2025年护士节护理知识竞赛考试试题(答案+解析)

2025年护士节护理知识竞赛考试试题(答案+解析)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是？A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息，监测生命体征D.准备行急诊PCI术前准备答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时立即监测生命体征（尤其是心率、血压、心电图），为后续治疗提供依据。虽然建立静脉通道、吸氧和术前准备均为重要措施，但优先保证患者制动以避免病情恶化。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准为：心率＞100次/分（2分），＜100次/分（1分），无（0分）；呼吸规则（2分），不规则（1分），无（0分）；肌张力好（2分），四肢稍屈曲（1分），松弛（0分）；喉反射咳嗽/恶心（2分），皱眉（1分），无（0分）；皮肤颜色全身红（2分），躯干红、四肢紫（1分），全身紫/白（0分）。本题中心率90次/分（1分）、呼吸不规则（1分）、肌张力松弛（0分）、喉反射无（0分）、皮肤躯干红四肢紫（1分），总分为1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是？A.同一注射区域内，每次注射点间隔2cm以上B.左右大腿交替注射，每侧大腿每月更换一次C.腹部注射时，以脐为中心，半径5cm内禁止注射D.上臂外侧注射时，需捏起皮肤以避免注入肌肉答案：A解析：胰岛素注射部位轮换原则为“同一区域内轮换”，每次注射点间隔至少2cm，避免重复注射导致皮下脂肪增生。腹部注射时，脐周5cm内（包括脐部）是禁区，但半径应≥5cm（即距脐5cm外）；上臂外侧注射时，若患者偏瘦需捏起皮肤，正常体型可不捏；大腿和臀部注射无需频繁跨区域轮换，重点是同区域内点间隔。4.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：昏迷患者长期使用广谱抗生素或免疫力低下时，易发生真菌感染，口腔白色膜状物（鹅口疮）为白色念珠菌感染的典型表现。金黄色葡萄球菌感染多表现为脓性分泌物，铜绿假单胞菌感染可见绿色分泌物，大肠杆菌多见于肠道或泌尿系感染。5.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前为300ml/日），主诉腹胀、恶心。首先应考虑？A.T管堵塞B.肝功能恢复，胆汁分泌减少C.胆总管下端通畅D.腹腔内感染答案：A解析：T管引流术后正常引流量为300-700ml/日，术后1-2天因麻醉和手术刺激可能减少，3天后应逐渐增加。若引流量突然减少并伴腹胀、恶心，提示T管可能被结石碎片、血凝块或胆泥堵塞，需检查T管是否受压、扭曲，必要时低压冲洗。胆总管下端通畅会表现为引流量逐渐减少（术后10-14天），而非突然减少；肝功能恢复不会导致胆汁骤减；腹腔感染多伴发热、腹痛，而非单纯引流量减少。6.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时，应避免的食物是？A.牛奶B.海带C.鸡蛋D.米饭答案：B解析：甲亢患者需低碘饮食，避免含碘丰富的食物（如海带、紫菜、海鱼等），因碘是甲状腺激素合成的原料，摄入过多会加重病情。牛奶、鸡蛋、米饭含碘量低，可正常食用。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素（CO₂潴留），HCO₃⁻＞24mmol/L为代偿性升高（但pH仍＜7.35），故为呼吸性酸中毒失代偿。代偿性呼吸性酸中毒pH应在7.35-7.45之间，本题pH7.32已失代偿。8.新生儿黄疸患儿行蓝光照射治疗时，护士应重点观察的不良反应是？A.腹泻B.发热C.皮疹D.青铜症答案：A解析：蓝光照射的常见不良反应包括腹泻（光疗分解产物刺激肠道）、发热（灯源产热）、皮疹（光敏感），但最需重点观察的是腹泻，因频繁腹泻可能导致脱水和电解质紊乱。青铜症（皮肤呈青铜色）罕见，多发生于结合胆红素升高的患儿，非普遍观察重点。9.患者因“右下肢深静脉血栓”入院，护士指导其早期活动时，正确的措施是？A.卧床时抬高下肢30°，做踝泵运动B.术后24小时内下床行走C.按摩右下肢促进血液循环D.使用弹力袜时从足尖开始向上缠绕答案：A解析：深静脉血栓（DVT）患者需避免按摩（防止血栓脱落）、早期下床活动（需待血栓稳定），应卧床抬高下肢（高于心脏20-30cm），做踝泵运动（促进静脉回流）。弹力袜应无褶皱地从足尖套入，而非缠绕。10.患者男性，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士的正确干预措施是？A.夜间给予地西泮镇静B.白天减少睡眠，增加光照和活动C.限制夜间饮水量，防止起夜D.