2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）考点试题

2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）考点试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本部分共40题，每题1分，共40分。请仔细阅读每个选项，选择最符合题意的答案。）1.一名急性心肌梗死患者突然出现心源性休克，护士应立即采取的首要措施是A.立即进行心肺复苏B.快速建立静脉通路并输注晶体液C.立即进行溶栓治疗D.准备主动脉内球囊反搏装置E.给予吗啡缓解疼痛2.抢救严重创伤患者时，优先处理的原则是A.先处理头颈部伤B.先处理腹部伤C.先处理四肢伤D.先处理胸部伤E.先进行全身性检查，再决定处理顺序3.一名溺水患者被救上岸后，护士首先应该采取的措施是A.立即进行人工呼吸B.清除口鼻异物，保持呼吸道通畅C.立即进行胸外按压D.给予氧气吸入E.测量血压4.患者因重度烧伤入院，护士在评估患者时发现其出现烦躁不安、心率加快、尿量减少，这些表现提示A.患者可能出现了休克B.患者疼痛剧烈C.患者可能出现了感染D.患者可能出现肾功能衰竭E.患者可能出现呼吸衰竭5.一名车祸患者出现开放性气胸，护士在紧急处理时应该A.立即进行胸腔闭式引流B.立即进行气管插管C.立即进行胸腔穿刺排气D.用无菌敷料覆盖伤口，并固定E.立即进行心肺复苏6.一名患有糖尿病的患者出现酮症酸中毒，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的血糖和尿酮体B.给予患者高糖饮食C.给予患者大量饮水D.给予患者高蛋白饮食E.给予患者高脂肪饮食7.一名患者因蛛网膜下腔出血入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的血压和瞳孔B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食8.一名患者因脑出血入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和神经系统症状B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食9.一名患者因急性肺水肿入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和呼吸状况B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食10.一名患者因急性左心衰竭入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和呼吸状况B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食11.一名患者因急性肾衰竭入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和尿量B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食12.一名患者因急性肝衰竭入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和肝功能指标B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食13.一名患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和腹部症状B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食14.一名患者因急性消化道出血入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和腹部症状B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食15.一名患者因急性胆管炎入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和腹部症状B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食16.一名患者因急性阑尾炎入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和腹部症状B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食17.一名患者因急性睾丸扭转入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和睾丸状况B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给予患者高糖饮食18.一名患者因急性卵巢囊肿蒂扭转入院，护士在护理过程中应该注意A.监测患者的生命体征和卵巢状况B.给予患者高盐饮食C.给予患者高蛋白饮食D.给予患者大量饮水E.给给三、填空题（本部分共40题，每题1分，共40分。