2025年执业药师《药学专业知识二》模拟试卷（一）

2025年执业药师《药学专业知识二》模拟试卷（一）一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.与西咪替丁合用，不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮草类药物是A.劳拉西泮B.地西泮C.氯硝西泮D.氯氮平E.阿普唑仑【答案】A【解析】本题考查苯二氮草类药物的相互作用。与西咪替丁合用，可抑制由肝脏转化苯二氮草类药物的中间代谢产物，使后者清除减慢，血浆药物浓度升高，但对劳拉西泮无影响。2.下列不属于吡拉西坦不良反应的是A.肝功能损害B.共济失调C.体重增加D.兴奋、易激动E.嗜睡【答案】E【解析】本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药毗拉西坦的典型不良反应。吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等；偶见轻度肝功能损害、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。消化道不良反应常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻重与服药剂量直接相关。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，且与服用剂量大小无关。停药后以上症状消失。3.下列不属于吗啡禁忌证的是A.支气管哮喘B.颅内压增高C.妊娠D.前列腺肥大E.烧伤【答案】E【解析】本题考查阿片类镇痛药的禁忌证。①已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期女性、临盆产妇，以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。②吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。4.服用抗帕金森病药恩他卡朋的患者，其尿液可变成A.淡绿色B.红棕色C.蓝绿色D.深蓝色E.淡粉色【答案】B【解析】本题考查抗帕金森病药恩他卡朋的不良反应。恩他卡朋可使尿液变成红棕色，但这种现象无害。5.可用于改善颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病的肌紧张状态的是A.乙哌立松B.丁苯酞C.佐匹克隆D.帕利哌酮E.氯哌噻吨【答案】A【解析】本题考查乙哌立松的作用特点。乙哌立松作为肌肉松弛药，可用于改善颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病的肌紧张状态。该药还可以用于脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤）、外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤）、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪，脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病（SMON）及其他脑脊髓疾病等引起的痉挛性麻痹。治疗的持续时间取决于病情的严重程度和个体对药物的反应。6.关于NSAIDs镇痛作用，说法正确的是A.NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周B.NSAIDs产生高等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周C.NSAIDs.产生高程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在中枢D.NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在中枢【答案】A【解析】本题考查非甾体抗炎药的镇痛作用。（1）NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。氟比洛芬可减轻内脏平滑肌痛感。NSAIDs对慢性疼痛，如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时，局部产生和释放致痛物质，同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时，PGE₁、PGE₂和PGF₂是致痛物质，会引起疼痛。（2）NSAIDs的镇痛机制是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；③直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。7.下列属于融合蛋白类TNF-α抑制剂的是A.依那西普B.蔡普生C.英夫利西单抗D.美洛昔康E.吗替麦考酚酯【答案】A【解析】本题考查TNF-α抑制剂。①肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是一种致炎性细胞因子，主要由单核细胞、巨噬细胞及胸腺依赖淋巴细胞（简称T细胞）产生，通过与其受体结合，在免疫反应调节、T细胞介导的组织损伤、慢性炎症的发生发展等方面产生重要作用。②TNF-α抑制剂主要通过阻断TNF-α与其受体结合，从而阻止相关疾病的发生。TNF-α抑制剂又包含融合蛋白类和单克隆抗体类。融合蛋白类TNF-α抑制剂：依那西普是一种融合蛋白，由两部分组成：人TNF受体的细胞外结构域和人IgG₁的Fc部分。该分子的TNF受体部分与体内的TNF结合，而Fc部分有助于延长药物的半衰期，增强药效。依那西普与TNF的结合可防止TNF与其在细胞上的受体相互作用，从而减少促炎细胞因子和其他炎症介质的产生。这导致炎症、疼痛和自身免疫性疾病的其他症状减少。③单克隆抗体类TNF-α抑制剂：英夫利西单抗是一种人鼠嵌合的抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体，可与可溶性TNF-α及跨膜形式的TNF-α高亲和力结合，中和TNF-α的生物学活性，并抑制TNF-α与受体结合。