建筑工程消防验收记录表填写样表

建筑工程消防验收记录表

中华人民共和国公安部制

三河市公安消防大队

建设工程消防验收记录表

编号：(［第号

现场检查

工程名称工程地址

日期

联

受理凭证联系

建设单位系

文号电话

人

火灾危

□新建口扩建□改建(口装修

工程类别使用性质

口建筑保温□改变用途)险性

建筑面积占地面积建筑高度

层数

(m2)(m2)(m)

评定评定结建设工程消防验收情况和综合评定意亚1：

单项名称单项名称

结论论

口合格口不合格：

口自动喷水

口建筑类别主责承办人(签名)：

灭火系统

年月日

口总平面布□其他灭火

局设施

□防烟排烟

口平面布置

系统

□消防水源口安全疏散

□消防电源□防烟分区建设工程消防验收技术复核意见；

口装修防火□消防电梯技术复核人（签名）：

年月日

口建筑保温口防爆

口防火分区□灭火器

口室外消火单位类项目负责

□资料审查单位名称

栓系统别人签名

口火灾自动建设单

报警系统位

口其他：

口室内消火设计单

栓系统位

施工单

现场消防检查人员（签名）：

位

监理单

位

如果建筑较多，可在此列出:

名称建筑面积

占地面积(ID?)建筑高度(m)层数

(m2)

办公楼5064.5120022.55

此记录由公安机关消防机构存档

表A.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录

子项评.

马称内容和方法要求验收检查情况

重要程i

度

建筑的规模、高度和

糊门诊病房综合楼，地上16层，建筑面积24294A

定性

符合消防技术标准和消m2,高58.2用

防设计文件要求

消防设计文件中有要

眦东侧多层住宅18.7米；南侧为新华路；西侧A

求的防火间距

多层病房楼14米；北侧广场，长46.7米

匕道查看设置形式环形消防车道，最窄位置宽10米A

符合消防技术标准和

消防设L文件要求，且

车

查看设置形式严禁擅自改变用途或南北两侧均可，无障碍物，道路平整、承重A

面符合要求

被占用，应便于使用

首层或地下一层或单

查看设置位置地上一层西北侧B

独建造

]

测试应急照明正常工作照度是否大于5.OlxB

室

无影响设备使用等管道

管道布置无管道A

穿越

查看设置位置、防火符合消防技术标准和

地下一层东北角处A

分隔消防设计文件要求

直通室外或靠近安全

查看疏散门距安全出口3.6米A

房

出口

测试应急照明正常工作照度是否大于5.OlxB

查看设置位置、防火

配电室独立设置

b符合消防技术标准和A

分隔

消防设计文件要求

方所

测试应急照明地上一层B

方所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集

乎用房。

消防验收人员:建设单位负责人:张栋

年月日

表A.3建筑内部装修防火验收检查记录

单

项检查数

子项名称内容和方法要求检查部位验收检查，

名量

称

现场核对，范围、材

顶棚、墙面、全部顶棚采用矿棉吸

装修情况

料地面刷涂料、地面包

顶棚、墙面、全部

纺织材料无此材

建地面

符合消防技术标

筑

顶棚、墙面、全部

木质材料准和消防设计文

内阻燃制品标识或见证无此材

地面

件要求

部取样检测报告、施工

高分合成子

顶棚、墙面、全部

装记录无此材

材料地面

修

防顶棚、墙面、全部

复合材料无此材

地面

火

第一、三、

电气安装与六、十二、配电箱安装在古

查看有防火隔热措施14处

装修高温用电

十五层

第Ms：一、-二b、

对消防设施

六、十二、

有无影响消防设施26处无影响消防试

影响

符合消防技术标十五层

准和消防设计文

第一、三、

件要求

对疏散设施

六、十二、

有无影响安全疏散12处无影响安全攻

影响

十五层

消防验收人员：建设单位负责人：张栋

年月日

表A.4防火防烟分隔、防爆验收检查记录

子

检查

称内容和方法要求检查部位验收检查情况

3重:

数量

程1

墙体、楼板

杏君律牯十亚所住砒，国枇全部前-Jr陋谛生||痂A

1级符合消防

领任珈珈他由，上方目甲手A

技术标准

£否君泄在口语署农,•智无无干R

垓如•浦+口而用刑用用#和消防设手R

本跆由，展反由与铅•幺仙琮计文件要手不手R

福施杏君得窖放言、壬A：中c

求

杏碧柏丁店君手千f'

衣君"卜留待图■Hh-K+1Q时“/他〃》留匕囱架一劭4

墙3

杏丢■礴侏木才蚪不做卡才只Ni~K京1a前力+出A

杏君1密，L七H由亚宓枇和党符合消防HhK由1Q永汨竭•故*出R

杏君铅•曾米刑侍曾rh府切俗待智匕囱如：*日容雨j舌春甫r百冬A

会帘技术标准全部

陶丁由售山席闻待R

和消防设

洲1；江壬才白为1拉生llT力铭山冰抑后并陈平治不堂R

杏碧沿曾卷刑待曾计文件要例1席皓”/n7如燃旭同百曲去A

地下室、1、3

n咕丁店曷求8橙八叔R

层楼梯间

域去反+瑞福•窖蜘将帛片肉价一致铝巨6档R

台君酒"尾A!□!Ini港渐京而薛励方向并白R

否若用门格陆符合消防1汨门哭麻岸哭衣冬立田('