请仔细填写每个空格，确保答案的准确性。）19.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的血管活性药物是______。20.对于严重创伤患者，早期复苏的重点是维持患者的______、______和______。21.溺水患者抢救成功后，可能会出现______的情况，需要密切观察。22.重度烧伤患者早期容易出现______，表现为烦躁、心率快、尿少等。23.开放性气胸患者，急救处理的首要步骤是______，以恢复胸膜腔的负压。24.糖尿病酮症酸中毒患者，护理中需要严格控制______的输入，以免加重病情。25.蛛网膜下腔出血患者，护理中需要密切监测______和______，以防止再出血。26.脑出血患者，护理中需要严格控制______，以降低颅内压。27.急性肺水肿患者，护理中需要采取______姿势，以减轻肺部淤血。28.急性左心衰竭患者，护理中需要给予______吸入，以缓解呼吸困难。29.急性肾衰竭患者，护理中需要严格控制______的摄入，以减轻肾脏负担。30.急性肝衰竭患者，护理中需要密切监测______指标，以评估肝功能状况。31.急性胰腺炎患者，护理中需要严格控制______的摄入，以减轻胰腺负担。32.急性消化道出血患者，护理中需要密切监测______和______，以评估出血情况。33.急性胆管炎患者，护理中需要严格控制______的摄入，以减轻胆道压力。34.急性阑尾炎患者，护理中需要密切监测______和______，以评估炎症情况。35.急性睾丸扭转患者，护理中需要迅速采取______，以挽救睾丸功能。36.急性卵巢囊肿蒂扭转患者，护理中需要迅速采取______，以挽救卵巢功能。37.心跳呼吸骤停患者，抢救成功后，可能会出现______的情况，需要密切观察。38.严重休克患者，护理中需要迅速建立______，以补充血容量。39.气管插管患者，护理中需要密切监测______和______，以防止呼吸并发症。40.卧床患者，护理中需要定期进行______，以预防压疮的发生。四、简答题（本部分共20题，每题2分，共40分。请简要回答每个问题，字数要求在100字左右。）41.简述急性心肌梗死患者出现心源性休克时的处理原则。42.简述严重创伤患者早期复苏的步骤。43.简述溺水患者抢救的步骤和注意事项。44.简述重度烧伤患者早期容易出现休克的机制。45.简述开放性气胸患者急救处理的原则和步骤。46.简述糖尿病酮症酸中毒患者护理的重点。47.简述蛛网膜下腔出血患者护理的要点。48.简述脑出血患者护理的要点。49.简述急性肺水肿患者护理的要点。50.简述急性左心衰竭患者护理的要点。51.简述急性肾衰竭患者护理的要点。52.简述急性肝衰竭患者护理的要点。53.简述急性胰腺炎患者护理的要点。54.简述急性消化道出血患者护理的要点。55.简述急性胆管炎患者护理的要点。56.简述急性阑尾炎患者护理的要点。57.简述急性睾丸扭转患者护理的要点。58.简述急性卵巢囊肿蒂扭转患者护理的要点。59.简述心跳呼吸骤停患者抢救成功后的护理要点。60.简述严重休克患者护理的要点。本次试卷答案如下一、选择题答案及解析1.答案：B解析：心源性休克是急性心肌梗死严重并发症之一，迅速补充血容量是纠正休克的关键。立即建立静脉通路并快速输注晶体液可以迅速扩充血容量，改善组织灌注。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。心肺复苏适用于心脏骤停患者；溶栓治疗主要用于急性心肌梗死早期；主动脉内球囊反搏装置主要用于血流动力学不稳定的心梗患者；吗啡可以缓解疼痛，但不是首要措施。2.答案：D解析：严重创伤患者优先处理的原则是按照损伤部位对生命威胁的程度进行排序。胸部伤如开放性气胸、张力性气胸等会迅速导致呼吸衰竭，因此应优先处理。其他选项虽然也是严重损伤，但不如胸部伤危急。3.答案：B解析：溺水患者被救上岸后，首要任务是清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，这是进行有效心肺复苏的前提。如果呼吸道不通畅，任何心肺复苏措施都无法进行。其他选项虽然也是抢救措施，但都必须在呼吸道通畅的基础上进行。4.答案：A解析：重度烧伤患者早期容易出现休克，表现为烦躁不安、心率加快、尿量减少等。这些表现是体液丢失过多、有效循环血量不足的典型症状。其他选项虽然也可能出现，但不是最早期的表现。5.答案：D解析：开放性气胸患者，急救处理的首要步骤是用无菌敷料覆盖伤口，并固定，以恢复胸膜腔的负压，防止空气继续进入胸腔。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。胸腔闭式引流适用于稳定后的患者；气管插管主要用于呼吸道不全梗阻；胸腔穿刺排气适用于张力性气胸；心肺复苏适用于心脏骤停。6.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者，护理中需要严格控制血糖和尿酮体的监测，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高糖饮食会加重病情；大量饮水可能导致水中毒；高蛋白、高脂肪饮食都不是治疗酮症酸中毒的首选。7.