8.促进尿酸排泄的抗痛风药是A.苯溴马隆B.别嘌醇C.醋酸泼尼松D.非布司他E.秋水仙碱【答案】A【解析】本题考查风湿病中常用的药物。①抗痛风药为一组通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解，降低血尿酸和尿尿酸水平或抑制粒细胞浸润而控制关节炎症、对抗痛风发作的药物。②促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促进尿酸结晶的重新溶解，包括丙磺舒及苯溴马隆。抑制尿酸生成药抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解，包括别嘌醇和非布司他。9.下列药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是A.喷托维林、苯丙哌林、可待因B.喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林C.可待因、吗啡、右美沙芬D.苯丙哌林、可待因、吗啡E.右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林【答案】B【解析】本题考查镇咳药的作用特点。可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4。右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强。福尔可定具有与可待因相似的镇咳、镇痛作用。二氧丙嗪10mg的镇咳作用与可待因15mg相当。苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2~4倍。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。依普拉酮的等效镇咳剂量约为可待因的2倍。总结一下，设可待因的镇咳强度为1，以上药物的镇咳作用从弱到强排列为：喷托维林（1/3）<福尔可定（1）≈可待因（1）≈右美沙芬（1）<苯丙哌林（2～4）≤吗啡（4）。因此，只有B项的排列顺序是正确的。10.关于尼达尼布，说法错误的是A.最常见的不良反应是腹泻，大多数病情不严重，无严重不良事件发生B.如果与乙磺酸尼达尼布软胶囊内容物接触，应立即彻底洗手C.用药后AST或ALT升高＞3倍正常值上限并伴有中度肝损伤（ChildPughB）的体征或症状应停用D.AST、ALT升高＞5倍正常值上限时应停用E.对花生、大豆过敏者、妊娠女性慎用【答案】E【解析】本题考查特发性肺纤维化药物的注意事项：尼达尼布最常见的不良反应是腹泻，大多数病情不严重，无严重不良事件发生。如果与乙磺酸尼达尼布软胶囊内容物接触，应立即彻底洗手。用药后AST或ALT升高＞3倍正常值上限并伴有中度肝损伤（ChildPughB）的体征或症状，或AST、ALT升高＞5正常值上限时应停用。对花生、大豆过敏者、妊娠期女性禁用。11.适用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗的吸入用糖皮质激素为A.布地奈德B.泼尼松C.强的松龙D.氢化可的松E.地塞米松【答案】A【解析】本题考查平喘药。布地奈德为强效肾上腺糖皮质激素，与肾上腺糖皮质激素受体的亲和力约为皮质醇的200倍，局部抗炎作用约为后者的1000倍；皮下给药及口服给药的效能分别约为皮质醇的40倍和25倍。布地奈德的口服绝对生物利用度为11%，首过消除率高达90%。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍、氢化可的松的100倍、二丙酸倍氯米松的1.6~3倍，适用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗。12.钾竞争性酸阻滞剂的作用机制是A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合D.抑制乙酰胆碱M受体E.抑制胃泌素受体【答案】A【解析】本题考查钾离子竞争性酸阻滞剂的药理作用和作用机制点。质子泵通过H+和K+的跨膜交换将H+转入胃液，钾离子竞争性酸阻滞剂通过竞争性结合质子泵的钾离子结合位点，阻止K+的跨膜转运，抑制胃酸分泌。13.阿托品的给药途径不包括A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.口服E.腹腔灌注【答案】E【解析】本题考查阿托品的用法用量。阿托品【用法用量】（1）口服：①成人一次0.3～0.6mg,一日3次，极量一次1mg或一日3mg;②儿童口服一次0.01mg/kg,每隔4～6小时给予1次。（2）皮下注射、肌内注射、静脉注射：一般一次0.3～0.5mg,一日0.5～3mg,极量一次2mg。①麻醉前用药：成人于术前0.5～1小时，肌内注射0.5mg;②抗心律失常：成人静脉注射0.5～1mg,按需间隔1~2小时给予1次，最大剂量为2mg;③抗休克及改善微循环，成人一次0.02～0.05mg/kg,应用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉注射；④用于有机磷中毒，肌内注射和静脉注射1～2mg（严重有机磷中毒时剂量可加大5～10倍）,每隔10～20分钟重复1次，直到青紫消失，病情稳定，然后应用维持量。14.阿瑞匹坦对肝药酶的作用是A.抑制CYP3A4,诱导CYP2C9B.诱导CYP3A4,抑制CYP2C9C.抑制CYP3A4,抑制CYP2C9D.诱导CYP3A4,诱导CYP2C9E.对CYP3A4和CYP2C9无影响【答案】A【解析】本题考查阿瑞匹坦的临床应用注意。阿瑞匹坦能抑制CYP3A4,使经CYP3A4代谢的药物体内浓度升高。阿瑞匹坦也是CYP2C9的诱导剂，与华法林同用时，可加快经CYP2C9代谢的S-（二）-华法林的代谢速度，导致INR明显降低。15.熊去氧胆酸的禁忌证不包括A.哺乳期女性B.严重肝功能不全者C.高血压病患者D.胆道完全梗阻患者E.急性胆囊炎患者【答案】C【解析】本题考查熊去氧胆酸的临床应用注意。