生物药剂学复习题及答案

生物药剂学试题库

一、单项选择题

1.以下关于生物药剂学的描述，正确的是

A.剂型因素是指片剂、胶囊剂、丸剂和溶液剂等药物的不同剂型

B.药物产品所产生的疗效主要与药物本身的化学结构有关

C.药物效应包括药物的疗效、副作用和毒性

D.改善难溶性药物的溶出速率主要是药剂学的研究内容

2.以下关于生物药剂学的描述，错误的是

A.生物药剂学与药理学和生物化学有密切关系，但研究重点不同

B.药物动力学为生物药剂学提供了理论基础和研究手段

C.由于生物体液中药物浓度通常为微量或痕量，需要选择灵敏度高，专属重

现性好的分析手段和方法

D.从药物生物利用度的高低就可判断药物制剂在体内是否有效

3.对生物膜结构的性质描述错误的是

A.流动性B.不对称性C.饱和性D.当透性E.不稳定性

4.K+、单糖、氨基酸等生命必需物质通过生物膜的转运方式是

A.被动扩散B.膜孔转运C.主动转运D.促进扩散E.膜动转运

5.红霉素的生物有效性可因下述哪种因素而明显增加

A.缓释片B.扬溶衣C.薄膜包衣片D.使用红霉素硬脂酸盐

E.增加颗粒大小

6.下列哪项不属于药物外排转运器

A.P-糖蛋白B,多药耐药相关蛋白

C.乳腺癌耐药蛋白D.有机离子转运器

E.ABC转运蛋白

7.以下哪条不是主动转运的特点

A.逆浓度梯度转运B.无结构特异性和部住特异性

C.消耗能量D.需要载体参与E.饱和现象

8.胞饮作用的特点是

A.有部位特异性B.需要载体

C.不需要消耗机休能量D.逆浓度梯度转运

E.以上都是

9.下列哪种药物不是P-gp的底物

A.环抱素AB.甲氨蝶吟C.地高辛D.诺氟沙星E.维拉帕米

10.药物的主要吸收部位是

A.胃B.小肠C.大肠D.直肠E,均是

11.关于影响胃空速率的生理因素不正确的是

A.胃内容物的黏度和渗透压B.精神因素

C.食物的组成D.药物的理化性质E.身体姿势

12.在溶出为限速过程吸收中，溶解了的药物立即被吸收，即为（）状态

A.漏槽B.动态平衡C.饱和D.均是E.均不是

13.淋巴系统对<）的吸收起着重要作用

A.脂溶性药物B.解离型药物C.水溶性药物D.小分子药物

E.未解离型药物

14.有关派伊尔结（PP）描述错误的是

A.回肠含量最多

B.<10Vm的微粒可被PP内的巨噬细胞吞噬

C.由绒毛上皮和M细胞（微褶细胞）构成

D.与微粒吸收相关

E.与药物的淋巳转运有关

15.药物理化性质对于药物在胃肠道的吸收影响显著，下列叙述中错误的是

A.药物的溶出快一般有利于吸收

B.具有均质多晶型的药物，一般其亚稳定型有利于吸收

C.药物具有一定脂溶性，但不可过大，有利于吸收

D.酸性药物在胃酸条件下一定有利干吸收：碱性药物在小肠碱性的条件下一

定有利于药物的吸收

E.胆汁分泌常会影响难溶性药物的口服吸收

16.影响片剂中药物吸收的剂型和制剂工艺因素不包括

A.片重差异B.片剂的崩解度

C.药物颗粒的大小D.药物的溶出与释放

E.压片的压力

17.下列叙述错误的是

A.细胞膜可以主动变形面将某些物质摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外，

称为胞饮

B.大多数药物通过被动扩散方式透过生物膜

C.被动扩散需要载体参与

D.主动转运是借助载体或酶促系统从低浓度区域向高浓度区域转运的过程

E.促进扩散一般比单纯扩散的速度快得多

18.pH分配假说可用下面哪个方程描述

A.Fick's方程B.Noyes-Whitney方程

C.Henderson-Hasselbalch方程D.Stokes方程

E.Michaelis-Menten方程

19.漏槽条件下，药物的溶出速度方程为

A.dC/dt=kSCsB.dC/dt=kCsC.dC/dt=k/SCs

D.dC/dt=kS/CsE.dC/dt=VS/Cs

20.一一般认为在口服剂型中药物吸收的大致顺序为

A.水溶液＞混悬液〉散剂〉胶囊剂,片剂

B.水溶液＞混悬液＞胶囊剂〉散剂〉片剂

C.水溶液＞散剂〉混悬液＞胶囊剂〉片剂

D.混悬液＞水溶液〉散剂〉胶囊剂〉片剂

E.水溶液＞混悬液,片剂〉散剂,胶囊剂

21.关于药物间及药物与辅料间的相互作用描述错误的是

A.药物引起胃肠道pH的改变会明显妨碍药物的吸收

B.药物在制剂中与辅料发生相互作用形成络合物可使药物在吸收部位的浓

度减小

C.华法林与氢氧化镁同时服用可提高华法林的血药浓度

D.脂质类材料为载体制备固体分散体，可不同程度地延缓药物释放

E.药物被包合后，使药物的吸收增大

22.根据药物生物药剂学分类系统以下哪项为II型药物

A.高的溶解度，低的通透性B.低的溶解度，高的通透性

C.高的溶解度，高的通透性D.低的溶解度，低的通透性

E.以上都不是

23.下列关于药物转运的描述正确的是

A.浓度梯度是主动转运的动力

B.易化扩散的速度一般比主动转运的快

C.P-gp是药物内流转运器

D.肽转运器只能转运多肽

E.核计转运器是外排转运器

24.对低溶解度，高通透性的药物，提高其吸收的方法错误的是

A.制成可溶性盐类B.制成无定型药物

C.加入适量表面活性剂D.增加细胞膜的流动性

E.增加药物在胃肠道的滞留时间

25.弱碱性药物的溶出速率大小与pH大小的关系是

A.随pH增加而增加B.随pH减少而不变

C.与pH无关D.随pH增加而降低

E.随pH减少而减少

26.根据Henderson-Hasselbalch方程式求出，酸性药物的pKa-pH=

A.lg(CixCu)B.lg(Cu/Ci)C.Ig(Ci-Cu)D.lg(Ci+Cu)E.lg(Ci/Cu)

