2025年产科妊娠糖尿病试题答案及解析

2025年产科妊娠糖尿病试题答案及解析一、单选题（共25题）

1.下列哪项不是妊娠糖尿病的诊断标准？

A.孕24-28周，空腹血糖≥5.1mmol/L

B.孕24-28周，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L

C.孕24-28周，随机血糖≥11.1mmol/L

D.孕24-28周，HbA1c≥6.5%

2.妊娠糖尿病的筛查试验中，下列哪项不是首选？

A.50g葡萄糖耐量试验

B.75g葡萄糖耐量试验

C.100g葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白检测

3.下列哪项指标不是妊娠糖尿病的并发症风险预测因素？

A.年龄

B.体重指数

C.高血压

D.甲状腺功能异常

4.妊娠糖尿病患者的血糖控制目标，下列哪项是错误的？

A.孕早期空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L

B.孕中期和孕晚期空腹血糖控制在3.3-5.8mmol/L

C.餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L

D.糖化血红蛋白控制在5.5-6.5%

5.妊娠糖尿病的血糖监测频率，下列哪项是错误的？

A.每周监测一次空腹血糖

B.每周监测一次餐后2小时血糖

C.每日监测一次血糖

D.出现症状时监测血糖

6.妊娠糖尿病的饮食治疗原则，下列哪项是错误的？

A.控制总热量摄入

B.增加蛋白质摄入

C.减少脂肪摄入

D.限制碳水化合物摄入

7.妊娠糖尿病的药物治疗，下列哪项是错误的？

A.使用胰岛素治疗

B.使用二甲双胍治疗

C.使用阿卡波糖治疗

D.使用噻唑烷二酮类药物治疗

8.妊娠糖尿病患者的血糖控制不良时，下列哪项是错误的处理措施？

A.调整饮食

B.增加运动量

C.增加胰岛素剂量

D.放弃药物治疗

9.下列哪项不是妊娠糖尿病的慢性并发症？

A.眼底病变

B.肾脏病变

C.心血管病变

D.妊娠期高血压

10.妊娠糖尿病的急性并发症，下列哪项是错误的？

A.胎盘早剥

B.胎盘功能不全

C.胎膜早破

D.胎盘剥离

11.妊娠糖尿病患者的血糖监测，下列哪项是错误的？

A.早晨空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后血糖

D.睡前血糖

12.下列哪项不是妊娠糖尿病的筛查指标？

A.血糖

B.血脂

C.血压

D.尿糖

13.妊娠糖尿病的饮食治疗中，下列哪项是错误的？

A.控制总热量摄入

B.增加蛋白质摄入

C.减少脂肪摄入

D.增加碳水化合物摄入

14.妊娠糖尿病的药物治疗，下列哪项是错误的？

A.使用胰岛素治疗

B.使用二甲双胍治疗

C.使用阿卡波糖治疗

D.使用噻唑烷二酮类药物治疗

15.妊娠糖尿病患者的血糖控制不良时，下列哪项是错误的处理措施？

A.调整饮食

B.增加运动量

C.增加胰岛素剂量

D.放弃药物治疗

16.妊娠糖尿病的慢性并发症，下列哪项是错误的？

A.眼底病变

B.肾脏病变

C.心血管病变

D.妊娠期高血压

17.妊娠糖尿病的急性并发症，下列哪项是错误的？

A.胎盘早剥

B.胎盘功能不全

C.胎膜早破

D.胎盘剥离

18.妊娠糖尿病患者的血糖监测，下列哪项是错误的？

A.早晨空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后血糖

D.睡前血糖