答案：A解析：蛛网膜下腔出血患者，护理中需要密切监测血压和瞳孔，以防止再出血和脑水肿。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食可能导致血压升高；高蛋白、高脂肪、高糖饮食对预防再出血没有直接作用。8.答案：A解析：脑出血患者，护理中需要严格控制血压，以降低颅内压，防止脑水肿加重。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食可能导致血压升高；高蛋白、高脂肪、高糖饮食对降低颅内压没有直接作用。9.答案：A解析：急性肺水肿患者，护理中需要密切监测生命体征和呼吸状况，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食会加重心脏负担；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗肺水肿的首选。10.答案：A解析：急性左心衰竭患者，护理中需要密切监测生命体征和呼吸状况，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食会加重心脏负担；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗左心衰竭的首选。11.答案：A解析：急性肾衰竭患者，护理中需要密切监测生命体征和尿量，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食会加重肾脏负担；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗肾衰竭的首选。12.答案：A解析：急性肝衰竭患者，护理中需要密切监测生命体征和肝功能指标，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食对肝功能没有直接改善作用；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗肝衰竭的首选。13.答案：A解析：急性胰腺炎患者，护理中需要密切监测生命体征和腹部症状，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食会加重胰腺负担；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗胰腺炎的首选。14.答案：A解析：急性消化道出血患者，护理中需要密切监测生命体征和腹部症状，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食可能导致血压升高；高蛋白、高脂肪、高糖饮食对止血没有直接作用。15.答案：A解析：急性胆管炎患者，护理中需要密切监测生命体征和腹部症状，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食可能导致胆道压力升高；高蛋白、高脂肪、高糖饮食对治疗胆管炎没有直接作用。16.答案：A解析：急性阑尾炎患者，护理中需要密切监测生命体征和腹部症状，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食可能导致胆道压力升高；高蛋白、高脂肪、高糖饮食对治疗阑尾炎没有直接作用。17.答案：A解析：急性睾丸扭转患者，护理中需要密切监测生命体征和睾丸状况，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食对睾丸扭转没有直接治疗作用；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗睾丸扭转的首选。18.答案：A解析：急性卵巢囊肿蒂扭转患者，护理中需要密切监测生命体征和卵巢状况，这是治疗和护理的重点。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。高盐饮食对卵巢囊肿蒂扭转没有直接治疗作用；高蛋白、高脂肪、高糖饮食都不是治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选。二、选择题答案及解析19.答案：去甲肾上腺素解析：去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动剂，可以显著提高外周血管阻力，增加血压，从而改善心源性休克患者的血流动力学状态。其他选项虽然也是血管活性药物，但去甲肾上腺素是首选。20.答案：循环、呼吸、体温解析：严重创伤患者早期复苏的重点是维持患者的循环、呼吸和体温稳定。这可以通过快速补充血容量、维持呼吸道通畅、保暖等措施实现。其他选项虽然也是重要的生理参数，但不是早期复苏的重点。21.答案：急性呼吸窘迫综合征解析：溺水患者抢救成功后，可能会出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为呼吸急促、氧合下降等。因此需要密切观察患者的呼吸状况，及时进行氧疗等支持治疗。其他选项虽然也可能出现，但ARDS是最常见的并发症。22.答案：低血容量性休克解析：重度烧伤患者早期容易出现低血容量性休克，表现为烦躁、心率快、尿少等。