2024年10月传染病考试模拟题（附答案）

2024年10月传染病考试模拟题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.流行性感冒属于选项A．呼吸道传染病选项B．消化道传染病选项C．虫媒传染病选项D．自然疫源性传染病选项E．血液传染病2.EB病毒为选项A．单股DNA选项B．部分双链，部分单链的环状DNA选项C．双股DNA选项D．单股RNA选项E．单股负链RNA3.钩体病的基本病理特点是选项A．肺毛细血管出血选项B．弥浸性血管内溶血选项C．肝细胞变性、炎性细胞浸润选项D．全身性小血管中毒性损伤选项E．毛细血管损伤所致的严重功能素乱4.对流脑和乙脑，具有最重要临床鉴别意义的是选项A．颅内压增高程度选项B．皮肤淤点、淤斑选项C．意识障碍的出现程度选项D．发病季节选项E．病理反射阳性5.我国发病率有上升乡势的是选项A．福氏志贺菌选项B．罗氏志贺菌选项C．宋内志贺菌选项D．鲍氏志贺菌选项E．痢疾志贺菌6.耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症选项A．阿米卡星选项B．氯霉素选项C．万古霉素选项D．诺氟沙星选项E．查霉素7.收治以下哪种疾病的病房需装纱窗、纱门选项A．菌痢选项B．炭直选项C．流脑选项D．猪蜜尾坳病选项E．乙脑8.关于艾滋病，下列哪项是错误的选项A．人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病选项B．人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞选项C．目前尚无清除HIV感染的治疗方法选项D．人免疫缺陷病毒展于逆转录病毒科，慢病毒亚科选项E．艾滋病主要通过性接触和血液传播9.疟疾的临床特征，下列哪项错误选项A．肝脏轻度肿大，压痛，ALT可增高选项B．落血脾大选项C．恶性店贫血较其他疟疾明显选项D．间日疟和恶性疟常有复发选项E．周期性发作的寒战、高热、大汗10.目前，国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是选项A．鲍氏痢疾杆菌选项B．舒氏痢疾杆菌选项C．福氏痢疾杆菌选项D．志贺痢疾杆菌选项E．宋氏痢疾杆菌11.慢性活动性肝炎的发病原理是选项A．感染病毒的毒力强选项B．特异性免疫功能低下或缺陷选项C．机体免疫麻病选项D．感染病毒的数量多选项E．与自身免疫反应有关12.麻疹最常见的选项A．血栓性静脉炎选项B．肺炎选项C．中毒性心肌炎选项D．肠出血选项E．肠穿孔13.肾综合征出血热的“三痛”是指选项A．头痛、腹痛和腰痛选项B．头痛、全身痛和腰痛选项C．头痛、关节痛和腰痛选项D．头痛、眼眶痛和腰痛选项E．头痛、腓肠肌痛和腰痛14.流脑病原治疗首选选项A．氯霉素选项B．头孢菌素选项C．磺胺选项D．青霉素选项E．无特殊治疗15.下列疾病中可通过血液检查确诊，除外选项A．乙脑选项B．细菌性痢疾选项C．钩体病选项D．疟疾选项E．伤寒16.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症选项A．肝性脑病选项B．肝肾综合征选项C．血小板减少性紫癜选项D．肝胆道感染选项E．消化道大出血17.不属于钩体病后发症的是选项A．反应性脑膜炎选项B．虹膜睫状体炎选项C．闭塞性脑动脉炎选项D．后发热选项E．脑膜脑炎18.对急性重型肝炎诊断价值最小的是选项A．肝性脑病选项B．凝血酶原活动度<40%选项C．肝脏迅速缩小选项D．深度黄疽选项E．丙氦酸转氨酶>500U/L19.霍乱的确诊依据是选项A．排除食物中毒、菌痢等其他疾病选项B．典型临床表现选项C．接触史选项D．粪便培养或血清凝集试验阳性选项E．脱水，血液浓缩20.目前国内流行性脑脊链膜炎流行的主要菌群是(1今)选项A．B群选项B．A群选项C．C群选项D．D群选项E．W135群21.伤寒病消化道病变最多见于选项A．回肠黏膜选项B．盲肠选项C．空肠黏膜上皮细胞选项D．肠系膜淋巴结选项E．小肠集合淋巴结及孤立淋巴结22.关于肥达反应，错误的是选项A．肥达反应阳性不能确诊选项B．通常在发病1周后阳性选项C．属直接凝集反应选项D．3~4周阳性率达70%选项E．属补体结合试验23.钩体病患者，肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg,呼吸急促，脉搏135次/min,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能选项A．青霉素过敏反应选项B．钩体病合并肺部感染选项C．钩体病合并败血症选项D．钩体病合并疟疾选项E．青霉素治疗后赫氏反应24.下列哪种疾病的确诊，是无法通过声通虚微镜检查涂片来确定病原体的选项A．皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌选项B．血液涂片检查微丝蚴选项C．肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫选项D．粪便涂片检查痢疾杆菌选项E．骨髓涂片检查疟原虫25.诊断为肾病综合征出血热患者，病程第6天尿量仅80ml,血压24.5/16kPa(186/118mmHg),面浮水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。应立即采用的治疗是选项A．严格控制输液量，利尿导泻选项B．纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿选项C．采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒选项D．采用平衡盐液，降压促利尿，导泻选项E．采用高渗葡萄糖液，降压，利尿26.慢性乙型肝炎重度，肝组织典型的病变最可能是选项A．广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变选项B．肝细胞失去索状排列，胞膜增厚，照炒空壳，堆现成铺路石达选项C．肝小叶呈广泛性坏死及形成再生结节选项D．肝细胞呈点状或小灶性坏死选项E．肝细胞呈碎屑样坏死及肝小叶被纤维组织分隔27.保护易感人群采用的各种免疫措施中，最重要的是选项A．注射丙种球蛋白选项B．使用转移因子等免疫激活剂选项C．注射特异性免疫球蛋白选项D．接种疫苗选项E．中草药预防28.下面哪一项不是戊型肝炎的特点选项A．通过污染食物和水传播选项B．黄疸比甲型肝炎严重选项C．需抗病毒治疗，病死率高选项D．发生在妊娠妇女中病死率高选项E．是成人急性肝炎的主要原因29.霍乱典型病例的临床表现是选项A．畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显选项B．先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征选项C．剧烈腹痛、腹泻、呕吐，呕吐物呈水样选项D．严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征选项E．畏寒、发热，早期中毒性休克30.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是选项A．消化道症状较明显选项B．可对胎儿有影响选项C．妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿选项D．产后大出血较常见选项E．无黄疸型肝炎比例高31.急性血吸虫病的好发季节为选项A．夏秋季节选项B．夏季选项C．备手选项D．春季选项E．秋季32.伤寒最常见的并发症是选项A．肠穿孔选项B．中毒性心肌炎选项C．溶血尿毒综合征选项D．肠出血选项E．中毒性肝炎33.易转为慢性的是选项A．痢疾志贺菌选项B．罗氏志贺菌选项C．宋内志贺菌选项D．福氏志贺菌选项E．鲍氏志贺菌34.有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的选项A．出现神经系统症状选项B．因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎选项C．出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显选项D．出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染35.流行性腮腺炎选项A．登革热病毒选项B．β溶血性链球菌选项C．昔氏立克次体选项D．EB病毒选项E．腮腺炎病毒36.已用氯毒素而未能确诊的疑似伤寒患考应采取的培养方式为选项A．血培养选项B．骨髓培养选项C．尿培养选项D．胆汁培养选项E．粪便培养37.乙型肝炎病毒属于选项A．微小核糖核酸病毒科选项B．黄病毒科选项C．嗜肝DNA病毒科选项D．逆转录病毒科选项E．疱疹房毒科38.急诊时遇到流脑患者发生天幕裂孔疝时的法应首选选项A．对症治疗为主选项B．扩容治疗为主选项C．透析治疗为主选项D．脱水剂治疗为主选项E．免疫调控治疗为主39.下列属于被动免疫制剂的是选项A．白喉类毒素选项B．破伤风抗毒素选项C．伤寒菌苗选项D．卡介苗选项E．麻疹疫苗40.钩体培养常用的培养基是选项A．含胆汁培养基选项B．含兔血清培养基选项C．含羊血清的培养基选项D．普通培养基选项E．碱性蛋白胨水培养基答案与解析一、单选题答案1.正确答案：【A】说明：流行性感冒病毒主要通过飞沫传播，感染人体呼吸道，引起一系列呼吸道症状，所以属于呼吸道传染病。