2025年野战医学战伤救治模拟考核答案及解析

2025年野战医学战伤救治模拟考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是战伤早期救治的主要任务（）A.止血B.包扎C.固定D.康复训练2.开放性气胸的现场急救措施是（）A.吸氧B.清创缝合C.封闭伤口D.胸腔闭式引流3.战伤休克的主要原因是（）A.失血B.感染C.疼痛D.过敏4.以下哪种止血方法适用于四肢较大血管出血（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法5.战伤感染的最常见病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌6.对怀疑有骨折的伤员，搬运时应采取的方法是（）A.一人背负B.二人抬运C.三人平托D.以上都不对7.烧伤面积的计算常用（）A.九分法B.手掌法C.中国新九分法D.以上都是8.颅脑损伤伤员的急救处理中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.迅速降低颅内压C.头部抬高15°～30°D.立即应用止血药物9.腹部损伤时，最常受损的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.小肠D.肾脏10.战伤救治中，“黄金一小时”是指（）A.伤后1小时内进行确定性治疗B.伤后1小时内进行初步救治C.伤后1小时内送达医院D.伤后1小时内进行手术治疗二、多项选题1.战伤救治的基本原则包括（）A.先抢后救B.先重后轻C.先急后缓D.先近后远2.以下哪些属于战伤的特点（）A.伤情复杂B.污染严重C.休克发生率高D.感染发生率高3.止血带止血法的注意事项有（）A.部位要准确B.压力要适当C.时间要记录D.每隔1小时放松1～2分钟4.烧伤的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.立即大量饮水5.腹部损伤的诊断方法有（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查三、填空题1.战伤救治的阶梯包括火线急救、_____、早期治疗、专科治疗。2.骨折的专有体征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。3.胸部损伤的主要症状有胸痛、_____、呼吸困难。4.战伤感染的预防措施包括早期清创、_____、合理使用抗生素。5.休克的本质是_____。四、判断题（√/×）1.战伤救治中，应优先处理危及生命的损伤。（）2.开放性骨折应立即复位固定。（）3.对于昏迷的伤员，应将其头偏向一侧。（）4.烧伤面积越大，病情越严重。（）5.腹部闭合性损伤时，只要没有明显的症状和体征，就不需要进行特殊处理。（）6.止血带止血法可以长时间使用。（）7.战伤感染的治疗应以抗感染为主，无需进行其他处理。（）8.对于四肢骨折的伤员，应先固定再搬运。（）9.休克患者的尿量越少，说明病情越严重。（）10.颅脑损伤患者出现瞳孔不等大，提示可能有脑疝形成。（）五、简答题1.简述战伤早期救治的主要内容。六、案例分析患者，男性，25岁，因爆炸伤致全身多处烧伤、骨折入院。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢冰冷。烧伤面积达50%，其中深Ⅱ度烧伤30%，Ⅲ度烧伤20%。四肢多处骨折，以右上肢和左下肢为著。问题1：该患者目前的主要诊断有哪些？问题2：针对该患者，应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：战伤早期主要任务是救命，康复训练不属于早期任务。2.答案：C解析：开放性气胸现场先封闭伤口，变开放性为闭合性气胸。3.答案：A解析：战伤失血是休克主要原因，其他因素也有但不是最主要。4.答案：C解析：四肢大血管出血止血带止血法效果较好。5.答案：A解析：金黄色葡萄球菌是战伤感染常见病原体。6.答案：C解析：怀疑骨折三人平托搬运可避免加重损伤。7.答案：C解析：烧伤面积计算常用中国新九分法。8.答案：D解析：颅脑损伤不是都要立即用止血药，要看具体情况。9.答案：B解析：腹部损伤脾脏最易受损。10.答案：B解析：“黄金一小时”指伤后1小时内初步救治。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：战伤救治基本原则包括这些，按顺序进行。2.答案：ABCD解析：战伤具有这些特点，伤情复杂多样等。3.答案：ABC解析：止血带止血注意部位、压力、记录时间，一般不超过1小时，不是每隔1小时放松。4.答案：ABC解析：烧伤现场急救不主张立即大量饮水，以免引起呕吐等。5.答案：ABCD解析：腹部损伤诊断需综合这些方法。三、填空题（答案）1.答案：紧急救治解析：战伤救治阶梯按顺序依次为火线急救、紧急救治等。2.答案：反常活动解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。3.答案：咯血解析：胸部损伤主要症状有胸痛、咯血、呼吸困难等。4.答案：彻底清创解析：战伤感染预防要早期、彻底清创等。5.答案：有效循环血量锐减解析：休克本质是有效循环血量锐减导致组织灌注不足。四、判断题（答案）1.答案：√解析：战伤先处理危及生命损伤是正确原则。2.答案：×解析：开放性骨折不能立即复位，以免加重污染等。3.答案：√解析：昏迷伤员头偏一侧可防止误吸。4.答案：√解析：一般烧伤面积越大病情越重。5.答案：×解析：腹部闭合性损伤即使无症状也可能有潜在损伤，需观察等处理。6.答案：×解析：止血带不能长时间使用，会导致肢体坏死等。7.答案：×解析：战伤感染治疗除抗感染外还需其他综合处理。8.答案：√解析：四肢骨折先固定再搬运可避免加重损伤。9.答案：√解析：休克时尿量是反映病情的重要指标，越少病情越重。10.答案：√解析：颅脑损伤瞳孔不等大提示脑疝可能。五、简答题（答案）1.答：战伤早期救治主要内容包括止血、包扎、固定、搬运、通气、抗休克等，以挽救生命、防止伤情恶化、预防感染、促进愈合。六、案例分析（答案）1.答：主要诊断有：①全身多处烧伤（深Ⅱ度30%，Ⅲ度20