这是因为烧伤会导致大量体液丢失，有效循环血量不足。其他选项虽然也可能出现，但低血容量性休克是最常见的早期并发症。23.答案：闭合伤口解析：开放性气胸患者，急救处理的首要步骤是闭合伤口，以恢复胸膜腔的负压。这可以通过用无菌敷料覆盖伤口并固定实现。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。24.答案：碳水化合物解析：糖尿病酮症酸中毒患者，护理中需要严格控制碳水化合物的输入，以免加重病情。因为高碳水化合物摄入会刺激胰岛素分泌，加重酮体生成。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。25.答案：血压、瞳孔解析：蛛网膜下腔出血患者，护理中需要密切监测血压和瞳孔，以防止再出血和脑水肿。血压控制不好会增加再出血风险；瞳孔变化是脑水肿的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。26.答案：血压解析：脑出血患者，护理中需要严格控制血压，以降低颅内压，防止脑水肿加重。血压过高会加重脑出血，增加颅内压。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。27.答案：半卧位解析：急性肺水肿患者，护理中需要采取半卧位姿势，以减轻肺部淤血，改善呼吸。半卧位可以减少腹腔脏器对膈肌的压迫，增加肺部通气量。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。28.答案：高流量氧气解析：急性左心衰竭患者，护理中需要给予高流量氧气吸入，以缓解呼吸困难，提高氧合水平。高流量氧气可以改善肺泡氧合，减轻呼吸困难。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。29.答案：水分解析：急性肾衰竭患者，护理中需要严格控制水分的摄入，以减轻肾脏负担，防止水中毒。急性肾衰竭患者肾脏排泄功能下降，过多水分摄入会导致水中毒。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。30.答案：肝功能解析：急性肝衰竭患者，护理中需要密切监测肝功能指标，以评估肝功能状况，指导治疗。肝功能指标是评估肝损伤程度的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。31.答案：脂肪解析：急性胰腺炎患者，护理中需要严格控制脂肪的摄入，以减轻胰腺负担，防止病情加重。高脂肪饮食会刺激胰腺分泌，加重胰腺炎。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。32.答案：血压、血红蛋白解析：急性消化道出血患者，护理中需要密切监测血压和血红蛋白，以评估出血情况。血压下降和血红蛋白降低是出血的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。33.答案：脂肪解析：急性胆管炎患者，护理中需要严格控制脂肪的摄入，以减轻胆道压力，防止病情加重。高脂肪饮食会刺激胆道分泌，加重胆管炎。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。34.答案：体温、白细胞计数解析：急性阑尾炎患者，护理中需要密切监测体温和白细胞计数，以评估炎症情况。体温升高和白细胞计数增高是炎症的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。35.答案：复位解析：急性睾丸扭转患者，护理中需要迅速采取复位措施，以挽救睾丸功能。复位可以恢复睾丸血供，挽救睾丸功能。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。36.答案：手术解析：急性卵巢囊肿蒂扭转患者，护理中需要迅速采取手术措施，以挽救卵巢功能。手术可以解除卵巢蒂扭转，恢复卵巢血供，挽救卵巢功能。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。37.答案：中枢神经系统并发症解析：心跳呼吸骤停患者抢救成功后，可能会出现中枢神经系统并发症，如脑水肿、脑缺氧等。因此需要密切观察患者的神经系统状况，及时进行脑保护治疗。其他选项虽然也可能出现，但中枢神经系统并发症是最常见的并发症。38.答案：静脉通路解析：严重休克患者，护理中需要迅速建立静脉通路，以补充血容量，改善循环。静脉通路是补充血容量的重要途径。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。39.答案：气囊压力、呼吸频率解析：气管插管患者，护理中需要密切监测气囊压力和呼吸频率，以防止呼吸并发症。气囊压力过高会导致气管黏膜损伤；呼吸频率异常是呼吸功能障碍的指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。40.答案：翻身解析：卧床患者，护理中需要定期进行翻身，以预防压疮的发生。翻身可以减轻局部组织受压，促进血液循环，预防压疮。其他选项虽然也是治疗措施，但不是预防压疮的首要措施。三、填空题答案及解析19.