2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】关于肿瘤微环境中免疫细胞的作用机制，下列描述错误的是？【选项】A.T淋巴细胞通过细胞毒性受体直接杀伤肿瘤细胞B.抗体主要介导体液免疫，与肿瘤抗原结合后激活补体系统C.自然杀伤（NK）细胞通过ADCC作用增强免疫应答D.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）分泌促炎因子促进血管生成【参考答案】D【详细解析】选项D正确描述了TAM的功能：TAM通过分泌IL-6、TNF-α等促炎因子促进肿瘤血管生成和免疫抑制。错误选项在于混淆免疫细胞类型：A选项为CD8+T细胞功能；B选项中抗体激活补体属于体液免疫；C选项为NK细胞通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）。【题干2】非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见的发生位点位于？【选项】A.外显子19缺失B.外显子11外显子19跳跃突变C.外显子20点突变D.内含子区小片段缺失【参考答案】B【详细解析】EGFR基因突变中最常见的是外显子11-19的跳跃突变（占60%-70%），导致持续激活的激酶结构域。外显子19缺失（A）和20点突变（C）次之，分别占15%-20%和5%-10%。内含子区突变（D）非常罕见。【题干3】化疗药物顺铂的细胞毒性作用机制主要涉及？【选项】A.抑制拓扑异构酶ⅡB.交联DNA双链形成链间交联C.诱导DNA甲基化沉默抑癌基因D.抑制微管蛋白合成【参考答案】B【详细解析】顺铂通过形成DNA链间交联，干扰DNA复制和转录，导致细胞凋亡。拓扑异构酶Ⅱ抑制剂（A）如伊立替康的作用机制不同。DNA甲基化（C）多与表观遗传沉默相关，非顺铂作用。微管蛋白抑制剂（D）如紫杉醇作用靶点不同。【题干4】乳腺癌术后辅助化疗中，氟尿嘧啶（5-FU）的主要作用靶点是？【选项】A.DNA多聚酶B.胸苷酸合成酶（TS）C.磷酸二酯酶IVD.丝氨酸/苏氨酸激酶（AKT）【参考答案】B【详细解析】5-FU通过抑制胸苷酸合成酶（TS），干扰DNA合成。DNA多聚酶（A）抑制剂如阿糖胞苷；磷酸二酯酶IV（C）与免疫调节相关；AKT激酶（D）抑制剂如MK-2206用于其他癌症。【题干5】关于PD-1/PD-L1通路抑制剂的适应症，下列正确的是？【选项】A.仅适用于黑色素瘤B.对实体瘤和血液肿瘤均有效C.需联合抗血管生成药物D.适用于所有晚期癌症患者【参考答案】C【详细解析】PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）需联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）以提升疗效，尤其适用于黑色素瘤、肺癌、肝癌等实体瘤及霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤。选项A和D限定范围错误，B未强调联合治疗必要性。【题干6】胃癌组织中检测到CEA（癌胚抗原）升高，提示？【选项】A.肿瘤转移B.术后复发C.化疗耐药D.胃肠道感染【参考答案】B【详细解析】CEA在胃癌术后升高提示复发风险（A选项转移需结合影像学）；化疗耐药（C）通常与EGFR等基因相关；感染（D）多见于肠道炎症。但需注意，CEA对结直肠癌特异性更高。【题干7】关于骨髓抑制性化疗药物，下列描述正确的是？【选项】A.羟基脲主要抑制DNA多聚酶B.环磷酰胺在肝中代谢为活性物C.长春新碱通过稳定微管抑制有丝分裂D.顺铂主要引起外周神经病变【参考答案】B【详细解析】环磷酰胺在肝脏经细胞色素P450代谢为4-羟基环磷酰胺（活性代谢物）。羟基脲（A）抑制DNA多聚酶Ⅱ；长春新碱（C）抑制微管蛋白聚合；顺铂（D）主要致膀胱炎和肾毒性，神经毒性罕见。【题干8】诊断甲状腺乳头状癌最敏感的影像学检查是？【选项】A.CTB.磁共振（MRI）C.碘-131扫描D.超声波检查【参考答案】D【详细解析】甲状腺超声可清晰显示结节形态、边界及血流信号，对乳头状癌（占甲状腺癌90%）诊断敏感度最高。CT（A）用于评估转移；MRI（B）对软组织分辨率高；碘-131扫描（C）用于治疗和评估残留/复发。【题干9】关于食管癌的分子分型，下列错误的是？【选项】A.鳞癌多与TP53突变相关B.腺癌常见EGFR突变C.胶质细胞癌（GC）多见于东亚D.乳头状癌与微卫星不稳定性相关【参考答案】B【详细解析】食管鳞癌（A）中TP53突变常见；食管腺癌（B）EGFR突变率低，更多与KRAS突变相关；食管胶质细胞癌（GC）多见于东亚（C）；食管癌微卫星不稳定性（D）多见于腺癌。【题干10】关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，下列错误的是？【选项】A.适用于局部晚期不可手术患者B.优先用于年轻患者避免乳房切除C.