吸痰护理操作试题及答案

吸痰护理操作试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。2.电动吸引器吸痰时，调节负压一般为（）A.20～33.3kPaB.33.3～40kPaC.40～53.3kPaD.53.3～60kPa答案：C解析：成人吸痰负压一般调节为40～53.3kPa，儿童应小于40kPa。3.吸痰管外径不能超过气管插管内径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管外径不能超过气管插管内径的1/2，以防止吸痰时发生气道梗阻。4.为昏迷患者吸痰，正确的做法是（）A.每次吸痰时间超过1分钟B.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转C.吸痰后将吸痰管浸泡在清水中D.无需评估患者病情答案：B解析：吸痰时从深部向上提拉，左右旋转，以吸净痰液；每次吸痰时间不超过15秒；吸痰后吸痰管应按医疗废物处理，不能浸泡在清水中；吸痰前必须评估患者病情、意识、呼吸道通畅程度等。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.吸痰的目的包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防肺部感染D.改善通气功能E.提高患者舒适度答案：ABCDE解析：吸痰可有效清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，预防肺部感染，改善通气，从而提高患者舒适度。2.吸痰过程中可能出现的并发症有（）A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.感染D.心律失常E.气管痉挛答案：ABCDE解析：吸痰过程中因吸痰管刺激呼吸道、吸痰时间过长等原因，可能导致低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、气管痉挛等并发症。3.下列关于吸痰的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作B.吸痰动作应轻柔、敏捷C.贮液瓶内液体应及时倾倒D.观察患者生命体征及痰液性状E.吸痰前后可适当提高吸氧浓度答案：ABCDE解析：吸痰时严格无菌操作可防止感染；动作轻柔、敏捷可减少对呼吸道的损伤；及时倾倒贮液瓶内液体可防止逆流；观察患者生命体征和痰液性状有助于了解病情变化；吸痰前后适当提高吸氧浓度可预防低氧血症。4.以下哪些情况需要及时吸痰（）A.患者咳嗽有痰B.呼吸音粗，有哮鸣音C.患者烦躁不安D.血氧饱和度下降E.患者心率加快答案：ABCDE解析：当患者出现咳嗽有痰、呼吸音异常（粗、有哮鸣音）、烦躁不安、血氧饱和度下降、心率加快等情况时，可能提示呼吸道有痰液堵塞，需要及时吸痰。三、判断题（每题5分，共20分）1.吸痰时先吸口腔，再吸鼻腔。（）答案：错误解析：应先吸净气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，且吸痰时应严格区分气管内和口鼻吸痰管，防止交叉感染。2.吸痰过程中患者出现呛咳，应立即停止吸痰。（）答案：正确解析：吸痰过程中患者出现呛咳，可能提示吸痰管刺激呼吸道或操作不当，此时应立即停止吸痰，防止进一步损伤呼吸道或引起其他并发症。3.电动吸引器连续使用时间不宜过长，以免损坏机器。（）答案：正确解析：电动吸引器连续使用时间过长，可能导致电机过热等问题，损坏机器，所以不宜长时间连续使用。4.为气管切开患者吸痰时，应先将吸痰管通过气管切开处插入气道吸痰。（）答案：正确解析：对于气管切开患者，气管切开处是直接与气道相通的，先从此处插入吸痰管可更直接有效地清除气道内痰液。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述吸痰的操作步骤。答案：-准备用物，包括电动吸引器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗等，并检查吸引器性能。