2025年眼科青光眼患者眼压测定与降压治疗模拟测试答案及解析

2025年眼科青光眼患者眼压测定与降压治疗模拟测试答案及解析一、单项选题1.测量眼压最常用的方法是（）A.指测法B.压陷式眼压计C.压平式眼压计D.非接触眼压计2.正常眼压范围是（mmHg）（）A.10～21B.11～20C.12～22D.13～233.以下哪种药物不属于降眼压药物（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.地塞米松D.布林佐胺4.青光眼患者眼压升高的主要原因是（）A.房水生成过多B.房水排出受阻C.虹膜睫状体炎D.晶状体混浊5.毛果芸香碱的降眼压机制是（）A.减少房水生成B.增加房水排出C.收缩瞳孔D.降低眼内组织代谢6.噻吗洛尔的不良反应不包括（）A.心动过缓B.支气管哮喘C.低血压D.眼部刺痛7.青光眼患者禁用的药物是（）A.阿托品B.甘露醇C.醋甲唑胺D.拉坦前列素8.对于眼压控制不佳的青光眼患者，首选的手术方式是（）A.周边虹膜切除术B.小梁切除术C.睫状体光凝术D.引流阀植入术9.青光眼患者术后护理错误的是（）A.密切观察眼压变化B.避免用力咳嗽、打喷嚏C.早期可低头弯腰D.按医嘱用药10.青光眼患者出院指导错误的是（）A.定期复查眼压B.避免长时间阅读C.可自行增减药物剂量D.保持心情舒畅二、多项选题1.以下哪些因素可能导致眼压升高（）A.情绪激动B.过度疲劳C.大量饮水D.长时间低头2.眼压测量的注意事项包括（）A.测量前应先休息片刻B.测量时应保持头部正直C.多次测量取平均值D.测量时不要用力挤眼3.降眼压药物的作用机制包括（）A.减少房水生成B.增加房水排出C.改善小梁网功能D.降低眼内压4.毛果芸香碱的使用注意事项包括（）A.可引起瞳孔缩小、调节痉挛B.应避免夜间使用C.用药后可出现视力模糊D.有哮喘病史者慎用5.噻吗洛尔的使用禁忌证包括（）A.心动过缓B.支气管哮喘C.低血压D.心力衰竭6.青光眼患者手术治疗的目的是（）A.降低眼压B.保护视神经C.提高视力D.改善眼部症状7.小梁切除术的术后并发症包括（）A.浅前房B.低眼压C.滤过泡瘢痕化D.眼内炎8.青光眼患者的健康教育内容包括（）A.指导患者正确使用眼药水B.告知患者眼压升高的危害C.鼓励患者保持良好的生活习惯D.向患者介绍手术治疗的方法和效果三、填空题1.眼压是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力，临床上通常指_____。2.非接触眼压计测量眼压的原理是利用_____使角膜压平。3.降眼压药物中，_____是通过抑制碳酸酐酶的活性来减少房水生成。4.青光眼患者的视野缺损表现为_____。5.小梁切除术是通过切除_____来建立新的房水引流通道。6.青光眼患者术后应避免_____，以防前房出血。7.眼压升高是青光眼的主要危险因素，但部分青光眼患者眼压_____。8.青光眼的治疗原则是_____。四、判断题（√/×）1.眼压升高是诊断青光眼的唯一依据。（）2.指测法可以准确测量眼压。（）3.所有的青光眼患者都需要手术治疗。（）4.降眼压药物只能控制眼压，不能阻止青光眼的发展。（）5.青光眼患者术后眼压正常就可以停止用药。（）6.长时间使用毛果芸香碱可能导致虹膜后粘连。（）7.噻吗洛尔可以通过胎盘屏障，孕妇禁用。（）8.青光眼患者可以适量饮酒。（）五、简答题1.简述青光眼的分类。六、案例分析患者，女性，55岁，因“右眼胀痛伴视力下降1天”入院。患者1天前无明显诱因出现右眼胀痛，伴视力下降，无头痛、恶心、呕吐等不适。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼1.0；眼压：右眼35mmHg，左眼18mmHg；右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，房角窄，瞳孔直径约5mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼眼压、眼前节及眼底未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：压平式眼压计是目前测量眼压最常用的方法，准确性较高。2.答案：A解析：正常眼压范围是10～21mmHg。