需结合病理学评估疗效D.适用于所有Ⅲ期乳腺癌患者【参考答案】D【详细解析】新辅助化疗（NAC）适用于局部晚期（A）、可手术但需缩小肿瘤（B）及病理评估（C）。但需根据肿瘤分期、分子分型等个体化决策，并非所有Ⅲ期患者均适用（D）。【题干11】关于肝细胞癌（HCC）的分期标准，下列正确的是？【选项】A.单个结节≤5cm为早期B.多个结节总和＞10cm为晚期C.门静脉癌栓提示B期D.肝外转移属D期【参考答案】A【详细解析】AICR/HCC分期：单个结节≤5cm且无微血管侵犯为早期（A）。多个结节总和＞10cm属中期（B错误）。门静脉癌栓（C）属B期，肝外转移（D）属C期。【题干12】关于结直肠癌肝转移的手术原则，下列正确的是？【选项】A.优先行姑息性化疗B.首选肝叶切除联合portallymphadenectomyC.微小转移灶（＜2mm）可不行肝切除D.术后辅助化疗需包含氟尿嘧啶【参考答案】B【详细解析】B选项为肝转移手术金标准。选项A错误，化疗仅用于非手术适应症患者；C选项中＞2mm转移灶需切除；D选项需根据RAS/NRAS状态选择方案（如西妥昔单抗联合化疗）。【题干13】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，下列正确的是？【选项】A.严重肝功能不全者禁用B.甲状腺功能减退患者需调整剂量C.雌激素受体阳性患者均可使用D.严重骨质疏松患者优先选择来曲唑【参考答案】A【详细解析】A选项正确：严重肝损者（Child-PughC级）禁用芳香酶抑制剂（如来曲唑）。B选项需监测甲状腺功能；C选项需结合HER2等分子分型；D选项骨代谢异常者可首选骨保护剂（如阿仑膦酸钠）。【题干14】关于肺癌EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）治疗，下列错误的是？【选项】A.基线CYP2D6基因型影响药物代谢B.阿法替尼（Afatinib）无需调整剂量C.间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）可首选奥希替尼D.帕博利珠单抗联合EGFR-TKI无效【参考答案】C【详细解析】C选项错误：EGFR-TKI（如奥希替尼）用于EGFR突变非小细胞肺癌，而非ALCL。选项A正确（如多西他赛需CYP2D6*4型患者慎用）；B选项需注意阿法替尼对CYP3A4依赖性低；D选项PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）与EGFR-TKI无直接协同证据。【题干15】关于胰腺癌的影像学特征，下列错误的是？【选项】A.胰头癌常表现为壅塞征B.胰体癌多侵犯十二指肠C.胰管扩张多见于胰尾癌D.肿瘤强化均匀提示预后较好【参考答案】D【详细解析】D选项错误：胰腺癌强化多不均匀（“快进慢出”特征），均匀强化多见于良性病变（如胰腺脓肿）。壅塞征（A）见于胰头癌；胰体癌（B）易侵犯十二指肠；胰尾癌（C）因胰管交通支解剖特点易致胰管扩张。【题干16】关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的适用人群，下列错误的是？【选项】A.T1b期且N0-1患者均需行SLNBB.乳房切除术后无需评估原发灶C.活检失败者可改行全身排查D.乳晕下切口可提高检出率【参考答案】A【详细解析】A选项错误：SLNB适应症为T1b-T2、N0-1且肿瘤≤2cm的患者，需个体化评估。B选项正确：SLNB失败时需行全身排查；C选项错误：失败后应行中央区淋巴结排查；D选项错误：乳晕下切口检出率与常规切口无显著差异。【题干17】关于肾透明细胞癌（ccRCC）的靶向治疗，下列正确的是？【选项】A.VEGFR2抑制剂用于BRAF突变患者B.诺帕替尼（Nivolumab）联合伊马替尼一线治疗C.基线LDH升高需暂停培美曲塞D.ARN-509可逆转伊马替尼耐药【参考答案】C【详细解析】C选项正确：LDH≥350U/L的转移性ccRCC患者需停用培美曲塞。选项A错误：BRAF突变（V600E）患者首选达拉非尼/曲美替尼；B选项错误：Nivolumab（PD-1抑制剂）不可与伊马替尼（酪氨酸激酶抑制剂）联用；D选项错误：ARN-509为FGFR抑制剂，需针对FGFR融合/突变型。【题干18】关于喉癌的分期，下列正确的是？【选项】A.T2a期指声带黏膜白斑B.N1期指单个淋巴结转移＜2cmC.M1a期指锁骨上淋巴结转移D.T3期指肿瘤侵犯胸骨【参考答案】B【详细解析】B选项正确：N1期单个淋巴结转移≤2cm且无固定或融合。A选项错误：T2a为声带黏膜下浸润；C选项错误：M1a为肺转移；D选项错误：T3为肿瘤侵犯胸骨或甲状腺。【题干19】关于胶质母细胞瘤（GBM）的分子特征，下列错误的是？【选项】A.PTEN缺失与1p/19q共缺失相关B.IDH突变型预后优于野生型C.1p/19q共缺失提示化疗敏感D.EGFR扩增多见于年轻患者【参考答案】B【详细解析】B选项错误：IDH突变型（IDH1/2突变）预后优于野生型（IDH野生型）。