押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库含答案详解【能力提升】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、临床上常用于溶解耵聍的药物是

A.1%新霉素

B.3%过氧化氢

C.5%碳酸氢钠

D.4%硼酸甘油

【答案】：C

【解析】该题主要考查临床上溶解耵聍常用药物的知识。我们对各选项进行逐一分析：-选项A，1%新霉素一般用于治疗眼部感染等，并非用于溶解耵聍，所以该选项错误。-选项B，3%过氧化氢主要用于清洁伤口、消毒等，并非专门用于溶解耵聍的药物，该选项不符合题意。-选项C，5%碳酸氢钠是临床上常用的溶解耵聍的药物，它可以软化和溶解耵聍，便于后续清理，该选项正确。-选项D，4%硼酸甘油常用于耳内消炎、消肿等，并非用于溶解耵聍，该选项错误。综上，正确答案是C。2、铂类化合物

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.丝裂霉素

D.喜树碱类

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项化合物的类别来进行分析判断。选项A环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，并非铂类化合物，所以选项A不符合要求。选项B顺铂是第一代铂类抗肿瘤药，属于铂类化合物，因此选项B正确。选项C丝裂霉素是从链霉菌培养液中分离得到的一种抗生素类抗肿瘤药，不属于铂类化合物，所以选项C不正确。选项D喜树碱类是从喜树中提取得到的生物碱类抗肿瘤药，不是铂类化合物，所以选项D也不符合题意。综上，本题正确答案是B。3、维生素B12主要用于治疗的疾病是

A.缺铁性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

【答案】：D

【解析】本题主要考查维生素B12的治疗用途相关知识。解题关键在于了解不同类型贫血的病因及常用治疗药物。选项A：缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂，而非维生素B12，所以选项A错误。选项B：慢性失血性贫血本质上也是因铁丢失过多等引起铁缺乏而导致的贫血，治疗同样以补充铁剂为主，维生素B12并非治疗慢性失血性贫血的主要药物，选项B错误。选项C：再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。其治疗方法主要有免疫抑制治疗、促造血治疗等，维生素B12对其并没有主要治疗作用，选项C错误。选项D：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，也可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。因此，补充维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的重要手段，选项D正确。综上，答案选D。4、氟尿嘧啶可用于治疗()。

A.晚期睾丸肿瘤

B.绒毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴细胞白血病

【答案】：B

【解析】本题可根据氟尿嘧啶的临床应用知识来逐一分析选项。选项A：晚期睾丸肿瘤氟尿嘧啶主要是通过干扰核酸代谢来发挥抗肿瘤作用，但它并非治疗晚期睾丸肿瘤的常用药物。晚期睾丸肿瘤的治疗通常采用手术、化疗（如顺铂等药物）、放疗等综合治疗方法，故该选项不符合。选项B：绒毛膜上皮癌氟尿嘧啶是临床治疗绒毛膜上皮癌的重要药物之一。绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，氟尿嘧啶等药物在其治疗中能有效地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，通过干扰癌细胞的核酸合成来达到治疗目的，所以该选项正确。选项C：晚期前列腺癌晚期前列腺癌的治疗通常会根据患者的具体情况采用内分泌治疗（如抗雄激素药物等）、化疗（常用的化疗药物有紫杉醇等）、放疗等手段。氟尿嘧啶一般并不作为治疗晚期前列腺癌的常规用药，故该选项错误。选项D：急性淋巴细胞白血病治疗急性淋巴细胞白血病主要使用的药物有长春新碱、泼尼松、柔红霉素、门冬酰胺酶等。氟尿嘧啶并不用于急性淋巴细胞白血病的治疗，因此该选项也不正确。综上，答案选B。5、以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)含量为主的药物是

A.氯贝丁酯

B.辛伐他汀

C.烟酸

D.非诺贝特

【答案】：B

【解析】本题主要考查以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）含量为主的药物。选项A，氯贝丁酯主要作用为降低甘油三酯，对总胆固醇和低密度脂蛋白的降低作用相对较弱，故A选项不符合题意。选项B，辛伐他汀属于他汀类调血脂药，此类药物能显著降低血浆总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）含量，同时也能一定程度上降低甘油三酯，并轻度升高高密度脂蛋白（HDL），所以辛伐他汀是以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）含量为主的药物，B选项符合题意。选项C，烟酸属于B族维生素，大剂量应用时能降低TC、LDL和甘油三酯水平，同时升高HDL，但它并非以降低TC和LDL为主的典型药物，故C选项不符合题意。选项D，非诺贝特主要降低甘油三酯，对总胆固醇和低密度脂蛋白也有一定降低作用，但不是以降低TC和LDL为主要作用特点，故D选项不符合题意。综上，答案选B。6、抑制Na

