2024年四川省康定县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年四川省康定县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者，女，35岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。诊断为肺炎，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降。请问该患者出现了什么情况？应如何处理？答案：该患者出现了青霉素过敏性休克。处理措施如下：立即停药，使患者平卧，注意保暖，报告医生。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。答案分析：青霉素过敏是常见且严重的药物不良反应，过敏性休克是其最严重的表现。肾上腺素能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。其他措施则是针对休克和呼吸抑制等症状进行的综合处理。2.关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的（）A.出生时胎龄满3742周B.体重在2500g以上C.身长在47cm以上D.头围在36cm以上E.无畸形和疾病的活产婴儿答案：D答案分析：正常新生儿头围平均为34cm，而不是36cm以上。A、B、C、E选项均为正常新生儿的特点描述。3.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。目前该患者最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑答案：A答案分析：患者有COPD病史，此次因受凉病情加重，出现呼吸困难、口唇发绀等表现，提示存在气体交换障碍，气体交换受损是其最主要的护理诊断。虽然患者存在咳嗽、咳痰及体温升高等情况，但相比之下，气体交换问题对患者影响更大，更需要优先解决。4.某孕妇，孕38周。产检时发现胎儿窘迫，下列哪项处理措施是错误的（）A.立即吸氧B.嘱孕妇左侧卧位C.静脉滴注葡萄糖、维生素CD.迅速人工破膜E.病情紧迫或经上述处理无效者，应立即剖宫产结束分娩答案：D答案分析：胎儿窘迫时，人工破膜需谨慎。一般在宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下时，可行人工破膜观察羊水情况。在未满足这些条件时迅速人工破膜可能会加重胎儿窘迫，甚至导致脐带脱垂等严重并发症。A、B、C、E选项均为胎儿窘迫的正确处理措施。5.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D答案分析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，还可起到保暖作用。而制止炎症扩散或化脓是冷疗的作用。6.患者，女，40岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为其导尿，目的是（）A.留取尿标本作细菌培养B.测量膀胱容量C.检查残余尿D.避免术中误伤膀胱E.减轻患者痛苦答案：D答案分析：子宫与膀胱位置相邻，手术中可能会损伤膀胱。术前导尿使膀胱空虚，可避免术中误伤膀胱。A、B、C选项虽然也是导尿的目的，但在此情境下不是主要目的。7.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊答案：A答案分析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。所以最先减少的部位是腹部。8.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段弓背向上抬高，病理性Q波。目前该患者最主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.心电监护D.遵医嘱给予止痛药物E.以上都是答案：E答案分析：急性心肌梗死患者病情危急，绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；给予氧气吸入可改善心肌缺氧状况；心电监护能及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛药物可缓解患者疼痛，减轻焦虑，降低心肌耗氧量。这些措施都是急性心肌梗死患者护理的重要内容。9.下列关于输血的注意事项，哪项是错误的（）A.严格执行查对制度B.输血前需两人核对无误方可输入C.库存血取出后应在30分钟内输入D.输血过程中应加强巡视E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E答案分析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时查对和进行检验分析，而不是立即丢弃。A、B、C、D选项均为输血的正确注意事项。10.患者，女，28岁。产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合子宫内膜炎的表现。急性宫颈炎主要表现为宫颈局部充血、水肿等；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。11.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B答案分析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。12.患者，男，30岁。因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第2天，患者出现烦躁不安，皮肤苍白，尿量减少。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最可能发生了（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：B答案分析：患者因脾破裂导致大量失血，术后出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少、血压下降等休克表现，符合低血容量性休克的特点。感染性休克多有感染病史；心源性休克主要由心脏疾病引起；神经源性休克常因剧烈疼痛、脊髓损伤等导致；过敏性休克有接触过敏原史。13.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨茶碱E.高渗葡萄糖答案：D答案分析：氨茶碱主要作用是松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等，不是脱水利尿剂。甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪、高渗葡萄糖都有脱水或利尿作用。14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D答案分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则，避免过快复温导致肺出血等并发症。一般轻、中度患儿可在612小时内恢复正常体温，重度患儿在1224小时内恢复正常体温。15.患者，女，55岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制和口服降糖药治疗，但血糖控制不理想。近日来，患者出现尿频、尿急、尿痛，伴发热。查尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。