A选项正确：PTEN缺失与1p/19q共缺失均属GBM预后不良因素；C选项正确：1p/19q共缺失患者对替莫唑胺更敏感；D选项正确：EGFR扩增多见于年轻患者，尤其是非吸烟者。【题干20】关于前列腺癌的骨转移治疗，下列正确的是？【选项】A.单发骨转移首选姑息性放疗B.多发骨转移需联合双膦酸盐C.氟他胺用于激素敏感型复发D.瑞戈非尼可逆转多西他赛耐药【参考答案】D【详细解析】D选项正确：瑞戈非尼（多靶点TKI）可逆转多西他赛（单靶点TKI）耐药。A选项错误：单发骨转移可考虑根治性放疗或手术；B选项错误：多发骨转移首选双膦酸盐（如帕米膦酸）；C选项错误：氟他胺用于晚期前列腺癌去势抵抗型（CRPC）。2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(篇2)【题干】在实体瘤中，原发灶与转移灶的生物学行为差异最显著的特征是？【选项】A.原发灶生长快但转移灶生长慢B.转移灶对化疗敏感而原发灶耐药C.原发灶存在血管生成而转移灶缺乏D.转移灶微环境促进免疫逃逸【参考答案】D【详细解析】转移灶因异质性高和微环境复杂，常通过PD-L1等分子促进免疫逃逸（选项D）。选项A错误因转移灶生长速度可能因器官差异而不同；选项B与耐药性无直接关联；选项C混淆了原发灶和转移灶的血管生成特征。【题干】肺腺癌的分子分型中，最常见EGFR突变类型是？【选项】A.L858RB.E746-A752缺失C.T790MD.c-MET扩增【参考答案】B【详细解析】E746-A752缺失突变占肺腺癌EGFR突变的60%-70%（选项B），是第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）主要靶点。选项A（L858R）多见于never-smoker患者；选项C（T790M）为耐药突变；选项D（c-MET扩增）与间变性大细胞淋巴瘤相关。【题干】根据AJCC第8版，Ⅲ期结直肠癌的T分期标准是？【选项】A.T3无论淋巴结转移状态均归为Ⅲ期B.T4且N1为Ⅲ期C.T2N2M0为Ⅲ期D.T3N0M0为Ⅱ期【参考答案】B【详细解析】AJCC第8版将结直肠癌分期细化：原发灶T4且淋巴结转移N1（无论M状态）视为Ⅲ期（选项B）。选项A错误因T3+N2属于Ⅳ期；选项C（T2N2）仍为ⅡB期；选项D（T3N0）属于Ⅱ期。【题干】关于EGFR-TKI治疗肺癌耐药机制，最常见的是？【选项】A.旁路激酶激活（如BRAF突变）B.P-glycoprotein过度表达C.肿瘤细胞DNA修复能力增强D.免疫检查点抑制剂失效【参考答案】A【详细解析】约50%-60%的EGFR-TKI耐药由EGFR二次突变（如T790M）或旁路激活（如BRAFV600E）导致（选项A）。选项B是伊马替尼耐药机制；选项C与PARP抑制剂相关；选项D属免疫治疗耐药范畴。【题干】乳腺癌激素受体（HR）和HER2的联合检测临床意义是？【选项】A.仅指导化疗方案选择B.决定靶向治疗优先级C.明确辅助内分泌治疗获益人群D.简化病理诊断流程【参考答案】C【详细解析】HR阳性患者无论HER2状态均从内分泌治疗中获益（选项C）。选项A错误因HR状态不直接影响化疗；选项B（HER2优先级）仅适用于靶向治疗；选项D（病理流程简化）不准确。【题干】关于肝癌门静脉癌栓的治疗，哪项不正确？【选项】A.微创射频消融适用于单发癌栓B.肝移植是晚期不可切除患者的根治手段C.立体定向放疗对门静脉癌栓有效D.联合抗凝治疗可降低癌栓脱落风险【参考答案】C【详细解析】立体定向放疗（SBRT）主要针对肝实质肿瘤，对门静脉癌栓的照射剂量易导致周围血管坏死（选项C错误）。选项A（射频消融）和B（肝移植）是门静脉癌栓的标准治疗；选项D（抗凝）可减少血栓形成。【题干】非小细胞肺癌PD-L1免疫治疗疗效预测指标中，最敏感的是？【选项】A.PD-L1表达≥1%B.PD-L1表达≥50%C.肿瘤突变负荷（TMB）≥10M/MbD.CD8+T细胞浸润量≥25%【参考答案】B【详细解析】PD-L1免疫治疗疗效与表达强度强相关：≥50%（选项B）的客观缓解率（ORR）达33%，而<1%的ORR为0（选项A错误）。选项C（TMB≥10）和D（CD8+浸润）是辅助治疗的有效预测指标。【题干】关于胃癌新辅助化疗的常用方案，错误的是？【选项】A.FLOT（氟尿嘧啶+奥沙利铂+紫杉醇+卡铂）B.ECF（依托泊苷+顺铂+5-FU）C.S-1联合顺铂D.FOLFOX（5-FU+奥沙利铂+甲酰四氢叶酸）【参考答案】D【详细解析】胃癌新辅助化疗中FOLFOX（选项D）主要用于结直肠癌，胃癌推荐S-1（选项C）、FLOT（选项A）或ECF（选项B）。【题干】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证，正确的是？【选项】A.T1b>N0且ER阳性B.N1b分期患者必须行活检C.T3c无论分期均推荐活检D.