护理模拟练习题（含参考答案）

护理模拟练习题（含参考答案）一、单选题1.下列哪种疾病需要采取严密隔离措施？A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.狂犬病答案：C2.正常成人安静状态下的呼吸频率为？A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破溃，此时应选用的漱口液是？A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%过氧化氢溶液答案：D4.下列关于压疮的叙述，正确的是？A.主要是局部组织长期受压引起B.凡卧床患者都可发生压疮C.压疮一旦形成不能自愈D.压疮好发于骨骼隆突处答案：A5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应？A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.拔针重新穿刺答案：D6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C7.某患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促，该患者可能出现了？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B9.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是？A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲答案：B10.下列属于长期医嘱的是？A.一级护理B.安定5mgsosC.青霉素80万UimqdD.查血常规答案：A11.下列关于体温的生理变化，错误的是？A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温较成人略低答案：D12.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应采取的正确方法是？A.直接调节氧流量B.先关总开关，再调节氧流量C.拔出鼻导管调节氧流量D.先分离鼻导管与氧气装置，调节好氧流量后再连接答案：D13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是？A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.取出的无菌物品未使用，应立即放回原处答案：D14.某患者因外伤导致开放性气胸，现场急救应首先？A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予吸氧D.应用抗生素答案：B15.下列哪种食物属于低蛋白饮食？A.牛奶B.鸡蛋C.豆腐D.粉条答案：D16.下列关于导尿术的叙述，错误的是？A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmD.若插入导尿管遇到阻力，可继续用力插入答案：D17.下列属于主观资料的是？A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C18.下列关于临终关怀的叙述，错误的是？A.以治愈疾病为主要目的B.注重患者的心理和社会需求C.提高患者的生命质量D.为患者提供全面的照护答案：A19.下列哪种药物需要在冰箱内保存？A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.地西泮答案：B20.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是？A.减慢输液速度B.取端坐位，两腿下垂C.给患者吸入酒精湿化的氧气D.遵医嘱给予强心剂答案：B21.下列关于护士铺床法的叙述，正确的是？A.备用床用于供新入院患者使用B.暂空床可保持病室整洁，准备接收新患者C.麻醉床可便于接收和护理麻醉手术后的患者D.卧床患者更换床单时应先铺床头再铺床尾答案：C22.下列关于皮内注射的叙述，错误的是？A.进针角度为5°B.常用于药物过敏试验C.注射部位为前臂掌侧下段D.拔针后用棉签按压针眼答案：D23.下列关于灌肠的叙述，正确的是？A.大量不保留灌肠的溶液量为500-1000mlB.小量不保留灌肠的溶液量为200-500mlC.保留灌肠的溶液量不超过200mlD.灌肠时患者应取左侧卧位答案：C24.某患者心电图显示提前出现的QRS波群，宽大畸形，其前无相关P波，该患者可能出现了？A.房性早搏B.室性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：B25.下列关于输血前准备工作的叙述，错误的是？A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对无误后方可输入C.库存血取出后应在30分钟内输入D.库存血可在室温下放置1小时后再输入答案：D26.下列关于冷疗的作用，错误的是？A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D27.下列关于热疗的作用，错误的是？A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D28.某患者因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应？A.浸泡于冷开水中B.浸泡于酒精中C.浸泡于热水中D.直接放入清洁容器中答案：A29.下列关于护理程序的叙述，错误的是？A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤B.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断C.护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施D.护理评价是将护理结果与预期目标进行比较，判断护理效果答案：B30.下列关于医院感染的叙述，正确的是？A.住院患者在入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染B.医院感染的对象仅包括住院患者C.医院感染的主要传播途径是空气传播D.只要在医院内发生的感染均属于医院感染答案：A二、多选题1.下列属于护理诊断的是？A.体温过高B.潜在并发症：出血C.知识缺乏D.气体交换受损E.焦虑答案：ACDE2.下列关于无菌物品的保管，正确的是？A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌包的有效期一般为7天D.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内E.过期或受潮的无菌包应重新灭菌答案：ABCE3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是？A.严格遵守无菌操作原则B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应及时拔针，并用干棉签按压穿刺点至不出血答案：ABCDE4.下列关于吸氧的适应证，正确的是？A.肺活量减少B.心肺功能不全C.各种中毒引起的呼吸困难D.昏迷患者E.胎儿宫内窘迫答案：ABCDE5.下列关于药物保管的叙述，正确的是？A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中D.生物制品应在常温下保存E.患者个人专用的特种药物，应注明床号、姓名答案：ABCE6.下列关于尸体护理的叙述，正确的是？A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体护理时应维护尸体的隐私权C.尸体护理时应将床单位整理清洁D.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕E.尸体护理后应在尸体右手手腕上系一尸牌答案：ABCD7.下列关于压疮的预防措施，正确的是？A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压贴等减压设备E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE8.下列关于口腔护理的目的，正确的是？A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和有无特殊气味E.促进口腔血液循环，增强口腔黏膜的抵抗力答案：ABCDE9.下列关于灌肠的注意事项，正确的是？A.妊娠、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.伤寒患者灌肠溶液量不超过500mlD.灌肠时患者如有便意，应立即停止灌肠E.灌肠后应保留一段时间再排便答案：ABCE10.下列关于输血反应的处理，正确的是？A.发热反应轻者可减慢输血速度，重者应停止输血B.