。本题考察方剂与病证对应。【题干14】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒，中药首选的辅助治疗是：【选项】A.生脉散B.知柏地黄丸C.生石膏汤D.桂枝汤【参考答案】C【详细解析】生石膏汤清泻肺胃实热，适用于糖尿病酮症酸中毒的肺胃热盛证。生脉散益气复脉；知柏地黄丸滋阴降火；桂枝汤调和营卫。本题考察中西医结合治疗思路。【题干15】中医诊断中，“脉沉细”最可能提示的病证是：【选项】A.气滞血瘀B.阴虚内热C.气血两虚D.痰湿困脾【参考答案】C【详细解析】沉细脉主里证、虚证，气血两虚可见面色苍白、乏力、自汗。气滞血瘀脉涩或弦；阴虚内热脉细数；痰湿困脾脉滑或濡。本题考察脉象与病证关联。【题干16】中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作，中药首选的成方是：【选项】A.桂枝合剂B.麻杏石甘汤C.泻白散D.桑菊饮【参考答案】B【详细解析】麻杏石甘汤清肺化痰，适用于风热犯肺之慢性支气管炎急性发作。桂枝合剂治风寒表证；泻白散治肺气虚寒；桑菊饮适用于风热咳嗽初起。本题考察专病方剂选择。【题干17】中医治疗胸痹属气滞血瘀证，首选方剂是：【选项】A.血府逐瘀汤B.复方丹参片C.桂枝茯苓丸D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，适用于胸痹气滞血瘀证。复方丹参片为现代制剂；桂枝茯苓丸治痰瘀互结；麻杏石甘汤清肺热。本题考察方剂适应证。【题干18】中西医结合治疗肝硬化腹水，中药首选的辨证分型是：【选项】A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝肾阴虚D.寒湿困脾【参考答案】B【详细解析】肝硬化腹水属湿热蕴结证，以腹胀明显、小便黄赤为特点。气滞血瘀见胁痛刺痛；肝肾阴虚见五心烦热；寒湿困脾见畏寒便溏。本题考察肝病辨证。【题干19】中医治疗眩晕属肝阳上亢证，首选方剂是：【选项】A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.桂枝加葛根汤D.茯苓导水汤【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮平肝潜阳，适用于肝阳上亢之眩晕，伴头痛目赤。镇肝熄风汤治肝肾阴虚阳亢；桂枝加葛根汤治风中经络；茯苓导水汤利水消肿。本题考察方剂与证型对应。【题干20】中西医结合治疗脑梗死急性期，中药首选的成方是：【选项】A.血府逐瘀胶囊B.脑心通胶囊C.桂枝茯苓丸D.阿胶浆【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀胶囊活血化瘀，适用于脑梗死急性期气滞血瘀证。脑心通胶囊为现代制剂；桂枝茯苓丸治痰瘀互结；阿胶浆滋阴润燥。本题考察专病中成药应用。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】卫分证与气分证的鉴别要点主要在于【选项】A.病程长短B.舌苔厚薄C.脉象浮沉D.病机阶段【参考答案】D【详细解析】卫分证属外感病初期，病机为邪袭肌表；气分证为外感病中期，病机为邪入脏腑气分。其他选项均非核心鉴别点。【题干2】少阳病证治的关键方剂是【选项】A.麻黄汤B.小柴胡汤C.桂枝汤D.清营汤【参考答案】B【详细解析】少阳病和解少阳，小柴胡汤为经典方剂。