2025年预防接种理论知识竞赛考试题库含答案

2025年预防接种理论知识竞赛考试题库含答案1.单选题（1）我国现行国家免疫规划疫苗中，唯一采用皮内注射途径的是？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰灭活疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗是唯一皮内注射的国家免疫规划疫苗，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，注射剂量0.1ml，皮内注射可形成皮丘。（2）新生儿首剂乙肝疫苗接种的最佳时间是？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》规定，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内尽早接种，越早接种越能有效阻断母婴传播。（3）下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.百白破疫苗B.流感裂解疫苗C.水痘疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：减毒活疫苗是通过处理使病原体毒性减弱但保留免疫原性的疫苗，常见的有卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）等。百白破为灭活疫苗（百日咳）+类毒素（白喉、破伤风），流感裂解疫苗为灭活疫苗，肺炎球菌多糖疫苗为多糖疫苗。（4）预防接种异常反应中的“无菌性脓肿”最常发生于哪种疫苗接种后？A.卡介苗B.吸附百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗答案：B解析：吸附百白破疫苗因含氢氧化铝或磷酸铝佐剂，若注射过浅（未达肌肉层）或剂量过大，易导致局部组织吸收不良，形成无菌性脓肿，表现为接种部位红肿热痛，触之有波动感，穿刺可抽出乳白色或粉红色液体，无细菌生长。（5）冷链运输过程中，疫苗运输温度记录应至少保存多长时间？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范（2023年版）》，疫苗运输、储存的温度记录应保存至疫苗有效期满后不少于5年。2.多选题（1）以下属于预防接种一般反应的是？A.接种后24小时内体温37.8℃B.接种部位红肿直径2.5cmC.接种卡介苗后2周出现局部红肿溃疡D.接种百白破后出现过敏性皮疹答案：ABC解析：预防接种一般反应指由疫苗本身特性引起的、一过性的生理反应，包括局部反应（红肿热痛，直径≤5cm）和全身反应（发热≤38.5℃）。卡介苗接种后2-4周出现的局部红肿溃疡属于正常反应。过敏性皮疹属于异常反应。（2）儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的正确时间是？A.8月龄B.18月龄C.24月龄D.6岁答案：AB解析：麻腮风疫苗免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂，用于预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。6岁为白破疫苗接种时间。（3）下列哪些情况属于预防接种禁忌证？A.对疫苗成分严重过敏B.患严重慢性疾病急性发作期C.轻度上呼吸道感染伴发热（体温37.5℃）D.免疫功能缺陷儿童接种减毒活疫苗答案：ABD解析：禁忌证包括：①对疫苗任何成分过敏；②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期；③未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病；④免疫功能缺陷者接种减毒活疫苗（如卡介苗、麻腮风疫苗等）。轻度发热（≤38.5℃）如无其他症状，可暂缓接种而非绝对禁忌。（4）冷链设备管理中，需要每日记录温度的设备包括？A.普通冰箱B.低温冰箱C.冷藏车D.疫苗运输车答案：ABCD解析：所有用于储存、运输疫苗的冷链设备（冰箱、冷藏车、运输车、冰排等）均需每日上午和下午各记录1次温度，间隔不少于6小时，确保疫苗处于2-8℃（灭活疫苗）或-15℃以下（部分减毒活疫苗如麻疹疫苗）的适宜温度环境。3.判断题（1）接种疫苗后出现的所有不良反应都属于预防接种异常反应。（）答案：×解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，需排除一般反应（如轻微发热、局部红肿）、偶合症（接种时正患其他疾病）、心因性反应（心理因素导致的症状）等。（2）乙肝疫苗第二剂与第一剂的间隔时间应≥28天。（）答案：√解析：乙肝疫苗免疫程序为0（出生24小时内）、1（≥28天）、6月龄，第二剂与第一剂间隔至少28天，第三剂与第二剂间隔至少60天，与第一剂间隔≥4个月。（3）脊灰灭活疫苗（IPV）可以与百白破疫苗同时接种，分别注射于不同部位。（）答案：√解析：两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种（如左臂接种IPV，右臂接种百白破），可同时接种，不影响免疫效果，也不增加不良反应发生率。（4）接种卡介苗后，局部出现的淋巴结肿大（直径>1cm）属于异常反应，需立即切开引流。