①妊娠安全性：国内市售不同产品说明书对妊娠期是否能使用本品的规定不同，其中，有说明书指出“通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期女性只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用”。随着药品一致性评价工作的开展，此规定逐渐统一。②禁忌：急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）禁用；严重肝功能减退者禁用；胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。16.静脉滴注胺碘酮，宜选用的溶媒是A.5%葡萄糖溶液B.50%葡萄糖溶液C.0.45%氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.葡萄糖氯化钠溶液【答案】B【解析】本题考查抗高血压药的作用特点。妊娠高血压的药物治疗最常用的口服药物有拉贝洛尔、甲基多巴和硝苯地平，必要时可考虑小剂量噻嗪类利尿剂。妊娠期间禁用ACEI和ARB，有妊娠计划的慢性高血压患者，也应停用上述药物。我国批准的儿童降压药有卡托普利、氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯噻嗪、呋塞米、氨氯地平、普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。17.水溶性他汀类药物影响胆固醇合成的主要部位是A.肾上腺B.性腺C.心脏D.肝脏E.大脑【答案】D【解析】本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。水溶性他汀不易透过细胞膜的脂质层，但可以通过肝细胞表面的输送载体，选择性进入肝细胞。因此，水溶性他汀能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低。这样，既有效降低了血清胆固醇水平，又避免了肝外组织不良反应的发生。18.采用偏心给药方法可减缓耐药性发生的药物是A.普罗布考B.辛伐他汀C.非诺贝特D.硝酸异山梨酯E.阿昔莫司【答案】D【解析】本题考查硝酸酯类药的不良反应。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24小时都有可能。采用偏心给药方法，可以减缓耐药性的发生。19.目前用于ED治疗的十一酸睾酮属于A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】A【解析】本题考查雄激素的使用。雄激素补充治疗。原发性或继发性男性性腺功能减退患者和中老年男性往往同时存在ED和睾酮水平低。对睾酮水平较低的ED患者，雄激素补充治疗能改善初次对PDE-5抑制药无反应者的勃起功能，且与PDE-5抑制药合用有增强效应。目前用于ED治疗的口服雄激素主要有十一酸睾酮胶囊、注射剂或贴剂。睾酮治疗禁忌用于红细胞增多症、未治疗的严重睡眠呼吸暂停综合征患者，以及严重的肝功能、心功能衰竭患者。BPH伴有下尿路症状、可能发展为前列腺癌的高危患者是其相对禁忌证。20.膀胱过度活动症的一线治疗方案是A.M胆碱受体拮抗药B.β₃肾上腺素受体激动药C.A型肉毒杆菌毒素注射D.β₃肾上腺素受体拮抗药E.以行为治疗为主的非药物治疗【答案】E【解析】本题考查M受体拮抗药的作用特点。膀胱过度活动症（OAB）是以尿急症为核心，可伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁的症候群。药物治疗OAB是在行为治疗之后，当行为治疗效果欠佳时常加入药物治疗。目前国内常用的治疗OAB的一线药物包括M受体拮抗药，有奥昔布宁、托特罗定、索利那新、丙哌维林、曲司氯铵和黄酮哌酯；二线治疗药物β₃受体激动剂米拉贝隆（Mirabegron）和三线治疗药物A型肉毒毒素（国内未批准该适应证）。药物治疗的主要目的是控制及缓解尿频、尿急及急迫性尿失禁等影响生活质量的症状。21.对磺胺药物过敏者禁用的利尿药为A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇【答案】A【解析】本题考查氢氯噻嗪的注意事项。氢氯噻嗪对磺胺药物过敏者禁用。22.重组人生长激素适应证不包括A.良性颅内高压患者的生长缓慢B.儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍C.成人生长激素缺乏症D.已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症E.特纳综合征【答案】A【解析】本题考查生长激素的适应证。重组人生长激素【适应证】①因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢；②儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍；③成人生长激素缺乏症；特纳（Turner）综合征；④重度烧伤治疗、手术、创伤后高代谢状态（负氮平衡），烧伤，脓毒败血症；⑤已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经至少2周不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏症。治疗中如出现良性颅内高压，应终止治疗。23.醋酸去氨加压素用于治疗夜间遗尿症时，下列说法不正确的是A.初始适宜剂量为睡前服用0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mgB.连续使用3个月后停用此药至少1周，以便评估是否需要继续治疗C.治疗期间无需限制饮水D.用药期间需要监测患者的尿量、尿渗透压和血浆渗透压E.有肾脏疾病的患儿不适合服用【答案】C【解析】本题考查醋酸去氨加压素的用法用量与临床应用注意。①治疗夜间遗尿症的初始适宜剂量为睡前服用0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mg，连续使用三个月后停用此药至少一周，以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水。②有高血压、肾脏疾病和中枢神经系统疾病引起颅高压的患儿不适合服用。