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：B

【解析】本题考查能够抑制Na⁺的药物。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用机制是抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成等，并非主要通过抑制Na⁺发挥作用。-选项B：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其主要作用部位是远曲小管近端，通过抑制Na⁺-Cl⁻共同转运载体，从而抑制Na⁺的重吸收，该选项符合题意。-选项C：呋塞米是袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，主要抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统，虽然也涉及对Na⁺的影响，但作用机制与题干表述不完全对应。-选项D：氨苯蝶啶是保钾利尿剂，作用于远曲小管远端和集合管，通过阻滞管腔钠通道而减少Na⁺的重吸收，其作用机制和主要特点与题干所强调的抑制Na⁺情况并非最相符。综上，本题正确答案是B。7、大剂量使用维生素K

A.肝素

B.维生素

C.氨甲苯酸

D.双香豆素

【答案】：A

【解析】本题考查大剂量使用维生素K的相关对抗药物知识。逐一分析各选项：-选项A：肝素是一种抗凝剂，在大剂量使用维生素K时，其会产生与维生素K相反的凝血相关作用，可作为对抗剂，所以该选项正确。-选项B：维生素是一大类物质，“维生素”表述宽泛，无法准确对应大剂量使用维生素K的对抗情况，该选项错误。-选项C：氨甲苯酸是促凝血药，主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的出血，并非对抗大剂量维生素K的药物，该选项错误。-选项D：双香豆素是香豆素类抗凝剂，它本身的作用机制与大剂量使用维生素K的对抗关系不直接，该选项错误。综上，本题正确答案是A。8、可增加肝毒性的药物是

A.β受体阻断剂

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.阿糖胞苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查对可增加肝毒性药物的了解。-选项A：β受体阻断剂主要作用于心血管系统，通过阻断β受体来降低心肌耗氧量、减慢心率等，其常见不良反应主要涉及心血管系统（如心动过缓、低血压等）、呼吸系统（诱发或加重支气管哮喘）等，一般不会显著增加肝毒性，所以该选项不正确。-选项B：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡等，虽然长期大剂量使用可能对肝脏有一定影响，但并非典型的以增加肝毒性为突出表现的药物，所以该选项不合适。-选项C：利福平是常用的抗结核药物，它具有肝毒性，可引起转氨酶升高、黄疸等肝损伤表现，是临床上较为明确的可增加肝毒性的药物，所以该选项正确。-选项D：阿糖胞苷是一种抗代谢类抗肿瘤药，主要不良反应为骨髓抑制，还可引起恶心、呕吐、口腔溃疡等，一般不主要表现为增加肝毒性，所以该选项错误。综上，答案选C。9、治疗肾性尿崩症

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

【答案】：C

【解析】本题是关于治疗肾性尿崩症药物选择的题目。解题关键在于了解各选项药物的作用特点以及对肾性尿崩症的治疗机制。选项A：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子和氯离子的重吸收，从而产生强大的利尿作用。然而，肾性尿崩症本身就存在尿液浓缩功能障碍，使用呋塞米会进一步增加尿量，加重脱水等症状，不利于肾性尿崩症的治疗，所以该选项错误。选项B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞内氢离子生成减少，进而影响钠离子的重吸收，产生利尿作用。但其在治疗肾性尿崩症方面并非主要用药，没有针对肾性尿崩症的关键病理生理环节发挥作用，所以该选项错误。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪用于治疗肾性尿崩症的机制是：它作用于远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收，使原尿中钠离子和氯离子排出增加，导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，从而减少尿量。同时，它还能使细胞外液容量减少，近端小管对氯化钠和水的重吸收增加，到达远端小管的原尿减少，最终使尿量减少，可有效改善肾性尿崩症患者多尿的症状，所以该选项正确。选项D：螺内酯螺内酯是一种保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管，通过竞争醛固酮受体，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，使钠离子排出增加，同时减少钾离子的排出。它的主要作用在于调节体内的电解质平衡，对肾性尿崩症的多尿症状并无直接的改善作用，所以该选项错误。综上，治疗肾性尿崩症应选择氢氯噻嗪，答案为C。10、可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物的相关知识。选项A：多柔比星多柔比星是一种常见的抗肿瘤抗生素，它主要的不良反应是心脏毒性，而非出血性膀胱炎。其心脏毒性可表现为急性心律失常、慢性进行性心肌病等，所以选项A不符合题意。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，它的主要不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等情况，一般不会引起出血性膀胱炎，故选项B不正确。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤也是抗代谢类抗肿瘤药物，其常见的不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜损害，还可能引起肝功能损害等，但通常不会引发出血性膀胱炎，因此选项C错误。选项D：环磷酰胺环磷酰胺在体内代谢后，其代谢产物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，从而导致出血性膀胱炎。这是环磷酰胺比较特征性的不良反应，所以可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是环磷酰胺，选项D正确。综上，本题答案选D。11、作用机制为直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响，该药物是