单中心病理诊断误差率<5%时可行【参考答案】A【详细解析】根据NCCN指南，T1b>N0且ER阳性（选项A）是前哨淋巴结活检（SLNB）适应证。选项B（N1b）属于原发辅助诊断范畴；选项C（T3c）风险分层与SLNB无直接关联；选项D（病理误差率）无明确阈值。【题干】肝癌射频消融术的推荐适应证不包括？【选项】A.单发肿瘤最大径≤5cmB.肿瘤远离大血管≥1cmC.Child-Pugh分级A期D.术中超声引导【参考答案】C【详细解析】Child-PughB/C级（选项C）患者因肝功能差不建议射频消融。选项A（≤5cm）、B（≥1cm血管距离）和D（超声引导）是适应证。【题干】关于食管癌新辅助化疗的5-FU给药方式，正确的是？【选项】A.单次500mg/m²静脉推注B.持续泵入（100mg/m²/d）5天C.400mg/m²分次静滴D.联合甲酰四氢叶酸（Leucovorin）【参考答案】B【详细解析】食管癌新辅助化疗推荐5-FU持续泵入（100mg/m²/d×5天）（选项B）。选项A（单次推注）剂量过高；选项C（分次静滴）用于结直肠癌；选项D为辅助化疗方案。【题干】肺癌EGFR突变检测的液体活检敏感度最高的是？【选项】A.肿瘤组织活检B.外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）C.痰液细胞学D.纵隔淋巴结穿刺【参考答案】B【详细解析】ctDNA在EGFR突变阳性肺癌中敏感度达80%-90%（选项B），显著高于组织活检（50%-70%）。选项C（痰液）受采样技术影响大；选项D（淋巴结）创伤性高且非常规检测。【题干】关于结直肠癌肝转移的转化治疗，错误的是？【选项】A.先化疗再手术的R0切除率低于60%B.影像学评估需≥2种影像学模态C.肝转移灶直径<5cm可尝试射频消融D.联合靶向药物可延长无进展生存期【参考答案】A【详细解析】转化治疗（术前化疗）的R0切除率约50%-60%（选项A错误）。选项B（≥2种影像学模态）是评估标准；选项C（<5cm射频消融）适用于寡转移；选项D（靶向药物）可改善PFS。【题干】乳腺癌内分泌治疗中，最常见的药物副作用是？【选项】A.甲状腺功能减退B.骨密度降低C.多毛症D.肝酶升高【参考答案】B【详细解析】芳香酶抑制剂（如阿那曲唑）导致骨密度降低（选项B）发生率约30%-40%，是主要副作用。选项A（甲状腺功能减退）多见于他莫昔芬；选项C（多毛症）为雄激素治疗特征；选项D（肝酶升高）与氟他胺相关。【题干】关于前列腺癌gleason评分的病理诊断标准，错误的是？【选项】A.瘢痕组织占肿瘤体积≥50%B.5分区域占肿瘤面积≥25%C.4分区域占肿瘤面积≥10%D.3分区域占肿瘤面积≥5%【参考答案】A【详细解析】gleason评分中，瘢痕组织占比≥50%需单独记录为ISG（孤立性高gleason评分），而非直接计入总评分（选项A错误）。选项B（5分区域≥25%）和C/D（4分和3分区域占比）为标准评分规则。【题干】关于乳腺癌辅助化疗的停药标准，正确的是？【选项】A.血清白蛋白<30g/LB.疲劳评分≥3且持续2周C.恶心呕吐未缓解D.肿瘤缩小≥10%【参考答案】B【详细解析】辅助化疗通常以患者耐受性为停药标准：疲劳评分≥3且持续2周（选项B）可终止治疗。选项A（白蛋白<30）提示肝功能异常；选项C（恶心呕吐未缓解）需调整方案而非停药；选项D（肿瘤缩小）属疗效评估指标。【题干】关于肺癌免疫治疗相关肺炎的处理，错误的是？【选项】A.一级预防：泼尼松（40mg/d×3天）B.二级预防：糖皮质激素+抗感染C.三级预防：永久性肺切除D.严重者需停用免疫治疗【参考答案】C【详细解析】三级预防（选项C）包括肺切除或姑息性引流，但非首选。正确方案为激素（泼尼松）联合抗感染（选项A/B），严重者需停药（选项D）。肺切除仅适用于无法控制的大咯血或持续感染。【题干】关于卵巢癌铂类药物耐药的分子机制，错误的是？【选项】A.DNA损伤修复基因（如BRCA1/2）突变B.耐药性相关蛋白（MRP1）过表达C.旁路代谢途径激活D.免疫检查点表达上调【参考答案】D【详细解析】卵巢癌铂类耐药机制包括DNA修复缺陷（选项A）、MRP1过表达（选项B）和代谢重编程（选项C），但免疫检查点（如PD-L1）上调与耐药无直接关联（选项D错误）。【题干】关于神经内分泌肿瘤的分子分型，错误的是？【选项】A.低级别神经内分泌肿瘤（L宁）多为1级B.高级别神经内分泌肿瘤（NH）多为3级C.分化程度与Ki-67阳性率正相关D.MIB-1labelingindex（LI）≥20%为高分化【参考答案】D【详细解析】神经内分泌肿瘤高分化标准为Ki-67LI<20%（选项D错误）。分化程度与Ki-67负相关：高分化（1级）LI通常<10%，低分化（3级）LI>20%。选项A（L宁多为1级）和B（NH多为3级）符合NCCN指南。【题干】关于胰腺癌新辅助治疗的联合方案，正确的是？【选项】A.FOLFIRI（5-FU+伊立替康+甲酰四氢叶酸）B.吉西他滨单药C.吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇D.FOLFOX（5-FU+奥沙利铂+甲酰四氢叶酸）【参考答案】C【详细解析】胰腺癌新辅助治疗推荐吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇（选项C），可提升转化手术率。选项A（FOLFIRI）用于结直肠癌；选项B（单药）疗效有限；选项D（FOLFOX）非胰腺癌标准方案。2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】分化程度较低的恶性肿瘤细胞与高分化相比，其恶性程度更低，下列哪项错误？A.分化程度与恶性程度呈负相关B.低分化肿瘤细胞异型性显著C.未分化肿瘤细胞可能失去细胞极性D.良性肿瘤分化程度普遍高于恶性【参考答案】D【详细解析】分化程度是判断肿瘤良恶性重要指标，良性肿瘤（如脂肪瘤）分化程度较高，而恶性肿瘤低分化程度越高，恶性程度越强。D选项中“良性高于恶性”与病理学常识矛盾，属错误答案。【题干2】肿瘤转移的首个淋巴结通常是？A.转移部位直接邻近的二级淋巴结B.远距离转移至锁骨上淋巴结C.颈部原发灶常转移至锁骨上淋巴结D.肺癌转移到纵隔淋巴结为第二站【参考答案】C【详细解析】淋巴结转移遵循“就近原则”，头颈部肿瘤（如鼻咽癌）首先转移至同侧颈深上淋【题干3】下列哪种基因突变是结直肠癌的典型特征？A.KRAS/NRAS突变B.TP53突变C.EGFR突变D.BRAF突变【参考答案】A【详细解析】结直肠癌中KRAS/NRAS突变占60%-70%，属于Kirsten-Ras基因家族突变，而EGFR突变多见于肺癌。TP53突变广泛存在于各类恶性肿瘤，并非特异性。【题干4】关于肿瘤微环境的作用，错误的是？A.提供免疫抑制微环境B.促进血管生成C.直接启动肿瘤细胞增殖D.调控化疗耐药性【参考答案】C【详细解析】肿瘤微环境的核心功能是调节免疫应答（A）、促进血管生成（B）、增强化疗耐药（D），但肿瘤细胞的增殖启动主要依赖原发信号通路（如RAS-MAPK），而非微环境直接作用。【题干5】乳腺癌患者术后辅助化疗首选的药物方案？A.紫杉醇+卡铂B.环磷酰胺+多柔比星C.奥曲肽+顺铂D.长春瑞滨+依托泊苷【参考答案】B【详细解析】NCCN指南推荐术后化疗方案为多柔比星（蒽环类）联合环磷酰胺（烷化剂），适用于淋巴结阳性的早期高危患者。【题干6】肺癌小细胞癌与腺癌在免疫治疗反应上差异显著，主要与哪种分子特征相关？A.PD-L1表达水平B.EGFR突变状态C.NTRK融合基因D.ALKrearrangement【参考答案】A【详细解析】PD-L1高表达是免疫治疗有效的重要生物标志物，小细胞癌PD-L1阳性率（90%）显著高于腺癌（30%）。EGFR突变多见于腺癌亚型，与免疫治疗响应无关。【题干7】关于肝癌的影像学特征，错误描述是？A.动脉期呈“快进快出”强化特征B.门静脉期可见肝内血管充盈C.病灶边界模糊提示包膜形成D.乏血供肿瘤在T2WI呈低信号【参考答案】C【详细解析】肝癌包膜形成时边界应更清晰，影像学上边界模糊多提示肿瘤侵犯周围组织或坏死。D选项符合肝癌典型MRI表现。【题干8】胰腺癌的分子分型中，哪种与预后最相关？A.腺泡型（潘氏细胞型）B.导管内乳头状黏液型（IPMN）C.黏液型非导管来源D.腺管型（导管来源）【参考答案】D【详细解析】分子分型中腺管型（导管来源）胰腺癌侵袭性强，5年生存率低于其他亚型（腺泡型约15%，IPMN约30%）。【题干9】在胃癌淋巴结转移中，最常见转移部位是？A.腹主动脉旁淋巴结B.脐旁淋巴结C.胃左淋巴结D.腹股沟淋巴结【参考答案】C【详细解析】胃癌转移遵循“从近到远”规律，胃左淋巴结（No.1组）是第一站转移部位，转移率高达70%。【题干10】关于胶质母细胞瘤（GBM）的WHO分级，4级肿瘤的分子特征不包括？A.1p/19q共缺失B.IDH突变C.EGFR扩增D.PTEN缺失【参考答案】A【详细解析】GBMWHO4级（GBM）的分子特征为IDH突变缺失（A正确）、PTEN缺失（D正确），而1p/19q共缺失多见于少突胶质细胞瘤（WHO2/3级）。【题干11】乳腺癌新辅助化疗的主要目的不包括？A.降期手术B.激活免疫系统C.减少复发风险D.缩小肿瘤体积【参考答案】B【详细解析】新辅助化疗核心目标是降期（A）、缩小肿瘤（D）以利手术切除，对免疫系统激活作用有限。【题干12】关于食管癌的分子机制，错误的是？A.p53突变与鳞癌相关B.PD-L1表达与免疫治疗相关C.EGFR突变多见于腺癌D.K-RAS突变与化疗耐药相关【参考答案】C【详细解析】EGFR突变在食管鳞癌中少见（<5%），而食管腺癌EGFR突变率约20%。K-RAS突变与结直肠癌、胰腺癌相关，食管癌中罕见。【题干13】甲状腺乳头状癌的典型影像学表现不包括？A.微钙化B.实性低密度灶C.环状增强D.淋巴结转移【参考答案】B【详细解析】甲状腺乳头状癌典型表现包括微钙化（A）、环状强化（C）、颈部淋巴结转移（D），而实性低密度灶多见于髓样癌或转移灶。