③用药期间需要监测患者的尿量、尿渗透压和血浆渗透压。24.用于治疗中枢性尿崩症的是A.醋酸泼尼松B.去氨加压素C.促皮质素D.生长抑素E.胰岛素【答案】B【解析】本题考查去氨加压素的适应证。醋酸去氨加压素【适应证】用于治疗中枢性尿崩症；夜间遗症（6岁或以上的患者）；肾尿液浓缩功能试验。25.为便于吸收，避免对食管的刺激，下列口服阿仑膦酸钠的方法，错误的是A.宜在早餐前空腹用200ml温开水送服B.可以使用牛奶送服减少刺激C.直立位服用，服后30分钟内不宜进食和卧床D.不宜喝咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料E.如发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗【答案】B【解析】本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。为促进吸收，避免对食管的刺激，口服阿仑膦酸钠宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，服药后30分钟内不宜进食和卧床，持续活动或保持上身直立30分钟后才可以躺卧。服药时不宜饮用牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时排查胃食管损害，对症治疗。26.雷洛昔芬维持体内水平通过A.高生物利用度B.肠-肝循环C.半衰期最长可达300日D.在骨内的半衰期长约10年以上E.高蛋白结合率【答案】B【解析】本题考查雷洛昔芬的作用特点。口服后迅速吸收，大约60%被吸收，进入循环前大量被葡糖醛化。绝对生物利用度为2%。通过肠-肝循环维持本品的水平，血浆半衰期为27.7小时。服入体内的本品及其葡糖苷酸代谢物的绝大部分在5日内排泄，主要通过粪便，经尿排出的部分少于6%。27.关于奥利司他使用的叙述，错误的是A.脂溶性维生素应在服用本品2小时后或在睡前服用B.应在餐时或餐后1小时内服用，如有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药C.药效在给药后24～48小时即可显现，停止治疗后48～72小时恢复D.体重指数为23的人可使用E.主要引起胃肠道不良反应【答案】D【解析】本题考查奥利司他的药物相互作用、不良反应、用法用量及临床应用注意。①本品可使脂溶性维生素的吸收减少。如正在服用含有维生素A、D和E的制剂（如一些复方维生素类制剂），应在服用本品2小时后服用或在睡前服用。②成人：餐时或餐后1小时内服0.12克胶囊1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略1次服药。奥利司他的药效在给药后24～48小时即可显现。停止治疗后48～72小时粪便中脂肪含量便恢复到治疗前水平。对老年人无需调整剂量。肝肾功能不全者，无需调整剂量。④不推荐体重指数低于24kg/m²的人群使用本品。④奥利司他主要引起胃肠道不良反应，常见油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。28.孕激素的作用不包括A.使增殖期子宫内膜变为分泌期B.抑制排卵C.子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死D.保胎E.使宫颈黏液变稀，利于精子穿透【答案】E【解析】本题考查孕激素类的药理作用与作用机制。孕激素通过染色体的交互作用，增加RNA的合成，使增殖期子宫内膜变为分泌期。长期应用可抑制垂体前叶黄体生成素（LH）的释放，抑制排卵。长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。孕激素有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可以保胎。孕激素可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。29.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可选用的药物不包括A.利奈唑胺B.替考拉宁C.万古霉素D.亚胺培南E.替加环素【答案】D【解析】本题考查抗菌药物的特殊人群。亚胺培南抗菌谱不覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。30.可以与青霉素G混合的是A.生理盐水B.葡萄糖注射液C.维生素CD.维生素B族E.林可霉素【答案】A【解析】本题考查青霉素G的临床应用注意。①青霉素钾或钠与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏青霉素的氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响青霉素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。青霉素也可被氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。②青霉素静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现浑浊。故本品不宜与其他药物同瓶滴注。31.氨基糖苷类具有很强抗菌作用的是A.需氧的革兰阴性杆菌B.革兰阴性球菌C.多数革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌除外）D.厌氧菌E.嗜麦芽窄食单胞菌【答案】A【解析】本题考查氨基糖苷类的药理作用。氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差，对嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌没有活性；对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用；对各种厌氧菌无效。32.四环素类抗菌药物抗菌谱广，但无抗菌作用的是A.立克次体B.支原体C.铜绿假单胞菌D.衣原体E.螺旋体【答案】C【解析】本题考查四环素类抗菌药物的药理作用。