2025年呼吸系统疾病专业知识竞赛答案及解析

2025年呼吸系统疾病专业知识竞赛答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.喉水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰4.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.链霉素5.下列哪项不是肺癌的早期症状（）A.刺激性咳嗽B.血痰C.胸痛D.声音嘶哑6.胸腔积液最常见的病因是（）A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.肺炎旁胸腔积液D.心力衰竭7.诊断气胸最可靠的方法是（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸部超声检查D.胸腔穿刺8.呼吸衰竭患者最主要的治疗措施是（）A.抗感染B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.止咳祛痰D.营养支持9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.胸廓畸形10.下列哪种疾病可导致肺心病（）A.原发性肺动脉高压B.先天性心脏病C.风湿性心脏病D.冠心病二、多项选题1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌2.肺炎的诊断依据包括（）A.发热、咳嗽、咳痰等症状B.肺部听诊可闻及湿啰音C.胸部X线或CT检查发现肺部炎症阴影D.血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高3.肺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗4.胸腔积液的临床表现有（）A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.发热5.呼吸衰竭的分类包括（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭三、填空题1.慢性阻塞性肺疾病的气流受限多呈_____。2.肺炎链球菌肺炎治疗的首选药物是_____。3.肺癌的组织学类型中最常见的是_____。4.胸腔积液中ADA升高常见于_____。5.呼吸衰竭患者氧疗的原则是_____。四、判断题（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查的主要指标是第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。（）2.肺炎支原体肺炎可选用青霉素治疗。（）3.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤压迫喉返神经。（）4.胸腔积液患者均有呼吸困难症状。（）5.Ⅰ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧。（）6.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的主要原因是缺氧。（）7.气胸患者胸腔闭式引流的部位多选择在锁骨中线第2肋间。（）8.呼吸衰竭患者的主要死亡原因是呼吸性酸中毒。（）9.肺癌的发生与吸烟密切相关。（）10.胸腔积液患者胸液中CEA升高提示恶性肿瘤。（）五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。六、案例分析患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气短，1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴发热、呼吸困难。体检：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。胸部X线检查：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：支气管哮喘是呼气性呼吸困难，喉水肿、气管异物是吸气性呼吸困难，肺炎多为混合性呼吸困难。2.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病标志性症状是气短或呼吸困难，咳嗽、咳痰为慢性咳嗽咳痰病史。3.答案：B解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰，粉红色泡沫样痰是急性左心衰，砖红色胶冻样痰是克雷伯杆菌肺炎，黄绿色脓痰是绿脓杆菌感染。4.答案：C解析：肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素。青霉素、头孢菌素对其无效。5.答案：D解析：肺癌早期症状为刺激性咳嗽、血痰、胸痛等，声音嘶哑多为晚期压迫喉返神经所致。6.答案：A解析：胸腔积液最常见病因是结核性胸膜炎，其次为恶性肿瘤等。7.答案：A解析：胸部X线检查是诊断气胸最可靠方法，可发现气胸线。8.答案：B解析：呼吸衰竭患者主要治疗是纠正缺氧和二氧化碳潴留，其他为辅助治疗。9.答案：A解析：慢性肺源性心脏病最常见病因是慢性阻塞性肺疾病，占80%～90%。10.答案：A解析：原发性肺动脉高压可导致肺心病，其他选项一般不会直接导致肺心病。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾病并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等，肺癌不是其直接并发症。2.答案：ABCD解析：肺炎诊断依据包括症状、体征、影像学及血常规等检查结果。3.答案：ABCD解析：肺癌治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗等，根据病情选择合适治疗方案。4.答案：ABCD解析：胸腔积液患者可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等表现，与积液量等有关。5.答案：ABCD解析：呼吸衰竭分类包括按动脉血气分析分为Ⅰ型和Ⅱ型，按发病急缓分为急性和慢性。三、填空题（答案）1.答案：进行性发展解析：慢性阻塞性肺疾病气流受限多呈进行性发展，这是其特点之一。2.答案：青霉素解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，敏感菌对其疗效好。3.答案：腺癌解析：肺癌组织学类型中腺癌最常见，其次为鳞癌等。4.答案：结核性胸膜炎解析：胸腔积液中ADA升高常见于结核性胸膜炎，有助于诊断。5.答案：低浓度持续吸氧解析：Ⅰ型呼吸衰竭可高浓度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度持续吸氧，防止二氧化碳潴留加重。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肺功能检查FEV1/FVC是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要指标。2.答案：×解析：肺炎支原体肺炎对青霉素耐药，应选大环内酯类。3.答案：√解析：肺癌压迫喉返神经可导致声音嘶哑。4.答案：×解析：少量胸腔积液可能无呼吸困难症状。5.答案：×解析：Ⅰ型呼吸衰竭可高浓度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度吸氧。6.答案：√解析：缺氧是慢性肺源性心脏病肺动脉高压的主要原因。7.答案：√解析：气胸胸腔闭式引流多选择锁骨中线第2肋间。8.答案：×解析：呼吸衰竭患者主要死亡原因是多脏器功能衰竭等。9.答案：√解析：吸烟是肺癌发生的重要危险因素。10.答案：√解析：胸腔积液中CEA升高提示恶性肿瘤可能性大。五、简答题（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准：①有慢性咳嗽、咳痰病史；②进行性加重的呼吸困难；③肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值，可确定为不完全可逆的气流受限；④排