2025年急诊医学临床应急处理能力考核试题答案及解析

2025年急诊医学临床应急处理能力考核试题答案及解析试题一、单项选择题1.以下哪种情况不属于多发伤的特点（）A.伤情复杂B.休克发生率低C.死亡率高D.容易漏诊2.对心跳骤停患者进行胸外按压时，按压频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭5.中暑高热患者降温治疗时，体温应降至（）A.37℃左右B.37.5℃左右C.38℃左右D.38.5℃左右6.张力性气胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头排气减压D.气管插管辅助呼吸7.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑8.下列哪种药物不是心肺复苏时常用的药物（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因9.创伤现场急救的首要原则是（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先转运，后治疗D.先包扎，后固定10.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.输血D.应用呼吸兴奋剂11.急性腹痛患者，下列哪项检查最有诊断价值（）A.血常规B.尿常规C.腹部B超D.腹部X线平片12.过敏性休克患者首选的药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺13.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸不规则D.呼吸道通畅而呼吸抑制14.癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠15.溺水患者现场急救时，首先应（）A.清除口鼻异物B.胸外按压C.人工呼吸D.保暖二、多项选择题1.多发伤的急救原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先处理开放性损伤，后处理闭合性损伤D.先固定，后搬运E.边救治，边诊断2.心肺复苏有效的指标有（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎3.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.应用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症4.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复机体的正常代谢5.常见的脑血管疾病有（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.颅内肿瘤6.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热7.创伤患者现场急救的基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.复苏8.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征9.呼吸衰竭的分类有（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.中枢性呼吸衰竭10.癫痫发作的类型有（）A.全身性发作B.部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.癫痫持续状态三、填空题1.胸外按压与人工呼吸的比例单人或双人复苏时均为_____。2.心脏骤停的三大特征是_____、_____、_____。3.有机磷农药中毒的特效解毒药是_____和_____。4.脑出血患者降低颅内压首选的药物是_____。5.中暑患者降温的方法有_____和_____。6.张力性气胸的主要病理生理改变是_____。7.急性腹痛的病因可分为_____和_____两大类。8.过敏性休克的主要临床表现有_____、_____、_____。9.呼吸衰竭患者氧疗的原则是Ⅰ型呼吸衰竭_____，Ⅱ型呼吸衰竭_____。10.癫痫持续状态是指癫痫发作持续_____以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。四、判断题1.多发伤是指同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤。（）2.心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点。（）3.有机磷农药中毒患者洗胃应尽早、彻底，洗胃液一般选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液。（）4.急性心肌梗死患者心电图的特征性改变是ST段压低。（）5.中暑患者应迅速将其转移至阴凉通风处，解开衣物，进行物理降温。（）6.张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，可导致纵隔移位，严重影响呼吸和循环功能。（）7.脑出血患者应绝对卧床休息2-4周，头部抬高15°-30°。（）8.心肺复苏时，肾上腺素的常用剂量为1mg静脉推注，可每3-5分钟重复一次。（）9.急性腹痛患者严禁使用镇痛药，以免掩盖病情。（）10.过敏性休克患者应立即停止接触过敏原，并立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg。（）五、简答题1.简述多发伤的诊断要点。六、案例分析题患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？2.该患者的治疗原则有哪些？答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：多发伤休克发生率高，非低，故B错。2.答案：C解析：胸外按压频率100-120次/分，选C。3.答案：B解析：有机磷中毒呼出大蒜味，选B。4.答案：C解析：急性心梗最早症状常为疼痛，选C。5.答案：C解析：中暑高热降温至38℃左右，选C。6.答案：C解析：张力性气胸急救先粗针头排气减压，选C。7.答案：A解析：脑出血最常见部位是基底节区，选A。8.答案：C解析：多巴胺不是心肺复苏常用药，选C。9.答案：A解析：创伤急救先救命，后治伤，选A。10.答案：B解析：一氧化碳中毒最有效是高压氧治疗，选B。11.答案：C解析：急性腹痛腹部B超诊断价值大，选C。12.答案：C解析：过敏性休克首选肾上腺素，选C。13.答案：D解析：呼吸兴奋剂用于呼吸道通畅而呼吸抑制，选D。14.答案：C解析：癫痫持续状态首选地西泮，选C。15.答案：A解析：溺水急救先清除口鼻异物，选A。二、多项选择题1.答案：ABDE解析：多发伤急救先救命后治伤等，C顺序有误。2.答案：ABCDE解析：这些都是心肺复苏有效的指标表现。3.答案：ABCDE解析：均为急性中毒急救原则内容。4.答案：ABCDE解析：是休克治疗的主要原则。5.答案：ABCD解析：颅内肿瘤不属于常见脑血管病，排除E。6.答案：ABC解析：中暑分热痉挛、热衰竭、热射病，选ABC。7.答案：ABCD解析：创伤现场基本技术包括止血等，复苏不属基本技术。8.答案：ABCDE解析：均是急性心梗的并发症。9.答案：ABCD解析：呼吸衰竭按血气及急慢性分类，E不符。10.答案：ABCDE解析：这些都是癫痫发作常见类型。三、填空题1.答案：30:2解析：单人或双人复苏按压与呼吸比为30:2。2.答案：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失解析：此为心脏骤停三大特征。3.答案：阿托品、胆碱酯酶复活剂解析：是有机磷中毒特效解毒药。4.答案：甘露醇解析：甘露醇降颅压效果好，为首选。5.答案：物理降温、药物降温解析：中暑降温主要这两种方法。6.答案：胸腔内高压解析：张力性气胸关键是胸腔内压力持续升高。7.答案：外科性腹痛、内科性腹痛解析：急性腹痛病因分这两类。8.答案：休克表现、过敏表现、呼吸道梗阻表现解析：为过敏性休克主要表现。9.答案：高浓度吸氧、低浓度持续吸氧解析：符合不同类型呼衰氧疗原则。10.答案：30分钟解析：此为癫痫持续状态时间界定。四、判断题1.答案：×解析：多发伤是多部位多脏器损伤，非同一部位。2.答案：√解析：心肺复苏按压部位是两乳头连线中点。3.答案：×解析：1605等忌用高锰酸钾洗胃，表述不准确。4.答案：×解析：急性心梗心电图特征是ST段弓背向上抬高。5.答案：√解析：中暑处理措施正确。6.答案：√解析：张力性气胸致纵隔移位影响呼吸循环。7.答案：√解析：脑出血卧床及头部抬高要求正确。8.答案：√解析：心肺复苏肾上腺素用法正确。9.答案：×解析：诊断明确可适当用镇痛药。10.答案：√解析：过敏性休克急救措施正确。五、简答题1.