A.骨化三醇

B.降钙素

C.雷洛昔芬

D.阿仑膦酸钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物对破骨细胞的作用机制。各选项药物分析A选项骨化三醇：骨化三醇是维生素D经肝脏和肾脏羟化酶代谢为具有生物活性的1,25-二羟维生素D₃，它主要通过促进肠道对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收等方式来调节钙磷代谢，促进骨的生长和矿化，并非直接改变破骨细胞的形态学来抑制其功能，因此A选项不符合题意。B选项降钙素：降钙素是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素，它可以抑制破骨细胞的活性和数量，减少骨吸收，但其作用机制主要是通过与破骨细胞上的受体结合，使破骨细胞的活性受到抑制，而不是直接改变破骨细胞的形态学，所以B选项不正确。C选项雷洛昔芬：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，它可以与雌激素受体结合，在骨骼组织中发挥类雌激素样作用，增加骨密度，降低椎体骨折的风险，主要是通过与受体结合调节骨代谢，并非直接作用于破骨细胞的形态学来抑制其功能，故C选项也不符合要求。D选项阿仑膦酸钠：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，其作用机制为直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能。它首先可以阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响，减少骨吸收，所以D选项正确。综上，答案选D。12、洋地黄毒苷的半衰期是

A.72h

B.7天以上

C.5天

D.48h

【答案】：B

【解析】本题考查洋地黄毒苷半衰期的相关知识。洋地黄毒苷是一种强心苷类药物，其半衰期的长短对于临床用药的剂量、给药间隔等有着重要影响。半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间。洋地黄毒苷的半衰期较长，超过7天。选项A中72h即3天，与洋地黄毒苷实际半衰期不符；选项C的5天也不符合其半衰期时长；选项D的48h即2天，同样与实际情况相差较大。所以本题正确答案是B。13、口服后很少被吸收的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.达格列净

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的吸收特点来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍口服后能在小肠被吸收，其生物利用度约为50%-60%，并非很少被吸收，所以选项A不符合题意。选项B：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它在肠道内通过竞争性抑制寡糖、双糖和多糖的水解，从而延缓碳水化合物的吸收。该药物口服后很少被吸收，主要在肠道内发挥作用，大部分以原形从粪便排出，所以选项B符合题意。选项C：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为99%，因此选项C不符合题意。选项D：达格列净达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，口服后吸收良好，绝对生物利用度约为78%，可见它并非很少被吸收，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。14、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

【答案】：A

【解析】本题考查对患者服用硝酸甘油不能缓解症状原因的分析。选项A贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，阿托伐他汀为调脂药物，在患者当前的用药方案中，贝那普利、阿托伐他汀等药物可能会对硝酸甘油的疗效产生拮抗作用，进而导致硝酸甘油不能有效缓解患者的心绞痛症状，所以该项是患者服用硝酸甘油不能缓解症状的可能原因。选项B题干中未提及硝酸甘油片是被吞服而非舌下含服的相关内容，缺乏依据支持该选项，所以该项不是其原因。选项C题干没有给出硝酸甘油片已经过期的信息，不能无端猜测是因为药物过期导致不能缓解症状，所以该项不是其原因。选项D题干同样没有提及硝酸甘油片单次剂量不足以及次数不足的情况，不能以此作为不能缓解症状的理由，所以该项不是其原因。综上，答案选A。15、属于a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的是