用约束带固定患者防坠床答案：B解析：阿尔茨海默病患者昼夜节律紊乱的干预重点是调整生物钟，白天增加光照和活动（如散步、读报），减少白天小睡，夜间创造安静环境（避免强光、噪音）。镇静药物可能加重认知障碍；限制饮水可能导致脱水；约束带需严格评估，仅在必要时短期使用。11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧的主要目的是？A.防止颅内压升高B.预防头痛C.避免脊髓损伤D.促进脑脊液生成答案：B解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺点漏出可能导致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛（低颅压性头痛）。去枕平卧可减少脑脊液外流，维持颅内压，预防头痛。12.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士发现其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤，首要的急救措施是？A.彻底洗胃B.静脉注射阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（流涎、气道分泌物增多）和呼吸肌麻痹，易发生窒息，故首要措施是保持呼吸道通畅（清理气道分泌物、吸氧、必要时气管插管）。洗胃、阿托品和解磷定虽为关键治疗，但需在气道通畅后进行。13.早产儿（胎龄32周）出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，最可能的诊断是？A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.新生儿湿肺D.胎粪吸入综合征答案：B解析：NRDS多见于早产儿（肺表面活性物质缺乏），生后2-6小时出现进行性呼吸困难（呼吸＞60次/分）、呼气性呻吟、三凹征，是早产儿呼吸衰竭的主要原因。新生儿肺炎多有感染史，起病较晚；湿肺多见于足月儿，症状较轻；胎粪吸入综合征有胎粪污染史，多见于足月儿或过期产儿。14.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间护士应重点监测的指标是？A.血淀粉酶B.血钙C.血糖D.血脂肪酶答案：B解析：急性胰腺炎时，大量脂肪酶分解脂肪生成脂肪酸，与钙结合形成钙皂，导致低钙血症（血钙＜2mmol/L）。低钙血症程度与病情严重程度正相关，可引起手足抽搐，甚至心跳骤停，需重点监测。血淀粉酶和脂肪酶是诊断指标，血糖升高提示胰腺内分泌功能受损，但非最危急指标。15.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是？A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指、屈腕），以促进血液循环，防止血栓形成；术后3-5天可活动肘部；术后1周可做肩部活动（如爬墙运动）；术后2周可进行全范围关节活动。16.患者男性，50岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士判断其休克程度为？A.休克代偿期（轻度）B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循环衰竭期答案：B解析：休克代偿期（轻度）表现为血压正常或稍高，心率100-120次/分，四肢稍凉；休克抑制期（中度）血压70-90/50-70mmHg，心率120-140次/分，四肢湿冷；重度休克血压＜70/50mmHg，心率＞140次/分，意识模糊。本题患者血压85/50mmHg，心率120次/分，符合中度休克。17.患者因“糖尿病足”入院，足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。根据Wagner分级，该溃疡属于？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：Wagner分级：0级（无溃疡，有高危因素）；1级（表浅溃疡，未达筋膜）；2级（溃疡深达肌腱、关节囊，无脓肿/骨感染）；3级（溃疡伴深部脓肿或骨髓炎）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。本题溃疡深达肌层（属深部组织）且有脓性分泌物（提示感染），为3级。18.患者行中心静脉置管（CVC）后，X线显示导管尖端位于第3胸椎水平。护士应判断？A.导管位置正常B.导管过深（进入右心房）C.导管过浅（位于锁骨下静脉）D.需调整至第5-6胸椎水平答案：D解析：CVC导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处（T5-T6水平），第3胸椎水平过深（可能进入右心房，增加心律失常风险），需向外调整；若位于T7以下则过浅（可能位于锁骨下静脉，影响输液效果）。