该患者最可能并发了（）A.急性肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾小球肾炎E.糖尿病肾病答案：A答案分析：糖尿病患者抵抗力下降，易发生泌尿系统感染。出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴发热，尿常规有大量白细胞，考虑为急性肾盂肾炎。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无发热；尿道炎主要表现为尿道局部症状；肾小球肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等表现；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、肾功能损害等。16.下列哪项是类风湿关节炎的典型表现（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节疼痛D.关节畸形E.以上都是答案：E答案分析：类风湿关节炎的典型表现包括晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长；关节肿胀、疼痛，多为对称性、多关节受累；随着病情进展，可出现关节畸形，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。17.患者，男，60岁。因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护理时应采取的措施是（）A.用凡士林纱布覆盖双眼B.按摩双眼睑C.滴眼药水D.干纱布覆盖双眼E.热敷双眼答案：A答案分析：昏迷患者眼睑不能闭合，易导致角膜干燥、溃疡甚至感染。用凡士林纱布覆盖双眼可保护角膜，防止角膜干燥。按摩双眼睑、热敷双眼不适合昏迷患者；滴眼药水不能长时间保持角膜湿润；干纱布覆盖不能起到保湿作用。18.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D答案分析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。19.患者，女，45岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的是（）A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.恢复患侧上肢功能E.以上都是答案：E答案分析：乳腺癌根治术可能会影响患侧上肢的活动，术后进行功能锻炼可防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进血液循环，最终恢复患侧上肢的功能。20.关于要素饮食的特点，下列哪项是错误的（）A.含有人体所必需的各种营养素B.无需经过消化过程即可直接被肠道吸收C.有利于纠正负氮平衡D.适用于胃肠道瘘、严重烧伤等患者E.可口服或鼻饲答案：无错误选项答案分析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无需经过消化过程即可直接被肠道吸收，能为患者提供足够的营养，有利于纠正负氮平衡，适用于胃肠道瘘、严重烧伤等不能经口进食或消化吸收不良的患者，可通过口服或鼻饲等方式给予。21.患者，男，70岁。慢性肺源性心脏病失代偿期，经治疗后病情好转，神志清楚，动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg。此时的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高压氧舱治疗答案：C答案分析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应采用低浓度、低流量持续给氧。22.某孕妇，孕32周。自觉胎动减少1天，下列哪项处理措施是错误的（）A.立即听胎心B.行B超检查C.嘱孕妇左侧卧位D.给予吸氧E.立即行剖宫产结束分娩答案：E答案分析：孕32周自觉胎动减少，应先进行相关检查评估胎儿情况，如听胎心、行B超检查等。嘱孕妇左侧卧位、给予吸氧可改善胎儿缺氧状况。在未明确胎儿具体情况时，不能立即行剖宫产结束分娩。23.患者，女，25岁。因失恋后服大量安眠药，昏迷入院。洗胃时胃管插入的长度是（）A.4050cmB.4555cmC.5060cmD.5565cmE.6070cm答案：B答案分析：洗胃时胃管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm。24.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张答案：E答案分析：口服补液盐（ORS）配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。其张力为2/3张，适用于轻、中度脱水患儿。25.患者，男，35岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有压痛。该患者可能发生了（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：B答案分析：术后切口红肿、有压痛、发热，符合切口感染的表现。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。26.下列哪项不属于医院内感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.介入性诊疗手段C.住院时间过长D.机体免疫力低下E.严格执行无菌操作答案：E答案分析：严格执行无菌操作是预防医院内感染的重要措施，而不是危险因素。长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；介入性诊疗手段破坏了机体的防御屏障；住院时间过长增加了接触病原体的机会；机体免疫力低下使患者更容易受到病原体的侵袭。27.患者，女，48岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天，患者出现手足抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C答案分析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤有音调降低、饮水呛咳等表现；气管塌陷多在术后呼吸困难明显；甲状腺危象主要表现为高热、脉快等。28.测量脉搏时，下列哪项是错误的（）A.一般选择桡动脉B.患者应安静休息C.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上D.计数30秒，将所测数值乘以2E.异常脉搏应测量1分钟答案：D答案分析：正常脉搏计数30秒，将所测数值乘以2。但对于异常脉搏，如脉搏短绌等，应测量1分钟。29.患者，男，55岁。患高血压病10年，血压控制不理想。近日来，患者出现头痛、头晕加重，伴心悸、视力模糊。查体：血压200/120mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.疼痛：头痛B.有受伤的危险C.知识缺乏D.潜在并发症：高血压脑病E.焦虑答案：D答案分析：患者血压急剧升高，出现头痛、头晕加重、心悸、视力模糊等症状，有发生高血压脑病的危险，所以潜在并发症：高血压脑病是最主要的护理诊断。虽然患者有头痛等症状，但相比之下，高血压脑病的潜在威胁更大。30.下列关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗→评价B.