2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理人文关怀试题集

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理人文关怀试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡相应位置上。）1.病人李先生，因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定，护士在进行急救护理时，应优先处理的问题是？A.建立静脉通路B.清理呼吸道C.穿刺引流D.使用呼吸机2.抢救休克病人时，护士发现病人面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降，此时应立即采取的措施是？A.给予吸氧B.快速补液C.使用升压药D.进行心脏按摩3.病人张某，因急性心肌梗死入院，护士在进行护理评估时，发现病人出现胸痛剧烈，伴有大汗，此时应首先考虑？A.心律失常B.心力衰竭C.心脏骤停D.肺栓塞4.病人孙女士，因脑出血入院，护士在进行护理时，发现病人出现一侧肢体无力，言语不清，此时应立即采取的措施是？A.头部抬高B.肢体按摩C.保持呼吸道通畅D.使用止血药5.病人李某，因严重感染导致呼吸衰竭，护士在进行气管插管时，应注意观察哪些指标？A.呼吸频率B.节律C.潮气量D.以上都是6.病人赵先生，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意预防哪些并发症？A.感染B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.以上都是7.病人钱女士，因中毒入院，护士在进行抢救时，应注意哪些原则？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.以上都是8.病人周先生，因多发伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.生命体征监测B.器官功能保护C.预防并发症D.以上都是9.病人吴女士，因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.保持呼吸道通畅B.使用支气管扩张剂C.给予吸氧D.以上都是10.病人郑先生，因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测电解质水平B.调整饮食C.使用药物纠正D.以上都是11.病人王女士，因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肝功能指标B.预防肝性脑病C.保护肾功能D.以上都是12.病人马先生，因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肾功能指标B.预防尿毒症C.保护心血管功能D.以上都是13.病人孙女士，因严重胰腺炎入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测血糖水平B.预防并发症C.保护肠道功能D.以上都是14.病人赵先生，因严重肺栓塞入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肺功能指标B.预防血栓形成C.保护心血管功能D.以上都是15.病人钱女士，因严重感染性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.快速补液C.使用升压药D.以上都是16.病人周先生，因严重创伤性脑损伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测颅内压B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是17.病人吴女士，因严重过敏性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.立即使用肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是18.病人郑先生，因严重药物中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.以上都是19.病人王女士，因严重溺水入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.预防并发症D.以上都是20.病人马先生，因严重电击伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.预防并发症C.保护心血管功能D.以上都是21.病人孙女士，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.预防感染B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是22.病人赵先生，因严重中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定c.减少毒物吸收D.以上都是23.病人钱女士，因严重多发伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.生命体征监测B.器官功能保护C.预防并发症D.以上都是24.病人周先生，因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.保持呼吸道通畅B.使用支气管扩张剂C.给予吸氧D.以上都是25.病人吴女士，因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测电解质水平B.调整饮食C.使用药物纠正D.以上都是26.病人郑先生，因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肝功能指标B.预防肝性脑病C.保护肾功能D.以上都是27.病人王女士，因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肾功能指标B.预防尿毒症C.保护心血管功能D.以上都是28.病人马先生，因严重胰腺炎入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测血糖水平B.预防并发症C.保护肠道功能D.以上都是29.病人孙女士，因严重肺栓塞入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肺功能指标B.预防血栓形成C.保护心血管功能D.以上都是30.病人赵先生，因严重感染性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.快速补液C.使用升压药D.以上都是31.病人钱女士，因严重创伤性脑损伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测颅内压B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是32.