2025年药学专业药物相互作用考核答案及解析

2025年药学专业药物相互作用考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种药物与华法林合用时，可能增强华法林的抗凝作用（）A.维生素KB.苯巴比妥C.阿司匹林D.螺内酯2.与茶碱合用可能导致茶碱血药浓度升高的药物是（）A.地尔硫䓬B.沙丁胺醇C.氨溴索D.氯化铵3.以下药物中，与异烟肼合用易引起肝损害的是（）A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素4.与氟康唑合用，可能增加不良反应发生风险的药物是（）A.硝苯地平B.奥美拉唑C.格列本脲D.氯沙坦5.以下哪种药物与地高辛合用时，可能导致地高辛血药浓度降低（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.胺碘酮D.螺内酯6.与氯霉素合用，可能增强氯霉素抗菌作用的药物是（）A.林可霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺类7.以下药物中，与苯妥英钠合用可能导致苯妥英钠血药浓度升高的是（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.扑米酮8.与呋塞米合用，可能增加耳毒性发生风险的药物是（）A.庆大霉素B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯9.以下哪种药物与阿司匹林合用，可能增加胃肠道出血风险（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.以上都是10.与硝酸甘油合用，可能增强硝酸甘油降压作用的药物是（）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦二、多项选题1.以下哪些药物与华法林合用可能影响其抗凝效果（）A.维生素KB.头孢菌素类C.苯妥英钠D.西咪替丁2.与茶碱合用可能影响其血药浓度的药物有（）A.红霉素B.克拉霉素C.地尔硫䓬D.维拉帕米3.以下药物中，与异烟肼合用可能增加肝损害风险的有（）A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素4.与氟康唑合用可能增加不良反应的药物包括（）A.环孢素B.他克莫司C.华法林D.磺酰脲类降糖药5.以下哪些药物与地高辛合用可能影响其血药浓度（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.胺碘酮D.螺内酯6.与氯霉素合用可能增强其抗菌作用的药物有（）A.四环素B.磺胺类C.林可霉素D.红霉素7.以下药物中，与苯妥英钠合用可能影响其血药浓度的有（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.扑米酮8.与呋塞米合用可能增加不良反应的药物有（）A.氨基糖苷类抗生素B.两性霉素BC.地高辛D.华法林三、填空题1.药物相互作用是指_____。2.药物相互作用的机制包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有药物相互作用都会导致不良反应增加。（）2.药物相互作用只发生在同时服用两种或两种以上药物时。（）3.药物相互作用可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。（）4.肝药酶诱导剂可使合用药物的代谢加快，血药浓度降低。（）5.肝药酶抑制剂可使合用药物的代谢减慢，血药浓度升高。（）6.药物相互作用的结果一定是有害的。（）7.食物也可能与药物发生相互作用。（）8.患者在服用多种药物时，应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。（）五、简答题1.简述药物相互作用的分类。六、案例分析患者，男，65岁，因“慢性心力衰竭”长期服用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物。近日因“肺部感染”就诊，医生给予阿奇霉素治疗。用药后患者出现恶心、呕吐、视物模糊等症状。问题1：患者出现上述症状的可能原因是什么？问题2：针对该患者的情况，应采取哪些措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增强华法林的抗凝作用。维生素K可对抗华法林的抗凝作用；苯巴比妥可诱导肝药酶，加速华法林代谢，使其抗凝作用减弱；螺内酯与华法林一般无明显相互作用。2.答案：A解析：地尔硫䓬可抑制茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高。沙丁胺醇、氨溴索、氯化铵与茶碱合用一般不会影响茶碱血药浓度。3.答案：A解析：利福平可诱导肝药酶，加速异烟肼的代谢，使其肝毒性增加。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素与异烟肼合用一般不会增加肝损害风险。4.答案：C解析：氟康唑可抑制肝药酶，使格列本脲的代谢减慢，血药浓度升高，增加低血糖发生的风险。硝苯地平、奥美拉唑、氯沙坦与氟康唑合用一般无明显相互作用。5.答案：D解析：螺内酯可促进钾离子的重吸收，减少地高辛的肾排泄，使地高辛血药浓度升高。奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮均可使地高辛血药浓度升高。6.答案：D解析：磺胺类药物可与氯霉素竞争血浆蛋白结合位点，使氯霉素游离型浓度增加，增强其抗菌作用。林可霉素、红霉素、四环素与氯霉素存在相互拮抗作用，不宜合用。