本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体，衣原体，诺卡菌，放线菌，布鲁菌，其对兔热病、惠普尔病和疟疾等也有治疗作用，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对铜绿假单胞菌无抗菌作用。可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。33.糖肽类抗菌药物作用弱的病原体是A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.革兰阴性菌D.厌氧菌E.炭疽杆菌【答案】C【解析】本题考查糖肽类抗菌药物的药理作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。34.喹诺酮类药可用于A.哺乳期女性B.妊娠期女性C.正在使用胺碘酮的患者D.儿童E.65岁以上患者【答案】E【解析】本题考查喹诺酮类抗菌药物的禁忌。①妊娠期、哺乳期女性和儿童：禁用。喹诺酮类抗菌药物可影响18岁以下儿童软骨发育。此类药可分泌至乳汁，并接近血药浓度，哺乳期女性应避免应用，须用者应停止哺乳。②本类药物可抑制γ-氨基丁酸的作用，因此，可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用。③肝、肾功能不全者慎用。此类药可引起肝功能损害，主要经肾排泄的品种，肾功能不全者用后可导致尿结晶和碱性尿中毒，加重肾损害。当肌酐清除率＜20ml/min时，应减量。④本类药物具有心脏毒性，可能会使心电图Q-T间期延长。已有Q-T间期延长者、未能纠正的低钾血症者、急性心肌缺血者正在应用奎尼丁、普鲁卡因胺，或胺碘酮、索洛地尔等抗心律失常药的患者均应避免使用本类药物，亦不宜与已知可使Q-T间期延长的西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等药物合用。35.奈玛特韦/利托那韦用于A.艾滋病B.疱疹感染C.丙肝D.新型冠状病毒感染E.乙肝【答案】D【解析】本题考查奈玛特韦/利托那韦的适应证。【适应证】用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（CO-VID-19）患者。36.干扰核酸生物合成的药物不包括A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸腺核苷合成酶抑制剂C.嘌呤核苷合成酶抑制剂D.核苷酸还原酶抑制剂E.拓扑异构酶抑制剂【答案】E【解析】本题考查干扰核酸生物合成药物的分类。本类药物根据其干扰生化过程的不同可分为胸腺核苷酸合成酶抑制剂、嘌呤核苷酸合成酶抑制剂、核苷酸还原酶抑制剂、二氢叶酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂，常用药品包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、巯嘌呤、硫鸟嘌呤、羟基脲、甲氨蝶呤、培美曲塞、阿糖胞苷、吉西他滨等。拓扑异构酶抑制剂属于直接影响DNA结构和功能的药物。37.属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的药品是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.己烯雌酚E.甲羟孕酮【答案】C【解析】本题考查调节体内激素平衡的药物种类及适应证。抗雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，组织细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合。38.干扰素不可能出现的不良反应是A.流感样症状B.过敏反应C.Q-T间期延长D.肝功能异常E.发热【答案】C【解析】本题考查干扰素的不良反应。干扰素常见的不良反应有：发热、疲乏、食欲下降、恶心、呕吐、头晕、流感样症状等。偶有嗜睡和精神错乱、呼吸困难、肝功能降低、白细胞减少及过敏反应等。39.烟酸当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的调节血脂作用。下列物质中，烟酸可促进升高的是A.极低密度脂蛋白B.胆固醇C.甘油三酯D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白【答案】E【解析】本题考查烟酸的药理作用与作用机制。烟酸当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的调节血脂作用。可抑制极低密度脂蛋白分泌，减少低密度脂蛋白（LDL）生成和升高高密度脂蛋白（HDL）,通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯的浓度。可用于高密度脂蛋白降低、载脂蛋白A升高和混合型血脂异常者。40.为保证氨基酸的充分及安全利用，以下措施错误的是A.静脉使用谷氨酰胺时将其制成二肽即丙氨酰谷氨酰胺单独添加B.精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效C.氨基酸注射液需要现用现配D.大量应用氨基酸复方制剂时适量加入5%碳酸氢钠注射液E.氨基酸复方制剂引发酸中毒发生的可能性较大【答案】C【解析】本题考查氨基酸类制剂的临床用药评价。①谷氨酰胺是一种重要的条件必需氨基酸，由于谷氨酰胺在水溶液和长时间保存时不稳定，并且溶解度很低（约3g/L,20℃）,故静脉用药时将其制成二肽即丙氨酰谷氨酰胺单独添加，其临床代表药物为丙氨酰谷氨酰胺注射液，此外还有甘氨酰谷氨酰胺、甘氨酰酪氨酸的双肽注射液。②精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。③氨基酸复方制剂引发酸中毒发生的可能性较大。在氨基酸代谢的过程中可产生大量氯离子，而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系，致使血浆氯离子量增加，碳酸氢盐的含量降低，从而导致酸中毒。在临床应用尤其是大量应用时，应密切监测患者的酸碱平衡状态，适量加入5%碳酸氢钠注射液，使pH调整至7.4。