麻黄汤治太阳病表实无汗，桂枝汤调和营卫，清营汤��营分证用药。【题干3】治疗胸痹属痰浊闭阻证，首选方剂是【选项】A.桂枝茯苓丸B.瓜蒌薤白半夏汤C.复方丹参滴丸D.瓜蒌薤白白酒汤【参考答案】B【详细解析】瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻之胸痹，方中瓜蒌、薤白化痰通络，半夏降逆。其他方剂主治气滞血瘀或心阳不振证型。【题干4】肾虚不固型遺精的针灸治疗主穴应包括【选项】A.肾俞、太溪、关元B.膀胱俞、三阴交、气海C.足三里、中脘、百会D.命门、志室、会阳【参考答案】A【详细解析】肾虚不固选肾俞、太溪（肾之原穴）、关元（元气调节）。命门为经外奇穴，志室、会阳属膀胱经，非肾经要穴。【题干5】卫气营血辨证中的血分证不包括【选项】A.身热躁渴B.斑疹吐衄C.舌质红绛D.脉数细滑【参考答案】D【详细解析】血分证特征为热入血分，可见斑疹吐衄、舌红绛、脉细数。脉滑多属痰湿或食积证，与血分证无关。【题干6】治疗肝阳上亢型头痛，必用药物是【选项】A.天麻B.桅子C.牛膝D.甘草【参考答案】A【详细解析】天麻为治头痛要药，尤宜肝阳头痛。栀子清三焦实火，牛膝引火下行，甘草调和诸药，但非特异性药物。【题干7】外感风热证治中“辛凉解表”的代表方剂是【选项】A.麻杏石甘汤B.银翘散C.桑菊饮D.麻黄汤【参考答案】B【详细解析】银翘散为温病初期辛凉解表经典方，含连翘、金银花、薄荷等。麻杏石甘汤治肺热壅盛，桑菊饮侧重宣肺止咳。【题干8】慢性胃炎伴湿热中阻证，首选方剂是【选项】A.泻心汤B.蒿芩清胆汤C.半夏泻心汤D.炙甘草汤【参考答案】B【详细解析】蒿芩清胆汤清胆利湿，适用于肝胆湿热型胃炎。泻心汤治寒热错杂，半夏泻心汤治寒热错杂伴虚证，炙甘草汤治胃虚阴伤。【题干9】针灸治疗失眠，实证常用穴是【选项】A.心俞、神门、三阴交B.安神针（经外奇穴）C.百会、风池、太冲D.四神聪、行间、照海【参考答案】C【详细解析】实证失眠多伴肝郁化火，太冲泻火平肝，风池疏风安神，百会醒脑宁神。安神针为特定穴，三阴交、神门偏于虚证。【题干10】治疗脾不运化证泄泻，必用药物是【选项】A.党参B.白术C.茯苓D.山药【参考答案】B【详细解析】白术健脾燥湿，为脾虚证核心药物。党参补气，茯苓利水，山药补脾固肾，但非必用。【题干11】温病邪入营血证，若兼见斑疹隐隐，其病机是【选项】A.热入血分B.热盛伤阴C.瘀热内阻D.邪盛正衰【参考答案】C【详细解析】斑疹隐现提示血分证兼有血瘀，属热盛动血之瘀热互结。热入血分泛见红斑，热盛伤阴可见阴虚内热。【题干12】针灸治疗面瘫，急性期应禁用穴位是【选项】A.颊车B.落鼻BC.合谷D.太渊【参考答案】B【详细解析】落鼻（经外奇穴）在急性期气血壅滞禁用，颊车、合谷、太渊均为常规选穴。【题干13】治疗气滞血瘀型胸胁痛，首选方剂是【选项】A.柴胡疏肝散B.瓜蒌薤白半夏汤C.血府逐瘀汤D.桃仁承气汤【参考答案】A【详细解析】柴胡疏肝散疏肝理气活血，适用于肝郁气滞血瘀证。血府逐瘀汤治胸痛如刺，桃仁承气汤偏于下焦瘀热。【题干14】肾阳虚证水肿，日久必伤【选项】A.肝脾B.心肺C.脾肾D.肝肾【参考答案】C【详细解析】脾肾阳虚水肿日久，脾虚累及肾阳，形成脾肾阳虚证。肝脾不调多见于胁痛、腹胀，心肺受损可见喘咳、心悸。【题干15】针灸治疗中风后遗症，风池穴的主治是【选项】A.头痛B.肢体麻木C.面瘫D.语言謇涩【参考答案】A【详细解析】风池穴治头项强痛、中风偏瘫。