甲状腺功能亢进症护理常规

甲状腺功能亢进症护理常规

甲状腺功能亢进，简称甲亢，指多种病因导致的甲状腺

腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。

甲状腺毒症是指组织暴露于过量TH条件下发生的一组临床

综合征。表现为各系统兴奋性增高和代谢亢进，其特征是甲

状腺肿大、突眼、代谢增加和交感神经高度兴奋。

一、主要护理诊断

1、营养失调：低于机体需要量与机体代谢率增高导致

代谢需求大于摄入有关。

2、活动无耐力与基础代谢率增高、蛋白质分解增加、

甲亢性心脏病、肌无力等有关。

3、应对无效与性格及情绪改变有关。

4、有组织完整性受损的危险与浸润性突眼有关

5、自我形象紊乱与甲状腺肿大、突眼等症状有关

6、焦虑与甲状腺素的毒性作用和病人对疾病缺乏认识

有关

7、知识缺乏缺乏药物治疗知识及自我护理知识

8、潜在并发症甲状腺危象

二、观察要点

1、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及心率，准确记

录24h出入量，观察神志变化。

2、观察病人的精神状态和手指震颤情况，注意有无

焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。

3、定期检查角膜，以防角膜溃疡或感染造成失明

三、护理措施

1、按内分泌科一般护理常规

2、一般护理

①环境：保持环境安静，避免嘈杂。甲亢病人因怕热

多汗，应安排通风良好的环境，夏天使用空调，保持室温凉

爽而恒定。

②休息：甲亢病人因基础代谢亢进，活动耐力下降。

评估病人目前的活动量，活动和休息方式，与病人共同制XX

常活动计划。活动时以不感疲劳为度，适当增加休息时间，

维持充足的睡眠，防止病情加重。病情重、有心力衰竭或严

重感染者应严格卧床休息。

③饮食：

(1)给予高热量、高蛋白、高维生素及富含钾、钙的

食物，限制高纤维素饮食。

(2)不吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

(3)避免辛辣刺激的食物以及浓茶、咖啡、酒等兴奋

性饮品，不吸烟。

3、症状护理

①眼睛的护理：采取一些保护措施，防止眼睛受到刺

激和伤害；配戴眼罩以防止亮光线及灰尘；用眼药水湿涧眼

睛，避免过度干燥；睡觉时，戴上眼罩或以胶布贴住眼睛；

湿冷毛巾敷住眼睛，减少肿胀；睡觉时抬高头部，使眼眶内

的液体回流减少，减轻球后水肿。

②对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低

体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、

口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。

4、药物治疗的护理

①向病人说明药物治疗分为初治期、减量期和维持期,

以取得病人的理解与配合。

②一般用药2周后症状开始好转，约每2-4周减量一

次，待症状完全消除、体征明显好转、基础代谢率正常时，

再减至最小维持量，维持时间为1.5-2年

③嘱病人不要随意中断或更换药物。药物副作用主要

是粒细胞减少，故在服药的最初1-2个月每周查血象一次，

如白细胞低于4.0X107L,要注意预防感染，如白细胞

低于3.0X107L或中性粒细胞低于1.5X107L,应

停药。

5、心理护理

①为病人创造舒适的休息环境，避免强光、噪音刺激；

重症者或有心律失常者应绝对卧床。护士应关心、体贴病人,

态度和蔼，避免用刺激性语言

②告知病人突眼和甲状腺肿大等体态变化将随疾病控

制而得到改善，以解除病人焦虑、自卑等不良情绪，树立起

战胜疾病的信心；焦虑严重者可按医嘱给予镇静剂

四、健康教育

1、讲解甲亢发病的基本知识、防治要点及甲亢危象的

诱因和预防措施。

2、指导病人合理安排工作和休息，避免过度紧张和

劳累，保持情绪稳定，与周围的人建立良好的人际关系。

3、指导病人合理饮食。指导突眼者眼部