A.他达拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本题主要考查a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的药物。A选项他达拉非，它是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物，并非a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的药物。B选项坦洛新，属于a1受体阻断剂，可用于治疗良性前列腺增生症，能改善因前列腺增生所致的排尿困难等症状，故该选项正确。C选项度他雄胺，是5α-还原酶抑制剂，用于治疗和控制良性前列腺增生，并非a1受体阻断剂。D选项西地那非，主要用于治疗勃起功能障碍，并非用于治疗良性前列腺增生症的a1受体阻断剂。综上，答案选B。16、单纯疱疹病毒感染的首选药是

A.阿昔洛韦

B.金刚烷胺

C.干扰素

D.碘苷

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用与适用范围来确定单纯疱疹病毒感染的首选药。选项A：阿昔洛韦阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，在体内经过磷酸化后可竞争性抑制单纯疱疹病毒的DNA多聚酶，从而阻止病毒DNA的合成，达到抑制病毒复制的作用。它对单纯疱疹病毒具有高度的选择性，疗效显著且不良反应相对较少，是临床上治疗单纯疱疹病毒感染的首选药物。选项B：金刚烷胺金刚烷胺主要作用于病毒脱壳阶段，影响病毒初期复制，其抗病毒谱较窄，主要用于防治甲型流感病毒感染，对单纯疱疹病毒一般无明显的抑制作用，所以不是单纯疱疹病毒感染的首选药。选项C：干扰素干扰素是一类具有广泛生物学活性的糖蛋白，具有抗病毒、免疫调节等多种作用。虽然干扰素对多种病毒感染都有一定的治疗作用，但它并非单纯疱疹病毒感染的首选药物。其使用过程中可能会引起一些不良反应，如发热、乏力等，且价格相对较高，使用相对受限。选项D：碘苷碘苷又名疱疹净，它能竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，从而抑制病毒的复制。但碘苷全身应用时毒性大，对正常细胞的DNA合成也有影响，且疗效不如阿昔洛韦，目前主要局部应用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染，一般不作为单纯疱疹病毒感染的首选全身用药。综上，本题正确答案是A选项。17、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的药物是()

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.四环素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断能在骨组织中分布浓度高、可用于骨和关节感染的药物。选项A：青霉素青霉素主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大抗菌作用，其抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。它在骨组织中分布浓度较低，通常不用于骨和关节感染的治疗，所以该选项不符合题意。选项B：万古霉素万古霉素对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，主要用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染等。它在骨组织中的浓度也不是特别高，并非治疗骨和关节感染的首选药物，该选项不正确。选项C：林可霉素林可霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中分布浓度高，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药，可有效用于骨和关节感染，该选项符合题意。选项D：四环素四环素类药物属于广谱抗生素，对立克次体、衣原体、支原体等有较强的抑制作用。但由于其不良反应较多，如影响牙齿和骨骼发育等，一般不用于骨和关节感染的治疗，且在骨组织中的优势不如林可霉素明显，该选项不合适。综上，答案选C。18、主要结构与雄激素颇为相似，但雄性化作用甚弱，蛋白同化作用很强，临床上可作为升白药物使用的是

A.小檗胺

B.丙酸诺龙

C.鲨肝醇

D.维生素B4

【答案】：B

【解析】本题主要考查可作为升白药物且具有特定结构和作用特点的药物名称。选项A分析小檗胺是从植物中提取的有效成分，具有升高白细胞的作用，但它的主要结构与雄激素并无相似之处，也不具备蛋白同化作用，所以A选项不符合题意。选项B分析丙酸诺龙的主要结构与雄激素颇为相似，不过它的雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用很强。在临床上，它可以促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，同时刺激骨髓造血功能，增加白细胞数量，可作为升白药物使用，因此B选项正确。选项C分析鲨肝醇是一种升白细胞药，能升高因放射治疗、抗肿瘤药及苯中毒等引起的白细胞减少，但其结构与雄激素不相似，也无蛋白同化作用，所以C选项不正确。选项D分析维生素B4又称腺嘌呤，它是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生，然而其结构与雄激素不同，也没有题干中所描述的相关作用，所以D选项不符合。综上，正确答案是B。19、在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外的药物是

A.阿苯达唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的作用机制来判断正确答案。选项A：阿苯达唑阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它能选择性及不可逆性地抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡，并非题干中所描述的作用机制，所以选项A错误。选项B：哌嗪哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外，符合题干描述，所以选项B正确。选项C：甲苯咪唑甲苯咪唑能抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内的糖原耗竭，使虫体三磷酸腺苷形成减少，从而影响虫体的生存与繁殖，与题干作用机制不同，所以选项C错误。选项D：左旋咪唑左旋咪唑可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，使虫体肌肉麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外，并非题干所描述的作用机制，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。20、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷维素

