2025年泌尿外科常见泌尿系器官创伤处理技能考核卷答案及解析

2025年泌尿外科常见泌尿系器官创伤处理技能考核卷答案及解析一、单项选择题1.肾损伤最常见的病理类型是（）A.肾部分裂伤B.肾包膜下血肿C.肾挫伤D.肾全层裂伤2.闭合性肾损伤患者，非手术治疗期间发生以下哪种情况应手术治疗（）A.腰部疼痛明显B.血尿加重C.经积极抗休克治疗生命体征仍未见改善D.腹部包块逐渐增大3.输尿管损伤最常见的原因是（）A.医源性损伤B.开放性损伤C.输尿管结石D.盆腔肿瘤侵犯4.膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）A.导尿试验B.膀胱造影C.尿常规D.B超5.前尿道损伤多发生于（）A.尿道球部B.尿道阴茎部C.尿道膜部D.尿道前列腺部6.后尿道损伤最常见的原因是（）A.骑跨伤B.骨盆骨折C.尿道器械检查D.尿道异物7.肾损伤患者绝对卧床休息时间为（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周8.肾损伤患者出现明显肉眼血尿，最可能的损伤类型是（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤9.输尿管损伤后，最重要的处理措施是（）A.应用抗生素B.立即手术修复C.留置输尿管支架管D.引流外渗尿液10.膀胱破裂的临床表现不包括（）A.休克B.腹痛C.血尿D.尿频、尿急、尿痛二、多项选择题1.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理休克B.保守治疗C.手术治疗D.密切观察病情变化2.输尿管损伤的诊断方法有（）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.输尿管镜检查D.CT3.膀胱破裂的治疗方法有（）A.保守治疗B.膀胱修补术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道会师术4.前尿道损伤的治疗方法有（）A.尿道会师术B.尿道修补术C.留置导尿管D.耻骨上膀胱造瘘术5.后尿道损伤的治疗方法有（）A.尿道会师术B.尿道修补术C.耻骨上膀胱造瘘术D.牵引复位6.肾损伤保守治疗期间的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.观察生命体征C.观察尿液颜色及量D.应用止血药物三、填空题1.肾损伤患者应密切观察_____、_____、_____等情况。2.输尿管损伤的处理原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.肾损伤患者无论损伤程度如何，均应立即手术治疗。（）2.输尿管损伤后，只要及时处理，一般不会影响肾功能。（）3.膀胱破裂患者均会出现明显的血尿。（）4.前尿道损伤患者多采用尿道会师术治疗。（）5.后尿道损伤患者早期可采用耻骨上膀胱造瘘术。（）6.肾损伤患者保守治疗期间，若血尿停止，即可下床活动。（）五、简答题1.简述肾损伤的临床表现。六、案例分析题患者，男性，30岁，因车祸致腹部疼痛1小时入院。患者1小时前因车祸撞击腹部，当即感腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，无呕血、黑便。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色苍白，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为著，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。腹部B超：脾破裂，腹腔大量积液。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：肾挫伤是最常见的肾损伤类型，肾实质轻微受损，包膜及肾盂黏膜完整。2.答案：C解析：经积极抗休克治疗生命体征仍未见改善，说明有持续出血，应手术治疗。3.答案：A解析：医源性损伤是输尿管损伤最常见的原因，如手术、输尿管镜检查等。4.答案：B解析：膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法，可显示膀胱破裂的部位和程度。5.答案：A解析：前尿道损伤多发生于尿道球部，常因骑跨伤所致。6.答案：B解析：后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折，骨折端可刺破尿道。7.答案：B解析：肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可逐渐下床活动。8.答案：C解析：肾全层裂伤时，肾实质、包膜及肾盂黏膜均破裂，会出现明显肉眼血尿。9.答案：B解析：输尿管损伤后，应立即手术修复，以恢复输尿管的连续性和功能。10.答案：D解析：膀胱破裂患者主要表现为休克、腹痛、血尿等，尿频、尿急、尿痛多为膀胱炎的表现。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：肾损伤的处理原则包括紧急处理休克、保守治疗、手术治疗及密切观察病情变化。2.答案：ABCD解析：输尿管损伤的诊断方法有静脉尿路造影、逆行肾盂造影、输尿管镜检查、CT等。3.答案：ABC解析：膀胱破裂的治疗方法包括保守治疗、膀胱修补术、耻骨上膀胱造瘘术等，尿道会师术主要用于后尿道损伤。4.答案：BCD解析：前尿道损伤的治疗方法有尿道修补术、留置导尿管、耻骨上膀胱造瘘术等，尿道会师术用于后尿道损伤。5.答案：ACD解析：后尿道损伤的治疗方法有尿道会师术、耻骨上膀胱造瘘术、牵引复位等，尿道修补术一般用于前尿道损伤。6.答案：ABCD解析：肾损伤保守治疗期间的护理措施包括绝对卧床休息、观察生命体征、观察尿液颜色及量、应用止血药物等。三、填空题（答案）1.答案：生命体征、尿液颜色及量、腹部体征解析：密切观察这些情况有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。2.答案：恢复输尿管连续性、解除梗阻、保护肾功能解析：这是输尿管损伤处理的关键，以避免肾功能受损。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肾损伤患者应根据损伤程度选择治疗方法，并非均需立即手术。2.答案：×解析：输尿管损伤后若处理不当，可能会影响肾功能。3.答案：×解析：膀胱破裂患者不一定均有明显血尿，如腹膜外膀胱破裂。4.答案：×解析：前尿道损伤多采用尿道修补术治疗，尿道会师术用于后尿道损伤。5.答案：√解析：后尿道损伤患者早期可采用耻骨上膀胱造瘘术，以引流尿液，缓解症状。6.答案：×解析：肾损伤患者保守治疗期间，血尿停止后仍需卧床休息一段时间，避免过早活动导致再次出血。五、简答题（答案）1.答：肾损伤的临床表现包括：①休克：严重肾损伤可导致休克。②血尿：多为肉眼血尿，也可为镜下血尿。③疼痛：肾区疼痛，可伴有腹部疼痛。④腰腹部肿块：肾周血肿或尿外渗可形成肿块。⑤发热：血肿吸收或合并感染时可出现发热。六、案