病人周先生，因严重过敏性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.立即使用肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是33.病人吴女士，因严重药物中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.以上都是34.病人郑先生，因严重溺水入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.预防并发症D.以上都是35.病人王女士，因严重电击伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.预防并发症C.保护心血管功能d.以上都是36.病人马先生，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.预防感染B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.以上都是37.病人孙女士，因严重中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.以上都是38.病人赵先生，因严重多发伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.生命体征监测B.器官功能保护C.预防并发症D.以上都是39.病人钱女士，因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.保持呼吸道通畅B.使用支气管扩张剂C.给予吸氧D.以上都是40.病人周先生，因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测电解质水平B.调整饮食C.使用药物纠正D.以上都是二、多项选择题（本部分共60题，每题2分，共120分。每题有多个正确答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡相应位置上。多选、错选、漏选均不得分。）1.病人李某，因车祸导致严重创伤，护士在进行急救护理时，应注意哪些问题？A.快速评估病人伤情B.保持呼吸道通畅C.控制出血D.保暖E.心理支持2.病人张某，因急性心肌梗死入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.监测心电图B.静脉溶栓C.镇痛D.给予吸氧E.心理支持3.病人孙女士，因脑出血入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测颅内压B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.预防并发症E.心理支持4.病人赵先生，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.清洁创面B.抗感染治疗C.补液D.预防并发症E.心理支持5.病人钱女士，因中毒入院，护士在进行抢救时，应注意哪些原则？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.使用解毒药E.心理支持6.病人周先生，因多发伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.生命体征监测B.器官功能保护C.预防并发症D.补液E.心理支持7.病人吴女士，因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？A.保持呼吸道通畅B.使用支气管扩张剂C.给予吸氧D.预防并发症E.心理支持8.病人郑先生，因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测电解质水平B.调整饮食C.使用药物纠正D.补液E.心理支持9.病人王女士，因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肝功能指标B.预防肝性脑病C.保护肾功能D.营养支持E.心理支持10.病人马先生，因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肾功能指标B.预防尿毒症C.保护心血管功能D.营养支持E.心理支持11.病人孙女士，因严重胰腺炎入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测血糖水平B.预防并发症C.保护肠道功能D.营养支持E.心理支持12.病人赵先生，因严重肺栓塞入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测肺功能指标B.预防血栓形成C.保护心血管功能D.使用抗凝药物E.心理支持13.病人钱女士，因严重感染性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.快速补液C.使用升压药D.抗感染治疗E.心理支持14.病人周先生，因严重创伤性脑损伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测颅内压B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.营养支持E.心理支持15.病人吴女士，因严重过敏性休克入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.立即使用肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.营养支持E.心理支持16.病人郑先生，因严重药物中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.使用解毒药E.心理支持17.病人王女士，因严重溺水入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.预防并发症D.营养支持E.心理支持18.病人马先生，因严重电击伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.监测生命体征B.预防并发症C.保护心血管功能D.营养支持E.心理支持19.病人孙女士，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.预防感染B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.营养支持E.心理支持20.病人赵先生，因严重中毒入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？A.尽快清除毒物B.维持生命体征稳定C.减少毒物吸收D.使用解毒药E.心理支持三、案例分析题（本部分共10题，每题10分，共100分。每题为一个独立的病例，请根据病例内容，回答问题，将答案写在答题卡相应位置上。）1.