-核对患者信息，向患者及家属解释吸痰目的、方法及配合要点，以取得合作。-协助患者取舒适体位，一般为仰卧位或半卧位，头偏向一侧，防止痰液误入气管。-连接吸痰管，打开吸引器开关，调节合适负压（成人40～53.3kPa，儿童小于40kPa）。-戴无菌手套，将吸痰管末端放入生理盐水中，试吸，检查吸痰管是否通畅。-一手反折吸痰管末端，另一手将吸痰管经口腔或鼻腔插入至合适深度（一般经口腔插入10～15cm，经鼻腔插入15～20cm，气管插管或气管切开患者插入气管内适当深度），然后放松吸痰管末端，边旋转边向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒。-吸痰过程中观察患者面色、呼吸、心率等生命体征及痰液性状、颜色、量。-吸痰完毕，将吸痰管从患者口腔或鼻腔拔出，用生理盐水冲洗吸痰管，防止痰液堵塞。-关闭吸引器开关，整理用物，协助患者取舒适体位，做好口腔护理，记录吸痰情况。2.吸痰过程中如何预防呼吸道黏膜损伤？答案：-选择合适的吸痰管，吸痰管外径应不超过气管插管内径的1/2，且质地应柔软。-吸痰动作要轻柔、敏捷，避免粗暴操作，插入吸痰管时不可用力过猛。-严格控制吸痰负压，避免负压过高损伤呼吸道黏膜。-吸痰前可向气道内注入少量生理盐水，以稀释痰液，便于吸出，同时也可湿润气道黏膜。-每次吸痰时间不宜过长，不超过15秒，如需再次吸痰，应间隔3～5分钟。-吸痰过程中密切观察患者反应，若患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止吸痰。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床工作中，如何提高吸痰效果并减少并发症的发生？请结合实际情况进行讨论。答案：要提高吸痰效果并减少并发症的发生，可从以下多方面入手：-吸痰前评估与准备：-全面评估患者：详细了解患者病情、意识状态、呼吸道通畅程度、痰液的量、性状、颜色等。例如对于意识不清的患者，要特别注意防止误吸；对于痰液黏稠的患者，应提前考虑采取稀释痰液的措施。-做好用物准备：确保吸引器性能良好，选择合适型号的吸痰管，根据患者年龄、气道情况等选择外径合适的吸痰管，同时保证吸痰管质地柔软、光滑，以减少对呼吸道黏膜的损伤。-患者准备：向患者及家属解释吸痰目的、过程和注意事项，取得他们的配合。对于清醒患者，指导其进行有效的咳嗽咳痰，以利于痰液排出；对于昏迷患者，协助其取合适体位，如仰卧位头偏向一侧或半卧位，防止痰液反流引起窒息。-吸痰操作要点：-严格无菌操作：吸痰过程中戴无菌手套，吸痰管一次性使用，防止交叉感染。吸痰时先吸气管内痰液，再吸口鼻部分泌物，且气管内和口鼻吸痰管不能混用。-控制吸痰负压：根据患者年龄和气道情况调节合适的负压，一般成人40～53.3kPa，儿童小于40kPa。负压过高易损伤呼吸道黏膜，过低则吸痰效果不佳。-掌握吸痰深度和时间：吸痰管插入深度要适宜，经口腔或鼻腔插入时，要准确掌握深度，避免过深或过浅。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。如需再次吸痰，应间隔3～5分钟，让患者有足够时间恢复氧供。-吸痰手法：插入吸痰管时应反折吸痰管末端，避免负压吸附呼吸道黏膜。吸痰时边旋转边向上提拉，动作轻柔、敏捷，以确保能有效吸净痰液，同时减少对呼吸道黏膜的刺激。-吸痰后护理：-观察病情：密切观察患者生命体征、面色、呼吸、心率、血氧饱和度等变化，以及痰液的性状、颜色和量。若患者出现呼吸困难、发绀、心率异常等情况，应及时处理。-气道湿化：对于痰液黏稠不易吸出的患者，吸痰后可进行气道湿化，如遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，便于下次吸痰。-口腔护理：吸痰后做好患者的口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。可根据患者情况选择合适的口腔护理液。-人员培训与管理：-加强医护人员培训：定期组织医护人员进行吸痰操作规范培训，包括理论知识和实践技能，提高其操作水平和对并发症的预防意识。培训内容可涵盖吸痰的适应证、禁忌证、操作要点、并发症的观察与处理等。