肢体麻木多用合谷、曲池，面瘫取颊车、地仓，语言謇涩取廉泉、金津玉液。【题干16】外感暑湿证，最具特征性的舌象是【选项】A.舌红苔白B.舌白苔腻C.舌红苔黄D.舌淡苔滑【参考答案】B【详细解析】暑湿困脾证舌白苔腻，为湿邪困脾之征。舌红苔黄多属热证，舌淡苔滑为脾虚湿盛。【题干17】治疗胃阴不足证，首选方剂是【选项】A.麻杏石甘汤B.一贯煎C.泻心汤D.半夏泻心汤【参考答案】B【详细解析】一贯煎养阴柔肝，适用于胃阴不足兼肝郁证。麻杏石甘汤治肺热壅盛，泻心汤、半夏泻心汤治寒热错杂。【题干18】针灸治疗崩漏，虚证常用穴是【选项】A.劳宫B.三阴交C.悬钟D.大陵【参考答案】B【详细解析】三阴交（肝脾肾三经交汇）治崩漏虚证。劳宫、悬钟、大陵多为实证崩漏选穴。【题干19】治疗血虚萎黄证，必用药物是【选项】A.当归B.熟地黄C.白芍D.枸杞子【参考答案】A【详细解析】当归补血活血，为血虚证核心药物。熟地黄滋阴，白芍养血敛阴，枸杞子补肝肾，非必用。【题干20】温病热入血分证，若见血色紫暗，其病机是【选项】A.热入血分B.瘀热互结C.邪盛正衰D.阴虚火旺【参考答案】B【详细解析】血色紫暗提示血瘀，属热盛动血之瘀热互结。热入血分见血色鲜红，邪盛正衰见精神萎靡，阴虚火旺见手足心热。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】患者男性，65岁，反复咳嗽伴咳痰3个月，痰黄黏稠，胸片示右肺下叶斑片状阴影，痰培养提示肺炎克雷伯菌感染，中医辨证应属以下哪种证型？【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肝火上炎D.阴虚肺热【参考答案】B【详细解析】患者表现为痰黄黏稠、胸片肺部感染征象，符合痰热壅肺证。风热犯肺多伴咽痛、发热重、痰少；肝火上炎以目赤、头痛、急躁为特点；阴虚肺热多见于慢性咳嗽伴潮热盗汗，故排除A、C、D。【题干2】治疗慢性支气管炎属中医“咳嗽”范畴，若见痰多色白质黏，晨起尤甚，属哪种证型？【选项】A.寒痰咳嗽B.痰湿壅肺C.痰热咳嗽D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】痰白质黏、晨起加重为寒痰咳嗽特征。痰湿壅肺多伴胸闷纳呆；痰热咳嗽痰黄黏稠；痰瘀互结多见于病程久、胸痛如针刺，故选A。【题干3】中西医结合治疗肺纤维化，中药以“搜剔剔邪”为原则，首选哪种方剂？【选项】A.金匮肾气丸B.麻杏石甘汤C.防风通圣散D.血府逐瘀汤【参考答案】D【详细解析】血府逐瘀汤功擅活血化瘀、理气止痛，符合“搜剔剔邪”治法。金匮肾气丸用于肾阳虚；麻杏石甘汤清肺热；防风通圣散用于表里同病，故选D。【题干4】患者女性，更年期后出现烘热汗出、心悸失眠，中医辨证属？【选项】A.阴虚火旺B.心肾不交C.心脾两虚D.肝郁化火【参考答案】A【详细解析】烘热汗出、心悸失眠为阴虚火旺典型表现。心肾不交伴腰膝酸软；心脾两虚多伴乏力、食少；肝郁化火以情绪抑郁、急躁为特点，故选A。【题干5】治疗糖尿病周围神经病变，中药“益气养阴”法最宜选用？【选项】A.桂枝汤B.四君子汤C.当归四逆汤D.玉液汤【参考答案】D【详细解析】玉液汤含黄芪、知母、葛根等，功专益气养阴、生津止渴，适用于消渴病（糖尿病）阴虚证。桂枝汤解表调和营卫；四君子汤健脾益气；当归四逆汤温经散寒，均不适用，故选D。【题干6】中西医结合治疗肝硬化腹水，中药“攻补兼施”代表方剂是？【选项】A.实脾散B.腹水汤C.桃仁承气汤D.