临床微生物检验流程及操作标准化培训班赋能行动检验科考试试题与答案

临床微生物检验流程及操作标准化培训班赋能行动检验科考试试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.关于血培养标本采集，以下说法正确的是（）A.一般在患者发热初期或高峰期采集B.成人每次采血量为5-8mlC.不需要严格无菌操作D.可在输液侧肢体采集2.以下哪种细菌是革兰阳性球菌（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌3.药敏试验中，纸片扩散法（K-B法）常用的培养基是（）A.血琼脂培养基B.巧克力琼脂培养基C.M-H琼脂培养基D.沙保弱培养基4.真菌培养常用的培养基是（）A.血琼脂培养基B.巧克力琼脂培养基C.M-H琼脂培养基D.沙保弱培养基5.对于痰标本的采集，以下错误的是（）A.晨痰为佳B.留取标本前应先用清水漱口C.标本应尽快送检D.可以留取唾液作为痰标本6.细菌鉴定中，最常用的生化试验是（）A.氧化酶试验B.触酶试验C.糖发酵试验D.以上都是7.以下哪种标本不适合做厌氧菌培养（）A.血液B.深部脓肿穿刺液C.痰液D.关节液8.临床微生物检验质量控制中，室内质量控制的频率是（）A.每天B.每周C.每月D.每季度9.血培养瓶孵育的温度一般为（）A.25℃B.30℃C.35℃D.42℃10.以下哪种细菌对万古霉素耐药（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.肺炎链球菌D.以上都可能11.痰涂片革兰染色镜检，合格痰标本的标准是（）A.鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野B.鳞状上皮细胞＞10个/低倍视野，白细胞＜25个/低倍视野C.鳞状上皮细胞＜25个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野D.鳞状上皮细胞＞25个/低倍视野，白细胞＜10个/低倍视野12.对于尿液标本的采集，以下正确的是（）A.随机尿即可B.留取中段尿C.可以使用未清洁的尿道口留取标本D.标本可以在室温下放置24小时后送检13.微生物检验中，常用的染色方法不包括（）A.革兰染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.瑞氏染色14.以下哪种微生物属于非细胞型微生物（）A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体15.药敏试验结果判读中，S代表（）A.敏感B.中介C.耐药D.剂量依赖性敏感16.以下哪种培养基用于培养结核分枝杆菌（）A.罗氏培养基B.血琼脂培养基C.M-H琼脂培养基D.沙保弱培养基17.对于脑脊液标本的采集，以下错误的是（）A.一般采集3-5mlB.标本应立即送检C.可以在穿刺部位有感染时采集D.应严格无菌操作18.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.细胞壁19.以下哪种方法可用于病毒的分离培养（）A.细胞培养B.血琼脂培养C.M-H琼脂培养D.沙保弱培养20.临床微生物检验报告的发放时间，一般要求（）A.涂片结果当天发放，培养结果3-5天发放B.涂片结果2天发放，培养结果5-7天发放C.涂片结果和培养结果都在1周后发放D.涂片结果和培养结果都在当天发放二、多选题（每题3分，共30分）1.临床微生物检验标本采集的基本原则包括（）A.无菌操作B.及时送检C.合适的采集部位D.足够的标本量2.以下哪些是革兰阴性杆菌（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.变形杆菌3.药敏试验的方法有（）A.纸片扩散法（K-B法）B.稀释法C.E-test法D.自动化仪器法4.痰标本的处理方法有（）A.直接涂片B.消化处理C.离心沉淀D.增菌培养5.以下哪些属于厌氧菌（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.脆弱拟杆菌D.双歧杆菌6.临床微生物检验质量控制包括（）A.室内质量控制B.室间质量评价C.人员培训D.仪器设备校准7.以下哪些标本可用于病毒检测（）A.血液B.脑脊液C.呼吸道标本D.粪便8.细菌鉴定的方法有（）A.形态学检查B.生化试验C.血清学试验D.分子生物学方法9.对于血培养标本的采集，以下说法正确的是（）A.一般采集2-3套B.不同部位采集C.成人每套采血量为10-20mlD.婴幼儿采血量根据年龄和病情而定10.微生物检验报告的内容应包括（）A.标本类型B.检验方法C.检验结果D.报告日期三、判断题（每题2分，共20分）1.所有的临床标本都需要进行增菌培养。（）2.革兰染色阳性菌呈红色，阴性菌呈紫色。（）3.药敏试验结果可以直接指导临床用药。（）4.痰标本只要留取到了就可以进行检验，不需要考虑是否合格。（）5.厌氧菌培养需要在无氧环境中进行。（）6.临床微生物检验质量控制只需要关注室内质量控制。（）7.病毒可以在人工培养基上生长繁殖。（）8.细菌的芽孢具有很强的抵抗力。（）9.血培养标本采集后可以在室温下放置较长时间再送检。（）10.微生物检验报告的发放不需要审核。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血培养标本采集的注意事项。2.请说明药敏试验的临床意义。临床微生物检验流程及操作标准化培训班赋能行动检验科考试答案一、单选题1.A2.C3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.C10.D11.A12.B13.D14.C15.A16.A17.C18.D19.A20.A二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.血培养标本采集的注意事项-采集时间：一般在患者发热初期或高峰期采集，如已使用抗菌药物，应在下次用药前采集。尽量在寒战或体温高峰到来之前0.5-1小时采集，以提高阳性率。-采集部位：通常从不同的静脉穿刺点采集两套或三套血培养标本，成人一般建议同时采集一套需氧瓶和一套厌氧瓶。避免在留置静脉导管处采血，若无法避免，应同时从外周静脉采集另一套血培养标本进行对比。-严格无菌操作：采血部位严格消毒，先用70%酒精消毒皮肤，待干后再用碘伏消毒，消毒范围直径应大于10cm，消毒后等待30秒以上，以确保消毒剂充分发挥作用。采血人员应戴无菌手套，避免皮肤表面细菌污染标本。-采血量：成人每套血培养标本采血量为10-20ml，婴幼儿采血量根据年龄和病情而定，一般为1-5ml。采血量过少会降低阳性率，过多可能会导致抗凝剂相对不足，影响培养结果。-标本送检：标本采集后应立即送检，如不能及时送检，应在室温下保存，切勿冷藏。因为某些细菌（如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等）在低温环境下易死亡，会影响培养结果的准确性。-标识清晰：血培养瓶上应清晰标注患者姓名、年龄、性别、科室、床号、采集时间等信息，以便于实验室准确识别和记录。2.药敏试验的临床意义-指导临床合理用药：药敏试验可以明确病原菌对不同抗菌药物的敏感性，帮助临床医生选择最有效的抗菌药物进行治疗，避免盲目用药，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。例如，对于肺炎患者，通过药敏试验可以了解引起肺炎的病原菌对哪种抗生素敏感，从而针对性地使用抗生素，提高治愈率。-监测耐药趋势：定期进行药敏试验可以监测本地区、本医院病原菌的耐药情况和耐药趋势。通过对大量药敏试验结果的分析，了解常见病原菌对各类抗菌药物的耐药率变化，为医院和卫生部门制定抗菌药物使用政策和防控措施提供依据。如果发现某种病原菌对某种常用抗菌药物的耐药率逐渐升高，就需要及时调整用药方案，限制该药物的使用，以延缓耐药菌的传播。-评价新抗菌药物的疗效：在新抗菌药物的研发和临床试验过程中，药敏试验可以用于评估新药物对不同病原菌的抗菌活性，为新药物的临床应用提供参考。通过与现有药物进行对比，确定新药物的优势和适用范围，为临床治疗提供更多的选择。