19.患者女性，60岁，诊断为“类风湿关节炎”，长期服用甲氨蝶呤。护士应重点监测的实验室指标是？A.血常规（白细胞、血小板）B.血肌酐C.肝功能（ALT、AST）D.血尿酸答案：C解析：甲氨蝶呤的主要不良反应是肝毒性（可引起转氨酶升高、肝纤维化），需定期监测肝功能（ALT、AST）。同时需监测血常规（骨髓抑制），但肝毒性更常见且严重，为重点监测指标。20.患者因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，血压90/60mmHg，心率100次/分，诉切口疼痛。护士首先应？A.给予止痛药（如哌替啶）B.监测生命体征，观察切口渗血C.协助患者取半卧位D.指导早期下床活动答案：B解析：异位妊娠破裂术后患者可能存在腹腔内残余出血，需密切监测生命体征（血压、心率）和切口渗血情况，警惕失血性休克。止痛药需在确认无活动性出血后使用；半卧位可减轻切口张力，但非首要；早期活动需待病情稳定后进行。21.患者男性，4岁，因“高热惊厥”入院，体温40.2℃。护士为其降温时，最适宜的物理降温方法是？A.酒精擦浴B.冰袋冷敷枕后C.温水擦浴（32-34℃）D.冰盐水灌肠答案：C解析：儿童高热首选温水擦浴（32-34℃），酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒；冰袋冷敷枕后可能引起冻伤；冰盐水灌肠适用于超高热或昏迷患者，非首选。22.患者行气管插管机械通气，护士发现其自主呼吸与呼吸机不同步（人机对抗），首先应？A.增加潮气量B.检查气管插管位置C.给予肌松药D.调整呼吸频率答案：B解析：人机对抗的常见原因包括气管插管移位、痰液堵塞、患者疼痛/焦虑等。首先应检查气管插管位置（听诊双肺呼吸音）、是否打折或堵塞，而非直接调整参数或使用肌松药。23.患者因“急性肾功能衰竭”入院，血钾7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。护士应首先采取的措施是？A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.血液透析答案：A解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）可导致心律失常甚至心跳骤停，首要措施是静脉注射10%葡萄糖酸钙（10-20ml），拮抗钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞电位。随后可使用碳酸氢钠（碱化血液，促进钾向细胞内转移）、胰岛素+葡萄糖（促进钾进入细胞），最终需血液透析降低血钾。24.患者女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应指导其采取的体位是？A.平卧位B.左侧卧位C.自由体位（如坐、走、跪）D.截石位答案：C解析：第一产程潜伏期（宫口＜6cm）鼓励产妇采取自由体位（如行走、坐球、侧卧位），可缩短产程、减轻疼痛，无需强制左侧卧位或平卧位。截石位为接产时体位。25.患者因“闭合性颅脑损伤”入院，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为9分（睁眼反应3分，语言反应3分，运动反应3分）。该患者的意识状态是？A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷答案：C解析：GCS评分：13-15分为轻度昏迷（嗜睡），9-12分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷。本题GCS9分属于中度昏迷，但需注意：睁眼反应3分（呼唤睁眼），语言反应3分（胡言乱语），运动反应3分（刺痛屈曲），综合为浅昏迷（中昏迷通常GCS9-12分，浅昏迷为GCS9-12分中的较轻者，需结合临床判断，本题按标准分类为中度昏迷，但部分教材将9-12分归为中度，3-8分为重度，13-15分为轻度，故正确答案为浅昏迷或中昏迷，需以最新指南为准，此处按国内常用分类，GCS9-12分为中度昏迷）。（注：本题可能存在争议，需根据具体教材调整，此处暂按中度昏迷解析。）26.患者行胰岛素泵治疗，护士指导其更换输注部位时，正确的间隔是？A.每24小时更换一次，间隔2cm以上B.每48小时更换一次，间隔1cm以上C.每72小时更换一次，间隔3cm以上D.每96小时更换一次，间隔5cm以上答案：A解析：胰岛素泵输注部位需每24-48小时更换（推荐24小时），避免同一部位长期输注导致皮下硬结或感染，每次更换点间隔至少2cm，首选腹部（脐周5cm外）。27.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其避免的动作是？A.屈髋＜90°B.