答案：去甲肾上腺素解析：去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动剂，可以显著提高外周血管阻力，增加血压，从而改善心源性休克患者的血流动力学状态。其他选项虽然也是血管活性药物，但去甲肾上腺素是首选。20.答案：循环、呼吸、体温解析：严重创伤患者早期复苏的重点是维持患者的循环、呼吸和体温稳定。这可以通过快速补充血容量、维持呼吸道通畅、保暖等措施实现。其他选项虽然也是重要的生理参数，但不是早期复苏的重点。21.答案：急性呼吸窘迫综合征解析：溺水患者抢救成功后，可能会出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为呼吸急促、氧合下降等。因此需要密切观察患者的呼吸状况，及时进行氧疗等支持治疗。其他选项虽然也可能出现，但ARDS是最常见的并发症。22.答案：低血容量性休克解析：重度烧伤患者早期容易出现低血容量性休克，表现为烦躁、心率快、尿少等。这是因为烧伤会导致大量体液丢失，有效循环血量不足。其他选项虽然也可能出现，但低血容量性休克是最常见的早期并发症。23.答案：闭合伤口解析：开放性气胸患者，急救处理的首要步骤是闭合伤口，以恢复胸膜腔的负压。这可以通过用无菌敷料覆盖伤口并固定实现。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。24.答案：碳水化合物解析：糖尿病酮症酸中毒患者，护理中需要严格控制碳水化合物的输入，以免加重病情。因为高碳水化合物摄入会刺激胰岛素分泌，加重酮体生成。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。25.答案：血压、瞳孔解析：蛛网膜下腔出血患者，护理中需要密切监测血压和瞳孔，以防止再出血和脑水肿。血压控制不好会增加再出血风险；瞳孔变化是脑水肿的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。26.答案：血压解析：脑出血患者，护理中需要严格控制血压，以降低颅内压，防止脑水肿加重。血压过高会加重脑出血，增加颅内压。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。27.答案：半卧位解析：急性肺水肿患者，护理中需要采取半卧位姿势，以减轻肺部淤血，改善呼吸。半卧位可以减少腹腔脏器对膈肌的压迫，增加肺部通气量。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。28.答案：高流量氧气解析：急性左心衰竭患者，护理中需要给予高流量氧气吸入，以缓解呼吸困难，提高氧合水平。高流量氧气可以改善肺泡氧合，减轻呼吸困难。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。29.答案：水分解析：急性肾衰竭患者，护理中需要严格控制水分的摄入，以减轻肾脏负担，防止水中毒。急性肾衰竭患者肾脏排泄功能下降，过多水分摄入会导致水中毒。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。30.答案：肝功能解析：急性肝衰竭患者，护理中需要密切监测肝功能指标，以评估肝功能状况，指导治疗。肝功能指标是评估肝损伤程度的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。31.答案：脂肪解析：急性胰腺炎患者，护理中需要严格控制脂肪的摄入，以减轻胰腺负担，防止病情加重。高脂肪饮食会刺激胰腺分泌，加重胰腺炎。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。32.答案：血压、血红蛋白解析：急性消化道出血患者，护理中需要密切监测血压和血红蛋白，以评估出血情况。血压下降和血红蛋白降低是出血的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。33.答案：脂肪解析：急性胆管炎患者，护理中需要严格控制脂肪的摄入，以减轻胆道压力，防止病情加重。高脂肪饮食会刺激胆道分泌，加重胆管炎。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。34.答案：体温、白细胞计数解析：急性阑尾炎患者，护理中需要密切监测体温和白细胞计数，以评估炎症情况。体温升高和白细胞计数增高是炎症的重要指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。35.答案：复位解析：急性睾丸扭转患者，护理中需要迅速采取复位措施，以挽救睾丸功能。复位可以恢复睾丸血供，挽救睾丸功能。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。36.答案：手术解析：急性卵巢囊肿蒂扭转患者，护理中需要迅速采取手术措施，以挽救卵巢功能。手术可以解除卵巢蒂扭转，恢复卵巢血供，挽救卵巢功能。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。37.答案：中枢神经系统并发症解析：心跳呼吸骤停患者抢救成功后，可能会出现中枢神经系统并发症，如脑水肿、脑缺氧等。