19.下列哪项不是妊娠糖尿病的筛查指标？

A.血糖

B.血脂

C.血压

D.尿糖

20.妊娠糖尿病的饮食治疗中，下列哪项是错误的？

A.控制总热量摄入

B.增加蛋白质摄入

C.减少脂肪摄入

D.增加碳水化合物摄入

21.妊娠糖尿病的药物治疗，下列哪项是错误的？

A.使用胰岛素治疗

B.使用二甲双胍治疗

C.使用阿卡波糖治疗

D.使用噻唑烷二酮类药物治疗

22.妊娠糖尿病患者的血糖控制不良时，下列哪项是错误的处理措施？

A.调整饮食

B.增加运动量

C.增加胰岛素剂量

D.放弃药物治疗

23.妊娠糖尿病的慢性并发症，下列哪项是错误的？

A.眼底病变

B.肾脏病变

C.心血管病变

D.妊娠期高血压

24.妊娠糖尿病的急性并发症，下列哪项是错误的？

A.胎盘早剥

B.胎盘功能不全

C.胎膜早破

D.胎盘剥离

25.妊娠糖尿病患者的血糖监测，下列哪项是错误的？

A.早晨空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后血糖

D.睡前血糖

答案：

1.A

2.A

3.D

4.D

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.B

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.B

20.D

21.D

22.D

23.D

24.D

25.D

解析：

1.A选项错误，因为妊娠糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。

2.A选项错误，因为50g葡萄糖耐量试验通常用于非妊娠糖尿病患者的筛查。

3.D选项错误，因为甲状腺功能异常不是妊娠糖尿病的并发症风险预测因素。

4.D选项错误，因为妊娠糖尿病的糖化血红蛋白控制目标应低于正常水平。

5.D选项错误，因为妊娠糖尿病患者需要根据病情调整监测频率。

6.D选项错误，因为妊娠糖尿病患者应限制碳水化合物摄入。

7.D选项错误，因为噻唑烷二酮类药物在妊娠糖尿病中不推荐使用。

8.D选项错误，因为放弃药物治疗会导致血糖控制不良。

9.D选项错误，因为妊娠期高血压是妊娠糖尿病的并发症之一。

10.D选项错误，因为胎盘剥离是妊娠糖尿病的急性并发症之一。

11.D选项错误，因为睡前血糖也是妊娠糖尿病患者需要监测的血糖之一。

12.B选项错误，因为血脂不是妊娠糖尿病的筛查指标。

13.D选项错误，因为妊娠糖尿病患者应限制碳水化合物摄入。

14.D选项错误，因为噻唑烷二酮类药物在妊娠糖尿病中不推荐使用。

15.D选项错误，因为放弃药物治疗会导致血糖控制不良。

16.D选项错误，因为妊娠期高血压是妊娠糖尿病的并发症之一。

17.D选项错误，因为胎盘剥离是妊娠糖尿病的急性并发症之一。

18.D选项错误，因为睡前血糖也是妊娠糖尿病患者需要监测的血糖之一。

19.B选项错误，因为血脂不是妊娠糖尿病的筛查指标。

20.D选项错误，因为妊娠糖尿病患者应限制碳水化合物摄入。

21.D选项错误，因为噻唑烷二酮类药物在妊娠糖尿病中不推荐使用。

22.D选项错误，因为放弃药物治疗会导致血糖控制不良。

23.D选项错误，因为妊娠期高血压是妊娠糖尿病的并发症之一。

24.D选项错误，因为胎盘剥离是妊娠糖尿病的急性并发症之一。

25.D选项错误，因为睡前血糖也是妊娠糖尿病患者需要监测的血糖之一。

二、多选题（共10题）

26.妊娠糖尿病的筛查中，以下哪些指标可以作为诊断依据？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