五苓散【参考答案】B【详细解析】腹水汤含白术、泽泻、商陆等，兼具健脾利湿（补）与行气破瘀（攻）作用，适用于肝硬化腹水。实脾散温阳利水；桃仁承气汤攻下逐瘀；五苓散利水渗湿，故选B。【题干7】患者男性，突发剧烈胸痛伴左肩放射痛，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的西医诊断是？【选项】A.心绞痛B.稳定性心绞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.心肌炎【参考答案】C【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死特征为胸痛持续＞30分钟、ST段弓背向上抬高，需紧急再灌注治疗。心绞痛ST段压低或不变；稳定性心绞痛胸痛可预测；心肌炎多伴发热，故选C。【题干8】中西医结合治疗消化性溃疡，中药“健脾和胃”代表方剂是？【选项】A.半夏泻心汤B.泻心汤C.生查仁汤D.理中丸【参考答案】D【详细解析】理中丸含干姜、党参、白术等，功专温中健脾、和胃止痛，适用于脾胃虚寒型溃疡。半夏泻心汤调和寒热；泻心汤清泻热痞；生查仁汤养阴清热，故选D。【题干9】患者女性，更年期后出现潮热盗汗、腰膝酸软，中医辨证属？【选项】A.肾阴虚B.肝阴虚C.肺阴虚D.心阴虚【参考答案】A【详细解析】潮热盗汗、腰膝酸软为肾阴虚典型表现。肝阴虚多伴眩晕目干；肺阴虚以干咳少痰为特征；心阴虚多伴心悸失眠，故选A。【题干10】中西医结合治疗慢性胃炎，中药“疏肝理气”代表方剂是？【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.香砂六君子汤【参考答案】B【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等，功专疏肝理气、活血止痛，适用于肝胃不和型胃炎。逍遥散疏肝健脾；四逆散疏肝解郁；香砂六君子汤健脾化痰，故选B。【题干11】患者男性，确诊肺癌后接受放化疗，出现骨髓抑制，中医辨证属？【选项】A.气血两虚B.脾肾两虚C.阴阳两虚D.气阴两虚【参考答案】D【详细解析】放化疗后骨髓抑制伴乏力、纳差、口干为气阴两虚表现。气血两虚多伴面色苍白、舌淡脉弱；脾肾两虚见腰膝无力、便溏；阴阳两虚需更严重虚损，故选D。【题干12】中西医结合治疗糖尿病肾病，中药“补肾固涩”代表方剂是？【选项】A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.桑螵蛸散D.牡蛎散【参考答案】C【详细解析】桑螵蛸散含桑螵蛸、龙骨等，功专补肾固精、收敛止遗，适用于糖尿病肾病蛋白尿。金匮肾气丸温补肾阳；六味地黄丸滋补肾阴；牡蛎散收敛固涩用于自汗，故选C。【题干13】患者女性，月经不调伴经前乳胀、烦躁易怒，中医辨证属？【选项】A.气滞血瘀B.气血两虚C.肝郁气滞D.痰湿凝聚【参考答案】C【详细解析】经前乳胀、烦躁易怒为肝郁气滞典型表现。气滞血瘀多伴痛经、经血有块；气血两虚见面色苍白、乏力；痰湿凝聚多伴体胖痰多，故选C。【题干14】中西医结合治疗脑梗死急性期，中药“活血通络”代表方剂是？【选项】A.补阳还五汤B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.川芎茶调散【参考答案】A【详细解析】补阳还五汤含黄芪、当归、川芎等，功专益气活血、通络醒神，适用于脑梗死急性期气虚血瘀证。桃仁红花煎活血化瘀；血府逐瘀汤活血行气；川芎茶调散祛风止痛，故选A。