二、配伍选择题（共45题，每题1分，题目分若干组，每组题均对应同一组备选项，备选项可以重复选用，每题只有一个正确答案。）[41～43题共用备选答案]A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.加巴喷丁41.通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散的抗癫痫药是42.与GABA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间；增强GABA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是43.与电压依赖性钙通道的α2-δ亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放的抗癫痫药是【答案】CAE【解析】本题考查抗癫痫药物的作用特点。①乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠。②与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，增强GA-BA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是苯巴比妥。③加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。[44～47题共用备选答案].A.水杨酸类B.乙酰苯胺类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.1，2-苯并噻嗪类44.阿司匹林属于45.对乙酰氨基酚属于46.吲哚美辛属于47.布洛芬属于【答案】ABCD【解析】①阿司匹林属于水杨酸类药物，是应用最早的NSAIDs之一，临床使用广泛。②对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类药物，是非那西丁的体内代谢产物，具有解热镇痛作用。③吲哚美辛属于芳基乙酸类药物，是吲哚乙酸的衍生物，具有较强的抗炎作用。④布洛芬属于芳基丙酸类药物，通过引入甲基增强消炎镇痛作用并减小副作用。[48～52题共用备选答案]A.氯化铵B.羧甲司坦C.氨溴索D.乙酰半胱氨酸E.福多司坦48.为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶的祛痰药是49.对胃黏膜刺激作用较强，过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾的祛痰药是50.可引起轻度胃部不适、恶心、胃痛、腹泻等胃肠道反应的祛痰药是51.消化道溃疡活动期禁用的祛痰药是52.可能对心功能不全患者产生不良影响，有心脏障碍的患者应慎用的祛痰药是【答案】DACBE【解析】本题考查祛痰药的不良反应/注意事项和禁忌。乙酰半胱氨酸为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。氯化铵过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾。溴己新、氨溴索可引起轻度胃部不适、恶心、胃痛、腹泻等胃肠道反应。乙酰半胱氨酸可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等。羧甲司坦消化道溃疡活动期禁用。妊娠期、哺乳期女性，消化道溃疡史患者，过敏体质者，2岁以下儿童慎用。福多司坦可能对心功能不全患者产生不良影响，有心脏障碍的患者应慎用。[53～55题共用备选答案]A.泮托拉唑B.雷贝拉唑C.艾司奥美拉唑D.艾普拉唑E.右兰索拉唑53.以上药物半衰期最长的是54.以上药物对CYP2C19的抑制最强的是55.以上药物不经肝药酶代谢的是【答案】DCB【解析】本题考查质子泵抑制剂的作用特点。①1PPI的血浆消除半衰期较短，多为1~2小时，艾普拉唑的半衰期略长。②艾司奥美拉唑和奥美拉唑对CYP2C19的抑制最强。③PPI的主要代谢酶是CYP2C19或CYP3A4,而雷贝拉唑、安奈拉唑主要经非酶代谢途径消除。[56～57题共用备选答案]A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.氟伐他汀D.普伐他汀E.洛伐他汀56.以无活性的内酯形式给药，须在肝脏中水解成开环β.-羟基酸型方有药理活性的药物是57.水溶性（普伐他汀和瑞舒伐他汀）较强且不经肝药酶代谢的药物是【答案】ED【解析】他汀类药物口服后在小肠吸收，吸收差异较大。除辛伐他汀和洛伐他汀以无活性的内酯形式给药，须在肝脏中水解成开环β-羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均以活性的β-羟基酸形式给药。不同他汀类药物的组织分布存在一定差异，这与其亲脂/亲水特性相关，从而导致疗效和不良反应的差异。洛伐他汀和辛伐他汀属于脂溶性他汀，口服吸收率较低。水溶性（普伐他汀和瑞舒伐他汀）较强或兼具脂溶性和水溶性（氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀）的他汀类药物，具有较高的吸收率，吸收一般不受食物影响。与脂溶性他汀相比，水溶性他汀不易透过细胞膜的脂质层，但可以通过肝细胞表面的输送载体，选择性进入肝细胞。因此，水溶性他汀能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低。这样，既有效降低了血清胆固醇水平，又避免了肝外组织不良反应的发生。[58～61题共用备选答案]A.CYP3A4B.UGT2B7C.P-糖蛋白D.血浆蛋白E.葡萄糖醛酸内酯58.克拉霉素与阿夫唑嗪合用，阿夫唑嗪的血药浓度水平显著升高，这是因为克拉霉素抑制59.坦索罗辛与华法林合用，华法林游离药物浓度增加，这是因为二者竞争60.丙磺舒可影响赛洛多辛的代谢，延长赛洛多辛在体内存在时间，这是因为丙磺舒抑制61.环孢素合用可使赛洛多辛血药浓度升高，这是因为环孢素抑制【答案】ADBC【解析】本题考查α₁受体拮抗药的药物相互作用。