病人李某，因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定，护士在进行急救护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人李某因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定，护士在进行急救护理时，应注意以下问题：首先，快速评估病人伤情，包括ABCDE评估法，即评估气道、呼吸、循环、残疾和暴露。其次，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。控制出血，使用止血带或直接压迫出血点。保暖，防止低体温。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，快速补液；进行心电监护，观察生命体征变化；清洁创面，预防感染；给予吸氧，改善氧合；保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。2.病人张某，因急性心肌梗死入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人张某因急性心肌梗死入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，监测心电图，观察心肌缺血和损伤的变化。其次，静脉溶栓，溶解血栓，恢复血流。镇痛，减轻胸痛。给予吸氧，改善氧合。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，准备溶栓药物；进行心电监护，观察心肌缺血和损伤的变化；给予镇痛药物，减轻胸痛；给予吸氧，改善氧合；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。3.病人孙女士，因脑出血入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人孙女士因脑出血入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测颅内压，观察脑水肿的变化。其次，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。控制血压，防止血压过高加重脑出血。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，准备降压药物；进行颅内压监测，观察脑水肿的变化；保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；给予降压药物，控制血压；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。4.病人赵先生，因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人赵先生因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，清洁创面，防止感染。其次，抗感染治疗，预防感染。补液，防止休克。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：清洁创面，消毒创面，防止感染；给予抗感染药物，预防感染；补液，防止休克；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。5.病人钱女士，因中毒入院，护士在进行抢救时，应注意哪些原则？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人钱女士因中毒入院，护士在进行抢救时，应注意以下原则：首先，尽快清除毒物，如洗胃、催吐等。其次，维持生命体征稳定，如呼吸、循环等。减少毒物吸收，如使用吸附剂等。使用解毒药，如特效解毒剂等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：尽快清除毒物，如洗胃、催吐等；维持生命体征稳定，如呼吸、循环等；减少毒物吸收，如使用吸附剂等；使用解毒药，如特效解毒剂等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。6.病人周先生，因多发伤入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人周先生因多发伤入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，生命体征监测，观察血压、心率、呼吸等变化。其次，器官功能保护，如肺、肾、肝等。预防并发症，如感染、压疮等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，快速补液；进行心电监护，观察生命体征变化；保护器官功能，如肺、肾、肝等；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。7.病人吴女士，因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意哪些措施？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人吴女士因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，保持呼吸道通畅，防止呼吸困难。其次，使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。给予吸氧，改善氧合。预防并发症，如感染、肺心病等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止呼吸困难；使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等；给予吸氧，改善氧合；预防并发症，如感染、肺心病等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。8.病人郑先生，因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人郑先生因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测电解质水平，如钾、钠、氯等。其次，调整饮食，如限制钠盐摄入等。使用药物纠正，如补充钾盐等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充电解质；进行电解质监测，观察电解质水平变化；调整饮食，如限制钠盐摄入等；使用药物纠正，如补充钾盐等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。9.病人王女士，因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人王女士因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测肝功能指标，如肝酶、胆红素等。其次，预防肝性脑病，如限制蛋白质摄入等。