【题干15】患者男性，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）后出现痰多清稀、动则气喘，中医辨证属？【选项】A.寒痰壅肺B.痰热壅肺C.痰湿壅肺D.阴虚肺热【参考答案】A【详细解析】痰多清稀、动则气喘为寒痰壅肺特征。痰热壅肺多伴痰黄黏稠；痰湿壅肺见胸闷纳呆、体胖；阴虚肺热多伴潮热盗汗，故选A。【题干16】中西医结合治疗冠心病心绞痛，中药“益气活血”代表方剂是？【选项】A.冠心丸B.复方丹参片C.血府逐瘀胶囊D.通心络胶囊【参考答案】A【详细解析】冠心丸含丹参、降香等，功专益气活血、理气止痛，适用于冠心病心绞痛。复方丹参片活血化瘀；血府逐瘀胶囊活血行气；通心络胶囊通络化瘀，故选A。【题干17】患者女性，绝经后骨质疏松伴腰背疼痛，中医辨证属？【选项】A.肾精不足B.肝血不足C.脾肾两虚D.阴阳两虚【参考答案】A【详细解析】绝经后骨质疏松伴腰背疼痛为肾精不足表现。肝血不足多伴眩晕目涩；脾肾两虚见食少便溏；阴阳两虚需更严重虚损，故选A。【题干18】中西医结合治疗高血压病，中药“平肝潜阳”代表方剂是？【选项】A.天麻钩藤饮B.珍珠母丸C.考虑通络胶囊D.胃苏饮【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等，功专平肝潜阳、清热安神，适用于高血压病肝阳上亢证。珍珠母丸平肝潜阳；通络胶囊活血通络；胃苏饮理气健脾，故选A。【题干19】患者男性，确诊慢性肾小球肾炎伴水肿，中医辨证属？【选项】A.水湿内停B.气滞血瘀C.水肿气虚D.肝郁脾虚【参考答案】C【详细解析】慢性肾小球肾炎伴水肿、乏力为水肿气虚证。水湿内停多伴胸闷纳呆；气滞血瘀见舌质紫暗；肝郁脾虚多伴胁胀，故选C。【题干20】中西医结合治疗病毒性肝炎恢复期，中药“健脾益气”代表方剂是？【选项】A.香砂六君子汤B.四君子汤C.枸杞子汤D.茯苓丸【参考答案】A【详细解析】香砂六君子汤含党参、白术等，功专健脾益气、理气和中，适用于病毒性肝炎恢复期。四君子汤健脾益气但药力较弱；枸杞子汤滋补肝肾；茯苓丸健脾利湿，故选A。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】小柴胡汤的适用证候是？【选项】A.湿热黄疸B.寒热往来、胸胁苦满C.风热犯肺D.瘕瘕积聚【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏等组成，核心功效为和解少阳，适用于少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦）。选项A为茵陈蒿汤证，C为麻杏石甘汤证，D为桂枝茯苓丸证，均属不同病机。【题干2】四物汤的主要功效是？【选项】A.滋阴润燥B.调和营卫C.养血调经D.行气止痛【参考答案】C【详细解析】四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成，为补血经典方剂，尤擅调理血虚引起的月经不调。选项A为麦冬汤证，B为桂枝汤证，D为香附旋覆花汤证，均与四物汤主治无关。【题干3】丹参的药性归经是？【选项】A.辛温归心脾经B.咸寒归心肝经C.甘温归肺脾经D.酸苦归肾肺经【参考答案】B【详细解析】丹参性微寒，味苦，归心肝经，功擅活血祛瘀、通经止痛。选项A为黄芪的药性，C为党参，D为山茱萸，均与丹参特性不符。