27.妊娠糖尿病的诊断阈值通常包括哪些？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L

B.餐后2小时血糖≥8.5mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

E.24小时尿糖定量≥10g

28.影响妊娠糖尿病诊断的因素有哪些？

A.年龄

B.体重指数

C.妊娠期糖尿病家族史

D.孕前糖尿病

E.胎盘功能

29.妊娠糖尿病的饮食治疗原则包括哪些？

A.控制总热量摄入

B.增加蛋白质摄入

C.减少脂肪摄入

D.限制碳水化合物摄入

E.增加膳食纤维摄入

30.妊娠糖尿病的药物治疗中，常用的药物有哪些？

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.噻唑烷二酮类药物

E.糖皮质激素

31.妊娠糖尿病的慢性并发症包括哪些？

A.眼底病变

B.肾脏病变

C.心血管病变

D.神经病变

E.胎盘早剥

32.妊娠糖尿病的急性并发症有哪些？

A.高血糖高渗状态

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.胎盘功能不全

E.新生儿低血糖

33.妊娠糖尿病的监测频率包括哪些？

A.每周监测一次空腹血糖

B.每周监测一次餐后2小时血糖

C.每日监测一次血糖

D.出现症状时监测血糖

E.孕晚期每周监测一次糖化血红蛋白

34.妊娠糖尿病的并发症风险预测因素有哪些？

A.年龄

B.体重指数

C.血压

D.甲状腺功能

E.胎盘功能

35.妊娠糖尿病的筛查和诊断中，以下哪些方法可用于评估血糖控制情况？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

答案：

26.ABC

解析：A选项正确，因为空腹血糖是妊娠糖尿病的筛查和诊断的重要指标之一。B选项正确，餐后2小时血糖也是诊断标准之一。C选项正确，随机血糖升高也可作为诊断依据。D选项错误，糖化血红蛋白不是妊娠糖尿病的常规诊断指标。E选项错误，24小时尿糖定量不是诊断标准。

27.ABC

解析：A选项正确，空腹血糖≥5.1mmol/L是诊断标准之一。B选项正确，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L是诊断标准之一。C选项正确，随机血糖≥11.1mmol/L是诊断标准之一。D选项错误，糖化血红蛋白不是妊娠糖尿病的常规诊断指标。E选项错误，24小时尿糖定量不是诊断标准。

28.ABCD

解析：A选项正确，年龄是影响妊娠糖尿病风险的因素之一。B选项正确，体重指数是评估肥胖和糖尿病风险的重要指标。C选项正确，妊娠期糖尿病家族史是糖尿病的遗传风险因素。D选项正确，孕前糖尿病病史会增加妊娠糖尿病的风险。E选项错误，胎盘功能不是直接影响妊娠糖尿病诊断的因素。

29.ABCDE

解析：A选项正确，控制总热量摄入是饮食治疗的原则之一。B选项正确，增加蛋白质摄入有助于维持营养。C选项正确，减少脂肪摄入有助于控制体重和血糖。D选项正确，限制碳水化合物摄入有助于控制血糖。E选项正确，增加膳食纤维摄入有助于减缓血糖上升。

30.ABC

解析：A选项正确，胰岛素是妊娠糖尿病的主要治疗药物之一。B选项正确，二甲双胍可用于治疗妊娠糖尿病。C选项正确，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可用于降低餐后血糖。D选项错误，噻唑烷二酮类药物在妊娠糖尿病中不推荐使用。E选项错误，糖皮质激素不是妊娠糖尿病的治疗药物。

31.ABCD

解析：A选项正确，眼底病变是妊娠糖尿病的慢性并发症之一。B选项正确，肾脏病变是妊娠糖尿病的慢性并发症之一。C选项正确，心血管病变是妊娠糖尿病的慢性并发症之一。D选项正确，神经病变是妊娠糖尿病的慢性并发症之一。E选项错误，胎盘早剥是妊娠糖尿病的急性并发症。

32.ABCDE

解析：A选项正确，高血糖高渗状态是妊娠糖尿病的急性并发症之一。B选项正确，胎膜早破是妊娠糖尿病的急性并发症之一。C选项正确，胎盘早剥是妊娠糖尿病的急性并发症之一。D选项正确，胎盘功能不全也是妊娠糖尿病的急性并发症之一。E选项正确，新生儿低血糖是妊娠糖尿病的急性并发症之一。

