2025年主管护师(中级)真题(轻巧夺冠)附答案详解

2025年主管护师(中级)练习题(轻巧夺冠)附答案详解一、A1型题（每小题1分，共20分）1.关于无菌包的使用原则，下列描述错误的是A.无菌包需注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的无菌物品，24小时内可重复使用C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.无菌包过期应重新灭菌E.打开无菌包时，手不可触及包布内面答案：B解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品需按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效），但不可重复使用。重复使用可能导致污染，故B错误。2.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%E.1.5%答案：B解析：静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停，常规浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml）。3.临终关怀的核心是A.延长生命B.治愈疾病C.减轻痛苦，提高生存质量D.心理治疗E.家庭护理答案：C解析：临终关怀以“照护”为核心，重点是缓解疼痛和其他症状，关注患者心理、社会需求，而非延长生命或治愈疾病。4.下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）E.登革热答案：A解析：我国法定甲类传染病仅霍乱和鼠疫。新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管。5.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前E.任意时间答案：B解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。空腹运动易导致低血糖。6.食管癌最典型的早期症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感或异物感C.体重下降D.声音嘶哑E.呛咳答案：B解析：食管癌早期症状多不典型，常表现为胸骨后不适、烧灼感或食物通过时的异物感；进行性吞咽困难为中晚期典型表现。7.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘早剥答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%80%，多因产程过长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠）等导致。8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，总分10分。9.颅内压增高“三主征”是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、血压升高C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、抽搐、视神经乳头水肿E.呕吐、抽搐、意识障碍答案：A解析：颅内压增高典型表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀E.避免胃扩张答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，间接减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，故需低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。12.肋骨骨折最易发生的部位是A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋E.所有肋骨概率相同答案：B解析：第47肋长而薄，位置表浅，最易因暴力导致骨折；第13肋有锁骨、肩胛骨保护，第1112肋为浮肋，活动度大，较少骨折。13.护理质量管理的核心是A.制定护理标准B.护理质量控制C.护士培训D.患者满意度E.护理安全答案：B解析：护理质量管理通过计划、实施、检查、处理（PDCA循环）等环节，对护理服务过程和结果进行控制，核心是质量控制。14.某护士在执行医嘱时发现药物剂量错误，正确的做法是A.按原医嘱执行B.自行修改剂量后执行C.报告医生确认D.询问患者意见E.与同组护士讨论后执行答案：C解析：护士对医嘱有疑问时，应及时与医生核对，确认无误后方可执行，不得擅自修改或盲目执行。15.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。16.预防产后血栓性静脉炎的措施不包括A.早期下床活动B.按摩下肢C.使用弹力袜D.长期卧床E.补充水分答案：D解析：长期卧床会增加血流缓慢，易形成血栓，故应鼓励产后早期活动（如术后6小时床上翻身，24小时后下床）。17.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.剧烈胸痛E.恶心呕吐答案：D解析：约70%患者以剧烈胸痛为首发症状，多位于胸骨后或心前区，持续30分钟以上，含服硝酸甘油无效。18.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分是A.8分B.12分C.15分D.18分E.20分答案：C解析：GCS评估睁眼反应（14分）、语言反应（15分）、运动反应（16分），总分315分，15分为正常。19.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml（成人）+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml（成人）+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml（成人）+500mlE.体重（kg）×烧伤面积（%）×3.0ml（成人）+4000ml答案：A解析：成人烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×Ⅱ°+Ⅲ°烧伤面积（%）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。20.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓E.心室颤动答案：C解析：甲亢患者因甲状腺素对心肌的兴奋作用，易出现窦性心动过速（最常见），严重者可发生心房颤动（多见于老年患者）。二、A2型题（每小题1.5分，共15分）21.患者，男，65岁，诊断为“慢性心力衰竭”，近1周出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，双下肢水肿。护士评估其水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管滤过压增高C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.钠水潴留答案：B解析：慢性心力衰竭患者因体循环淤血（右心衰竭），导致毛细血管静水压增高（滤过压增高），液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿。22.患者，女，32岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是A.