【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎的方案不包括？【选项】A.蒙脱石散联合质子泵抑制剂B.针灸足三里+半夏泻心汤C.前列腺素类似物+黄连素D.胃黏膜保护剂+耳穴贴压【参考答案】A【详细解析】蒙脱石散主要吸附胃酸，与质子泵抑制剂联用可能影响吸收。正确方案应选择中药+西药协同作用，如B项半夏泻心汤抗炎，C项黄连素调节菌群，D项保护黏膜。【题干5】中药配伍禁忌中"十八反"包含？【选项】A.人参+五灵脂B.甘草+甘遂C.柴胡+半夏D.当归+黄连【参考答案】B【详细解析】甘草（甘）与甘遂（甘）同属甘味，配伍可能产生毒性。选项A为相使，C为柴胡疏肝散配伍，D为当归黄连汤反佐，均属合理配伍。【题干6】针灸治疗面瘫的常用穴位是？【选项】A.颊车、地仓B.合谷、曲池C.膻中、中脘D.足三里、阴陵泉【参考答案】A【详细解析】面瘫取局部穴位颊车、地仓为主，配合合谷、太冲等远端配穴。选项B为exteriorpoints，C属中焦穴位，D为足阳明经合穴，均非面瘫首选。【题干7】中药煎煮时间longest的是？【选项】A.麻黄B.甘草C.熟地D.厚朴【参考答案】C【详细解析】熟地需久煎（30-60分钟）以提取有效成分，麻黄需先煎（15分钟），甘草15分钟，厚朴10分钟。选项C煎煮时间最长。【题干8】中西医结合治疗糖尿病足的西药首选？【选项】A.阿司匹林B.肝素C.糖皮质激素D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】糖尿病足抗凝治疗首选低分子肝素预防血栓形成。选项A为抗血小板，C用于炎症，D降血压，均非糖尿病足核心治疗。【题干9】中药归经理论中"肝主疏泄"主要体现？【选项】A.气机调畅B.水液代谢C.津液输布D.血液运行【参考答案】A【详细解析】肝主疏泄的核心是调节气机升降，包括情志、脾胃、气机等。选项B属肾主水，C为脾运化，D为心主血脉，均非疏泄主司。【题干10】中西医结合治疗高血压的联合用药不包括？【选项】A.氯沙坦+天麻钩藤饮B.羟氯喹+珍菊降压片C.硝苯地平+黄连解毒汤D.坎地沙坦+丹参滴丸【参考答案】C【详细解析】硝苯地平与黄连解毒汤联用可能加重血压波动。正确方案应选择作用互补：A项降压+镇静，B项中枢+西药，D项肾素抑制+活血。【题干11】小青龙汤的组成不含？【选项】A.桂枝B.干姜C.五味子D.细辛【参考答案】C【详细解析】小青龙汤含麻黄、桂枝、干姜、细辛等，五味子属小柴胡汤组成。选项C为温肺化饮方剂所无。【题干12】中西医结合治疗慢性咳嗽的方案不包括？【选项】A.感应灸+二陈汤B.雾化布地奈德+玉屏风散C.阿奇霉素+麻杏石甘汤D.色甘酸钠+苏黄止咳胶囊【参考答案】C【详细解析】细菌性咳嗽首选抗生素，慢性咳嗽需避免抗生素滥用。选项C属急性细菌感染方案，与中西医结合治疗慢性咳嗽矛盾。【题干13】中药"君臣佐使"中君药起？【选项】A.辅助B.主治C.反佐D.调节【参考答案】B【详细解析】君药针对主病，如小柴胡汤中柴胡为君。臣药辅助君药，佐药调理兼证，使药引经报使。选项B正确。【题干14】针灸治疗胃下垂的常用穴位是？【选项】A.内关、足三里B.胃俞、中脘C.梁丘、天枢D.关元、气海【参考答案】B【详细解析】胃下垂取中脘（胃之募穴）、胃俞（背俞穴）为主，配合内关、足三里。选项A为循环系统，C为肝胆经，D属任脉经。【题干15】中西医结合治疗失眠的联合用药不包括？【选项】A.褪黑素+酸枣仁汤B.阿普唑仑+黄连温胆汤C.