27.在溶剂化物中，药物的溶解度利溶解速度顺序为

A.水合物〈有机溶剂化物〈无水物B.无水物〈水合物v有机溶剂化物

C.水合物〈无水物〈有机溶剂化物D.有机溶剂化物〈无水物＜水合物

E.有机溶剂化物＜水合物v无水物

28.哪种方法可提高地高辛的药物吸收

A.增大Dn

C.增大Do

B.减小Do

D.减小Dn

E.减小An

29.下列有关溶出度参数的描述错误的是

A.溶出参数td表示药物从制剂中累积溶出63.2%所需要的时间

B.Ritger-Peppas方程中释放参数n与制剂骨架等形状有关

C.Higuchi方程描述的是累积溶出药量与时间的平方根成正比

D.单指数模型中七越小表明药物从制剂中溶出的速度越快

E.相似因子与变异因子可以定量地评价参比制剂与试验制剂溶出曲线之间

的差别

30.关于肠道灌流法描述正确的是

A.小肠有效渗透系数（Peff）是决定药物在小肠吸收速度和程度的一重要参数

B.对受试动物的数量没有要求

C.吸收研究过程中药物必须以溶液状态存在

D.与体内情况相关性较差

E.能排除药物肠道代谢、肠壁吸附等因素所致的药物损失

31.研究药物的吸收时，生理状态更接近自然给药情形的研究方法是

A.小肠单向灌流法B.肠襟法C.外翻环法D.小肠循环灌流法

E.Caco-2模型

32.寡肽转运体PEPT1的底物包括

A.喀咤类B.心律失常药C.头抱菌素类D.抗组胺药物

E.维生素类

33.多肽类药物以（）作为口服的吸收部位

A.结肠B.盲肠C.十二指肠D.直肠E.空肠

34多晶型申以（）有利于制剂的制备，因为其溶解度、稳定性较适宜

A.稳定型B.不稳定型C.亚稳定型D.A、B、C均是

E.A、B、C均不是

35.血流量可显著影响药物在（）的吸收速度

A.直肠B.结肠C.小肠D.胃E.以上都是

36.下列有关药物在胃肠道的吸收描述错误的是

A.胃肠道分为三个主要部分：胃、小肠和大肠，而小肠是药物吸收的最主要

部位

B.胃肠道内的pH从胃到大肠逐渐上升，通常是：胃pHl〜3（空腹偏低，约

为1.2〜1.8,进食后pH上升到3）,十二指肠pH5〜6,空肠pH6〜7,大肠

pH7〜8

C.pH影响被动扩散药物的吸收

D.胃是弱碱性药物吸收的最佳环境

E.主动转运很少受pH的影响

37.下列可影响药物溶巴速率的是

A.粒子大小B.溶剂化物C.多晶型D.溶解度E.均是

38.下列各种因素中除（矽卜，均能加快胃的排空

A.胃内容物渗透压降低B.胃大部分切除C.胃内容物黏度降低

D.普蔡洛尔E.吗啡

39.关于胃肠道吸收的叙述错误的是

A.当食物中含有较多脂肪，有时对溶解度特别小的药物能增加吸收量

B.一些通过主动转运吸收的物质，饱腹服用吸收量增加

C.一般情况下，弱碱性药物在胃中容易吸收

D.当胃空速率增加时，多数药物吸收加快

E.脂溶性，非离子型药物容易透过细胞膜

40.膜孔转运有利于（）药物的吸收

A.脂溶性大分子B.水溶性小分子C.水溶性大分子

D.带正电荷的蛋白质E.带负电荷的药物

41影响被动扩散的主要因素是

A.药物的溶解度B.药物的脂溶性

C.药物的溶出速率D.药物的晶型E.药物的粒子大小

42.各类食物中，（）胃排空最快

A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.三者混合物E.均一样

43溺碱性药物奎宁的pKa=8.4,在小肠中（pH=7.0）解离型和未解离型的比为

A.1B.25/1C.1/25D.14/1E.无法计算

44.某有机酸类药物在小肠中吸收良好，主要因为

A.该药在肠道中的非解高型比例大B.药物的脂溶性增加

C.小肠的有效面积大D.肠蠕动快E.该药在胃中不稳定

45.以下关于氯霉素的叙述错误的是

A.棕桐氯霉素无效晶型经水浴加热（87〜89C）熔融处理后可转为有效晶型

B.棕稠氯霉素混悬剂中，氯霉素为B晶型，故有治疗作用

C.无定型为有效晶型

D.棕桐氯霉素有A、B、C三种晶型及无定型，其中A晶型是有效晶型

E.棕稠氯霉素有效晶型的血液浓度比其无效晶型的血液浓度高

46.药物的溶出速率可月下列（）表示

A.Higuchi方程B.Henderson-Hasselbalch方程

C.Fick定律D.Noyes-Whitney方程E.Stokes方程

47.细胞旁路通道的转运屏障是

A.紧密连接B.绒毛C.刷状缘膜D.微绒毛E.基底膜

48.消化液中的（）能增加难溶性药物的溶解度，从而影响药物的吸收

A.黏蛋白B.酶类C.胆酸盐D.糖E.维生素

49.胃肠道中影响高脂溶性药物透膜吸收的屏障是

A.溶媒牵引效应B.不流动水层C.微绒毛D.紧密连接E.刷状缘膜

50.药物和血浆蛋白结合的特点有

A.结合型与游离型存在动态平衡B.无竞争

C.无饱和性D.结合率取决于血液pHE.结合型可自由扩散

51.药物的表观分布容积是指

A.人体总体积B.人体的体液总体积

C.游离药物量与血药浓度之比D.体内药量与血药浓度之比

E.体内药物分布的实际容积

52.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是

A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

C.表观分布容积不可能超过体液量

D.表观分布容积的单位是L/h

E.表观分布容积具有牛理学意义

53.药物与蛋白结合后

A.能透过血管壁B.能由肾小球滤过

C.能经肝代谢D.不能透过胎盘屏障E.能透过血脑屏障

54.以下错误的选项是

A.淋巴循环可使药物不通过肝从而减少首过作用

B.乳剂有利于脂溶性药物通过淋巴系统吸收

C.大分子药物易于向淋巴系统转运

D.A、B、C都不对

E.A、B、C都对

55.5-辄尿嗜咤不同乳剂给药后，转运进入淋巴的量依次为

A.W/O/W型〉W/0型＞0/W型B.W/O型〉W/O/W型＞O/W型

C.O/W型〉W/O/W型〉W/0型D.W/O型〉0/W型〉W/O/W型

E.0/W型＞W/0型,W/O/W型

56.体内细胞对微粒的作用及摄取主要有以下几种方式

A.胞饮、吸附、膜间作用、膜孔转运B.膜孔转运

C.膜孔转运、胞饮、内吞D.膜间作用、吸附、融合、内吞

E.胞饮、内吞