道井杏哈拼+在太才W会枚话日H寸钻1Q1R楼层源麻44d■法4

技术标准

在君帮+去作敢枇第121R将+去士戚手幺冬的R

和消防设

亍火分设置的位置，查看封堵严密无无无A

计文件要

好反杏碧犯曾由#乃*敕批仔114仝期舲rh麻瓜坊桃星与ll公帖力/公反A

求

在若然■科我#乃尧敕枇仔114仝现坊臼秋硅特社切旧ll公R侏陋A

3临杏丢田时搬出枇能有I11A益软A璃物I头立侏谯A

消防验收人员：建设单位负责人：张栋

年月日

表A.5安全疏散和消防电梯验收检查记录

单

检查检查

项子项名

内容和方法要求验电

名

称部位数量

称

查看设置位置、核对设地下、1、15地下一层2

全部

置数量层出口、：

安

全符合消防技术标准和消地下、1、15楼梯出口1

测量疏散宽度全部

疏防设计文件要求层7.5m,]

散

安全出地下、1、15

和测量疏散距离全部地下最远距

口层

消

防查看安全出口门设置形不应设置转门、侧拉门、地下、1、15

全部均

电式移门、卷帘门等层

梯

地下、1、15

查看疏散门开启方向向疏散方向开启全部向疏

层

符合消防设计文件，即地下、1、15

逃生门锁装置全部

推即开且能报警层

4层以下设

查看设置形式整体全部

层以上

符合消防技术标准和消

防设计文件要求

4层以下设

查看设置位置、数量整体全部

以上超

疏散楼

梯

地下、1、15

管道穿越情况甲、乙类管道不应穿越全部

层

地下、1、15

抽测宽度4楼极

层

符合消防技术标准和消

防设计文件要求

地下、1、15

查看设置形式最东欠

层

除设通向疏散走道的门

地下、1、15

前室资看维护结构完整性外不应设其他门，甲、全部

层

乙类管道不应穿越等

地下、1、15合用前室

抽测面积

层前屋

查看设置形式地下、1、15部分

符合消防技术标准和消

查看维护结构完整性防设计文件要求1、4、6、12结构完学

疏散走

全部

道

测量宽度、长度（歌舞14层走屈

娱乐游艺放映场所、人1、4、6、12最远16环

员密集场所必查）1.4米

查看设置位置、形式

避难层

实测面积无

（间）

查看消防设施设置无

查看设置位置、数量整体

查看电梯井底排水地下室2.5立

1部

消防电消防电梯手动控制、通

电梯设手动控告

梯讯设施

消防电梯的速度和载重电梯全程431

轿厢内装修材料不燃材料电梯

水泵房、j.

查看设置位置、数量、地下、1、15、

梯机房、卜

应急照12

形式16层

明、疏散符合消防技术标准和消

指示标防设计文件要求

抽测其应急功能，切断

志地下、1、15、主备电切电

主电源后能利用备用电6

16层

源正常工作。

消防验收人员：建设单位负责人：____________张杨

年月n

表A.6消防水源和消防电源验收检查记录

子项用

内容和方法要求验收检查情况

重要

程度

查看水质、水量、消防车取水无

B*

高度符合消防技术标准

和消防设计文件要

查看取水设施（码头、消防车求无

B

道等）

供水管径100mm,一根供水管，供水压力

查验供水管径、数量和供水能符合消防技术标准

和消防设计文件要0.2-0.4MpaB

力

求，正式供水

查看设置位置建筑北侧B

核对容量500立方B

符合消防技术标准

查看设置位置建筑顶部单独建造B

和消防设计文件要

核对容量25立方3x4x2.1B

求

查看补水措施自动补水B

水位显示现场显示水位2米；水位计正常C

符合消防技术标准一级负荷供电；两路供电

1查验消防负荷等级、供电形式和消防设计文件要A

求，正式供电

查验备用发电机规格、型号及符合消防技术标准

B

功率

和消防设计文件要

查看设置位置及燃料配备求C

无

L启动时间符合消防

技术标准和消防设

应急启动发电机B

计文件要求，且运

行正常

符合消防技术标准无

r

EPS或UPS等和消防设计文件要B

k

求

查看末端切换装置设置符合消防技术标准切换正常B

和消防设计文件要

穿管保护

查看配电线路防护措施B

求

消防验收人员：建设单位负责人：张栋

年月日

表A.7水火火系统验收检查记录

子项评

检

单子单

检查部验收检查情定

内容和查

项项项

要求位况

方法重是

名名评

数要否

程合

称

称量度格定

系整体全合

湿式自动喷水灭合

统部格格

火体统，室内消火

系统设置的A

设

形式、组件