2024年浙江省岱山县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年浙江省岱山县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.罗哌卡因答案：D答案分析：罗哌卡因为局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.麻醉前访视病人的目的不包括？A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料B.指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理C.与外科医师和病人三方共同决定麻醉和手术方案D.完成病人的麻醉前准备工作答案：D答案分析：麻醉前访视目的是了解病人情况、缓解病人焦虑、共同确定方案等，完成麻醉前准备工作并非访视目的。3.成人择期手术前禁食禁水的时间是？A.禁食4小时、禁水2小时B.禁食6小时、禁水4小时C.禁食8小时、禁水4小时D.禁食12小时、禁水4小时答案：D答案分析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁水4小时，以防止术中呕吐误吸。4.下列关于气管内插管的叙述，错误的是？A.气管内插管能防止胃内容物反流误吸B.气管内插管可减少呼吸道无效腔C.气管内插管可便于实施机械通气D.气管内插管操作简单，不会引起并发症答案：D答案分析：气管内插管操作有一定难度，且可能引起多种并发症，如损伤气道、心律失常等。5.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证？A.中枢神经系统疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血压病答案：D答案分析：中枢神经系统疾病、休克、穿刺部位感染均为腰麻禁忌证，高血压病不是绝对禁忌。6.硬膜外麻醉最严重的并发症是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外感染D.神经损伤答案：A答案分析：全脊髓麻醉可导致呼吸、循环骤停，是硬膜外麻醉最严重并发症。7.下列药物中，可用于拮抗非去极化肌松药的是？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是常用的非去极化肌松药拮抗剂，阿托品用于对抗新斯的明副作用。8.下列关于麻醉期间低血压的叙述，错误的是？A.血压低于基础值的30%或收缩压降至80mmHg以下为低血压B.麻醉过深可导致低血压C.术中失血过多可导致低血压D.一旦出现低血压，应立即快速输液答案：D答案分析：出现低血压要先明确原因，不能盲目快速输液，如心功能不全时快速输液可能加重病情。9.麻醉期间高血压的常见原因不包括？A.麻醉过浅B.二氧化碳蓄积C.低氧血症D.椎管内麻醉平面过高答案：D答案分析：椎管内麻醉平面过高常导致低血压，麻醉过浅、二氧化碳蓄积、低氧血症可致高血压。10.下列关于麻醉苏醒期的处理，错误的是？A.密切观察生命体征B.待病人完全清醒后再拔除气管导管C.保持呼吸道通畅D.常规给予催醒药物答案：D答案分析：应根据病人具体情况决定是否用催醒药，不能常规给予。11.小儿麻醉中，最常用的吸入麻醉药是？A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C答案分析：七氟烷血气分配系数低，诱导和苏醒快，气味好，是小儿常用吸入麻醉药。12.老年人麻醉中，下列说法错误的是？A.麻醉药用量应适当减少B.对麻醉药的耐受性降低C.术后易发生肺部并发症D.椎管内麻醉平面不易扩散答案：D答案分析：老年人椎管内麻醉时，由于硬膜外间隙变窄、椎间孔闭锁等，麻醉平面易扩散。13.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？A.苯巴比妥钠B.肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥钠有抗惊厥作用，可用于治疗局麻药中毒惊厥。14.下列关于控制性降压的叙述，错误的是？