（）答案：×解析：卡介苗接种后1-2个月可能出现腋下淋巴结肿大（直径≤1cm为正常），若>1cm且无破溃，可局部热敷；若化脓破溃，可用异烟肼软膏外敷，避免切开引流（可能导致经久不愈的窦道）。4.简答题（1）简述预防接种前“三查七对”的具体内容。答案：三查：①查接种卡（簿）与儿童预防接种证，核对儿童姓名、年龄、疫苗接种记录；②查疫苗和注射器的外观、批号、有效期；③查儿童健康状况和接种禁忌证（询问近期健康状况、既往接种反应史）。七对：核对儿童姓名、年龄、疫苗品种、疫苗剂量、接种部位、接种途径、疫苗有效期。（2）请列举5种国家免疫规划疫苗及其对应的预防疾病。答案：①乙肝疫苗（乙型病毒性肝炎）；②卡介苗（结核病）；③脊灰灭活疫苗（脊髓灰质炎）；④百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）；⑤麻腮风疫苗（麻疹、风疹、流行性腮腺炎）；⑥乙脑减毒活疫苗（流行性乙型脑炎）；⑦A群流脑多糖疫苗（A群流行性脑脊髓膜炎）。（任意5种即可）（3）简述过敏性休克的急救处理步骤。答案：①立即停止接种，使患者平卧，保持呼吸道通畅；②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要时5-15分钟重复注射；③给予氧气吸入，保持血压稳定（可静脉补液或使用升压药）；④若出现喉头水肿或呼吸困难，立即给予糖皮质激素（如地塞米松5-10mg静脉注射），必要时行气管切开；⑤密切观察生命体征（呼吸、心率、血压），同时联系急救中心转运至医院进一步治疗；⑥记录反应发生时间、症状、处理措施及效果。（4）冷链管理中，疫苗储存的温度要求是什么？请举例说明不同疫苗的储存条件。答案：疫苗应按品种、批号分类码放，储存温度需符合以下要求：①2-8℃：灭活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）、多糖疫苗（如A群流脑多糖疫苗）、基因工程疫苗（如重组HPV疫苗）；②-15℃以下：部分减毒活疫苗（如麻疹疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗）；③卡介苗需2-8℃储存，不可冷冻；④脊灰减毒活疫苗（bOPV）需-20℃以下储存，运输时需用冰排维持低温。5.案例分析题患儿，男，8月龄，既往体健，无疫苗过敏史。今日来社区卫生服务中心接种麻腮风疫苗（第1剂）和乙脑减毒活疫苗（第1剂）。接种后30分钟，家长发现患儿全身出现红色斑丘疹，伴烦躁、呼吸急促（40次/分），测血压80/50mmHg（正常8月龄儿童血压约85/55mmHg）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）诊断：预防接种后过敏性休克（中度）。依据：①接种后30分钟内（速发型超敏反应）；②症状包括全身皮疹（过敏表现）、呼吸急促（可能喉头水肿或支气管痉挛）、血压略下降（提示循环灌注不足）；③无其他感染性疾病证据（既往体健，无发热前驱症状）。（2）紧急处理措施：①立即将患儿平卧，松解衣领，保持呼吸道通畅；②立即肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，患儿8月龄约8kg，注射0.08mg，即0.08ml）；③给予氧气吸入（2-4L/min）；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（10-20ml/kg）扩容；⑤静脉注射地塞米松（0.2-0.5mg/kg，约2mg）抗过敏；⑥密切监测呼吸、心率、血压（每5分钟1次），观察皮疹变化及有无喉头水肿（如声音嘶哑、犬吠样咳嗽）；⑦若症状无缓解，15分钟后可重复注射肾上腺素；⑧同时联系120转运至上级医院，途中持续监测生命体征；⑨记录反应发生时间、处理步骤及用药剂量，通知预防接种异常反应调查诊断组。6.填空题（1）国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，白破疫苗的接种年龄是______岁。答案：6（2）接种疫苗后，受种者应在接种单位留观______分钟，无异常后方可离开。答案：30（3）预防接种异常反应补偿实行______原则，补偿范围包括医疗费、误工费、残疾生活补助费等。答案：无过错（4）卡介苗接种后的局部反应一般在______周左右出现红肿，随后化脓、破溃，______个月左右结痂愈合。答案：2-4；2-37.论述题结合《中华人民共和国疫苗管理法》，论述接种单位在预防接种工作中的责任与义务。答案：根据《疫苗管理法》及《预防接种工作规范》，接种单位的责任与义务包括：（1）资质管理：需取得《医疗机构执业许可证》，配备符合规定的冷链设备和人员（经县级卫生健康主管部门培训考核合格），并在其接种场所公示疫苗品种、价格（二类苗）、接种程序等信息。（2）疫苗接收与储存：接收疫苗时需核对品种、规格、批号、有效期、数量、温度记录等，做好入库登记；储存时按规定温度分类存放，定期检查疫苗质量（如外观、是否过期），建立疫苗出入库记录（保存至疫苗有效期满后5年）。（3）接种实施：接种前严格执行“三查七对”，询问受种者健康状况及过敏史，告知疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，由受种者或监护人签署知情同意书；接种时严格无菌操作，按规定部位、剂量、途径接种，接种后记录接种信息（疫苗批号、接种时间、接种人员），并录入疫苗追溯系统。（4）不良