过敏反应轻者可给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应应立即停止输血，给予吸氧、保暖等处理D.循环负荷过重应立即停止输血，取端坐位，两腿下垂E.细菌污染反应应立即停止输血，通知医生进行抢救答案：ABCDE三、填空题1.护理学的任务包括促进健康、______、恢复健康和减轻痛苦。答案：预防疾病2.医院的物理环境应做到安静、整洁、______和安全。答案：舒适3.护理程序的第一步是______。答案：评估4.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可______。答案：放回无菌容器5.测量血压时，袖带应平整地缠绕于上臂中部，下缘距肘窝______cm。答案：2-36.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过______秒。答案：157.静脉输液时，溶液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、______、压力过低和静脉痉挛。答案：针头阻塞8.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素______U。答案：200-5009.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、______、协议期和接受期。答案：忧郁期10.尸体护理时，应将棉球塞于口、鼻、耳、肛门、______等孔道。答案：阴道四、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（6）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的第2字上重叠用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。2.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的护理重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。此期的护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。此期的护理重点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗后，外敷抗生素软膏，用无菌敷料包扎。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期的护理重点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，也可用含酶制剂或硝酸银等溶液处理创面，以加速坏死组织的溶解脱落。同时，根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素控制感染。还可采用物理疗法，如红外线照射、紫外线照射等，促进创面愈合。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧密，有漏气；③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密；④加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口。由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时给予对症处理。4.简述洗胃的目的及注意事项。答：（1）目的：①解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃效果最好。②减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患者，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿和炎症。③为某些手术或检查做准备：如胃部、食管下段、十二指肠等手术前。（2）注意事项：①急性中毒患者应迅速采用口服催吐法或洗胃法清除毒物，插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。②当中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。③若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。④肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的患者，禁忌洗胃；食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃。⑤洗胃过程中，应密切观察患者的病情变化、生命体征、意识、瞳孔变化及有无洗胃并发症的发生，如面色、脉搏、呼吸、血压的变化及有无腹痛、洗出液的性质、颜色、气味、量等。若患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应的急救措施。⑥洗胃液每次灌入量以300-500ml为宜，不能超过500ml。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；突然胃扩张又可兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。⑦为幽门梗阻患者洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。⑧电动吸引器洗胃时，负压应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。5.简述临终关怀的概念及特点。答：（1）概念：临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。（2）特点：①以照料为中心：对临终患者来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，临终关怀不以治疗疾病为主，而是以全面照护为主。②维护人的尊严和权利：临终患者仍是有价值的人，任何人都有尊重他们的权利；护理人员应注意维护和保持人的价值和尊严，在临终照料中应允许患者保留原有的生活方式，尽量满足其合理要求，保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定等。③提高临终生活质量：临终关怀不以延长临终者生存时间为重，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，提供一个安适、有意义、有尊严、有希望的生活，让患者在有限的时间里，能有清醒的头脑，在可控制的病痛中，接受关怀，享受人生的最后旅程。④加强死亡教育：对临终患者家属进行死亡教育是临终关怀的一项重要内容，其目的是帮助他们适应患者病情的变化和死亡，帮助他们缩短悲痛过程，减轻悲痛程度。同时，也对临终患者本人进行必要的死亡教育，帮助他们正视死亡，摆脱对死亡的恐惧和不安。⑤提供全面照护：临终关怀是一种立体化、全方位的社会卫生服务，它涉及到医疗、护理、心理、伦理和社会等各个方面，不仅对临终患者要提供全面照护，而且对患者家属也要提供居丧照护，即临终关怀服务并不局限于患者去世前的一段时间，而是为患者及其家属提供全程服务。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。吸烟30年，20支/日。体格检查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要做哪些检查？3.该患者目前的主要护理诊断有哪些？4.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：患者突发胸骨后压榨性疼痛，持续2小时不缓解，自服硝酸甘油无效，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压病史及吸烟史，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.为明确诊断，还需要做以下检查：-心肌损伤标志物：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现特征性的动态变化，有助于确诊及判断病情的进展。-心脏超声：可以观察心脏的结构和功能，了解有无室壁运动异常、心室壁瘤形成等并发症。-凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等，为后续可能的溶栓、抗凝治疗提供依据。-血常规、肝肾功能、血脂、血糖等：了解患者的一般状况及基础疾病情况，评估患者的整体健康状态。3.该患者目前的主要护理诊断有：-疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关。-活动无耐力：