2.正确答案：【C】3.正确答案：【E】说明：钩体病的基本病理变化是全身毛细血管中毒性损伤。病变部位的病理改变主要是毛细血管扩张、充血，通透性增加，导致器官功能障碍和广泛出血等。虽然其他选项中的病变在钩体病中也可能出现，但均不是其基本病理特点。4.正确答案：【B】说明：流脑主要病理变化为皮肤黏膜的淤点、淤斑，乙脑则无，这是两者最重要的临床鉴别点。意识障碍、病理反射、颅内压增高在两种疾病中均可出现，发病季节虽有一定特点，但不是最具鉴别意义的。5.正确答案：【C】6.正确答案：【C】说明：对于耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，万古霉素是有效的治疗药物，而其他选项药物对耐药金黄色葡萄球菌效果不佳。7.正确答案：【E】说明：乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，病房装纱窗、纱门可有效防止蚊虫进入，减少乙脑传播风险。而猪蜜尾坳病（此名称有误，可能是猪囊尾蚴病等）、流脑、菌痢、炭疽一般不是通过蚊虫传播，不需要特别依赖纱窗纱门来防控传播。8.正确答案：【B】说明：人免疫缺陷病毒主要感染CD4+T淋巴细胞，而非CD8+T淋巴细胞。选项A，人免疫缺陷病毒有HIV-1型和HIV-2型，均能引起艾滋病；选项B，人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科；选项C，目前确实尚无清除HIV感染的治疗方法；选项D，艾滋病主要通过性接触、血液及母婴传播。9.正确答案：【D】10.正确答案：【C】说明：福氏痢疾杆菌是国内最常见的引起细菌性痢疾（菌痢）的病原体。志贺痢疾杆菌感染病情较重。宋氏痢疾杆菌感染症状相对较轻。鲍氏痢疾杆菌、舒氏痢疾杆菌相对不是最常见的导致菌痢的病原体。11.正确答案：【B】12.正确答案：【B】说明：麻疹病毒主要侵犯呼吸道和淋巴组织，最常见的并发症是肺炎，多由继发细菌感染所致，是麻疹最常见的死亡原因之一。13.正确答案：【D】说明：肾综合征出血热的“三痛”指头痛、眼眶痛和腰痛。这是肾综合征出血热较为典型的临床表现之一。14.正确答案：【D】说明：流脑病原治疗首选青霉素，青霉素对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，能透过血脑屏障，大剂量使用可杀灭病原菌，是治疗流脑的常用且有效的药物。磺胺药易产生耐药，氯霉素不良反应较多，头孢菌素不是流脑病原治疗的首选。所以答案选C。15.正确答案：【B】说明：细菌性痢疾主要通过粪便培养等检查确诊，而非血液检查。伤寒血培养可找到伤寒杆菌；疟疾血涂片可找到疟原虫；乙脑血清学检查等有助于诊断；钩体病血培养可分离出钩端螺旋体等，血液检查对这些疾病的诊断有重要意义。16.正确答案：【D】17.正确答案：【E】说明：钩体病后发症包括后发热、反应性脑膜炎、虹膜睫状体炎、闭塞性脑动脉炎等。脑膜脑炎不属于钩体病后发症。18.正确答案：【E】说明：急性重型肝炎时，丙氨酸转氨酶（ALT）可升高，但也可因肝细胞大量坏死而不升高或轻度升高，所以其对急性重型肝炎诊断价值相对较小。肝性脑病是急性重型肝炎的重要表现之一；深度黄疸也是常见表现；肝脏迅速缩小提示肝脏严重损伤；凝血酶原活动度<40%对判断肝脏功能严重受损及急性重型肝炎有重要意义。19.正确答案：【D】说明：霍乱的确诊依据是粪便培养或血清凝集试验阳性。粪便培养若能培养出霍乱弧菌可确诊；血清凝集试验若出现阳性且滴度逐渐升高也有助于霍乱的诊断，而接触史、典型临床表现、排除其他疾病、脱水血液浓缩等都不是确诊的关键依据。20.正确答案：【B】说明：国内流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A群，C群有增多趋势。目前我国流脑菌群分布上A群仍占主导地位，但C群的发病有增多趋势，其他群相对较少见。A群流脑疫苗纳入国家免疫规划程序后，对控制A群流脑的发病发挥了重要作用。21.正确答案：【E】说明：伤寒病消化道病变最多见于小肠集合淋巴结及孤立淋巴结。伤寒杆菌易侵犯回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，引起炎症、坏死、溃疡等病变。空肠黏膜上皮细胞一般不是伤寒病变的主要部位；回肠黏膜虽也可受累，但不如集合淋巴结及孤立淋巴结典型；盲肠较少是伤寒消化道病变的突出部位；肠系膜淋巴结主要是全身淋巴系统受累表现，不是消化道局部病变最突出部位。22.正确答案：【E】说明：肥达反应是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原，与患者血清作定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，属直接凝集反应，不是补体结合试验。