57.以下关于蛋白结合的叙述正确的是

A.蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应

B.药物与蛋白结合是不可逆，有饱和和竞争结合现象

C.药物与蛋白结合后，可促进透过血脑屏障

D.蛋白结合率低的药物，由于竞争结合现象，容易引起不良反应

E.药物与蛋白结合是可逆的，无饱和和竞争结合现象

58.以下关于药物向中枢神经系统转运的叙述正确的是

A.药物的脂溶性越高，向脑内转运越慢

B.药物的脂溶性越低，向脑内转运越慢

C.药物血浆蛋白结合率越高，越易向脑内转运

D.延长载药纳米粒在体内的循环时间，降低了药物向脑内转运的效率

E.弱酸性药物易于向脑内转运

59.有关表观分布容积的描述正确的是

A.具有生理学意义，指含药体液的真实容积

B.药动学的一个重要参数，是将血浆中药物浓度与体内药量联系起来的比例

常数，其大小与体液的体积相当

C.其大小与药物的蛋白结合及药物在组织中的分布无关

D.可用来评价体内药物分布的程度，但其大小不可能超过体液总体积

E.指在药物充分分布的假设前提下，休内全部药物按血中同样浓度溶解时

所需的体液总容积

6().当药物与蛋白结合室较大时，则

A.血浆中游离药物浓度也高

B.药物难以透过血管壁向组织分布

C.可以通过肾小球滤过

D.可以经肝脏代谢

E.药物跨血脑屏障分布较多

61.有关药物的组织分布下列叙述正确的是

A.一般药物与组织结合是不可逆的

B.亲脂性药物易在脂肪组织蓄积，会造成药物消除加快

C.当药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用

D.对于一些血浆蛋白结合率低的药物，另一药物的竞争结合作用将使药效

大大增强或发生不良反应

E.药物制成制剂后，其在体内的分布完全与原药相同

62「一般药物由血向体内各组织器官分布的速度为

A.肝、肾,脂肪组织、结缔组织〉肌肉、皮肤

B.肝、肾,肌肉、皮肤,脂肪组织、结缔组织

C.脂肪组织、结缔组织〉肌肉、皮肤〉肝、肾

D.脂肪组织、结缔组织〉肝、肾〉肌肉、皮肤

E.肌肉、皮肤〉肝、肾〉脂肪组织、结缔组织

63.药物在体内以原形不可逆消失的过程，该过程是

A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转运

64.药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

A.胆汁B.汗腺C.唾液腺D.泪腺E.呼吸系统

65.可以用来测定肾小球滤过率的药物是

A.青霉素B.链霉素C.菊粉D.葡萄糖E.乙醇

66.药物的脂溶性是影响下列哪一步骤的最重要因素

A.肾小球过滤B.肾小管分泌C.肾小管重吸收D.尿量E.尿液酸碱性

67.酸化尿液可能对下列药物中的哪一种肾排泄不利

A.水杨酸B.前萄糖C.四环素D.庆大霉素E.麻黄碱

68.盐类（主要是氯化物）可从哪一途径排泄

A.乳汁B.唾液C.肺D.汗腺E.胆汁

69.分子量增加可能会促进下列过程中的哪一项

A.肾小球过滤B.胆汁排泄C.重吸收D.肾小管分泌E.尿排泄过度

70.下列过程中哪一种过程一般不存在竞争抑制

A.肾小球过滤B.胆汁排泄C.肾小管分泌

D.肾小管重吸收E.药物从血液透析

71.肠肝循环发生在哪一排泄中

A.肾排泄B.胆汁排泄C.乳汁排泄D.肺部排泄E.汗腺排泄

72.下列药物中哪一种最有可能从肺排泄

A.乙醛氏青霉素C.磺胺喀咤D.二甲双胭E.对乙酰氨基酚

二、判断题

1.注射给药药物直接进入血液循环，没有吸收过程。

2.药物经口腔黏膜吸收，通过黏膜下毛细血管汇总至颈内静脉，不经肝脏

而直接进入心脏，可避开肝首过效应。

3.脂溶性较强的药物易通过生物膜吸收，但较易跨角膜吸收的药物必须兼

具脂溶性和水溶性。

4.药物经直肠给药可以完全避开肝首过效应。

5.药物粒子在肺部的沉积与粒子大小有关，一般来讲粒子越小在肺泡的沉

积量越大。

6.药物分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内

各脏器组织的过程。分布速度往往比消除慢。

7.由于药物的理化性质及生理因素的差异，不同药物在体内具有不同的分

布特性，但药物在体内分布是均匀的0

8.药物从血液向组织器官分布的速度取决于组织器官的血液灌流速度和药

物与组织器官的亲和力。

9.连续应用某药物，当药物从组织解脱入血的速度比进入组织的速度快时,

组织中的药物浓度会逐渐升高而引起蓄积。

10.蛋白结合率越高，游离药物浓度越小。当存在饱和现象或竞争结合现象

时，游离浓度变化不大，对于毒副作用较强的药物，不易发生用药安全问题。

11.药物体内分布主要决定于血液中游离型药物的浓度，其次与该药物和组

织结合的程度有关。

12.药物与血浆蛋白结合，能降低药物的分布与消除速度，延长作用时间，

并有减毒和保护机体的作用。

13.蛋白质大分子药物主要依赖淋巴系统转运，可使药物不通过肝从而避免

首过作用。

14.胎盘屏障不同于血脑屏障。药物脂溶性越大，越难透过。

15.将聚乙二醇(PEG)引入到微粒的表面，可提高微粒的亲水性和柔软性，

以使其易于被单核巨噬细胞识别和吞噬。

16.药物吸收进入体内后均会发生代谢反应。

17.P450基因表达的P450酶系的氨基酸同源性大于50%视为同一家族。

18.葡萄糖醛酸结合反应是各种外源或内源性物质灭活的重要途径，它对药

物的代谢消除有重要的作用。

19.通常前体药物本身没有药理活性，在体内经代谢后转化为有活性的代谢

产物，从而发挥治疗作用。

20.硝酸廿油具有很强的肝首过效应，将其设计成口腔黏附片是不合埋的，

因为仍无法避开首过效应。

21.肝清除率ER=().7表示仅有3()%的药物经肝脏清除，70%的药物经肝脏

进入体循环。

三、填空题

1.药物经肌内注射有吸收过程，一般—药物通过毛细血管壁直接扩数，

水溶性药物中分子量的可以穿过毛细血管内皮细胞膜上的孔隙快速扩散

进入毛细血管，分子量—的药物主要通过淋巴系统吸收。

2.体外评价药物经皮吸收速率可采用或扩散池。

3.为达到理想的肺部沉积效率，应控制药物粒子的大小，其空气动力学粒

径范围一般为.