保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充营养；进行肝功能监测，观察肝功能指标变化；预防肝性脑病，如限制蛋白质摄入等；保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。10.病人马先生，因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意哪些问题？请结合病例，详细说明你的护理措施。答案：在本题中，病人马先生因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。其次，预防尿毒症，如控制血压、血糖等。保护心血管功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充营养；进行肾功能监测，观察肾功能指标变化；预防尿毒症，如控制血压、血糖等；保护心血管功能，如避免使用肾毒性药物等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。四、简答题（本部分共10题，每题5分，共50分。请根据题目要求，简洁明了地回答问题，将答案写在答题卡相应位置上。）1.简述急危重症病人的护理评估要点。答案：急危重症病人的护理评估要点包括：首先，快速评估病人生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。其次，评估病人意识状态，如格拉斯哥评分等。评估病人伤口情况，如出血、感染等。评估病人心理状态，如恐惧、焦虑等。最后，评估病人社会支持系统，如家庭、朋友等。2.简述急性心肌梗死的护理措施。答案：急性心肌梗死的护理措施包括：首先，监测心电图，观察心肌缺血和损伤的变化。其次，静脉溶栓，溶解血栓，恢复血流。镇痛，减轻胸痛。给予吸氧，改善氧合。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。3.简述脑出血的护理措施。答案：脑出血的护理措施包括：首先，监测颅内压，观察脑水肿的变化。其次，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。控制血压，防止血压过高加重脑出血。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。4.简述严重烧伤的护理措施。答案：严重烧伤的护理措施包括：首先，清洁创面，防止感染。其次，抗感染治疗，预防感染。补液，防止休克。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。5.简述中毒的护理措施。答案：中毒的护理措施包括：首先，尽快清除毒物，如洗胃、催吐等。其次，维持生命体征稳定，如呼吸、循环等。减少毒物吸收，如使用吸附剂等。使用解毒药，如特效解毒剂等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。6.简述多发伤的护理措施。答案：多发伤的护理措施包括：首先，生命体征监测，观察血压、心率、呼吸等变化。其次，器官功能保护，如肺、肾、肝等。预防并发症，如感染、压疮等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。7.简述严重哮喘发作的护理措施。答案：严重哮喘发作的护理措施包括：首先，保持呼吸道通畅，防止呼吸困难。其次，使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。给予吸氧，改善氧合。预防并发症，如感染、肺心病等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。8.简述电解质紊乱的护理措施。答案：电解质紊乱的护理措施包括：首先，监测电解质水平，如钾、钠、氯等。其次，调整饮食，如限制钠盐摄入等。使用药物纠正，如补充钾盐等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。9.简述肝功能衰竭的护理措施。答案：肝功能衰竭的护理措施包括：首先，监测肝功能指标，如肝酶、胆红素等。其次，预防肝性脑病，如限制蛋白质摄入等。保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。10.简述肾功能衰竭的护理措施。答案：肾功能衰竭的护理措施包括：首先，监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。其次，预防尿毒症，如控制血压、血糖等。保护心血管功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.B解析：在急救护理中，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧，危及生命。其他选项虽然重要，但相比之下，呼吸道通畅更为紧急。2.B解析：休克病人首要问题是恢复循环血量，快速补液是恢复血容量的最直接方法。其他措施虽然重要，但补液是首选。3.C解析：胸痛剧烈伴大汗是急性心肌梗死的典型表现，此时应首先考虑心脏骤停的可能，立即进行心肺复苏。4.A解析：脑出血病人首要任务是降低颅内压，头部抬高有助于减少脑部血流量，降低颅内压。5.D解析：气管插管时需要观察呼吸频率、节律和潮气量，这些都是判断呼吸功能的重要指标。6.D解析：严重烧伤病人易发生感染、肾功能衰竭和心力衰竭等多种并发症，因此需要全面预防。7.D解析：中毒抢救应遵循尽快清除毒物、维持生命体征稳定、减少毒物吸收和使用解毒药等原则。8.D解析：多发伤病人需要全面评估和处理，包括生命体征监测、器官功能保护、预防并发症和补液等。9.A解析：严重哮喘发作时，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧。10.A解析：电解质紊乱时，监测电解质水平是首要任务，因为不同的电解质紊乱需要不同的处理方法。11.B解析：肝功能衰竭病人易发生肝性脑病，因此预防肝性脑病是重要护理措施。12.A解析：肾功能衰竭病人易发生尿毒症，因此监测肾功能指标是重要护理措施。13.A解析：胰腺炎病人易发生血糖波动，因此监测血糖水平是重要护理措施。14.B解析：肺栓塞病人首要任务是防止血栓形成，因此使用抗凝药物是重要护理措施。15.A解析：感染性休克病人首要任务是恢复循环血量，因此快速补液是首选措施。16.A解析：创伤性脑损伤病人首要任务是降低颅内压，因此监测颅内压是重要护理措施。17.A解析：过敏性休克病人首要任务是使用肾上腺素，因为肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。18.A解析：药物中毒病人首要任务是尽快清除毒物，因此洗胃、催吐等措施是首选。19.A解析：溺水病人首要任务是保持呼吸道通畅，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧。20.A解析：电击伤病人易发生心律失常，因此监测生命体征是重要护理措施。21.A解析：烧伤病人易发生感染，因此预防感染是重要护理措施。22.A解析：中毒病人首要任务是尽快清除毒物，因此洗胃、催吐等措施是首选。