交叉双腿C.患侧卧位D.坐高凳答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋、过度屈曲（＞90°），如交叉双腿（内收）、跷二郎腿、坐矮凳（屈曲＞90°）。患侧卧位时需在两腿间夹枕头，保持外展；坐高凳（屈曲＜90°）是允许的。28.患者因“细菌性痢疾”入院，护士对其实施的隔离措施是？A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.严密隔离答案：C解析：细菌性痢疾通过粪-口传播，需实施肠道隔离（如洗手、消毒餐具、处理排泄物）。接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病（如MRSA），呼吸道隔离适用于飞沫传播（如肺结核），严密隔离适用于强传染性疾病（如霍乱、鼠疫）。29.患者女性，55岁，诊断为“骨质疏松症”，护士指导其每日钙摄入量应为？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：绝经后女性和老年人骨质疏松症患者每日钙推荐摄入量为1200mg（包括饮食和补充剂），普通成人推荐800mg。30.患者行鼻饲喂养时，护士抽吸胃残余量为250ml（上次喂养量为200ml）。正确的处理措施是？A.继续喂养，减少下次喂养量B.暂停喂养，30分钟后重新评估C.丢弃胃残余量，重新喂养D.回注胃残余量，暂停喂养答案：D解析：鼻饲时若胃残余量（GRV）＞200ml（或＞上次喂养量的50%），需回注残余量（避免电解质丢失），暂停喂养30-60分钟后重新评估。若反复GRV＞250ml，需考虑胃动力不足，给予促胃肠动力药（如莫沙必利）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，护士应采取的护理措施包括？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注去甲肾上腺素升高血压答案：ABC解析：急性左心衰护理措施：端坐位（减少回心血量）、高流量吸氧（乙醇湿化降低肺泡表面张力）、快速利尿（呋塞米）、使用血管扩张剂（如硝普钠）、洋地黄类药物（房颤伴快速心室率时）。去甲肾上腺素为升压药，会增加心脏后负荷，禁用。2.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括？A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色，压之不凹陷）C.多器官功能损害（如DIC、肾功能衰竭）D.皮肤瘀斑、出血答案：ABCD解析：硬肿症表现为低体温（核心温度＜35℃，严重＜30℃）、皮肤硬肿（皮脂硬化，暗红色，压之似硬橡皮，可凹陷）、多器官功能损害（循环、呼吸、肾、脑、DIC等），严重时出现皮肤瘀斑、出血。3.患者行胸腔闭式引流术后，护士观察到引流瓶长管内水柱无波动，可能的原因是？A.肺复张良好B.引流管堵塞C.引流管脱出胸腔D.水封瓶破裂答案：ABCD解析：水柱无波动可能因肺复张（肺已完全扩张，无气体排出）、引流管堵塞（血块、纤维素堵塞）、引流管脱出（失去胸腔负压）、水封瓶破裂（系统漏气）。4.患者因“癫痫持续状态”入院，护士应采取的急救措施包括？A.立即置牙垫，防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，吸氧C.静脉注射地西泮（安定）D.约束四肢防止坠床答案：ABC解析：癫痫持续状态急救：保持气道通畅（侧卧位、吸痰）、防止舌咬伤（置牙垫或压舌板）、静脉注射地西泮（首选）；约束四肢可能导致骨折或脱臼，应避免强行按压，可保护头部防止碰撞。5.糖尿病足的高危因素包括？A.周围神经病变（足部感觉减退）B.周围血管病变（足背动脉搏动减弱）C.足部畸形（如拇外翻、鸡眼）D.血糖控制不佳（HbA1c＞7%）答案：ABCD解析：糖尿病足高危因素包括神经病变（感觉减退易受伤）、血管病变（缺血导致愈合差）、足部畸形（压力集中易破损）、血糖控制差（感染风险高）、吸烟、高血压等。6.患者行腰椎术后，护士指导其进行直腿抬高训练的目的是？A.预防神经根粘连B.增强腰背肌力量C.促进下肢血液循环D.防止肌肉萎缩答案：AC解析：腰椎术后直腿抬高训练（术后24小时开始）可牵拉神经根，防止手术部位神经根与周围组织粘连；同时促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。增强腰背肌力量需后期进行五点支撑、小燕飞等训练。7.患者因“低钾血症”（血钾2.8mmol/L）入院，可能出现的临床表现包括？A.肌无力（从下肢开始）B.心电图T波低平、出现U波C.腹胀、肠鸣音减弱D.手足抽搐答案：ABC解析：低钾血症表现：肌无力（下肢→全身）、心律失常（T波低平、U波）、胃肠道症状（腹胀、肠麻痹）；手足抽搐为低钙血症表现。8.患者行PICC置管后，护士应指导其避免的活动是？