7.答案：B解析：丙戊酸钠可抑制苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠血药浓度升高。卡马西平、苯巴比妥、扑米酮均可诱导肝药酶，加速苯妥英钠代谢，使其血药浓度降低。8.答案：A解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，与呋塞米合用可增加耳毒性发生的风险。氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯与呋塞米合用一般不会增加耳毒性。9.答案：D解析：布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾体抗炎药与阿司匹林合用，均可增加胃肠道出血的风险。10.答案：A解析：普萘洛尔可抑制硝酸甘油引起的反射性心率加快，增强硝酸甘油的降压作用。硝苯地平、卡托普利、氯沙坦与硝酸甘油合用一般无明显相互作用。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：维生素K可对抗华法林的抗凝作用；头孢菌素类可抑制肠道菌群，减少维生素K的合成，增强华法林的抗凝作用；苯妥英钠可诱导肝药酶，加速华法林代谢，使其抗凝作用减弱；西咪替丁可抑制肝药酶，减慢华法林代谢，使其抗凝作用增强。2.答案：ABCD解析：红霉素、克拉霉素、地尔硫䓬、维拉帕米等均可抑制茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高。3.答案：AB解析：利福平、吡嗪酰胺与异烟肼合用可增加肝损害的风险。乙胺丁醇、链霉素与异烟肼合用一般不会增加肝损害风险。4.答案：ABCD解析：氟康唑可抑制肝药酶，使环孢素、他克莫司、华法林、磺酰脲类降糖药等的代谢减慢，血药浓度升高，增加不良反应发生的风险。5.答案：ABCD解析：奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、螺内酯等均可影响地高辛的血药浓度。奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮可使地高辛血药浓度升高，螺内酯可使地高辛血药浓度降低。6.答案：AB解析：四环素、磺胺类药物可与氯霉素竞争血浆蛋白结合位点，使氯霉素游离型浓度增加，增强其抗菌作用。林可霉素、红霉素与氯霉素存在相互拮抗作用，不宜合用。7.答案：ABCD解析：卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮等均可影响苯妥英钠的血药浓度。卡马西平、苯巴比妥、扑米酮可诱导肝药酶，加速苯妥英钠代谢，使其血药浓度降低；丙戊酸钠可抑制苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠血药浓度升高。8.答案：ABCD解析：氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、地高辛、华法林等与呋塞米合用均可增加不良反应发生的风险。氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用可增加耳毒性和肾毒性；两性霉素B与呋塞米合用可增加肾毒性；地高辛与呋塞米合用可增加心律失常的风险；华法林与呋塞米合用可增加出血的风险。三、填空题（答案）1.答案：两种或两种以上药物同时或先后应用时，药物之间的相互影响。解析：药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后应用时，药物之间的相互影响，包括药效学相互作用和药动学相互作用。2.答案：影响药物的吸收、影响药物的分布、影响药物的代谢、影响药物的排泄。解析：药物相互作用的机制包括影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。例如，改变胃肠道pH值、影响胃肠道蠕动、竞争血浆蛋白结合位点、诱导或抑制肝药酶、影响肾小管重吸收等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：药物相互作用不一定都会导致不良反应增加，有些药物相互作用可能会增强药物的疗效，减少不良反应的发生。2.答案：×解析：药物相互作用不仅发生在同时服用两种或两种以上药物时，也可能发生在药物与食物、药物与疾病状态等之间。3.答案：√解析：药物相互作用可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而影响药物的疗效和安全性。4.答案：√解析：肝药酶诱导剂可使合用药物的代谢加快，血药浓度降低，药效减弱。5.答案：√解析：肝药酶抑制剂可使合用药物的代谢减慢，血药浓度升高，药效增强，同时也可能增加不良反应的发生风险。6.答案：×解析：药物相互作用的结果不一定是有害的，有些药物相互作用可能会增强药物的疗效，减少不良反应的发生。7.答案：√解析：食物也可能与药物发生相互作用，例如，葡萄柚汁可抑制肝药酶，影响某些药物的代谢，从而增加药物的不良反应。8.答案：√解析：患者在服用多种药物时，应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生评估药物相互作用的风险，调整用药方案。五、简答题（答案）1.答：药物相互作用可分为药效学相互作用和药动学相互作用。药效学相互作用包括协同作用和拮抗作用。协同作用又可分为相加作用、增强作用和增敏作用。拮抗作用可分为竞争性拮抗作用和非竞争性拮抗作用。药动学相互作用包括影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。六、案例