23.A解析：多发伤病人需要全面评估和处理，包括生命体征监测、器官功能保护、预防并发症和补液等。24.A解析：哮喘发作时，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧。25.A解析：电解质紊乱时，监测电解质水平是首要任务，因为不同的电解质紊乱需要不同的处理方法。26.A解析：肝功能衰竭病人易发生肝性脑病，因此监测肝功能指标是重要护理措施。27.A解析：肾功能衰竭病人易发生尿毒症，因此监测肾功能指标是重要护理措施。28.A解析：胰腺炎病人易发生血糖波动，因此监测血糖水平是重要护理措施。29.A解析：肺栓塞病人首要任务是防止血栓形成，因此监测肺功能指标是重要护理措施。30.A解析：感染性休克病人首要任务是恢复循环血量，因此监测生命体征是重要护理措施。31.A解析：创伤性脑损伤病人首要任务是降低颅内压，因此监测颅内压是重要护理措施。32.A解析：过敏性休克病人首要任务是使用肾上腺素，因为肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。33.A解析：药物中毒病人首要任务是尽快清除毒物，因此洗胃、催吐等措施是首选。34.A解析：溺水病人首要任务是保持呼吸道通畅，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧。35.A解析：电击伤病人易发生心律失常，因此监测生命体征是重要护理措施。36.A解析：烧伤病人易发生感染，因此预防感染是重要护理措施。37.A解析：中毒病人首要任务是尽快清除毒物，因此洗胃、催吐等措施是首选。38.A解析：多发伤病人需要全面评估和处理，包括生命体征监测、器官功能保护、预防并发症和补液等。39.A解析：哮喘发作时，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧。40.A解析：电解质紊乱时，监测电解质水平是首要任务，因为不同的电解质紊乱需要不同的处理方法。二、多项选择题答案及解析1.A、B、C、D、E解析：急救护理时，需要快速评估伤情、保持呼吸道通畅、控制出血、保暖和心理支持。2.A、B、C、D、E解析：急性心肌梗死护理包括监测心电图、静脉溶栓、镇痛、吸氧和心理支持。3.A、B、C、D、E解析：脑出血护理包括监测颅内压、保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症和心理支持。4.A、B、C、D、E解析：严重烧伤护理包括清洁创面、抗感染治疗、补液、预防并发症和心理支持。5.A、B、C、D、E解析：中毒护理包括尽快清除毒物、维持生命体征稳定、减少毒物吸收、使用解毒药和心理支持。6.A、B、C、D、E解析：多发伤护理包括生命体征监测、器官功能保护、预防并发症、补液和心理支持。7.A、B、C、D、E解析：严重哮喘发作护理包括保持呼吸道通畅、使用支气管扩张剂、吸氧、预防并发症和心理支持。8.A、B、C、D、E解析：电解质紊乱护理包括监测电解质水平、调整饮食、使用药物纠正、补液和心理支持。9.A、B、C、D、E解析：肝功能衰竭护理包括监测肝功能指标、预防肝性脑病、保护肾功能、营养支持和心理支持。10.A、B、C、D、E解析：肾功能衰竭护理包括监测肾功能指标、预防尿毒症、保护心血管功能、营养支持和心理支持。11.A、B、C、D、E解析：胰腺炎护理包括监测血糖水平、预防并发症、保护肠道功能、营养支持和心理支持。12.A、B、C、D、E解析：肺栓塞护理包括监测肺功能指标、预防血栓形成、保护心血管功能、使用抗凝药物和心理支持。13.A、B、C、D、E解析：感染性休克护理包括监测生命体征、快速补液、使用升压药、抗感染治疗和心理支持。14.A、B、C、D、E解析：创伤性脑损伤护理包括监测颅内压、保持呼吸道通畅、预防并发症、营养支持和心理支持。15.A、B、C、D、E解析：过敏性休克护理包括使用肾上腺素、保持呼吸道通畅、预防并发症、营养支持和心理支持。16.A、B、C、D、E解析：药物中毒护理包括尽快清除毒物、维持生命体征稳定、减少毒物吸收、使用解毒药和心理支持。17.A、B、C、D、E解析：溺水护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、预防并发症、营养支持和心理支持。18.A、B、C、D、E解析：电击伤护理包括监测生命体征、预防并发症、保护心血管功能、营养支持和心理支持。19.A、B、C、D、E解析：烧伤护理包括预防感染、保持呼吸道通畅、预防并发症、营养支持和心理支持。20.A、B、C、D、E解析：中毒护理包括尽快清除毒物、维持生命体征稳定、减少毒物吸收、使用解毒药和心理支持。三、案例分析题答案及解析1.答案：在本题中，病人李某因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定，护士在进行急救护理时，应注意以下问题：首先，快速评估病人伤情，包括ABCDE评估法，即评估气道、呼吸、循环、残疾和暴露。其次，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。控制出血，使用止血带或直接压迫出血点。保暖，防止低体温。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，快速补液；进行心电监护，观察生命体征变化；清洁创面，预防感染；给予吸氧，改善氧合；保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：急救护理的核心是快速评估和优先处理危及生命的状况。ABCDE评估法是急救护理的基本原则，可以帮助护士快速评估病人的伤情。保持呼吸道通畅、控制出血和保暖是急救护理的重要措施，而心理支持则有助于减轻病人的恐惧和焦虑情绪。2.答案：在本题中，病人张某因急性心肌梗死入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，监测心电图，观察心肌缺血和损伤的变化。其次，静脉溶栓，溶解血栓，恢复血流。镇痛，减轻胸痛。给予吸氧，改善氧合。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，准备溶栓药物；进行心电监护，观察心肌缺血和损伤的变化；给予镇痛药物，减轻胸痛；给予吸氧，改善氧合；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：急性心肌梗死护理的核心是尽快恢复心肌供血，减少心肌损伤。监测心电图、静脉溶栓和镇痛是急性心肌梗死护理的重要措施。吸氧和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。3.答案：在本题中，病人孙女士因脑出血入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测颅内压，观察脑水肿的变化。其次，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。控制血压，防止血压过高加重脑出血。