3.答案：C解析：地塞米松是糖皮质激素，不属于降眼压药物。4.答案：B解析：青光眼患者眼压升高的主要原因是房水排出受阻。5.答案：B解析：毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使房角开放，增加房水排出，从而降低眼压。6.答案：D解析：噻吗洛尔的不良反应包括心动过缓、支气管哮喘、低血压等，眼部刺痛不是其常见不良反应。7.答案：A解析：阿托品可使瞳孔散大，房角关闭，导致眼压升高，青光眼患者禁用。8.答案：B解析：小梁切除术是治疗青光眼的经典手术方式，适用于药物治疗无效或眼压控制不佳的患者。9.答案：C解析：青光眼患者术后早期应避免低头弯腰，以防前房出血。10.答案：C解析：青光眼患者出院后应按医嘱用药，不可自行增减药物剂量。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：情绪激动、过度疲劳、大量饮水、长时间低头等因素都可能导致眼压升高。2.答案：ABCD解析：眼压测量的注意事项包括测量前应先休息片刻、保持头部正直、多次测量取平均值、不要用力挤眼等。3.答案：ABCD解析：降眼压药物的作用机制包括减少房水生成、增加房水排出、改善小梁网功能、降低眼内压等。4.答案：ABC解析：毛果芸香碱可引起瞳孔缩小、调节痉挛，用药后可出现视力模糊，应避免夜间使用。有哮喘病史者禁用。5.答案：ABCD解析：噻吗洛尔的使用禁忌证包括心动过缓、支气管哮喘、低血压、心力衰竭等。6.答案：AB解析：青光眼患者手术治疗的目的是降低眼压，保护视神经。7.答案：ABCD解析：小梁切除术的术后并发症包括浅前房、低眼压、滤过泡瘢痕化、眼内炎等。8.答案：ABCD解析：青光眼患者的健康教育内容包括指导患者正确使用眼药水、告知患者眼压升高的危害、鼓励患者保持良好的生活习惯、向患者介绍手术治疗的方法和效果等。三、填空题（答案）1.答案：眼内压解析：眼压即眼内压，是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。2.答案：空气脉冲解析：非接触眼压计测量眼压的原理是利用空气脉冲使角膜压平。3.答案：碳酸酐酶抑制剂解析：碳酸酐酶抑制剂通过抑制碳酸酐酶的活性来减少房水生成。4.答案：旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛等解析：青光眼患者的视野缺损表现多样，常见的有旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛等。5.答案：小梁组织解析：小梁切除术是通过切除小梁组织来建立新的房水引流通道。6.答案：剧烈运动解析：青光眼患者术后应避免剧烈运动，以防前房出血。7.答案：正常解析：部分青光眼患者眼压正常，但存在视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。8.答案：降低眼压、保护视神经、延缓病情发展解析：青光眼的治疗原则是降低眼压、保护视神经、延缓病情发展。四、判断题（答案）1.答案：×解析：眼压升高是青光眼的重要危险因素，但不是唯一依据，还需要结合视神经损害和视野缺损等进行诊断。2.答案：×解析：指测法是一种粗略的眼压测量方法，准确性较差，不能准确测量眼压。3.答案：×解析：部分青光眼患者可以通过药物治疗控制眼压，不需要手术治疗。4.答案：×解析：降眼压药物可以控制眼压，延缓青光眼的发展，但不能完全阻止病情的进展。5.答案：×解析：青光眼患者术后眼压正常也需要继续用药，以维持眼压稳定，保护视神经。6.答案：√解析：长时间使用毛果芸香碱可能导致虹膜后粘连。7.答案：√解析：噻吗洛尔可以通过胎盘屏障，孕妇禁用。8.答案：×解析：青光眼患者应避免饮酒，以免导致眼压升高。五、简答题（答案）1.答：青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。原发性青光眼又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼；继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病引起的眼压升高；先天性青光眼是由于