A.适用于血供丰富的手术B.收缩压一般控制在8090mmHgC.降压时间一般不宜超过2小时D.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等答案：C答案分析：控制性降压时间应根据手术需要和病人情况而定，无严格2小时限制。15.下列关于麻醉深度的判断，错误的是？A.乙醚麻醉深度分为四期B.现代麻醉强调精确的麻醉深度监测C.可通过观察病人的血压、心率等生命体征判断麻醉深度D.麻醉深度越浅越好答案：D答案分析：麻醉深度应根据手术刺激强度等调节，并非越浅越好，过浅会导致病人痛苦和应激反应。16.下列关于麻醉前用药的目的，错误的是？A.消除病人紧张、焦虑情绪B.提高病人的痛阈C.减少呼吸道分泌物D.增强肌肉松弛效果答案：D答案分析：麻醉前用药目的主要是镇静、镇痛、减少分泌物等，不包括增强肌肉松弛效果。17.下列关于局部麻醉药的叙述，错误的是？A.局部麻醉药的效能与其脂溶性有关B.酯类局部麻醉药较酰胺类易发生过敏反应C.局部麻醉药的毒性与其浓度无关D.常用局部麻醉药有普鲁卡因、利多卡因等答案：C答案分析：局部麻醉药毒性与浓度有关，浓度越高，毒性越大。18.下列关于腰麻后头痛的叙述，错误的是？A.主要原因是脑脊液外漏B.平卧位可缓解头痛C.头痛一般在术后13天出现D.多饮水、静脉补液可缓解头痛答案：B答案分析：腰麻后头痛坐立位加重，平卧位减轻，平卧位不能缓解头痛。19.下列关于硬膜外阻滞的叙述，错误的是？A.可用于颈部到下肢的手术麻醉B.穿刺间隙的选择主要根据手术部位C.硬膜外腔注入局麻药后，其扩散与硬膜外腔容积有关D.硬膜外阻滞不会引起全脊髓麻醉答案：D答案分析：硬膜外阻滞若操作不当，局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。20.下列关于肌松药的叙述，错误的是？A.去极化肌松药起效快、作用时间短B.非去极化肌松药可被新斯的明拮抗C.肌松药只能使骨骼肌松弛，不能镇静、镇痛D.肌松药的使用剂量越大越好答案：D答案分析：肌松药使用应根据病人情况和手术需要合理用药，剂量过大可能导致不良反应。21.下列关于麻醉期间呼吸管理的叙述，错误的是？A.应保持呼吸道通畅B.应监测潮气量、呼吸频率等参数C.呼吸抑制时应立即给予呼吸兴奋剂D.机械通气时应根据病人情况调节参数答案：C答案分析：呼吸抑制要先明确原因，如为麻醉药过量等，应先拮抗药物，而非立即用呼吸兴奋剂。22.下列关于小儿麻醉的特点，错误的是？A.小儿呼吸道狭小，易发生梗阻B.小儿代谢率高，对麻醉药耐受性强C.小儿体温调节功能不完善，易受环境温度影响D.小儿循环系统不稳定，易发生低血压答案：B答案分析：小儿对麻醉药耐受性低，代谢率高但并非对麻醉药耐受性强。23.下列关于老年人麻醉的特点，错误的是？A.器官功能减退，对麻醉耐受性降低B.心血管系统功能改变明显，易发生心律失常C.呼吸系统功能减退，术后易发生肺部并发症D.老年人麻醉后苏醒快，恢复好答案：D答案分析：老年人麻醉后苏醒慢，恢复时间长，并发症相对较多。24.下列关于麻醉期间液体治疗的叙述，错误的是？A.应根据病人情况补充晶体液和胶体液B.术中失血应及时补充等量全血C.维持有效循环血量是液体治疗的关键D.液体治疗应遵循“量出为入”的原则答案：B答案分析：术中失血不一定补充等量全血，可根据情况补充晶体液、胶体液和红细胞等。25.下列关于麻醉期间体温管理的叙述，错误的是？A.麻醉期间体温下降常见B.体温过低可导致凝血功能障碍C.应常规使用升温设备维持体温D.监测体温变化有助于及时发现问题答案：C答案分析：不是常规使用升温设备，应根据病人情况和手术需要决定是否使用。26.下列关于麻醉后苏醒延迟的原因，错误的是？A.麻醉药过量B.低体温C.严重代谢紊乱D.病人情绪紧张答案：D答案分析：病人情绪紧张一般不会导致苏醒延迟，麻醉药过量、低体温、代谢紊乱可致苏醒延迟。27.下列关于困难气道的处理，错误的是？A.应提前做好困难气道的评估B.可采用清醒气管插管C.一旦发生困难气道，应立即使用肌松药D.可使用特殊气道工具辅助插管答案：C答案分析：发生困难气道不能盲目用肌松药，否则可导致通气困难甚至窒息。28.下列关于麻醉期间监测的叙述，错误的是？A.基本监测项目包括血压、心率、心电图等B.