【题干14】关于卵巢癌的病理分型，恶性程度最低的是？A.浆液性癌B.黏液性癌C.透明细胞癌D.间质细胞癌【参考答案】D【详细解析】间质细胞癌（如颗粒细胞瘤）生长缓慢、转移晚，5年生存率（65%）显著高于浆液性癌（35%）。【题干15】肺癌EGFR突变患者使用吉非替尼治疗无效，最可能的原因是？A.T790M耐药突变B.旁路激酶激活C.肺泡细胞癌起源D.吸烟史【参考答案】A【详细解析】EGFRT790M突变导致药物不可逆结合，是第一代EGFR抑制剂耐药主因（发生率50%-80%）。旁路激酶激活（B）多见于奥希替尼耐药。【题干16】关于乳腺癌内分泌治疗，哪种药物属于GnRH激动剂？A.多西他赛B.来曲唑C.戈舍瑞林D.妮妥乐【参考答案】C【详细解析】戈舍瑞林（GnRH类似物）通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴降低雌激素水平，而多西他赛（A）是紫杉醇类，来曲唑（B）为芳香酶抑制剂。【题干17】胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）的典型病理特征是？A.腺泡样结构B.亲银细胞染色阳性C.网状纤维分隔D.砂粒体成分【参考答案】B【详细解析】PNET细胞质含神经内分泌颗粒，施莱登染色（S100）或亲银染色（Synaptophysin）阳性，砂粒体多见于神经内分泌癌。【题干18】结直肠癌肝转移的手术适应症中，错误的是？A.无心衰等全身禁忌B.肝转移灶可切除C.首次转移灶数量≤3个D.术前新辅助化疗【参考答案】D【详细解析】肝转移手术适应症包括全身状况可耐受（A）、转移灶可切除（B）、数目≤3个（C）。术前新辅助化疗（D）可能增加手术风险，推荐术后应用。【题干19】关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的适用情况，错误的是？A.T1b-T2N0M0B.肿瘤直径>2cmC.患者要求保留乳房D.乳腺癌根治术后【参考答案】B【详细解析】SLNB适用于T1a-T2N0M0且肿瘤直径≤2cm的患者。B选项肿瘤>2cm通常建议直接行腋窝淋巴结清扫。【题干20】肝癌射频消融（RFA）的禁忌症不包括？A.严重凝血功能障碍B.门静脉高压伴食管胃底静脉曲张C.肿瘤直径>5cmD.局部淋巴结转移【参考答案】D【详细解析】RFA禁忌症包括凝血障碍（A）、门脉高压（B）、肿瘤直径>5cm（C）。局部淋巴结转移（D）不影响RFA实施，但需评估全身状况。2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】分化程度高的肿瘤细胞异型性较低，细胞极性较高，其对应的病理特征描述正确的是？【选项】A.分化程度高与异型性高相关B.分化程度高与异型性低相关C.分化程度与细胞极性无关D.分化程度高与细胞极性低相关【参考答案】B【详细解析】分化程度高的肿瘤细胞形态更接近正常细胞，异型性（细胞核大、染色深、核分裂象多）较低，细胞极性（细胞排列有序）较高。选项B正确；A和D与分化程度高的特征相反；C错误，分化程度与细胞极性直接相关。【题干2】关于原发肿瘤与转移癌的病理学特征，错误的是？【选项】A.原发肿瘤异型性通常高于转移癌B.转移癌的间质反应更明显C.原发肿瘤的核分裂象更常见D.转移癌的坏死更易出现【参考答案】B【详细解析】转移癌因脱离原发灶环境，异型性通常更高（A正确）；原发灶因长期慢性刺激易出现坏死（D正确）。转移癌间质反应弱于原发灶（B错误）；核分裂象在转移灶更常见（C正确）。【题干3】影像学检查中，对早期肺癌筛查最敏感的检查是？【选项】A.X线胸片B.CT扫描C.磁共振成像D.核素显像【参考答案】B【详细解析】CT扫描分辨率高，可检测直径<1cm的微小结节（敏感度约95%）。X线胸片对<3cm病灶敏感度仅50-70%。MRI主要用于中枢神经系统及软组织肿瘤，核素显像用于转移灶定位。【题干4】关于乳腺癌内分泌治疗的适应症，正确的是？【选项】A.术后复发且ER阳性B.术前新辅助治疗C.术后辅助治疗且PR阳性D.术前新辅助治疗且HER2阳性【参考答案】A【详细解析】ER阳性乳腺癌（A）是内分泌治疗的指征；PR阳性（C）与ER阳性重叠但非绝对；HER2阳性（D）需靶向治疗；术前新辅助治疗（B）需结合分子分型选择方案。【题干5】EGFR基因突变最常见的肺癌亚型是？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.燕麦细胞癌【参考答案】A【详细解析】约50%的非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR突变见于腺癌（A）。鳞癌突变多见于KRAS/BRAF；大细胞癌突变率<5%；燕麦细胞癌EGFR突变罕见。【题干6】关于化疗药物顺铂的代谢途径，正确的是？【选项】A.主要经肾小球滤过排出B.需肝脏生物转化C.与白蛋白结合率>90%D.