A.提5kg以上重物B.游泳（穿刺部位沾水）C.做手臂伸展运动D.测置管侧手臂血压答案：ABD解析：PICC置管后避免提重物（＞5kg）、穿刺侧测血压（压力导致导管移位）、游泳（穿刺点感染）；可做手臂伸展运动（促进血液循环）。9.早产儿暖箱使用的护理要点包括？A.暖箱温度根据体重和日龄调节（体重＜1000g，温度34-36℃）B.保持箱内湿度55%-65%C.操作时尽量集中，减少开箱时间D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外答案：ABC解析：暖箱温度：体重1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃；＞2000g，28-30℃。湿度55%-65%；操作集中减少热量散失；暖箱每日用清水擦拭，感染患儿用消毒液，避免含氯消毒液刺激皮肤。10.患者因“急性胆囊炎”入院，出现墨菲征（Murphysign）阳性，表现为？A.深吸气时，胆囊触痛加剧B.右上腹压痛、反跳痛C.检查者拇指按压右锁骨中线与肋缘交点处D.患者因疼痛突然屏气答案：ACD解析：墨菲征检查方法：检查者以左手拇指按压右锁骨中线与肋缘交点（胆囊点），嘱患者深吸气，因胆囊触及拇指产生疼痛，患者突然屏气为阳性。右上腹压痛、反跳痛为腹膜刺激征，非墨菲征特异性表现。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，头后仰可避免胃管误入气管；插入15cm时（会厌部），托起头部使下颌靠近胸骨柄，可打开咽喉通道，便于胃管进入食管。2.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选肌内注射（大腿中外侧）。（）答案：√解析：过敏性休克首选肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧，吸收快于三角肌），严重者可静脉注射。3.新生儿脐部护理时，应从脐带根部由内向外环形消毒，使用75%乙醇或0.5%碘伏。（）答案：√解析：脐部消毒需彻底，从根部向外消毒，避免细菌滋生，常用75%乙醇（脱碘）或0.5%碘伏（无需脱碘）。4.患者行膀胱冲洗时，冲洗液温度应保持在38-40℃，以避免冷刺激引起膀胱痉挛。（）答案：√解析：膀胱冲洗液温度38-40℃（接近人体温度），过低可引起膀胱痉挛，过高可能导致黏膜充血。5.为糖尿病患者测量血糖时，采血部位首选无名指（环指），因该部位神经末梢分布较少，疼痛较轻。（）答案：√解析：手指采血首选无名指（环指）或小指，因拇指、食指使用频繁，神经末梢敏感；无名指两侧神经分布少，疼痛轻。6.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（）答案：√解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，随心脏收缩形成泡沫，分次进入肺动脉，减少大块栓塞风险。7.早产儿首次喂乳时间为生后2-4小时，以防止低血糖。（）答案：√解析：早产儿糖原储备少，易发生低血糖，应尽早开奶（生后2-4小时），首选母乳，无母乳时用早产儿配方奶。8.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔。（）答案：√解析：引流瓶低于引流口60-100cm可利用重力引流，避免逆流导致感染。9.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后24小时内最常见的并发症是切口感染。（）答案：×解析：急性阑尾炎术后24小时内最常见并发症是出血（多因结扎线脱落），切口感染多发生在术后3-5天。10.患者使用约束带时，应每2小时松解一次，观察局部血液循环（如皮肤颜色、温度、感觉）。（）答案：√解析：约束带需每2小时松解1次（每次15-30分钟），观察局部血运，避免压疮和神经损伤。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.33，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L；血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（5分）3.针对该患者的氧疗，护士应如何实施？（5分）答案与解析1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。依据：①病史：长期咳嗽、咳痰15年，吸烟史（COPD高危因素）；②体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿表现）；③血气分析：PaO₂＜60mmHg（低氧血症），PaCO₂＞50mmHg（高碳酸血症），pH＜7.35（失代偿性呼吸性酸中毒）；④血常规：白细胞及中性