呼气末二氧化碳分压监测可反映肺通气功能C.体温监测对小儿和老年人尤为重要D.麻醉期间不需要监测血气分析答案：D答案分析：麻醉期间根据病人情况需要监测血气分析，了解酸碱平衡、氧合等情况。29.下列关于麻醉与手术的关系，错误的是？A.麻醉为手术创造良好条件B.手术刺激可影响麻醉管理C.麻醉质量不影响手术效果D.麻醉与手术应相互配合答案：C答案分析：麻醉质量会影响手术效果，如麻醉过浅可导致手术无法顺利进行。30.下列关于麻醉科医师的职责，错误的是？A.负责病人的麻醉前评估和准备B.实施麻醉和术中监测C.术后无需对病人进行随访D.参与疼痛治疗工作答案：C答案分析：麻醉科医师术后要对病人进行随访，了解麻醉后恢复情况。多项选择题1.下列属于麻醉前用药的有？A.苯巴比妥钠B.阿托品C.吗啡D.地西泮答案：ABCD答案分析：苯巴比妥钠有镇静作用，阿托品减少分泌物，吗啡镇痛，地西泮抗焦虑，均为常用麻醉前用药。2.下列关于局部麻醉的优点，正确的有？A.操作简单B.对病人全身影响小C.可在门诊进行手术D.适用于所有手术答案：ABC答案分析：局部麻醉操作简单、对全身影响小，部分手术可在门诊进行，但并非适用于所有手术。3.下列关于腰麻的并发症，正确的有？A.头痛B.尿潴留C.神经损伤D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻可出现头痛、尿潴留、神经损伤、感染等并发症。4.下列关于硬膜外阻滞的优点，正确的有？A.可连续给药，麻醉时间可延长B.对呼吸、循环影响小C.可用于术后镇痛D.适用于所有手术答案：ABC答案分析：硬膜外阻滞可连续给药、对呼吸循环影响小、可用于术后镇痛，但并非适用于所有手术。5.下列关于肌松药的不良反应，正确的有？A.呼吸抑制B.低血压C.恶性高热D.过敏反应答案：ABCD答案分析：肌松药可导致呼吸抑制、低血压、恶性高热、过敏反应等不良反应。6.下列关于麻醉期间低血压的处理，正确的有？A.加快输液速度B.调整麻醉深度C.使用血管活性药物D.立即停止手术答案：ABC答案分析：麻醉期间低血压可通过加快输液、调整麻醉深度、使用血管活性药物处理，一般无需立即停止手术。7.下列关于麻醉期间高血压的处理，正确的有？A.加深麻醉B.排除引起高血压的原因C.使用降压药物D.增加通气量，纠正二氧化碳蓄积答案：ABCD答案分析：麻醉期间高血压可通过加深麻醉、排除原因、用降压药、纠正二氧化碳蓄积等处理。8.下列关于小儿麻醉的注意事项，正确的有？A.小儿呼吸道管理尤为重要B.小儿麻醉药用量应根据年龄、体重计算C.小儿体温调节功能不完善，应注意保暖D.小儿术后应密切观察苏醒情况答案：ABCD答案分析：小儿麻醉在呼吸道管理、用药剂量、体温调节、术后苏醒观察等方面都有特殊注意事项。9.下列关于老年人麻醉的注意事项，正确的有？A.术前评估要全面B.麻醉药用量应适当减少C.术后应加强呼吸、循环监测D.尽量缩短手术时间答案：ABCD答案分析：老年人麻醉术前评估、用药剂量、术后监测、手术时间等方面都需注意。10.下列关于麻醉期间监测的项目，正确的有？A.血压B.心率C.心电图D.血氧饱和度答案：ABCD答案分析：血压、心率、心电图、血氧饱和度均为麻醉期间基本监测项目。判断题1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸。（√）答案分析：禁食禁水可减少胃内容物，防止呕吐误吸导致窒息等严重后果。2.局部麻醉药的毒性与药物的浓度和剂量有关。（√）答案分析：浓度越高、剂量越大，局部麻醉药毒性越大。3.腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏引起的。（√）答案分析：腰麻后脑脊液外漏致颅内压降低，是头痛主要原因。4.硬膜外阻滞不会引起全脊髓麻醉。（×）答案分析：硬膜外阻滞操作不当，局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。5.去极化肌松药可被新斯的明拮抗。（×）答案分析：新斯的明拮抗非去极化肌松药，对去极化肌松药无效。6.麻醉期间低血压一定是由于失血过多引起的。（×）答案分析：麻醉期间低血压原因多样，如麻醉过深、血管扩张等，并非一定是失血过多。