蛋白结合率低易透过血脑屏障【参考答案】B【详细解析】顺铂需经肝脏谷胱甘肽S-转移酶代谢为活性代谢物（B正确）。其蛋白结合率仅5-10%（D错误）；主要经肾脏排泄（A错误）。【题干7】诊断胃癌最有价值的影像学检查是？【选项】A.X线钡餐造影B.超声内镜C.CT增强扫描D.磁共振成像【参考答案】B【详细解析】超声内镜（EUS）可清晰显示胃壁层次及淋巴结转移（敏感度92%）。X线钡餐（A）对早期胃癌诊断率<30%；CT（C）适用于进展期评估；MRI（D）主要用于术后复查。【题干8】关于乳腺癌前哨淋巴结清扫（SLNB）的适应症，错误的是？【选项】A.T1b-T2N0M0B.T2N1M0C.T3N0M0D.皮肤侵犯且N0M0【参考答案】D【详细解析】SLNB适用于T1b-T2N0M0（A正确）、T2N1M0（B正确）及T3N0M0（C正确）。皮肤侵犯提示广泛转移，即使N0M0也需系统性淋巴结清扫（D错误）。【题干9】关于肺癌分子分型与影像学特征，正确的是？【选项】A.侵袭性肺泡癌（P-AEC）易形成空洞B.腺癌不表达TTF-1C.小细胞肺癌（SCLC）CT值<10HUD.燕麦细胞癌需强化扫描【参考答案】D【详细解析】燕麦细胞癌CT值高（>40HU），需强化扫描（D正确）。P-AEC（A）多见于肺尖部且易形成空洞；腺癌（B）TTF-1阳性；SCLC（C）CT值通常>30HU。【题干10】关于结直肠癌肝转移的手术原则，错误的是？【选项】A.优先行姑息性化疗B.单发转移可切除C.多发转移建议射频消融D.术后辅助化疗需包含5-FU【参考答案】A【详细解析】肝转移癌手术原则是争取切除（B正确），单发转移可考虑姑息切除；射频消融（C）用于无法手术患者。术后化疗需包含5-FU类药物（D正确），选项A错误。【题干11】关于肝癌介入治疗，最常见的并发症是？【选项】A.肝性脑病B.穿刺部位血肿C.腹腔种植转移D.血管异位反流【参考答案】D【详细解析】血管异位反流（D）是肝动脉化疗栓塞（TACE）特异性并发症。血肿（B）见于穿刺损伤；肝性脑病（A）属远期并发症；腹腔种植转移（C）罕见。【题干12】诊断卵巢癌最敏感的肿瘤标志物是？【选项】A.CA125B.HE4C.CEAD.CA19-9【参考答案】A【详细解析】CA125（A）特异性68%（浆液性癌）、敏感度35%（早期）。HE4（B）用于鉴别卵巢癌与宫外孕；CEA（C）更多见于胃肠道肿瘤；CA19-9（D）见于胆管癌。【题干13】关于食管癌淋巴结转移，错误的是？【选项】A.左胸骨旁淋巴结为第一站B.双膈淋巴结属第三站C.颈部淋巴结转移需考虑转移癌可能D.腹腔淋巴结转移常与胃部癌并存【参考答案】C【详细解析】食管癌转移顺序为：原发灶→左侧颈淋巴结→锁骨上淋巴结→左锁骨上窝→肺门/纵隔→食管旁淋巴结→腹腔（D正确）。颈部淋巴结转移多因转移（B错误，应为第二站）或邻近淋巴结浸润（C正确，需鉴别）。【题干14】关于胰腺癌的分子机制，错误的是？【选项】A.KRAS突变驱动肿瘤发生B.p53突变与晚期相关C.肝转移多与淋巴结转移并存D.E-cadherin缺失促进侵袭【参考答案】C【详细解析】胰腺癌肝转移可能通过血行直接或门静脉种植，不一定伴随淋巴结转移（C错误）。KRAS突变（A正确）、p53（B正确）及E-cadherin（D正确）均为关键分子。【题干15】关于喉癌的分期标准，错误的是？【选项】A.T1a期定义为≤2cmB.N1期涉及单侧喉返神经C.M1期定义为远处转移D.TNM分期不区分原发灶位置【参考答案】D【详细解析】TNM分期需结合原发灶位置（声门上/声门下），同一T分期不同位置分期不同（D错误）。T1a指≤2cm且无深层浸润（A正确）；N1为单侧淋巴结转移≤3cm（B正确）。【题干16】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌症，正确的是？【选项】A.淋巴结超声显示肿大B.既往接受过放疗C.有全身转移D.皮肤广泛浸润【参考答案】C【详细解析】全身转移（C）为SLNB绝对禁忌症。淋巴结肿大（A）可考虑系统性清扫；既往放疗（B）可能影响SLNB成功率但非绝对禁忌；皮肤浸润（D）需评估可切除性。【题干17】关于膀胱癌的新辅助化疗，最常使用药物组合是？【选项】A.顺铂+长春新碱B.顺铂+吡柔比星C.顺铂+干扰素D.顺铂+依托泊苷【参考答案】A【详细解析】新辅助化疗推荐顺铂+长春新碱（A）或顺铂+吡柔比星（B）。干扰素（C）用于术后辅助；依托泊苷（D）属二线方案。【题干18】关于黑色素瘤的转移特征，正确的是？【选项】A.肝转移最常见B.淋巴结转移多见于锁骨上窝C.脑转移易通过血行D.转移灶多呈实性【参考答案】C【详细解析】黑色素瘤脑转移（C）多通过血行（敏感器官），淋巴结转移多见于腹膜后（B错误）；肝转移（A错误）及转移灶多实性（D错误）见于其他实体瘤。【题干19】关于肝癌射频消融的适应症，正确的是？【选项】A.单发肿瘤直径≤5cmB.Child-PughA级C.甲胎蛋白阴性D.无门脉高压【参考答案】A【详细解析】射频消融（RFA）适应症为单发肿瘤≤5cm且Child-PughA级（B正确）。