D.夸西泮

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠的药物选择。选项A氟西泮，它是一种苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于各种失眠，如入睡困难、夜间多梦易醒和早醒等，但并非专门针对内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠。选项B氯美扎酮，具有抗焦虑、镇静、催眠和缓解肌肉紧张的作用，可用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠等，但同样不是针对内分泌平衡障碍及精神神经失调导致失眠的首选药物。选项C谷维素，它能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，对于内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠有较好的疗效，所以该选项正确。选项D夸西泮，也是苯二氮䓬类药物，能延长睡眠时间，减少睡眠中觉醒次数，用于各型失眠症及术前给药，但不具有调节内分泌平衡和精神神经失调的主要作用。综上，本题正确答案是C。21、属于贝丁酸类调节血脂药的是

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.阿昔莫司

D.依折麦布

【答案】：B

【解析】本题可根据各类调节血脂药所属类别，对各选项进行逐一分析，从而得出属于贝丁酸类调节血脂药的答案。选项A：阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物主要是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，来减少内源性胆固醇的合成，进而起到降低血脂的作用。所以阿托伐他汀不属于贝丁酸类调节血脂药。选项B：非诺贝特非诺贝特是典型的贝丁酸类调节血脂药，贝丁酸类药物能增强脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL和甘油三酯的分解代谢，并能减少VLDL的合成，从而降低甘油三酯水平，同时也可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。所以非诺贝特属于贝丁酸类调节血脂药，该选项正确。选项C：阿昔莫司阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它可以抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（VLDL）的合成。因此，阿昔莫司并非贝丁酸类调节血脂药。选项D：依折麦布依折麦布是一种新型的调脂药物，它主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血脂水平，其作用机制与贝丁酸类药物不同。所以依折麦布不属于贝丁酸类调节血脂药。综上，答案选B。22、主要经胆汁排泄的是

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】这道题主要考查药物排泄途径的相关知识。选项A，头孢噻肟主要通过肾脏排泄，并非主要经胆汁排泄，所以A选项错误。选项B，头孢哌酮是主要经胆汁排泄的药物，符合题干要求，所以B选项正确。选项C，庆大霉素主要以原形经肾小球滤过排出，并非主要经胆汁排泄，所以C选项错误。选项D，阿莫西林主要经肾脏排泄，不是主要经胆汁排泄，所以D选项错误。综上，答案选B。23、白女士，74岁，以“间断性腹胀1月余”主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

A.预防低血钾

B.预防低血钠

C.预防低血镁

D.预防耳毒性

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对肝硬化失代偿期伴大量腹水患者医嘱预防方面的知识。题干中患者诊断为肝硬化失代偿期且伴有大量腹水，对于此类患者，在治疗过程中通常会使用利尿剂来缓解腹水症状。而使用利尿剂会使钾离子随尿液排出增加，容易导致低钾血症，即低血钾。低血钾可能引发一系列严重的临床问题，如心律失常、肌无力等，影响患者的身体健康和治疗效果。选项B低血钠，虽然在肝硬化患者中也可能出现，但并非使用利尿剂治疗过程中最主要预防的电解质紊乱类型。选项C低血镁，在该类患者治疗中并非常见和首要预防的情况。选项D耳毒性，一般与某些特定药物如氨基糖苷类抗生素等相关，并非肝硬化失代偿期伴大量腹水患者治疗中常规预防的点。综上所述，针对该患者医嘱应预防低血钾，答案选A。24、关于胶体果胶铋用药教育的说法,错误的是（）

A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用

B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味

C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑

D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

【答案】：A

【解析】本题主要考查胶体果胶铋用药教育的相关知识。选项A胶体果胶铋不宜与牛奶同时服用，因为牛奶会影响胶体果胶铋的疗效。牛奶中含有的蛋白质、钙等成分可能会与胶体果胶铋结合，从而降低其在胃黏膜表面形成保护膜的能力，影响药物对胃黏膜的保护和治疗作用。所以选项A的说法错误。选项B胶体果胶铋使用后口中可能有氨味，这是该药物在体内代谢过程中可能出现的一种现象，属于正常的用药反应。因此选项B的说法正确。选项C服用胶体果胶铋后大便可能会变黑，这是因为药物中的铋剂在肠道内会与硫化氢结合，形成黑色的硫化铋，从而导致大便颜色改变。这是服用含铋剂药物常见的现象，并非消化道出血等异常情况。所以选项C的说法正确。选项D妊娠期妇女禁用胶体果胶铋，因为药物可能会对胎儿产生不良影响。铋剂有可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而影响胎儿的正常发育。所以选项D的说法正确。综上，答案选A。25、用于治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动性哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状的是