4.蛋白多肽药物经黏膜给药的部位主要包括、、等。

5.影响离子导入的因素有、等。

6.药物溶液滴入结膜内主要通过_、途径吸收。

7.药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由运送至的

过程。

8.某些药物接续应用时，常常由于药物从组织解脱入血的速度比进入组织

的速度一，导致组织中的药物有浓度逐渐上升的趋势，称为O

9.人血中主要有三种蛋白质、、与大多数药物结合有

关。

10.药物的淋巴管转运主要与药物的有关。分子量在以上的大

分子物质，经淋巴管转运的选择性倾向很强。

11.药物向中枢神经系统的转运，主要取决于药物的性，另外药物与

—也能在一定程度上影响血液-脑脊液间的药物分配。

12.粒径小于同「的微粒，大部分聚集于网状内皮系统，被摄

取，这也是目前研究认为微粒系统在体内分布的主要途径。

13.制备长循环微粒，可通过改善微粒的、增加微粒表面的

及其则可明显延长微粒在血液循环中的半衰期。

14.药物的组织结合起着药物的作用，可延长<,

15.药物与蛋白结合除了受药物的理他性质、给药剂量、药物与蛋白质的亲

和力及药物相互作用等因素影响外，还与、和等因素有关。

16.分布容积是指假设在药物充分分布的前提下，体内按血中同样浓

度溶解时所需的体液o

17.当组织中的药物浓度低于血液中的药物浓度，则表观分布容积V将比该

药物实际分布容积o

18.药物与血浆蛋白结合存在竞争抑制作用，这种置换作用主要对表

观分布容积、结合率的药物影响大，故华法林与保泰松合用时需调整剂量,

否则易引起_____反应。

19.延长微粒在血尸循环时间的方法有、和o

20.血浆蛋白结合率高的药物，其表观分布容积—,当增大剂量或同服另

一结合率更强的药物，应注意问题。

21.药物与血浆蛋白的结合是_____,有现象，只有______型才能向

组织转运并发挥药理作用，组织结合高的药物，有时会造成药物消除O

22.药物排泄的主要器官是一，一般药物以代谢产物形式排出，也有的药

物以排出。

23.不同物质通过肾小球滤过膜的能力决定于被滤过物质—和一o

24.肾小球滤过的结构基础是—,肾小球滤过的动力是一,肾小球滤过

作用的大小以一表示。

25.重吸收的主要部位在—,重吸收的方式包括—和—两种，重吸收

的特点：①;②____o

26.肾小球滤过的Na+约有65%〜70%是在被重吸收的。

27.如果某种物质的血浆清除率等—ml/min,表明该物质只经肾小球流过,

不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌。

28.大多数外源性物质（如药物）的重吸收主要是被动过程，其重吸收的程

度取决于药物的—、—、—、—。

29.药物经肾排泄包括—、一、―三个过程。

30.分子量在一左右的药物有较大的胆汁排泄率。

31.吸入麻醉剂、二甲亚碉以及某些代谢废气可随肺呼气排出，该类物质的

共同特点是一

四、多项选择题

1.药物及剂型的体内过程是指

A.吸收B.渗透C.分布D.代谢E.排泄

2.药物转运是指

A.吸收B.渗透C.分布D.代谢E.排泄

3.药物处置是指

A.吸收B.渗透C.分布D.代谢E.排泄

4.药物消除是指

A.吸收B.渗透C.分布D.代谢E.排泄

5.牛物药剂学分类系统中参数吸收数An与（）项有关

A.药物的有•效渗透率B.药物溶解度

C.肠道半径D.药物在肠道内滞留时间

E.药物的溶出时间

6.BCS中用来描述药物吸收特征的三个参数是

A.吸收数B.剂量数C.分布数D.溶解度E.溶出数

7.以下哪种药物不适于用微粉化的方法增加药物吸收

A.在消化道的吸收受溶出速度支配的药物

B.弱碱性药物

C.胃液中不稳定的药物

D.难溶于水的药物

E.对胃肠道有刺激性的药物

8.下列有关生物药剂学分类系统相关内容的描述正确的是

A.生物药剂学分类系统根据溶解性与通透性的差异将药物分成四大类

B.I型药物具有高通透性和高渗透性

C.III型药物透过足吸收的限速过程，与溶出速率没有相关性

D.剂量数是描述水溶性药物的口服吸收参数，一般剂量数越大，越有利于

药物的吸收

E.溶出数是描述难溶性药物吸收的重要参数，受剂型因素的影响，并与吸收

分数密切相关

9.以卜可提高III类药物吸收的方法有

A.加入透膜吸收促进剂B.制成前体药物

C.制成可溶性盐类D.制成微粒给药系统

E.增加药物在胃扬道的滞留时间

