2025年内科危重病例护理技术综合检测答案及解析

2025年内科危重病例护理技术综合检测答案及解析一、单项选题1.患者出现呼吸衰竭时，应首先采取的措施是（）A.给氧B.保持呼吸道通畅C.气管插管D.应用呼吸兴奋剂2.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.休克3.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A.心血管并发症B.感染C.消化道出血D.尿毒症脑病4.患者，男，56岁，诊断为“冠心病、急性广泛前壁心肌梗死”，在急诊室突然发生抽搐、意识丧失，心电监护示：心室颤动，应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射肾上腺素5.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）A.急性心肌梗死24小时内B.心房颤动C.室上性心动过速D.心力衰竭6.患者，女，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，下列哪项护理措施不正确（）A.避免阳光直射B.给予高蛋白、高维生素饮食C.注意口腔卫生D.鼓励患者多活动7.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑8.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，医嘱给予无创呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施不正确（）A.协助患者取半卧位B.定期更换呼吸机管道C.持续高流量吸氧D.观察患者呼吸频率、节律9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛10.患者，女，45岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，下列哪项检查结果对诊断最有价值（）A.白蛋白降低B.球蛋白升高C.胆红素升高D.肝穿刺活检二、多项选题1.下列哪些是心力衰竭患者的护理措施（）A.限制钠盐摄入B.准确记录出入量C.给予高热量饮食D.保持大便通畅E.注意休息，避免劳累2.下列哪些是急性心肌梗死患者的护理措施（）A.绝对卧床休息B.给予低流量吸氧C.密切观察生命体征D.遵医嘱给予止痛药E.指导患者早期活动3.下列哪些是慢性肾衰竭患者的饮食护理要点（）A.优质低蛋白饮食B.高热量饮食C.高磷饮食D.控制水、钠摄入E.补充维生素4.下列哪些是系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点（）A.避免使用化妆品B.避免阳光直射C.保持皮肤清洁D.局部冷敷E.避免搔抓5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸功能锻炼D.步行锻炼E.耐寒锻炼6.下列哪些是急性胰腺炎患者的健康教育内容（）A.避免暴饮暴食B.戒烟戒酒C.积极治疗胆道疾病D.定期复查E.教会患者自我监测病情三、填空题1.急性肾衰竭少尿期的主要死因是_____。2.消化性溃疡的主要并发症有_____、_____、_____、_____。3.糖尿病的慢性并发症主要有_____、_____、_____、_____。4.有机磷农药中毒的主要死因是_____。5.急性白血病患者最常见的症状是_____。6.慢性肺源性心脏病的主要病因是_____。四、判断题（√/×）1.心力衰竭患者应严格限制液体入量，每日摄入量应小于1500ml。（）2.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）3.慢性肾衰竭患者应给予高钙低磷饮食。（）4.系统性红斑狼疮患者应避免使用青霉素类药物。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗，氧流量为1～2L/min。（）6.急性胰腺炎患者腹痛缓解后可恢复正常饮食。（）五、简答题1.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。六、案例分析题患者，男，50岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，冬春季加重，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、盗汗等症状。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的主要护理诊断及护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的关键措施。2.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。3.答案：A解析：心血管并发症是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因。4.答案：C解析：心室颤动时应立即采取非同步直流电复律。5.答案：A解析：急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物，以免增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。6.答案：D解析：系统性红斑狼疮患者应注意休息，避免劳累，活动过度可加重病情。7.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞，通气功能障碍，导致气体交换受损，是最主要的护理诊断。8.答案：C解析：无创呼吸机辅助通气时应给予低流量吸氧，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留。9.答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。10.答案：D解析：肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。二、多项选题（答案）1.答案：ABDE解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，准确记录出入量，给予低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅，注意休息，避免劳累。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，给予低流量吸氧，密切观察生命体征，遵医嘱给予止痛药，早期活动应在病情稳定后进行。3.答案：ABDE解析：慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，高热量饮食，控制水、钠摄入，补充维生素，避免高磷饮食。4.答案：ABCE解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品，避免阳光直射，保持皮肤清洁，避免搔抓，局部可涂擦糖皮质激素软膏。5.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸功能锻炼、步行锻炼、耐寒锻炼等。6.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者的健康教育内容包括避免暴饮暴食，戒烟戒酒，积极治疗胆道疾病，定期复查，教会患者自我监测病情等。三、填空题（答案）1.答案：高钾血症解析：急性肾衰竭少尿期钾离子排出减少，可导致高钾血症，严重时可引起心脏骤停，是少尿期的主要死因。2.答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变解析：消化性溃疡的主要并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。3.答案：大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足解析：糖尿病的慢性并发症主要有大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足。4.答案：呼吸衰竭解析：有机磷农药中毒可导致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，是主要死因。5.答案：发热解析：急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，可出现发热，是最常见的症状。6.答案：慢性阻塞性肺疾病解析：慢性肺源性心脏病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病，约占80%～90%。四、判断题（答案）1.答案：×解析：心力衰竭患者应根据病情限制液体入量，一般每日摄入量应小于2000ml。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血状态，使用洋地黄类药物可增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，故不宜使用。3.答案：√解析：慢性肾衰竭患者由于钙磷代谢紊乱，可出现高磷低钙血症，应给予高钙低磷饮食。4.答案：√解析：系统性红斑狼疮患者可能对青霉素类药物过敏，应避免使用。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗可提高生活质量，改善预后，氧流量一般为1～2L/min。6.答案：×解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应先给予低脂、低糖、易消化的流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，避免暴饮暴食。五、简答题（答案）1.答：急性左心衰竭的临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，烦躁不安。护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。②吸氧：给予高流量氧气吸入，6～8L/min，可在湿化瓶中加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。③病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，记录出入量，及时发现病情变化并报告医生。④用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。⑤心理护理：关心安慰患者，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。六、案例分析题（答案）问题1：答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：①患者反复咳嗽、咳痰10年，每年发作3个月以上，冬春季加重，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。②近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、盗汗等症状，提示病情急性加重。③查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。问题2：答：主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力：与呼吸困难、缺氧有关。护理措施：①气体交换受损：a.休息与活动：指导患者休息，避免劳累，病情缓解后可适当进行活动，如散步、太极拳等。b.氧疗：给予低流量吸氧，1～2L/min，持续吸氧15小时以上。c.呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以提高呼吸功能。d.病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及口唇发绀等情况，如有异常及时报告医生。②清理呼吸道无效：a.指导患者正确咳嗽、咳痰，如深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液。b.给予祛痰药物，如氨溴索等，稀释痰液，促进痰液排出。c.雾化吸入：可给予氨溴索、沙丁胺醇等药物雾化吸入，以湿化气道，稀