通常在发病1周后出现阳性，3～4周阳性率可达70%，但肥达反应阳性不能确诊，因为有少数患者肥达反应始终呈阴性，且早期应用抗菌药物、免疫功能低下等情况可导致肥达反应假阴性。23.正确答案：【E】说明：青霉素治疗后赫氏反应多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，表现为突然寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症状加重等，该患者肌注青霉素后15分钟出现畏寒、寒战、高热等表现，符合赫氏反应特点，故首先考虑青霉素治疗后赫氏反应。青霉素过敏反应一般不会这么快出现，且多有皮疹、瘙痒等其他过敏表现；钩体病合并疟疾、肺部感染、败血症一般不会在青霉素注射这么短时间内突然出现这些典型表现。24.正确答案：【D】说明：粪便涂片检查痢疾杆菌一般采用粪便细菌培养来确诊，仅通过涂片检查较难准确确定病原体，因为涂片镜检只能观察到细菌形态，不能进行菌种鉴定等明确诊断。而骨髓涂片检查疟原虫、血液涂片检查微丝蚴、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫、皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌等都可通过涂片观察到相应病原体形态从而辅助确诊。25.正确答案：【A】26.正确答案：【E】说明：慢性乙型肝炎重度时，肝组织典型病变为肝细胞呈碎屑样坏死及肝小叶被纤维组织分隔。选项A广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变一般不是重度的典型表现；选项B肝细胞呈点状或小灶性坏死多见于轻度病变；选项C肝小叶呈广泛性坏死及形成再生结节常见于重型肝炎；选项E表述不准确且不是慢性乙型肝炎重度的典型病变特点。27.正确答案：【D】说明：接种疫苗是保护易感人群最重要的免疫措施。疫苗可以刺激机体免疫系统产生特异性的免疫反应，使机体在接触病原体时能够迅速产生免疫应答，从而有效预防疾病的发生。使用转移因子等免疫激活剂、注射丙种球蛋白、注射特异性免疫球蛋白等虽然也能在一定程度上增强免疫力，但相比之下，接种疫苗具有更广泛、更持久、更特异性的免疫保护作用。中草药预防的效果相对不那么确切和可靠。28.正确答案：【C】说明：戊型肝炎一般不需要抗病毒治疗，主要采取对症支持治疗，其病死率相对较高，但并非因为需抗病毒治疗导致病死率高。戊型肝炎主要通过污染食物和水传播，是成人急性肝炎的主要原因之一，黄疸较甲型肝炎严重，在妊娠妇女中感染后病死率高。29.正确答案：【D】说明：霍乱典型病例的临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可导致脱水、电解质紊乱甚至休克。其腹泻特点为严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征，A选项符合。B选项先吐后泻、腹痛明显等不符合霍乱典型表现；C选项脓血样大便、里急后重明显多见于痢疾等；D选项早期中毒性休克不是霍乱典型的起始表现；E选项剧烈腹痛不符合霍乱特点，霍乱多无明显腹痛。霍乱典型症状以无痛性剧烈腹泻开始，继而呕吐，由于大量体液及电解质丢失可出现严重脱水征，A选项准确概括了这些表现。30.正确答案：【E】说明：无黄疸型肝炎比例高在妊娠期合并急性乙型肝炎患者中并非特点，妊娠期合并急性乙型肝炎黄疸型较多见。而妊娠期合并急性乙型肝炎消化道症状较明显，产后因肝功能受损等原因大出血较常见，病毒可通过母婴传播对胎儿有影响，妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿。31.正确答案：【A】说明：急性血吸虫病多发生于夏秋季，常以7～9月为高峰。夏秋季节人们接触疫水的机会增多，易感染血吸虫，从而引发急性血吸虫病。32.正确答案：【D】33.正确答案：【D】说明：福氏志贺菌感染易转为慢性，因为其有较强的侵袭力，能侵入肠黏膜固有层并在其中繁殖，且容易形成耐药性，故病程相对较长，易转为慢性。痢疾志贺菌感染病情较重，宋内志贺菌感染病情较轻，鲍氏志贺菌侵袭力相对较弱，罗氏志贺菌一般不是常见的引起人类痢疾的志贺菌属菌种，它们通常不易转为慢性。34.正确答案：【C】说明：HIV感染临床IV期为艾滋病期，出现各种严重的临床症状。此期会出现体质性疾病，如持续性全身淋巴结肿大综合征，表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，所以A选项中说淋巴结肿大在此期表现不明显是错误的。此期可出现神经系统症状，如HIV相关神经认知障碍等；会出现严重的