IO.Caco-2细胞限制药物吸收的因素有

A.不流动水层B.细胞间各种连接处C.细胞形态

D.细胞膜E.单层完整性

11.影响药物胃肠道吸收的剂型因素有

A.药物在胃肠道中的稳定性B.粒子大小C.多晶型

D.解离常数E.胃排空速率

12.口服固体制剂申请牛物学试验豁免需满足以下哪些条件

A.为速释型口服固体制剂

B.主药具有低渗透性

C.制剂中的主药必须在pH1-7.5范围内具有高溶解性

D.辅料的种类与用量符合FDA的规定

E.主药具有较宽的治疗窗

13.休外研究口服药物吸收作用的方法有

A.组织流动室法B.外翻肠囊法C.外翻环法D.肠道灌流法

E.肠襟法

14.下列一般不利于药物吸收的因素有

A.不流动水层B.P-gp药泵作用C.胃排空速率增加

D.加适量的表面活性剂E.溶媒牵引效应

15.影响药物吸收的剂型因素有

A.药物油水分配系数B.药物粒度大小C.药物晶型

D.药物溶出度E.药物制剂的处方组成

16.被动扩散具以下哪些特征

A.不消耗能量B.有结构和部位专属性C.有饱和状态

D.借助载体进行转运E.由高浓度向低浓度转运

17.影响胃排空速度的因素有

A.药物的多晶型B.食物的组成C.胃内容物的体积

D.胃内容物的黏度E.药物的脂溶性

18.Caco-2细胞模型主要应用于

A.研究药物结构与吸收转运的关系B.快速评价前体药物的口服吸收

C.研究口服药物的吸收转运机制D.确定药物在肠腔吸收的最适PH

E.研究辅料以及剂型对吸收的影响作用

19.协同转运发生时需要的重要条件有

A.浓度梯度B.结构特异性C.部位特异性

D.载体亲和力的构象差异E.能量

20.影响药物吸收的理化因素有

A.解离度B.脂溶性C.溶出速度D.稳定性E.晶型

21.改善跨细胞膜途径吸收机制有

A.改变黏液的流变学性质B.提高膜的流动性

C.膜成分的溶解作用D.溶解拖动能力的增加E.与膜蛋白的相互作用

22.下列关于经皮给药吸收的论述不正确的是

A.脂溶性药物易穿过皮肤，但脂溶性过强易在角质层聚集，不易穿透皮肤

B.某弱碱药物的透皮给药系统宜调节pH为偏碱性，使其呈非解离型，以

利于药物吸收

C脂溶性药物的软膏剂，应以脂溶性材料为基质，才能更好地促进药物的

经皮吸收

D.药物主要通过细胞间隙或细胞膜扩散穿透皮肤，但皮肤附属器亦可能成

为重要的透皮吸收途径

23.药物在肺部沉积的机制主要有

A.雾化吸入B.惯性碰撞C.沉降D.扩散

24.关于注射给药正确的表述是

A.皮下注射给药容量较小，一般用于过敏试验

B.不同部位肌内注射吸收顺序：臀大肌,大腿外侧肌,上臂三角肌

C.混悬型注射剂可于注射部位形成药物贮废，药物吸收过程较长

D.显著低渗的注射液可局部注射后，药物被动扩散速率小于等渗注射液

25.提高药物经角膜吸收的措施有

A.增加滴眼液浓度，提高局部滞留时间

B.减少给药体积，减少药物损失

C.弱碱性药物调节pH至3.0,使之呈非解离型存在

D.调节滴眼剂至高渗，促进药物吸收

26.影响肺部药物吸收的因素有

A.药物粒子在气道内的沉积过程

B.生理因素

C.药物的理化性质

D.制剂因素

27.药物代谢酶存在于以下哪些部位中

A.肝B.肠C.肾D.肺

28.药物代谢I相反应不包括

A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应

29.体内常见的结合剂主要包括

A.葡萄糖醛酸B.乙酰辅C.腺昔甲硫氨酸D.硫酸

30.下列关于药物代谢与剂型设计的论述正确的是

A.药酶有一定的数量，因此可利用给予大剂量药物先使酶饱和，从而达到提

高生物利用度的目的

B.药物代谢的目的是使原形药物灭活，并从体内排出

C.老人药物代谢速度减慢，因此服用与正常人相同的剂量，易引起不良反

应和毒性

D.盐酸苦丝朋为脱酸酶抑制剂，与左旋多巴组成复方，可抑制外周的左旋多

巴的代谢，增加入脑量

31.下列论述正确的是

A.光学异构体对药物代谢无影响

B.体外法可完全替代体内法进行药物代谢的研究

C.黄酮体具有很强的肝首过效应，因此口服无效

D.硝酸甘油具有很强的肝首过效应，因此通过皮肤、鼻腔、直肠、口腔黏膜

吸收可提高生物利用度

五、名词解释

1.生物药剂学；2.剂型因素；3.生物因素；4.药物及剂型的体内过程

5.细胞通道转运；6.被动转运；7.溶出速率；8.载体媒介转运；

9.促进扩散；10.ATP驱动泵；11.多药耐药；12.生物药剂学分类系统;