①阿夫唑嗪、赛洛多辛作为肝药酶CYP3A4的代谢底物，若与强CPY3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦）合用，阿夫唑嗪、赛洛多辛的血药浓度水平显著升高，发生不良反应或中毒的风险增加。阿夫唑嗪虽然不作为降压药物使用，但与其他具有降压作用药物，如降压药物、硝酸酯类、5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制药合用降压作用增加。②坦索罗辛与西咪替丁合用，坦索罗辛的血药浓度增加，易发生中毒；与降压药物或与PDE-5抑制药（西地那非）合用可引起显著血压降低。与华法林合用，竞争血浆蛋白结合部位，华法林游离药物浓度增加，易发生出血。③赛洛多辛主要被UGT2B7代谢，主要代谢产物是葡萄糖醛酸内酯；若与该酶的抑制药（如丙磺舒、丙戊酸、氟康唑）合用可影响该药的代谢，延长在体内存在时间。④赛洛多辛与p-糖蛋白强效抑制药环孢素合用可使本药血药浓度升高。[62~66题共用备选答案]A.氢化可的松B.氟氢可的松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.倍他米松62.抗炎作用最弱的是63.潴钠强度最小的是64.潴钠强度最大的是65.抗炎作用最强的是66.作用持续时间最长的是【答案】AEBEE【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。①潴钠强度最大的是氟氢可的松（125），最小的是曲安西龙、倍他米松（三者比值均为0）。②抗炎作用最强的是地塞米松和倍他米松（比值均是25），最低的是可的松（比值是0.8）和氢化可的松（比值是1.0）。③作用持续时间最长的是地塞米松、倍他米松（均是36～72小时），最短的是氢化可的松、可的松（均是8～12小时）。[67～71题共用备选答案]A.碘塞罗宁B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.甲巯咪唑E.甲状腺片67.待储备的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢的抗甲状腺药是68.起效快而代谢慢，可一日1次顿服给药的抗甲状腺药是69.人工合成的四碘甲状腺原氨酸是70.人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠是71.由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制得，主要成分为甲状腺素的是【答案】BDCAE【解析】本题考查甲状腺激素类药物的作用特点。①左甲状腺素（L-T₄）为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，常用其钠盐。②甲状腺片是由猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制得。主要成分为甲状腺素，但因其甲状腺激素（T₄）含量不稳定和T43含量过高，目前已很少使用。③碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似。④甲巯咪唑口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率70%~80%，广泛分布于全身，但浓集于甲状腺，在血液中不与蛋白质结合，分布半衰期约为0.17小时，消除半衰期约为5.3小时，其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及其代谢物75%～80%经尿液排泄，易通过胎盘屏障并能经乳汁分泌。甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶作用稍强，且起效快而代谢慢，可一日1次顿服给药，维持治疗作用时间较长。⑤PTU能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待储备的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。[72～76题共用备选答案]A.一日1次固定时间给药B.餐后30分钟皮下注射C.餐前5～10分钟皮下注射D.餐前0～15分钟E.个体化给药，注射后30分钟进食72.混合人胰岛素的给药方法是73.地特胰岛素的给药方法是74.甘精胰岛素的给药方法是75.门冬胰岛素的给药方法是76.赖脯胰岛素注射液的给药方法是【答案】EAACD【解析】本题考查胰岛素的作用特点。①中效胰岛素（NPH）、长效胰岛素（PZI）、长效胰岛素类似物（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）均是一日1次固定时间给药。②混合人胰岛素均是个体化给药，注射后30分钟进食。③门冬胰岛素餐前5～10分钟皮下注射；赖脯胰岛素餐前0～15分钟皮下注射；谷赖胰岛素餐前0～15分钟或餐后立即皮下注射。[77～78题共用备选答案]A.3CLpro抑制剂B.RdRp抑制剂C.血细胞凝聚素RdRp抑制剂（HA）抑制剂D.M₂离子通道阻滞剂E.整合酶抑制剂77.奈玛特韦/利托那韦属于78.阿兹夫定属于【答案】AB【解析】本题考查抗新冠病毒药的分类。抗新冠病毒小分子药物是通过阻止新冠病毒复制，达到治疗新冠病毒感染的目的。包括3-胰凝乳蛋白酶样蛋白酶（又称主蛋白酶，3CLpro.）抑制剂奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦、来瑞特韦、阿泰特韦/利托那韦；RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）抑制剂莫诺拉韦、阿兹夫定、氢溴酸氘瑞米德韦。截止至2024年3月4日，国家药品监督管理局已附条件批准7种口服抗新型冠状病毒小分子药物上市。[79～80题共用备选答案]A.顺铂B.苯妥英钠C.聚氧乙基蓖麻油D.长春新碱E.伊曲康唑79.与长春新碱同用，可能增强第VⅢ对脑神经障碍的药物是80.导致紫杉醇使用过程中发生过敏反应的赋形剂是【答案】AC【解析】本题考查干扰有丝分裂药物的药物相互作用及不良反应。①长春新碱与铂类药物同用，可能增强第VⅢ对脑神经障碍。②紫杉醇类的常见不良反应主要包括骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性和过敏反应，紫杉醇的过敏反应可能与赋形剂聚氧乙基蓖麻油有关，多西他赛不良反应相对较少。