磷酸西咪替丁+归脾汤D.氯硝西泮+半夏泻心汤【参考答案】C【详细解析】胃不和则卧不安，归脾汤用于心脾两虚型失眠。选项C属消化性溃疡方案，与失眠治疗无关。【题干16】中药"四气"中，细辛的性味是？【选项】A.辛温B.辛凉C.辛平D.辛寒【参考答案】A【详细解析】细辛辛温，归肺心肾经，用于风寒头痛、鼻渊。选项B为薄荷，C为荆芥，D为凌霄花。【题干17】中西医结合治疗慢性胃炎的中医证型不包括？【选项】A.胃热炽盛B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.瘕瘕积聚【参考答案】D【详细解析】瘕瘕积聚属中医妇科范畴，慢性胃炎证型包括寒热错杂（B）、虚实夹杂（A、C）。选项D与胃炎病机无关。【题干18】针灸治疗中风偏瘫的必选穴位是？【选项】A.风池、肩髃B.膝关、阳陵泉C.水沟、内关D.率谷、太冲【参考答案】A【详细解析】中风取风池（开窍）配合肩髃（臂丛神经刺激点）为经典配穴。选项B属膝关节，C为急救穴位，D为肝经穴位。【题干19】中西医结合治疗糖尿病的联合用药不包括？【选项】A.罗格列酮+玉液汤B.色甘酸钠+消渴方C.格列美脲+六味地黄丸D.胰岛素+金匮肾气丸【参考答案】B【详细解析】色甘酸钠为抗过敏药，与糖尿病治疗无关。正确方案应选A（胰岛素抵抗）、C（阴虚型）、D（肾阳虚）。【题干20】中药"七情"配伍中，相恶是指？【选项】A.减低功效B.突出毒性C.产生毒性D.消除功效【参考答案】B【详细解析】相恶指合用后降低原有功效，相杀（反佐）指降低或消除毒性。选项C为相杀，D为相畏，均与相恶定义不符。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】患者表现为咳嗽气喘、痰黄黏稠、发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，最适宜的方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.泻白散D.清气化痰汤【参考答案】A【详细解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于肺热壅盛证。题干中咳嗽气喘、痰黄黏稠、舌红苔黄腻、脉滑数均为肺热证表现，石膏清泻肺热为君药，麻黄宣肺平喘为臣药，杏仁止咳平喘为佐药，甘草调和诸药为使药。桑菊饮适用于风热犯肺轻证；泻白散用于肺胃伏热；清气化痰汤主治痰热壅肺证，但以咳痰黏稠、胸闷为主症，故排除。【题干2】治疗胸痹（冠心病）属气滞血瘀证，首选方剂是（）【选项】A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.温胆汤D.桃仁红花煎【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤适用于胸中气滞血瘀证，症见胸痛如刺、固定不移，舌质紫暗，脉涩或弦紧。方中桃仁、红花活血化瘀为君药，当归、川芎养血活血为臣药，赤芍、牛膝活血通络为佐药，柴胡、枳实、甘草疏肝理气调中为使药。身痛逐瘀汤主治全身疼痛；温胆汤用于痰热内扰证；桃仁红花煎侧重血瘀血滞证，但以肢体疼痛为主，故排除。【题干3】中药炮制“酒制”的主要作用是（）【选项】A.增强药性B.缩小药性C.减毒存效D.延长药效【参考答案】A【详细解析】酒制通过乙醇渗透药材，可增强其挥发性成分的溶解度与药效，如当归酒制后补血作用增强。