33.ABCDE

解析：A选项正确，每周监测一次空腹血糖是妊娠糖尿病监测的常规频率之一。B选项正确，每周监测一次餐后2小时血糖也是常规监测频率之一。C选项正确，每日监测一次血糖对于血糖控制不良的患者是必要的。D选项正确，出现症状时监测血糖有助于及时发现血糖异常。E选项正确，孕晚期每周监测一次糖化血红蛋白有助于评估血糖控制情况。

34.ABCD

解析：A选项正确，年龄是影响妊娠糖尿病风险的因素之一。B选项正确，体重指数是评估肥胖和糖尿病风险的重要指标。C选项正确，血压是评估心血管疾病风险的因素之一。D选项正确，甲状腺功能异常也会影响血糖控制。E选项错误，胎盘功能不是直接影响妊娠糖尿病诊断的因素。

35.ABCD

解析：A选项正确，空腹血糖是评估血糖控制情况的重要指标。B选项正确，餐后2小时血糖也是评估血糖控制情况的重要指标。C选项正确，随机血糖可以反映瞬时血糖水平。D选项正确，糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。E选项错误，24小时尿糖定量不是评估血糖控制情况的常用指标。

三、判断题（共5题）

36.妊娠糖尿病的诊断完全依赖于血糖水平，无需考虑临床症状。

正确（）不正确（）

37.妊娠糖尿病的饮食治疗中，蛋白质的摄入量应限制在每日每公斤体重0.8克以下。

正确（）不正确（）

38.妊娠糖尿病患者在血糖控制不良时，应立即增加胰岛素剂量。

正确（）不正确（）

39.妊娠糖尿病的慢性并发症中，最常见的类型是心血管病变。

正确（）不正确（）

40.妊娠糖尿病的急性并发症，如高血糖高渗状态，可以通过增加水分摄入来治疗。

正确（）不正确（）

答案：

36.不正确

解析：妊娠糖尿病的诊断不仅依赖于血糖水平，还应结合临床症状和体征。根据2025年《妇产科妊娠糖尿病诊治指南》指出，妊娠糖尿病的诊断应综合考虑血糖检测结果、临床症状和体征。

37.不正确

解析：妊娠糖尿病的饮食治疗中，蛋白质的摄入量应根据患者的具体情况和营养需求来确定，一般建议每日每公斤体重1.0-1.2克。限制蛋白质摄入可能导致营养不良，根据2025年《妇产科妊娠糖尿病诊治指南》建议，适量增加蛋白质摄入有助于维持营养状态。

38.不正确

解析：妊娠糖尿病患者在血糖控制不良时，不应立即增加胰岛素剂量，而应首先评估饮食和运动治疗的效果。如果饮食和运动治疗不足以控制血糖，则应在医生的指导下调整胰岛素剂量。根据2025年《妇产科妊娠糖尿病诊治指南》指出，胰岛素剂量的调整应谨慎进行，避免低血糖的发生。

39.正确

解析：妊娠糖尿病的慢性并发症中，心血管病变是最常见的类型，包括高血压、冠心病等。根据2025年《妇产科妊娠糖尿病诊治指南》指出，妊娠糖尿病患者的心血管疾病风险增加，应加强心血管疾病的预防和治疗。

40.不正确

解析：妊娠糖尿病的急性并发症，如高血糖高渗状态，是一种严重的代谢紊乱，需要及时的医疗干预。单纯增加水分摄入并不能有效治疗高血糖高渗状态，应根据医生的指导进行治疗，可能包括胰岛素治疗和液体补充。根据2025年《妇产科妊娠糖尿病诊治指南》指出，高血糖高渗状态的治疗应个体化，避免并发症的发生。

四、案例分析题（共2道题）

案例分析题1

患者，女性，30岁，妊娠28周，主诉：口渴、多饮、多尿，体重增加明显。患者既往无糖尿病史，家族中无糖尿病病史。近日检查发现空腹血糖为6.5mmol/L，餐后2小时血糖为8.0mmol/L。

请问：

（1）根据患者的症状和检查结果，您认为患者最可能的诊断是什么？

（2）您将如何进行