[81～85题共用备选答案]A.水杨酸B.二硫化硒C.对甲氧基肉桂酸异戊酯D.氢醌E.炉甘石81.属于皮肤吸附剂的是82.属于皮肤抗脂溢药的是83.属于皮肤角质层溶解剂的是84.属于皮肤防晒剂的是85.属于皮肤脱色剂的是【答案】EBACD【解析】本题考查皮肤病辅助治疗用药的分类和代表药物。①吸附剂：硬脂酸镁、硬脂酸锌、滑石粉、炉甘石、氧化锌、蒙脱石、淀粉、硼酸、芦荟胶。②角质层溶解剂：水杨酸、间苯二酚、鬼臼树脂、硝酸银、苯酚、三氯乙酸、冰醋酸。③皮肤抗脂溢药：二硫化硒、吡硫翁锌、硫黄、间苯二酚、煤焦油。④脱色剂：氢醌、莫诺苯宗、壬二酸。⑤防晒剂：化学防晒剂：对氨基苯甲酸、二苯酮-3、对甲氧基肉桂酸异戊酯；物理防晒剂：二氧化钛、氧化锌。三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分若干组，每组题基于一个临床背景、病例、实例等信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中只有一个最佳答案。）[86～88题共用题干]患者，女，33岁。1年前下岗，随后心情低落，对事情不感兴趣，早醒，食欲低下，体重下降，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，1个月前患者感到已恢复正常，遂自行停药，近1周症状反复，再次到医院就诊。86.下列药物不能立刻换用或加用的是A.吗氯贝胺B.舍曲林C.西酞普兰D.艾司西酞普兰E.帕罗西汀【答案】A【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。换用抗抑郁药时应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂（本题中的吗氯贝胺），否则有可能引起5-HT综合征。87.（假设）患者回家服用氟西汀20mg/d，3日后，家人见症状无明显改善，自行将剂量增至60mg/d，患者可能出现的症状不包括A.嗜睡B.焦虑C.肌无力D.躁狂E.锥体外系反应【答案】C【解析】本题考查氟西汀的不良反应。常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等；少见多梦、感觉异常；偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常、癫痫发作；罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-羟色胺综合征。88.患者及家属在确认氟西汀20mg/d疗效次佳时，应在医生的指导下，经过多长时间将药量逐渐加量A.1~2周B，3～4周C.5~6周D.7~8周E.10周【答案】B【解析】本题考查氟西汀的用法与用量。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量。氟西汀用于抑郁症，成人一次20mg，一日1次，如必要，3～4周后加量，最大量不超过一日60mg。[89～90题共用题干]患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。89.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁【答案】A【解析】本题考查ACEI的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。90.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干【答案】C【解析】本题考查ACEI的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。[91～92题共用题干]患者，男，54岁。肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水；诊断为肝癌晚期，入院治疗。91.患者疼痛难以耐受，严重影响日常生活，首选的镇痛药物是A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.可待因E.美沙酮【答案】A【解析】本题考查镇痛药的适应证。晚期癌症患者镇痛首选吗啡。92.应用镇痛药物的原则不包括.A.“按需”给药而不是“按时”B.口服给药，尽可能避免创伤性给药C.按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药E.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大【答案】A【解析】本题考查镇痛药的作用特点。①口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。疼痛患者采用合适的口服给药方案，不易产生躯体依赖及精神依赖性。②“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。③按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。④用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。[93~95题共用题干]患者，女，40岁。因“发作性喘息”3个月入院，发作时憋喘、全身大汗、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘，静脉滴注甲泼尼龙。93.患者支气管哮喘急性发作，此时应给予的治疗是A.吸入沙美特罗B.口服孟鲁司特C.吸入噻托溴铵D.吸入沙丁胺醇E.吸入布地奈德【答案】D【解析】本题考查不同平喘药物的临床应用特点。①常用SABA有沙丁胺醇和特布他林：吸人给药能迅速缓解支气管痉挛，通常在3～5分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状、COPD支气管痉挛的首选药物，也可用于预防运动性哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛。应按需使用，