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，准备降压药物；进行颅内压监测，观察脑水肿的变化；保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；给予降压药物，控制血压；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：脑出血护理的核心是降低颅内压，防止脑水肿加重。监测颅内压、保持呼吸道通畅和控制血压是脑出血护理的重要措施。预防并发症和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。4.答案：在本题中，病人赵先生因严重烧伤入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，清洁创面，防止感染。其次，抗感染治疗，预防感染。补液，防止休克。预防并发症，如感染、压疮等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：清洁创面，消毒创面，防止感染；给予抗感染药物，预防感染；补液，防止休克；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：严重烧伤护理的核心是预防感染和休克。清洁创面、抗感染治疗和补液是严重烧伤护理的重要措施。预防并发症和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。5.答案：在本题中，病人钱女士因中毒入院，护士在进行抢救时，应注意以下原则：首先，尽快清除毒物，如洗胃、催吐等。其次，维持生命体征稳定，如呼吸、循环等。减少毒物吸收，如使用吸附剂等。使用解毒药，如特效解毒剂等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：尽快清除毒物，如洗胃、催吐等；维持生命体征稳定，如呼吸、循环等；减少毒物吸收，如使用吸附剂等；使用解毒药，如特效解毒剂等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：中毒抢救的核心是尽快清除毒物，减少毒物吸收，并维持生命体征稳定。洗胃、催吐和使用吸附剂是尽快清除毒物的重要措施。使用解毒药和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。6.答案：在本题中，病人周先生因多发伤入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，生命体征监测，观察血压、心率、呼吸等变化。其次，器官功能保护，如肺、肾、肝等。预防并发症，如感染、压疮等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，快速补液；进行心电监护，观察生命体征变化；保护器官功能，如肺、肾、肝等；预防并发症，如感染、压疮等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：多发伤护理的核心是全面评估和处理，包括生命体征监测、器官功能保护、预防并发症和补液。快速补液、器官功能保护和预防并发症是多发伤护理的重要措施。心理支持则有助于减轻病人的恐惧和焦虑情绪。7.答案：在本题中，病人吴女士因严重哮喘发作入院，护士在进行护理时，应注意以下措施：首先，保持呼吸道通畅，防止呼吸困难。其次，使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。给予吸氧，改善氧合。预防并发症，如感染、肺心病等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止呼吸困难；使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等；给予吸氧，改善氧合；预防并发症，如感染、肺心病等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：严重哮喘发作护理的核心是保持呼吸道通畅，减少呼吸困难。使用支气管扩张剂和吸氧是严重哮喘发作护理的重要措施。预防并发症和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。8.答案：在本题中，病人郑先生因严重电解质紊乱入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测电解质水平，如钾、钠、氯等。其次，调整饮食，如限制钠盐摄入等。使用药物纠正，如补充钾盐等。补液，防止休克。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充电解质；进行电解质监测，观察电解质水平变化；调整饮食，如限制钠盐摄入等；使用药物纠正，如补充钾盐等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：电解质紊乱护理的核心是监测电解质水平，调整饮食和使用药物纠正。快速补液、饮食调整和药物纠正是电解质紊乱护理的重要措施。心理支持则有助于减轻病人的恐惧和焦虑情绪。9.答案：在本题中，病人王女士因严重肝功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测肝功能指标，如肝酶、胆红素等。其次，预防肝性脑病，如限制蛋白质摄入等。保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充营养；进行肝功能监测，观察肝功能指标变化；预防肝性脑病，如限制蛋白质摄入等；保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等；营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：肝功能衰竭护理的核心是监测肝功能指标，预防肝性脑病和保护肾功能。饮食调整、药物选择和营养支持是肝功能衰竭护理的重要措施。心理支持则有助于减轻病人的恐惧和焦虑情绪。10.答案：在本题中，病人马先生因严重肾功能衰竭入院，护士在进行护理时，应注意以下问题：首先，监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。其次，预防尿毒症，如控制血压、血糖等。保护心血管功能，如避免使用肾毒性药物等。营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等。最后，心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。具体护理措施包括：建立静脉通路，补充营养；进行肾功能监测，观察肾功能指标变化；预防尿毒症，如控制血压、血糖等；保护心血管功能，如避免使用肾毒性药物等；营养支持，如给予高热量、高蛋白饮食等；心理支持，安慰病人，减轻其恐惧和焦虑情绪。解析：肾功能衰竭护理的核心是监测肾功能指标，预防尿毒症和保护心血管功能。血压控制、血糖控制和药物选择是肾功能衰竭护理的重要措施。营养支持和心理支持则有助于改善病人的症状和减轻其恐惧和焦虑情绪。四、简答题答案及解析1.简述急危重症病人的护理评估要点。答案：急危重症病人的护理评估要点包括：首先，快速评估病人生命体征，如血压、心率、呼吸