甲胎蛋白阴性（C）非必要；门脉高压（D错误）可影响疗效但非绝对禁忌。【题干20】关于喉癌的预后影响因素，错误的是？【选项】A.T分期与生存率正相关B.淋巴结转移影响5年生存率C.吸烟史与复发风险无关D.放疗剂量>70Gy降低复发【参考答案】C【详细解析】T分期越高（A正确）、淋巴结转移（B正确）均显著降低生存率。吸烟史（C错误）是喉癌主要危险因素，与复发风险正相关。放疗剂量>70Gy（D正确）可减少复发。2025年大学试题(医学)-肿瘤学历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】非小细胞肺癌中EGFR基因突变最常见的碱基替换类型是？【选项】A.T790MB.L858RC.V600ED.G719X【参考答案】B【详细解析】EGFR基因突变在非小细胞肺癌中占比约30-40%，其中L858R突变最为常见（约占非小细胞肺癌EGFR突变的50%以上），导致下游信号通路持续激活。T790M突变多见于L858R突变后的耐药患者，V600E突变多见于Kirstenratsarcoma(KRAS)基因突变相关肿瘤，G719X突变则与化疗敏感性相关。【题干2】关于乳腺癌内分泌治疗的适应症，错误的是？【选项】A.雌激素受体阳性的绝经后患者B.激素受体阳性的局部晚期患者C.激素受体阴性的转移性患者D.错误使用GnRH类似物的绝经前患者【参考答案】D【详细解析】GnRH类似物通过抑制垂体-性腺轴降低雌激素水平，适用于绝经后激素受体阳性患者。但绝经前患者使用可能导致卵巢功能抑制加重骨质疏松风险，并非标准适应症。激素受体阴性患者对内分泌治疗响应率不足5%。【题干3】哪种影像学检查对诊断胰腺癌的敏感性最高？【选项】A.超声波B.MRIC.PET-CTD.数字减影血管造影【参考答案】C【详细解析】PET-CT对胰腺癌的敏感性达94%，特异性82%，能清晰显示肿瘤代谢活性及淋巴结转移。MRI对胰腺病变分辨率高但需结合增强扫描，超声敏感性仅60-70%。数字减影血管造影（DSA）主要用于评估血供而非诊断。【题干4】结直肠癌肝转移的手术治疗原则是？【选项】A.彻底切除原发灶和转移灶B.联合化疗后行姑息性切除C.仅切除可切除转移灶D.优先切除转移灶【参考答案】A【详细解析】肝转移性结直肠癌行根治性肝切除术（R0切除）是金标准，需确保切缘阴性且残留病灶≤3个。化疗后行姑息性切除（B选项）可能加重肝功能衰竭。转移灶优先切除（D选项）违背肿瘤生物学行为。【题干5】关于拓扑异构酶II抑制剂，错误描述是？【选项】A.作用机制为抑制DNA拓扑异构酶II活性B.代表药物为伊立替康C.联合5-FU可增强抗肿瘤效应D.主要副作用为迟发性腹泻【参考答案】D【详细解析】拓扑异构酶II抑制剂（如伊立替康、拓扑替康）通过形成不可逆DNA加合物阻断复制。其特征性副作用是迟发性腹泻（发生率30-40%），但需与5-FU引起的急性腹泻区分。与5-FU联用可产生协同抗肿瘤效应。【题干6】鼻咽癌中EB病毒基因表达最相关的癌基因是？【选项】A.c-mycB.LMP1C.Bcl-2D.EGFR【参考答案】B【详细解析】EB病毒编码的LMP1蛋白通过激活NF-κB通路促进肿瘤发生，在鼻咽癌中阳性率超90%。c-myc异常表达多见于Burkitt淋巴瘤，Bcl-2在乳腺癌中高表达，EGFR突变多见于非小细胞肺癌。【题干7】关于肝癌介入治疗，哪项不正确？【选项】A.适应症包括Child-PughB级患者B.术后5年生存率约20-25%C.主要并发症为肝衰竭D.需联合抗凝治疗【参考答案】C【详细解析】肝癌介入治疗的术后5年生存率约20-25%，Child-PughB级患者仍可考虑。主要并发症为肝性脑病（发生率15-20%），而非肝衰竭。抗凝治疗可降低血栓风险。【题干8】喉癌放疗后出现放射性肺炎的典型时间是？【选项】A.放疗后2周内B.放疗后1-2个月C.放疗后6个月D.放疗后1年以上【参考答案】B【详细解析】放射性肺炎多在放疗后4-8周（1-2个月）出现，表现为干咳加重、发热及呼吸困难。早期（2周内）多为黏膜炎，晚期（6个月后）为放射性纤维化。【题干9】关于乳腺癌新辅助化疗，错误的是？【选项】A.优先用于局部晚期患者B.化疗后需立即行根治手术C.适用于激素受体阴性患者D.诱导分化剂可增强化疗敏感性【参考答案】B【详细解析】新辅助化疗通过缩小肿瘤体积提高手术可行性（如保乳术成功率从50%提升至80%），但需在化疗后3-6个月评估疗效再行手术。激素受体阴性患者对新辅助化疗响应率较高（约60%）。【题干10】关于胃癌淋巴结转移，哪项正确？【选项】A.第7组淋巴结为幽门窦旁淋巴结B.胃左动脉旁淋巴结属于第9组C.脾门淋巴结包括脾动脉周围淋巴结D.腹腔干淋巴结转移提示预后差【参考答案】C【详细解析】脾门淋巴结（第11组）包括脾动脉周围淋巴结，而非腹腔干淋巴结（第12组）。胃左动脉旁淋巴结（第7组）为胃左淋巴结，预后差提示第16组（肝十二指肠韧带淋巴结）转移。【题干11】关于乳腺癌前哨淋