建立呼吸→清理呼吸道→维持正常循环→药物治疗→评价C.维持正常循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗→评价D.药物治疗→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→评价E.评价→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息复苏的步骤为清理呼吸道，先清除口、鼻、咽部分泌物，保持气道通畅；然后建立呼吸，如进行正压通气等；接着维持正常循环，如进行胸外按压；必要时给予药物治疗；最后进行评价，根据评价结果决定下一步处理。31.患者，女，32岁。因急性乳腺炎入院，下列哪项护理措施是错误的（）A.停止患侧哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.按摩患侧乳房答案：E答案分析：急性乳腺炎早期不宜按摩患侧乳房，以免炎症扩散。停止患侧哺乳可防止感染加重；局部热敷可促进炎症消散；应用抗生素控制感染；当形成脓肿时需切开引流。32.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促等症状。应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重答案：C答案分析：输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促等症状，符合溶血反应的表现。发热反应主要表现为发热；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；细菌污染反应有高热、寒战等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。33.患者，男，68岁。患冠心病15年，近日因劳累后出现心前区疼痛，休息后不能缓解。心电图显示：ST段压低，T波倒置。该患者最可能发生了（）A.心肌梗死B.心绞痛C.心律失常D.心力衰竭E.心脏神经官能症答案：B答案分析：患者有冠心病史，劳累后出现心前区疼痛，休息后不能缓解，心电图有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，符合心绞痛的特点。心肌梗死心电图有特征性的ST段弓背向上抬高、病理性Q波等表现；心律失常主要表现为心悸、心跳不规则等；心力衰竭有呼吸困难、水肿等表现；心脏神经官能症多与精神因素有关，无器质性病变表现。34.小儿乳牙出齐的时间是（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁E.33.5岁答案：C答案分析：小儿乳牙一般在生后410个月开始萌出，22.5岁出齐，共20颗。35.患者，女，20岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛。下列哪项护理措施是错误的（）A.安慰患者B.指导患者深呼吸C.给予止痛药物D.协助患者取舒适体位E.鼓励患者多活动答案：E答案分析：阑尾切除术后第1天，切口疼痛明显，此时应避免过多活动，以免加重疼痛和影响切口愈合。安慰患者、指导患者深呼吸、给予止痛药物、协助患者取舒适体位等措施可缓解患者的疼痛。36.下列哪项是缺铁性贫血的主要原因（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加E.骨髓造血功能减退答案：C答案分析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致体内铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、孕妇等；铁吸收不良可因胃肠疾病等引起；铁需要量增加在生长发育迅速的儿童、孕妇等人群中常见；骨髓造血功能减退多见于再生障碍性贫血等疾病。37.患者，男，40岁。因肝硬化腹水入院，下列哪项护理措施是错误的（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.限制水钠摄入C.定期测量腹围和体重D.放腹水时应快速大量放液E.遵医嘱使用利尿剂答案：D答案分析：放腹水时应缓慢、少量放液，一次放液量不宜过多，一般不超过3000ml，以免引起肝性脑病、电解质紊乱等并发症。A、B、C、E选项均为肝硬化腹水患者的正确护理措施。38.患者，女，30岁。因葡萄胎入院，行清宫术。术后随访内容不包括（）A.血βHCG测定B.妇科检查C.盆腔B超检查D.X线胸片检查E.脑电图检查答案：E答案分析：葡萄胎术后随访内容包括血βHCG测定，了解其下降情况；妇科检查、盆腔B超检查观察子宫及附件情况；X线胸片检查排除肺转移。脑电图检查与葡萄胎随访无关。39.测量体温时，下列哪项是错误的（）A.测量前应将体温计的水银柱甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟E.体温计用后应浸泡在消毒液中答案：B答案分析：口温测量时间为5分钟，而不是3分钟。A、C、D、E选项均为测量体温的正确操作。40.患者，男，65岁。因脑梗死入院，目前患者处于昏迷状态，给予鼻饲饮食。下列哪项护理措施是错误的（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在3840℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后应立即给患者翻身E.每日进行口腔护理答案：D答案分析：鼻饲后不宜立即给患者翻身，以免引起呕吐、误吸等。A、B、C、E选项均为鼻饲饮食的正确护理措施。41.某孕妇，孕36周。产前检查发现胎位为臀位，应采取的措施是（）A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头位E.以上都是答案：E答案分析：孕36周发现臀位，可采取胸膝卧位，借助胎儿重心改变增加转为头位的机会；激光照射至阴穴也有一定的矫正胎位作用；外转胎位术适用于腹壁较松、胎儿适中的孕妇，但有一定风险；也可等待自然转为头位。42.患者，女，45岁。患系统性红斑狼疮5年，近日因病情加重入院。下列哪项护理措施是错误的（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.给予高蛋白、高维生素饮食D.关节疼痛时可热敷E.病情缓解后可正常工作和生活答案：E答案分析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病情缓解后也需要注意休息，避免劳累、感染等诱发因素，不能正常工作和生活。A、B、C、D选项均为系统性红斑狼疮患者的正确护理措施。43.患者，男，20岁。因外伤导致开放性气胸，现场急救措施是（）A.立即清创缝合B.立即用无菌敷料封闭伤口C.立即行胸腔闭式引流D.立即给予吸氧E.立即送医院答案：B答案分析：开放性气胸现场急救应立即用无菌敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，阻止外界空气继续进入胸腔，减轻纵隔摆动。清创缝合、胸腔闭式引流等应在医院进一步处理；吸氧是重要的支持措施，但不是现场首要的急救措施。44.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.吸入性肺炎E.支原体肺炎答案：A答案分析：支气管肺炎是小儿肺炎最常见的类型，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对较少见；间质性肺炎多由病毒等引起；吸入性肺炎有明确的吸入史；支原体肺炎有其独特的临床表现和病原体。45.患者，女