13.药物外排转运器；14.多晶型15.肾清除率；16.肾小球滤过率；

17.双峰现象；18.肠肝循环

六、问答题

1.生物药剂学的研究工作主要涉及哪些内容？

2.简述生物药剂学研究对于新药开发的作用。

3.简述促进扩散的特点，并与被动转运比较两者的异同。

4.简述主动转运的分类及特点。

5.简述生物药剂学中讨论的生理因素对药物吸收的影响。

6.已知某药物普通M服固体剂型牛物利用度只有5%,与食物同服牛物利用

度可提高近一倍。试分析影响该药物口服生物利用度的因素可能有哪些，拟

采用哪些方法改善之。

7.药物的溶出速率对吸收有何意义？影响其溶出速率的因素有哪些？

8.影响II型药物口服吸收的理化因素有哪些？如何改善该类药物的口服生

物利用度？

9.采用什么给药途径可避免肝首过效应？试结合各给药途径的生理学特点

说明其避免首过效应的原理。

1().试述影响经皮给药的影响因素。

11.粒子在肺部沉积的机制是什么？简述影响药物经肺部吸收的因素。

12.决定药物被组织摄取和积蓄的主要因素是？哪些组织摄取药物最快？

13.为什么应用“表观分布容积”这一名词，表观分布容积有何意义？

14.药物血浆蛋白结合和组织蛋白结合对表观分布容积和药物消除有何影

响？

15.讨论药物蛋白结合率的临床意义。

16.为什么药物与血浆蛋白结合后，会延长仅由肾小球滤过药物的肾清除率,

但不影响通过肾小球滤过和肾小管主动分泌两种途径清除药物的肾清除

率？

17.药物蛋白结合率轻微改变(如变化率为1%),是否会显著影响作用强度？

18.请举例说明为什么弱碱性药物比弱酸性药物易透过血脑屏障。

19.如何通过药剂学途径增加药物的淋巴转运？

20.为什么微粒在体内的半衰期很短，如何延长微粒在血液中循环时间？

21.影响微粒给药系统体内分布的因素有哪些？

22.药物代谢对药理作用可能产生哪些影响？

23.简述药物代谢反应的类型。

24.简述影响药物代谢的因素。

25.通过干预药物代谢过程可改善制剂的疗效，试举例说明其原理。

26.影响肾小球滤过的因素有哪些？

27.静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变

化？变化的原因是什么？

28.大量出汗或大量失血，尿量会发牛什么变化？变化的原因是什么？

【参考答案】

一、单项选择题

CDCCB：DBABB；DAABD：ACCAA；ABBDD；

BCADA；BCACD；DEECB；BABCD；DACBA；

DADDA；DABEB；CBDAC；CADBA；BA

二、判断题

xWxx；XXA/XX;Wdxx；xxWx；X

三、填空题

1.脂溶性，小，很大

2.单室，双室

3.0.5〜7.5ym

4.经鼻腔，经肺部，经直肠（经口腔黏膜等）

5.药物及介质因素，电学因素

6.角膜渗透，结膜渗透

7.循环系统，各脏器组织

8.慢，蓄积

9.白蛋白，al—酸性糖蛋白，脂蛋白

1（）.分子量，5000

11.脂溶性，蛋白的结合率

12.7,肝和脾中的单核巨噬细胞

13.亲水性，柔韧性，位阻

14.贮库，作用时间

15.动物种差，性别差异，生理与病理状态差异

16.全部药量，息容积

17.小

i8.低，高蛋自，中毒（不良，出血）

19.改善表面亲水性，减小粒径，表面荷正电

20.小，安全性

21.可逆的，饱和，游离，缓慢

22.肾，原形药物

23.相对分子质量，所带的电荷

24.滤过膜，有效滤过压，肾小球滤过率

25.肾近曲小管，主动重吸收，被动重吸收，选择性的重吸收，有限度的重

吸收

26.肾近曲小管

27.125

28.脂溶性，pKa,尿量，尿的pH

29.肾小球滤过，肾小管分泌，肾小管重吸收

30.500

31.分子量较小，沸点较低

四、多项选择题

l.ACDE；2.ACE；3.CDE；4.DE；5.ACD；6.ABE；7.CE：8.ABCE；9.ABDE；

10.ABD：ll.ABCD；12.ACDE；13.ABC；14.AB；15.ABCDE；16.AE；17.BCD：

18.ABCDE；19.AD；20.ABCDE；21.ABCE；22.C；23.BCD；24.C；25.AB：

26.ABCD；27.ABCD；28.D；29.ABCD；30.ACD；3LCD

五、名词解释

1.生物药剂学：是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过

程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药理效应三者之间相互关系的科学。

2.剂型因素主要包括：

(1)药物的某些化学性质：如同一药物的不同盐、酯、络合物或衍生物，即

药物的化学形式，药物的化学稳定性等。

(2)药物的某些物理性质：如粒子大小、晶型、晶癖、溶解度、溶出速率等。

(3)药物的剂型及用药方法。

(4)制剂处方中所用辅料的种类、性质和用量。

(5)处方中药物的配伍及相互作用。

(6)制剂的工艺过程、操作条件和贮存条件等。

3.生物因素主要包括：

(1)种族差异：指不同的生物种类和不同人种之间的差异。

(2)性别差异：指动物的雄雌与人的性别差异。

(3)年龄差异：新生儿、婴儿、青壮年与老年人的生理功能可能存在的差异。

(4)生理和病理条件的差异：生理条件如妊娠及各种疾病引起的病理变化引

起药物体内过程的差异。

(5)遗传因素：体内参写药物代谢的各种酶的活性可能引起的个体差异等。

4.药物及剂型的体内过程：是指药物及剂型从给药部位给药后在体内吸收、

分布、代谢和排泄的过程。

5.细胞通道转运：药物借助其脂溶性或膜内蛋白的载体作用，穿过细抱而

被吸收的过程。

6.被动转运：是指存在于膜两侧的药物服从浓度梯度扩散的过程，分为单

纯扩散和膜孔转运两种形式。

7.溶出速率：是指在一定溶出条件下，单位时间药物溶解的量。

8.载体媒介转运：借助生物膜上的载体蛋白作用，使药物透过生物膜而被

吸收的过程，可分为促进扩散和主动转运两种形式。

9.促进扩散：指某些物质在细胞膜载体的帮助3由膜高浓度侧向低浓度

侧扩散的过程。

10.ATP驱动泵：以ATP水解释放的能量为能源进行主动转运的载体蛋白

家族。

11.多药耐药：外排转运器对抗肿瘤药物多柔比星、紫杉醇、长春碱等狗外

排作用会导致肿瘤细胞内药量减少，从而对肿瘤细胞杀伤作用大大下降的现象。

12.生物药剂学分类系统：根据药物体外溶解性和肠道渗透性的高低，对药

物进行分类的一种科学方法。BCS依据溶解性与渗透性将药物分为四类：I类为

高溶解性/高渗透性药物、H类为低溶解性/高渗透性药物、川类为高溶解性/

低渗透性药物、IV类为低溶解性/低渗透性药物。

13.药物外排转运器：转运器的一种，依赖ATP分解释放的能量，可将底

物逆向泵出细胞，降低底物在细胞内的浓度，如P一犍蛋白、多药耐药相关蛋白、

乳腺癌耐药蛋白等。

14.多晶型：化学结构相同的药物，由于结晶条件不同，可得到数种晶格排

列不同的晶型，这种现象称为多晶型。

15.肾清除率：肾清除率代表在一定时间内(通常以每分钟为单位)肾能使

多少积(通常以毫升为单位)的血浆中该药物清除的能力，如肾对某药物清除能

力强时表示有较交多血浆中的该药物被清除掉。

16.肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球

滤过率。

17.双峰现象：某些药物因肠肝循环可出现第二个血药浓度高峰，该现象称

为双峰观象。

18.肠肝循环：在担汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新被吸

收返肝门静脉血的现象。

六、问答题

1.生物药剂学的研究工作主要涉及的内容有：研究药物的理化性质对药物

体内转运行为的影响；研究剂型、制剂处方和制剂工艺对药物体内过程的影响；

根据机体的生理功能设计缓控释制剂；研究微粒给药系统在血液循环中的命运；

研究新的给药途径与给药方法；研究中药制剂韵溶出度和生物利用度；研究生物

药剂学的试验方法等。

2.在新药的合成和筛选中，需要考虑药物体内的转运和转化因素；在新药

的安全性评价中，药动学研究可以为毒性试验设计提供依据；在新药的制剂研究

中，剂型设计的合理性需要生物药剂学研究进行评价；在新药临床前和临床I、

1【、in期试验中，都需要生物药剂学和药物动力学的参与和评价。

3.促进扩散是指某些物质在细胞膜载体酌帮助下，由膜高浓度侧向低浓度

侧扩散的过程。其特点有：①药物从高浓度侧向低浓度侧的顺浓度梯度转运；②

需要载体参与，载体物质通常与药物有高度的选择性；③不消耗能量，扩散过程

与细胞代谢无关，不受细胞代谢抑制剂的影响；④转运有饱和现象；⑤结构类似

物能产生竞争性抑制作用；⑥有结构特异性和部位特异性。与被动转运相同的是:

促进扩散服从顺浓度梯度扩散原则，不消耗能量。与被动转运不同的是：由于载

体参与，促进扩散的速度要比单纯扩散的速度快得多。

4.借助载体或酶况系统的作用，药物从膜的低浓度侧向高浓度侧的转运称

为主动转运。主动转运可分为ATP驱动泵和协同转运两种。ATP驱动泵是以ATP

水解释放的能量为能源进行主动转运的载体蛋白家族。协同转运是依赖另一种物

质的电化学梯度所贮存的能量对物质进行主动转运，而维持这种电化学势是衲钾

泵或质子泵。主动转运的特点有：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③

需要载体参与，载体物质通常与药物有高度的选择性；④主动转运的速率及转运

量与载体的量及其活性有关，具有饱和作用；⑤结构类似物能产生竞争性抑制作

用，相似物竞争载体结合位点，影响药物的转运；⑥受代谢抑制剂的影晌；⑦有

结构特异性和部位特异性。

5.口服药物的吸收在胃肠道上皮细胞进行，胃肠道生理环境的变化对吸收

产生较大的影响。

(1)消化系统因素：①胃肠液的成分与性质：胃液的pH呈酸性，有利于弱酸

性药物的吸收；小肠较高的pH环境是弱碱性药物最佳的吸收部位。②胃排空和

胃空速率：胃排空速率慢，药物在胃中停留时间延长，弱酸性药物吸收会增加，

但是胃排空加快，到达小肠部位所需的时间缩短，有利于药物在小肠部位吸收。

③小肠内运行：可促进固体制剂进一步崩解、分散，使之与肠分泌液充分混合，

增加了药物与肠表面上皮的面积，有利于难溶性药物的吸收。④食物的影响：食

物不仅能改变胃空速率而影响吸收，也可能促进药物的吸收或不影响吸收。⑤胃

肠道代谢作用的影响：药物的胃肠道代谢是一种首过效应，对药物疗效有一定的

甚至很大的影响。

(2)循环系统因素：①胃肠血流速度：血流量可明显影响胃的吸收速度，但

这种现象在小肠吸收中不显著；②肝首过作用：肝首过效应愈大，药物被代谢越

多，药效会受到明显的影响；③肠肝循环：对经胆汁排泄的药物有影响，可使药

物的作用明显延长；④淋巴循环：对大分子药物的吸收起着重要作用。

(3)疾病因素：胃酸缺乏、腹泻、甲状腺功能不足、部分或全部胃切除、肝

脏疾病等均可影响药物胃肠道吸收。

6.①影响该药物口服生物利用度的因素有很多，药物本身生物利用度低可

能是由于药物的吸收差或受到胃肠分泌的影响。与食物同服，可促进胃排空速率

加快，药物进入小肠，在肠内停留时间延长；脂肪类食物可促进胆汁分泌，而胆

汁可促进难溶性药物溶解吸收。剂型因素也有很大影响，药用辅料的性质与药物

相互作用均影响其牛物利用度。②提高药物的牛物利用度可将难溶性药物制成可

溶性盐、无定型药物或加入表面活性剂；改变剂型增大药物表面积；制成复方制

剂或改变剂量促使酶代谢饱和等；制成前体药物等。

7.药物的浴出是指药物从制剂中溶解到溶出介质中的过程。口服固体药物

制剂后，药物在胃肠道内经历崩解、分散、溶出过程才可通过上皮细胞膜吸收。

对难溶性药物而言，溶出是其吸收的限速过程，药物在胃肠道内的溶出速率直接

影响药物的起效时间、药效强度和作用持续时间.影响药物溶出速率的因素主要

有：①药物的溶解度，药物的溶解度与溶出速度直接相关，当药物在扩散层中的

溶解度增大，则可加快药物的溶出速率。②粒子大小，药物粒子越小，则与体液

的接触面积越大，药物的溶出速度增大，吸收也加快。③多晶型，不同的晶型溶

解度不同，其溶出速度也不同，直接影响药物的吸收速度，并会影响药物的药理

作用。④溶剂化物，将药物制成无水物或有机溶剂化物，有利于溶出和吸收。

8.I［类药物是低溶解性/高渗透性的一类药物，因药物在胃肠道溶出缓慢

而限制了药物的吸收。影响n类药物吸收的理化因素有药物的溶解度、晶型、溶

媒化物、粒子大小等。增加药物的溶解度和(或)加快药物的溶出速率均可有效

地提高该类药物的口服吸收，主要方法有：①制成可溶性盐类；②选择合适的晶

型和溶媒化物；③加入适量表面活性剂；④用亲水性包合材料制成包合物；⑤增

加药物的表面积；⑥增加药物在胃肠道内的滞目时间；⑦抑制外排转运及药物肠

壁代谢。

9.可以通过改变给药途径尽量避免首过效应，尤其是肝首过效应。主要途

径有：

(1)薛脉、肌内注射：静脉注射直接进入体循环，因此不存在首过效应；肌

内注射经毛细血管吸收进入体循环，不经门肝系统，因此不存在首过效应。

(2)口腔黏膜吸收：口腔黏膜下有大量毛细血管汇总至颈内静脉，不经肝脏

而直接进入心脏，可绕过肝脏的首过作用。一般可制成口腔贴片给药。

(3)经皮吸收：药物应用到皮肤后，首先从制剂中释放到皮肤表面，溶解的

药物分配进入角质层，扩散通过角质层到达活性表皮的界面，再分配进入水性的

活性表皮，继续扩散到达真皮，被毛细血管吸收进入血液循环，可避开门肝系统。

(4)经鼻给药：鼻黏膜血管丰富，鼻黏膜渗透性高，有利于全身吸收。药物

吸收后直接进入体循环，无首过效应。

(5)经肺吸收：肺泡表面积大，具有丰富的毛细加.管和极小的转运距离，因

此肺部给药吸收迅速，而且吸收后药物直接进入血液循环，不受肝首过效应1勺影

响。

(6)直肠给药：栓剂距肛门2cm处，可使大舒分药物避开肝首过效应，给药

生物利用度远高于距肛门4cm处给药。当栓剂距肛门6cm处给药时，大部分药

物经直肠上静脉进入门静脉-肝脏系统。淋巴循环也有助于直肠药物吸收，经淋

巴吸收的药物可避开肝脏代谢作用。