A.沙丁胺醇

B.茶碱

C.孟鲁司特

D.沙美特罗

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的临床应用。解题关键在于明确各选项药物的适用病症，然后与题干中描述的治疗用途进行匹配。选项A：沙丁胺醇：它是一种短效β₂受体激动剂，主要作用是舒张支气管平滑肌，快速缓解哮喘急性发作时的气道痉挛症状，常用于哮喘急性发作的治疗，并非用于治疗对阿司匹林敏感的哮喘、预防运动性哮喘，也不是减轻季节性过敏性鼻炎症状的常用药物，所以该选项不符合题意。选项B：茶碱：具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用，主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状，对题干中描述的特定病症针对性不强，故该选项不正确。选项C：孟鲁司特：作为白三烯调节剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。可用于治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动性哮喘，同时也可减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状，该选项符合题干要求。选项D：沙美特罗：属于长效β₂受体激动剂，通常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于长期维持治疗哮喘，并非针对题干所提及的病症，所以该选项也不合适。综上，正确答案是C。26、下列哪项不属于提高镇静催眠用药安全性的特点

A.应尽量避免长期使用同一种镇静催眠药

B.镇静催眠药可交替使用

C.服用后应避免高速高空作业

D.与易成瘾的药物合用不会产生依赖性

【答案】：D

【解析】本题主要考查提高镇静催眠用药安全性的特点相关知识。选项A长期使用同一种镇静催眠药，机体可能会对其产生耐受性和依赖性，不利于用药安全。因此，应尽量避免长期使用同一种镇静催眠药，该项属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项B镇静催眠药交替使用可以减少单一药物长期使用带来的耐受性和依赖性等问题，有助于提高用药的安全性，所以该项也属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项C镇静催眠药会对中枢神经系统产生抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、头晕、反应迟钝等症状，此时进行高速高空作业，容易因意识不清醒、反应不及时而发生危险。所以服用后应避免高速高空作业，这是保障用药安全的重要措施，该项属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项D易成瘾药物本身就具有成瘾性，镇静催眠药与易成瘾的药物合用，会增加产生依赖性的风险，而不是不会产生依赖性，该项表述错误，不属于提高镇静催眠用药安全性的特点。综上，答案选D。27、强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药是()

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题主要考查强效的他汀类调血脂药的相关知识。各选项分析A选项：小剂量氟伐他汀：小剂量氟伐他汀降低LDL-ch（低密度脂蛋白胆固醇）水平的效果未达到强效标准（使LDL-ch水平降低≥50%），所以该选项不符合要求，予以排除。B选项：小剂量阿托伐他汀：小剂量阿托伐他汀同样不能使LDL-ch水平降低≥50%，不满足强效的定义，因此该选项也不正确，排除。C选项：大剂量阿托伐他汀：大剂量的阿托伐他汀能够使LDL-ch水平降低≥50%，符合强效的他汀类调血脂药的标准，所以该选项正确。D选项：依折麦布：依折麦布不属于他汀类调血脂药，与题目所问的他汀类调血脂药这一范围不符，故该选项错误，排除。综上，答案选C。28、可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）

A.阿利克仑(阿利吉仑)

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗高血压药的不良反应。选项A，阿利克仑（阿利吉仑）是一种新型抗高血压药物，主要通过抑制肾素活性来降低血压，其不良反应主要包括腹泻、头晕等，一般不会引起持续性干咳。选项B，氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻滞钙通道，降低细胞内钙浓度，使血管平滑肌舒张，从而起到降压作用。常见不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等，通常不会导致持续性干咳。选项C，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在使用过程中，会使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内蓄积，从而引起持续性干咳，这是其常见且较为特征性的不良反应，所以该选项正确。选项D，硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，能直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌，降低血压。其不良反应主要与血压下降过快有关，如恶心、呕吐、出汗、头痛等，一般不出现持续性干咳。综上，答案选C。29、与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍

A.铂类

B.异烟肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项药物与长春新碱合用时的不良反应来确定答案。选项A：铂类药物与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍。第Ⅷ对脑神经主要负责听觉和平衡觉功能，铂类与长春新碱合用会增强对该神经的损害，故选项A正确。选项B：异烟肼是一种抗结核药物，它主要的不良反应是周围神经炎、肝毒性等，与长春新碱合用一般不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，所以选项B错误。选项C：非格司亭是一种升白细胞药物，主要用于预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症等，其不良反应与第Ⅷ对脑神经障碍关系不大，与长春新碱合用也不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，因此选项C错误。选项D：替尼泊苷是一种抗肿瘤药物，主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，与长春新碱合用不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，所以选项D错误。综上，本题答案选A。30、孟鲁司特的作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断白三烯受体

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻断M受体

【答案】：B

【解析】本题主要考查孟鲁司特的作用机制。选项A，阻断α受体的药物如酚妥拉明等，其作用机制与α受体相关，并非孟鲁司特的作用机制，所以A选项错误。选项B，孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，它能够阻断白三烯受体，从而减轻白三烯介导的炎症反应，在哮喘、过敏性鼻炎等疾病的治疗中发挥重要作用，所以B选项正确。选项C，抑制磷酸二酯酶的药物如氨茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶来增加细胞内cAMP浓度，进而发挥作用，这与孟鲁司特的作用机制不同，所以C选项错误。选项D，阻断M受体的药物如阿托品等，其作用是与M胆碱受体结合，竞争性地拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药的作用，并非孟鲁司特的作用机制，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。第二部分多选题(10题)1、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A.镇痛镇静

B.镇咳

C.抑制呼吸

D.缩瞳

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查吗啡对中枢神经系统的药理作用。选项A：吗啡具有强大的镇痛作用，能缓解或消除各种疼痛，同时可产生镇静作用，使人在安静环境中易入睡，所以“镇痛镇静”是吗啡对中枢神经系统的药理作用之一。选项B：吗啡能直接抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，因此“镇咳”也是其对中枢神经系统的药理作用体现。选项C：治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，剂量增大时抑制作用增强，故“抑制呼吸”属于其对中枢神经系统的药理作用。选项D：吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小，呈现针尖样瞳孔，这同样属于其对中枢神经系统的药理作用。综上所述，吗啡对中枢神经系统的药理作用包括镇痛镇静、镇咳、抑制呼吸和缩瞳，本题答案选ABCD。2、四环素类禁用于

A.有四环素类药过敏史者

B.妊娠期

C.近期准备怀孕的妇女

D.8岁以下儿童禁用

【答案】：ABCD

【解析】本题答案选ABCD，以下是对该题各选项的分析：选项A：有四环素类药过敏史者禁用四环素类药物。过敏反应是使用药物时需要特别关注的问题，对于有特定药物过敏史的患者，再次使用该类药物可能会引发严重的过敏症状，甚至危及生命，所以有四环素类药过敏史者应禁用。选项B：妊娠期妇女禁用四环素类药物。四环素类药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在胎儿的牙齿和骨骼中，会影响胎儿牙齿的发育，导致牙齿黄染，还可能抑制胎儿骨骼的生长发育，对胎儿的健康造成严重不良影响，因此妊娠期禁用。选项C：近期准备怀孕的妇女也不应使用四环素类药物。因为药物在体内可能有一定的代谢和残留时间，如果近期准备怀孕的妇女使用了四环素类药物，在药物尚未完全代谢排出体外时怀孕，可能会对胚胎产生不良影响，所以近期准备怀孕的妇女禁用。选项D：8岁以下儿童禁用四环素类药物。8岁以下儿童正处于牙齿和骨骼的生长发育阶段，四环素类药物会与钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良以及骨骼生长抑制等问题，影响儿童的正常生长和发育，所以8岁以下儿童禁用。综上所述，ABCD四个选项均正确。3、可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速()

