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文档简介
华南理工大学学生在校外住宿申请表山西医科大学申请人信息申请人基本信息姓名:请填写您的真实姓名,确保与身份证上的姓名一致。性别:请选择性别,如“男”或“女”。学院:填写您所在的学院名称,例如“机械与汽车工程学院”。专业:填写您的专业名称,例如“机械工程”。年级:填写您的年级,例如“2023级”。学位:选择您的学位,如“本科”或“研究生”。学号:填写您的学号,注意不要填错。身份证号:填写您的身份证号码,用于身份验证。现住宿舍:填写您目前居住的宿舍信息,例如“五山校区3栋302室”。申请住宿理由请简要描述您申请校外住宿的原因,例如“因家庭住址变动,需搬离学校宿舍”或“因参加校外实习,需在校外住宿”。请确保理由真实有效,并符合学校的相关规定。联系方式申请人联系电话:填写您的常用联系电话,确保能够及时联系到您。申请日期:填写申请日期,例如“2025年8月14日”。家庭及紧急联系人信息家庭住址请填写您的家庭住址,这是学校在紧急情况下联系您的首要地址。确保地址清晰完整,包括省、市、区、街道、门牌号码等详细信息。例如:山西省太原市小店区坞城路101号。紧急联系人在紧急情况下,学校可能需要快速联系到您的家人。请提供一位您信任的紧急联系人,并填写其姓名、与您的关系(如父亲、母亲、兄弟姐妹等)、联系电话以及工作单位。这有助于在必要时快速准确地联系到您的家人。家庭经济状况虽然不是所有情况都需要填写这一项,但如果您的家庭经济状况确实需要特殊考虑,可以在此处简要描述。例如,如果您的家庭正在经历困难时期,这可能影响您的住宿选择,学校会根据实际情况提供帮助。住宿地点及房东信息住宿地址请提供您计划在校外住宿的具体地址。确保地址准确无误,包括街道名称、门牌号码、楼层和房间号。例如:山西省太原市迎泽区五一路123号,3号楼2单元501室。房东信息如果您的住宿地点是租赁的,请提供房东的姓名、联系电话以及租赁合同的有效期。这些信息对于学校核实您的住宿情况非常重要。住宿设施简要描述您的住宿设施,包括房间数量、卫生间数量、厨房设施、是否有网络连接等。这有助于学校了解您的生活环境,并在必要时提供支持。安全承诺请在此部分承诺您将遵守学校关于校外住宿的所有规定,并保证您的住宿地点符合安全标准。您需要签署并确认,您将定期向学校报告您的住宿情况,并在任何变动(如地址变更、房东更换等)时及时通知学校。签名在此处,请用您的真实姓名签署,并注明日期。这表示您已阅读并理解了所有相关规定,并同意遵守。住宿计划与时间安排住宿计划在这一部分,请详细描述您计划在校外住宿的时间段。如果是因为实习、交换项目或其他特殊原因,请提供相关证明或详细说明。例如,如果您是因实习需要在校外住宿,请提供实习单位名称、实习时间、实习地点以及实习内容。这有助于学校了解您校外住宿的具体原因和时间安排。时间安排请列出您预计在校外住宿的具体起止日期。如果是长期住宿,请说明住宿的持续时间;如果是短期住宿,请说明预计的结束日期。如果您的住宿时间可能因某些原因发生变化,请在此处简要说明可能的变化情况。住宿期间的活动计划如果可能,请简要描述您在住宿期间的日常活动计划。例如,您是否计划在校外继续参与学校的学习活动,或者是否有其他社会活动或工作安排。这有助于学校了解您在校外的生活状态,确保您的学习和生活不会受到太大影响。住宿费用与经济来源住宿费用请提供您计划在校外住宿的月租金或其他相关费用。如果是长期住宿,请说明总费用;如果是短期住宿,请说明预计的总费用。如果您的住宿费用有特殊来源或资助,请在此处说明。经济来源请简要描述您的经济来源。例如,您是否通过家庭支持、奖学金、兼职工作或其他方式获得经济支持。这有助于学校了解您的经济状况,并在必要时提供帮助。紧急情况处理计划紧急联系方式除了家庭紧急联系人外,请提供您在校外住宿期间的紧急联系方式。例如,如果您住在公寓楼,请提供公寓管理员的联系方式;如果您住在私人住宅,请提供邻居或附近朋友的联系方式。这有助于在紧急情况下快速获得帮助。紧急情况处理计划请简要描述您在紧急情况下的处理计划。例如,如果您遇到火灾、盗窃或其他紧急情况,您将如何应对。这有助于学校了解您在紧急情况下的应对
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