因此需要密切观察患者的神经系统状况，及时进行脑保护治疗。其他选项虽然也可能出现，但中枢神经系统并发症是最常见的并发症。38.答案：静脉通路解析：严重休克患者，护理中需要迅速建立静脉通路，以补充血容量，改善循环。静脉通路是补充血容量的重要途径。其他选项虽然也是治疗措施，但不是首要措施。39.答案：气囊压力、呼吸频率解析：气管插管患者，护理中需要密切监测气囊压力和呼吸频率，以防止呼吸并发症。气囊压力过高会导致气管黏膜损伤；呼吸频率异常是呼吸功能障碍的指标。其他选项虽然也是治疗措施，但不是护理重点。40.答案：翻身解析：卧床患者，护理中需要定期进行翻身，以预防压疮的发生。翻身可以减轻局部组织受压，促进血液循环，预防压疮。其他选项虽然也是治疗措施，但不是预防压疮的首要措施。四、简答题答案及解析41.答案：急性心肌梗死患者出现心源性休克时，处理原则是迅速补充血容量、使用血管活性药物、改善心肌供氧和减轻心脏负荷。具体措施包括：迅速建立静脉通路，快速补充晶体液；使用去甲肾上腺素等血管活性药物提高血压；给予氧气吸入，改善心肌供氧；采取半卧位，减轻心脏负荷；必要时进行机械通气等。护理中需要密切监测患者的生命体征、尿量、血压等指标，及时调整治疗方案。42.答案：严重创伤患者早期复苏的步骤包括：快速评估伤情，确定优先处理的损伤；迅速建立静脉通路，快速补充血容量；维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管；控制出血，采取止血措施；保持体温，采取保暖措施；密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。护理中需要密切监测患者的生命体征、尿量、血压等指标，及时进行抢救。43.答案：溺水患者抢救的步骤包括：迅速清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；进行人工呼吸，必要时进行心肺复苏；给予氧气吸入，改善氧合水平；密切监测患者的生命体征，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的呼吸状况、生命体征等指标，及时进行氧疗等支持治疗。44.答案：重度烧伤患者早期容易出现低血容量性休克，这是因为烧伤会导致大量体液丢失，有效循环血量不足。低血容量性休克表现为烦躁、心率快、尿少等。护理中需要密切监测患者的生命体征、尿量、血压等指标，及时进行补液治疗，防止休克发生。45.答案：开放性气胸患者，急救处理的原则是迅速闭合伤口，恢复胸膜腔的负压。具体措施包括：用无菌敷料覆盖伤口，并固定；必要时进行胸腔穿刺排气；密切监测患者的呼吸状况，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的呼吸状况、生命体征等指标，及时进行抢救。46.答案：糖尿病酮症酸中毒患者，护理的重点是严格控制血糖和尿酮体的监测。具体措施包括：密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案；严格控制碳水化合物的输入，防止酮体生成；密切监测患者的生命体征，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的血糖、尿酮体、生命体征等指标，及时进行抢救。47.答案：蛛网膜下腔出血患者，护理的要点是密切监测血压和瞳孔，防止再出血和脑水肿。具体措施包括：密切监测血压，控制血压在正常范围；密切监测瞳孔，观察瞳孔变化；保持安静休息，防止情绪激动；密切监测患者的生命体征，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的血压、瞳孔、生命体征等指标，及时进行抢救。48.答案：脑出血患者，护理的要点是严格控制血压，降低颅内压。具体措施包括：密切监测血压，控制血压在正常范围；保持安静休息，防止情绪激动；必要时进行甘露醇等脱水治疗；密切监测患者的生命体征，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的血压、生命体征等指标，及时进行抢救。49.答案：急性肺水肿患者，护理的要点是采取半卧位，减轻肺部淤血，改善呼吸。具体措施包括：采取半卧位，减轻肺部淤血；给予高流量氧气吸入，改善氧合水平；密切监测患者的呼吸状况，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的呼吸状况、生命体征等指标，及时进行氧疗等支持治疗。50.答案：急性左心衰竭患者，护理的要点是给予高流量氧气吸入，缓解呼吸困难。具体措施包括：给予高流量氧气吸入，改善氧合水平；采取半卧位，减轻肺部淤血；密切监测患者的呼吸状况，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的呼吸状况、生命体征等指标，及时进行氧疗等支持治疗。51.答案：急性肾衰竭患者，护理的要点是严格控制水分的摄入，减轻肾脏负担。具体措施包括：严格控制水分的摄入，防止水中毒；密切监测患者的尿量，及时调整治疗方案；密切监测患者的生命体征，及时进行抢救。护理中需要密切监测患者的尿量、生命体征等指标，及时进行抢救。52.答案：急性肝衰竭患者，护理的要点是密切监测肝功能指标，评估肝功能