1().(1)生理因素：皮肤的生理情况因种族、年龄、性别、人体因素及部位

的差异而有显著不同，其差异主要由角质层的厚度、致密性和附属潜的密度引起,

由此对皮肤的通透性产生明显的影响。身体各出位皮肤渗透性大小为阴襄〉耳

后〉腋窝区＞头皮＞手臂〉腿部＞胸部。皮肤生理条件会随着年龄和性别而发生变

化，胎儿的角质层从妊娠期开始产生，出生时形成，由于婴儿还没有发达的角质

层，因此皮肤的通透性比较大；成年人的萎皮肤结构功能不断完善，通透性也在

不断地减弱。通常，老人和男性的皮肤通透性低于儿童和妇女。

(2)剂型因素：对于经皮给药系统的候选药物，一般以剂量小、药理作用强

者较为理想。角质层的结构限制了大分子药物渗透的可能性。分子量大于600

的物质不能自由通过角质层。药物的熔点也能影响经皮渗透性能，低熔点的药物

容易渗透通过皮肤。脂溶性药物较水溶性药物或亲水性药物容易通过角质层屏

障，但是脂溶性太强的药物也难以透过亲水性的活性表皮层和真皮层，主要在角

质层中蓄积。给药系统的剂型对药物的释放性能影响很大，药物从给药系统中释

放越容易，则越有利于药物的经皮渗透。常用的经皮给药剂型有乳膏、凝胶、涂

剂和透皮贴片等，药物从这些剂型中释放往往有显著差异。基质对药物的亲和力

不应太大，否则难以将药物转移到皮肤中，影响药物的吸收。

(3)透皮吸收促进剂：应用经皮吸收促进剂可提高药物的经皮吸收。常用的

促进剂有表面活性剂类，氮酮类化合物、醇类和脂肪酸类化合物芳香精油等。

11.药物粒子在气道内的沉积机制有：①惯性碰撞：动量较大的粒子随气体

吸入，在气道分叉处突然改变方向，受涡流的影响，产生离心力，当离心力足够

大时，即与气道壁发生惯性碰撞：②沉降：质量较大的粒子在气道内的停留时间

足够长时，受重力的作用沉积于气道；③扩散：当药物粒子的粒径较小时，沉积

也可能仅仅是布朗运动的结果，即通过单纯的扩散运动与气道相接触。

影响药物经肺部吸收的因素主要有以下几方面：①药物粒子在气道中的沉

积：吸入粒子在气道中的沉积主要受三方面因素的影响：气溶胶剂的特性、防通

气参数和呼吸道生理构造。粒子在肺部的沉积还与粒子的大小有关。②生理因素:

气管壁上的纤毛运动可使停留在该部位的异物在几小时内被排除。呼吸道越往

下，纤毛运动越弱。呼吸道的直径对药物粒子到达的部位亦有很大影响。酶代谢

也是肺部药物吸收的屏障因素之一。③药物的理化性质：药物的脂溶性和油水分

配系数影响药物的吸收.水溶性化合物主要通过细胞旁路吸收，吸收较脂溶性药

物慢。药物的分子量大小也是影响肺部吸收的因素之一。④制剂因素：制剂的处

方组成、吸入装置的构造影响药物雾滴或粒子的大小和性质、粒子的喷出速度等,

进而影响药物的吸收。

12.决定药物被组织摄取和积蓄的主要因素是组织器官的血液灌流速度和药

物与组织器官的亲和力。而药物与组织和器官的亲和力主要和药物的结构、解离

度、脂溶性以及蛋白结合率有关。通常血流丰富的组织摄取药物较快。

13.表观分布容积是指在药物充分分布的前提下，体内全部药物按血中同样

浓度溶解时所需的体液总容积。它不是药物体内分布的真实容积，而是通过实验,

根据体内药量和血药浓度的比值计算得到的容积，它是真实容积在实际情况下所

表现出的特征值，所以称为表观分布容积。通过表观分布容积与血药浓度可以计

算体内药量及进行相关的药物动力学计算。表观分布容积与药物的蛋白结合及药

物在组织中的分布密切相关，能反映药物在体内的分布挣点。

14.当药物主要与血浆蛋白结合时，其表观分布容积小于它们的真实分布容

积；而当药物主要与血管外的组织结合时，其表观分布容积大于它们的真实分布

容积。蛋白结合率高的药物，通常体内消除较慢。

15.药物与血浆蛋白结合，能降低药物的分布与消除速度，延长作用时间，

并有减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率很高，药理作用将受到显

著影I【向。由于药理作用主要与血中游离药物浓度有关，因此血中游离药物浓度

的变化是影响药效的重要因素。如一个结合率低77()%的药物，即使结合率降低

10%,体内游离药物浓度最多只增加15%,而一个结合率高达98%的药物，若结

合率降低10%,则可以使游离药物浓度上升5倍，这时可引起疗效的显著改变,

甚至引起毒性反应。

16.由于只有游寓型才能被肾小球滤过，因此药物与血浆蛋白结合后，会降

低药物的肾小球过滤。对干仅由肾小球滤过的药物，则导致其肾清除率延长。对

于同时存在肾小球滤过和肾小管主动分泌两种途经清除的药物，由于肾小管主动

分泌一般不受蛋白结合率的影响，因此其肾清除率基本不受影响。如青霉素G

尽管血浆蛋白结合率很高，很少被肾小球流过，但主要由近曲小管分泌排入小管

液，只需通过一次肾血液循环就几乎完全从血浆中被清除。

17.由于作用强度主要和血中游离药物浓度有关。对于高蛋白结合率的药物,

药物蛋白结合率的轻微变化，可能导致血中游离药物浓度明显变化，因而会显著

影响药物作用强度。如结合率高达98%的药物，若结合率降低1%,则可以使游

离药物浓度上升1.5倍，可显著影响作用强度。对于低蛋白结合率的药物，结合

率的轻微改变，对血中游离药物浓度影响不明显，因此不会显著影响药物作用强

度。

18.在血浆pH7.4时，弱酸性药物主要以解离型存在，而弱碱性药物主要以

非解离型存在。一般说来，弱碱性药物容易向脑脊液转运。如水杨酸和奎宁在血

浆pH