7.小儿麻醉中，七氟烷是常用的吸入麻醉药。（√）答案分析：七氟烷适合小儿，是常用吸入麻醉药。8.老年人麻醉后苏醒快，恢复好。（×）答案分析：老年人麻醉后苏醒慢，恢复时间长，并发症相对较多。9.麻醉期间不需要监测体温。（×）答案分析：麻醉期间体温变化可能影响病人预后，需要监测。10.麻醉科医师术后无需对病人进行随访。（×）答案分析：麻醉科医师术后要随访病人，了解麻醉后恢复情况。简答题1.简述麻醉前用药的目的。答：麻醉前用药的目的包括：①消除病人紧张、焦虑情绪，使病人情绪稳定；②提高病人的痛阈，增强止痛效果；③减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；④抑制迷走神经反射，预防术中心律失常等。2.简述局部麻醉药的不良反应及防治措施。答：不良反应：①毒性反应：表现为中枢神经系统和心血管系统毒性，如兴奋、惊厥、心律失常、血压下降等。②过敏反应：酯类局部麻醉药较易发生，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。防治措施：①毒性反应：严格控制剂量和浓度，注药前回抽，避免误入血管，一旦发生，立即停止用药，保持呼吸道通畅，给予吸氧、补液、使用安定等药物控制惊厥，必要时使用血管活性药物维持循环。②过敏反应：询问过敏史，对可疑过敏者先做皮试，发生过敏使用抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等。3.简述腰麻的禁忌证。答：腰麻的禁忌证包括：①中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊髓灰质炎等；②休克；③穿刺部位感染；④脊柱畸形或外伤；⑤凝血功能障碍；⑥精神病、小儿等不合作病人。4.简述硬膜外阻滞的并发症及防治措施。答：并发症：①全脊髓麻醉；②硬膜外血肿；③硬膜外感染；④神经损伤；⑤局麻药毒性反应等。防治措施：①全脊髓麻醉：严格操作规程，注药前回抽，一旦发生，立即行人工呼吸、维持循环等抢救措施。②硬膜外血肿：有凝血功能障碍者避免使用，发生后及时处理，必要时手术清除血肿。③硬膜外感染：严格无菌操作，发生感染给予抗生素治疗，必要时手术引流。④神经损伤：操作轻柔，避免损伤神经，发生后给予神经营养药物等治疗。⑤局麻药毒性反应：同局部麻醉药毒性反应防治措施。5.简述麻醉期间低血压的原因及处理方法。答：原因：①麻醉过深；②术中失血过多；③血管扩张；④心功能不全等。处理方法：①加快输液速度，补充血容量；②调整麻醉深度；③使用血管活性药物如麻黄碱、多巴胺等；④针对病因处理，如控制出血、改善心功能等。6.简述麻醉期间高血压的原因及处理方法。答：原因：①麻醉过浅；②二氧化碳蓄积；③低氧血症；④疼痛刺激；⑤原有高血压病未控制等。处理方法：①加深麻醉；②排除引起高血压的原因，如改善通气、缓解疼痛等；③使用降压药物如硝普钠、硝酸甘油等；④调整麻醉药物剂量和种类。7.简述小儿麻醉的特点。答：小儿麻醉特点：①小儿呼吸道狭小，易发生梗阻；②小儿代谢率高，对麻醉药耐受性低；③小儿体温调节功能不完善，易受环境温度影响；④小儿循环系统不稳定，易发生低血压；⑤小儿术后苏醒期易出现躁动等。8.简述老年人麻醉的特点。答：老年人麻醉特点：①器官功能减退，对麻醉耐受性降低；②心血管系统功能改变明显，易发生心律失常；③呼吸系统功能减退，术后易发生肺部并发症；④麻醉后苏醒慢，恢复时间长；⑤药物代谢和清除减慢，麻醉药用量应适当减少。9.简述麻醉期间液体治疗的原则。答：麻醉期间液体治疗原则：①根据病人情况补充晶体液和胶体液，维持有效循环血量；②术中失血应根据失血量和病人情况补充，可先补充晶体液和胶体液，必要时补充红细胞；③遵循“量出为入”和“出入平衡”的原则，同时考虑病人的基础生理状态和手术创伤程度；④监测病人的生命体征、尿量等，调整液体治疗方案。10.简述麻醉后苏醒延迟的原因及处理方法。答：原因：①麻醉药过量；②低体温；③严重代谢紊乱，如低血糖、高碳酸血症等；④肝肾功能不全；⑤中枢神经系统疾病等。处理方法：①维持呼吸、循环稳定；②保温，纠正低体温；③纠正代谢紊乱，如补充葡萄糖、改善通气等；④使用拮抗药物，如纳洛酮拮抗阿片类药物等；⑤查找并治疗原发病。病例分析题患者，男，5