减毒存效多指用酒制降低毒性（如半夏），但题干未提毒性药材，故排除。缩小药性指降低药效，与酒制目的相反；延长药效需结合制剂技术，非炮制直接作用。【题干4】小柴胡汤禁忌症不包括（）【选项】A.胃虚便溏B.阴虚阳亢C.血虚无瘀D.痰热壅肺【参考答案】C【详细解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏等组成，适用于少阳证，但方中大队辛温药（柴胡、半夏）可能耗气伤阴，故胃虚便溏（A）及阴虚阳亢（B）属禁忌。痰热壅肺（D）属少阳与阳明合病，可用小柴胡汤合白虎汤加减。血虚无瘀（C）与小柴胡汤无直接冲突，因方中不治血分病，故为正确答案。【题干5】治疗头痛属肝阳上亢证，首选方剂是（）【选项】A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.镇肝息风汤D.龙胆泻肝汤【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳药，适用于高血压头痛、眩晕，症见头痛如裹、项强，舌红苔黄，脉弦细数。川芎茶调散主治外感风热头痛；镇肝息风汤用于肝阳化风证（伴肢体震颤）；龙胆泻肝汤属肝胆湿热证，以目赤、耳聋为特征，故排除。【题干6】中药配伍“十八反”禁忌的配伍组合是（）【选项】A.半夏-干姜B.甘草-乌头C.人参-五灵脂D.黄连-黄芩【参考答案】B【详细解析】甘草（甘）与乌头（辛）配伍可能增加毒性，属“十八反”禁忌。半夏-干姜为温中散寒要药；人参-五灵脂（破血药）属“十九畏”范畴；黄连-黄芩协同清热，无配伍禁忌。【题干7】治疗慢性胃炎属脾胃虚寒证，首选方剂是（）【选项】A.理中丸B.黄芪建中汤C.半夏泻心汤D.益胃汤【参考答案】B【详细解析】黄芪建中汤含黄芪、桂枝、白芍等温中补虚药，适用于脾胃虚寒兼气虚证，症见脘腹冷痛、喜温喜按，舌淡苔白，脉沉细。理中丸侧重中气不足；半夏泻心汤主治寒热错杂证；益胃汤为养胃阴方，故排除。【题干8】中药“炒制”对药效的影响是（）【选项】A.增强毒性B.减少有效成分溶出C.改变药性D.延长煎煮时间【参考答案】B【详细解析】炒制通过加热破坏部分有效成分或转化苷元，如大黄炒制后蒽醌类溶出减少，降低泻下作用。增强毒性需经毒性处理（如半夏炮制）；改变药性需结合炮制方法（如醋制延胡索）；延长煎煮时间与炮制无关。【题干9】治疗失眠属心肾不交证，首选方剂是（）【选项】A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.黄连温胆汤【参考答案】B【详细解析】天王补心丹含麦冬、生地黄等滋阴药，适用于心阴不足、心肾不交证，症见失眠多梦、心悸健忘，舌红少苔，脉细数。酸枣仁汤主治肝血不足证；归脾汤用于心脾两虚；黄连温胆汤主治痰热扰心证，故排除。【题干10】小柴胡汤中“去人参加生姜”的适应症是（）【选项】A.痰饮内停B.脾胃虚寒C.湿热内蕴D.阴虚火旺【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤原方含人参，若去之加生姜，则方变为“柴胡加生姜半夏汤”，适用于少阳证兼脾胃虚寒证，症见口苦咽干、恶心呕吐，舌淡苔白，脉弦滑。脾胃虚寒（B）需生姜温中，人参甘温助火，故去之。痰饮内停（A）需温化（如二陈汤）；湿热内蕴（C）用黄连；阴虚火旺（D）用知柏地黄丸。【题干11】中药“酒制”后药效增强的典型药物是（）【选项】A.当归B.半夏C.黄芪D.枸杞子【参考答案】A【详细解析】当归酒制后