A.Ⅰa类

B.Ⅰb类

C.Ⅰc类

D.Ⅱ类

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起低血钾的利尿药与不同类型抗心律失常药合用的不良反应情况。选项A：Ⅰa类抗心律失常药（如奎尼丁、普鲁卡因胺等）可延长动作电位时程，使心电图上Q-T间期延长。而可引起低血钾的利尿药会导致体内钾离子浓度降低，低血钾本身就会增加心肌的兴奋性和自律性。当可引起低血钾的利尿药与Ⅰa类抗心律失常药合用时，会进一步加重心肌复极的不均匀，从而增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，故该选项正确。选项B：Ⅰb类抗心律失常药（如利多卡因、苯妥英钠等）主要作用是缩短动作电位时程，一般不会像Ⅰa类那样明显延长Q-T间期，与可引起低血钾的利尿药合用通常不会显著增加尖端扭转型室性心动过速的发生几率，所以该选项错误。选项C：Ⅰc类抗心律失常药（如普罗帕酮、氟卡尼等）主要作用是减慢传导速度，对动作电位时程的影响相对较小，与可引起低血钾的利尿药合用发生尖端扭转型室性心动过速的可能性不大，因此该选项错误。选项D：Ⅱ类抗心律失常药为β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等），其主要作用机制是通过阻断β-受体，降低心肌自律性、减慢传导速度等，一般不会因与可引起低血钾的利尿药合用而导致尖端扭转型室性心动过速，所以该选项错误。综上，答案选A。4、维生素K的适应证有()

A.对抗肝素过量导致的出血

B.用于梗阻性黄疸所致的出血

C.慢性腹泻所致的出血

D.新生儿出血

【答案】：BCD

【解析】本题可根据维生素K的作用机制，逐一分析各选项是否属于其适应证。选项A肝素是一种抗凝剂，其过量导致的出血，应使用鱼精蛋白对抗，鱼精蛋白能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，从而达到止血的目的，而不是用维生素K对抗，所以选项A不属于维生素K的适应证。选项B梗阻性黄疸患者，由于胆汁排泄障碍，肠道内胆汁缺乏，会影响维生素K的吸收。维生素K是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物质，其吸收障碍会导致这些凝血因子合成减少，进而引起出血倾向。因此，补充维生素K可改善梗阻性黄疸所致的出血，选项B属于维生素K的适应证。选项C慢性腹泻会使肠道吸收功能紊乱，影响维生素K的吸收和利用，导致体内维生素K缺乏，进而引起凝血异常和出血。补充维生素K可以纠正因吸收不良导致的维生素K缺乏，改善出血症状，所以选项C属于维生素K的适应证。选项D新生儿肠道内细菌少，不能合成足够的维生素K，且母乳中维生素K含量低，所以新生儿容易发生维生素K缺乏，从而引起出血。此时补充维生素K可有效预防和治疗新生儿出血，选项D属于维生素K的适应证。综上，答案选BCD。5、属于植物药有效成分衍生物的药物是

A.长春新碱

B.吉非替尼

C.羟喜树碱

D.紫杉醇

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否属于植物药有效成分衍生物的药物。选项A：长春新碱长春新碱是从夹竹桃科植物长春花中提取的一种生物碱，属于植物药有效成分衍生物，故该选项正确。选项B：吉非替尼吉非替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，它是通过化学合成的方式研发出来的药物，并非植物药有效成分衍生物，故该选项错误。选项C：羟喜树碱羟喜树碱是从珙桐科植物喜树中提取得到的喜树碱经羟基化的半合成衍生物，属于植物药有效成分衍生物，故该选项正确。选项D：紫杉醇紫杉醇是从红豆杉属植物中提取或半合成的一种二萜类化合物，属于植物药有效成分衍生物，故该选项正确。综上，答案选ACD。6、关于别嘌醇的描述，正确的是()

A.为次黄嘌呤的衍生物

B.可减少尿酸生成

C.抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生

D.可避免尿酸盐微结晶的沉积

【答案】：BCD

【解析】本题可根据别嘌醇的相关知识，对各选项逐一进行分析。选项A别嘌醇是黄嘌呤的异构体，而非次黄嘌呤的衍生物，所以选项A描述错误。选项B别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸），使尿酸生成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，故选项B描述正确。选项C别嘌醇具有抗氧化作用，能够减少再灌注期氧化自由基的产生，对组织器官起到一定的保护作用，因此选项C描述正确。选项D由于别嘌醇可减少尿酸生成，降低血尿酸水平，从而可避免尿酸盐微结晶的沉积，防止痛风的发作以及相关并发症的发生，所以选项D描述正确。综上，正确答案是BCD。7、使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括

A.药液渗漏时应停止给药

B.药液渗漏部位进行热敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查使用烷化剂类抗肿瘤药发生药液外渗时的救治措施。以下对各选项进行分析：A选项：当发生药液渗漏时，应立即停止给药，这是防止药液进一步外渗、减少组织损伤的首要措施。若继续给药会使更多药液进入周围组织，加重