宫缩频率及强度B.孕妇饮食情况C.孕妇心理状态D.胎动次数E.阴道出血量答案：A解析：第一产程（宫口开全至10cm）需重点观察宫缩（频率、持续时间、强度）、胎心、宫口扩张及胎头下降程度，以判断产程进展是否正常。23.患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立静脉通道，快速补液C.给予止血药物D.准备三腔二囊管E.安慰患者答案：B解析：患者出现失血性休克（血压下降、心率增快、四肢湿冷），首要措施是快速补充血容量（建立两条以上静脉通道，输注晶体液或胶体液），纠正休克。24.患儿，男，2岁，诊断为“麻疹”，发热3天，出疹1天。护士指导家长护理时，错误的是A.保持室内空气流通，避免强光刺激B.体温超过39℃时给予乙醇擦浴C.多喂温水，保持皮肤清洁D.避免搔抓皮疹，防止感染E.隔离至出疹后5天答案：B解析：麻疹患儿高热时禁用乙醇擦浴（可能刺激皮肤）和冷敷（可能引起末梢循环障碍），可采用温水擦浴或小剂量退热剂。25.患者，女，50岁，诊断为“乳腺癌”，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士观察到患侧上肢肿胀，皮肤发绀。最可能的原因是A.术后感染B.淋巴回流障碍C.静脉血栓形成D.绷带包扎过紧E.营养不良答案：D解析：乳腺癌术后需加压包扎防止皮下积液，但包扎过紧会导致患侧上肢血液循环障碍（肿胀、发绀），应及时调整绷带松紧度。26.患者，男，70岁，COPD急性发作入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C解析：pH＜7.35为酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常3545mmHg）提示呼吸性因素；HCO₃⁻代偿性升高（正常2227mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表现。27.患者，女，28岁，剖宫产术后10天，突然出现高热（39.5℃）、下腹痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.尿路感染D.切口感染E.上呼吸道感染答案：A解析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）是急性子宫内膜炎的典型表现，多因产褥期感染引起。28.患儿，男，6个月，人工喂养，近1个月来夜间易惊、多汗，枕秃明显。实验室检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良E.贫血答案：A解析：佝偻病初期（3个月左右起病）表现为神经兴奋性增高（易惊、多汗、枕秃），血生化：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高；激期出现骨骼改变（如方颅、肋骨串珠）。29.患者，男，60岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。护士评估其腹胀的主要原因是A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠麻痹D.腹腔感染E.肠梗阻答案：C解析：腹部手术后早期腹胀多因麻醉药抑制肠道蠕动（肠麻痹），一般术后2448小时恢复排气；若超过72小时未排气需考虑肠梗阻。30.患者，女，35岁，诊断为“抑郁症”，口服舍曲林治疗2周，近日诉口干、便秘、视物模糊。护士应解释这是A.病情加重的表现B.药物的副作用C.合并其他疾病D.心理因素导致E.药物剂量不足答案：B解析：舍曲林为选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常见副作用包括口干、便秘、视物模糊（抗胆碱能作用）、头晕等，通常可耐受，无需停药。三、A3/A4型题（每小题2分，共20分）（3133题共用题干）患者，男，55岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。31.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.胃穿孔答案：B解析：剧烈胸痛（硝酸甘油无效）、心电图ST段抬高、肌钙蛋白升高（心肌损伤标志物）符合急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。32.护士首要的护理措施是A.监测生命体征B.绝对卧床休息C.给予吸氧（24L/min）D.建立静脉通道E.准备溶栓或PCI答案：E解析：急性心梗早期（起病36小时，最多12小时）应尽快开通梗死相关血管（溶栓或经皮冠状动脉介入治疗，PCI），以挽救濒死心肌，是首要措施。33.患者入院后突然出现意识丧失，心电监护示室颤。护士应立即A.静脉推注利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压E.气管插管答案：C解析：室颤为致命性心律失常，需立即非同步电除颤（单相波360J，双相波150200J），同时进行CPR。（3436题共用题干）患者，女，28岁，孕32周，因“阴道少量出血、下腹痛”入院。查体：子宫敏感，宫缩20秒/10分钟，宫口未开，胎心140次/分。34.该患者最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.临产E.葡萄胎答案：A解析：妊娠28周至37周出现规律宫缩（≥8次/60分钟）、宫颈管缩短（＜25mm）或宫口扩张＜3cm，诊断为先兆早产。35.护士应首要采取的护理措施是A.左侧卧位，减少活动B.立即做好剖宫产准备C.静脉滴注缩宫素D.给予镇静剂E.监测胎心及宫缩答案：A解析：先兆早产患者需左侧卧位（增加子宫胎盘血流）、减少活动、抑制宫缩（如使用硫酸镁），同时监测胎心及宫缩变化。36.医生开具硫酸镁静脉滴注，护士需重点监测的指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射E.以上均是答案：E解析：硫酸镁中毒表现为膝腱反射消失（最早）、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h或＜600ml/24h，严重者心跳骤停。用药前及用药中需监测以上指标。（3740题共用题干）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。37.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：C解析：发热、咳嗽、气促（呼吸增快，＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征、肺部细湿啰音（肺泡炎症）符合支气管肺炎表现，血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）。38.护士评估患儿缺氧程度的主要依据是A.体温高低B.呼吸频率C.心率快慢D.发绀情况E.咳嗽强度答案：D解析：发绀（口唇、甲床青紫）是缺氧的典型表现，结合血氧饱和度可评估缺氧程度。39.患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸60次/分，心率180次/分，肝脏肋下3cm。最可能的并发症是A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭答案：C解析：肺炎合并心衰表现为：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），肝脏短期内增大（＞2cm），烦躁、面色苍白等。40.针对该并发症，护士应立即采取的措施是A.加大氧流量（46L/min）B.静脉推注毛花苷丙（西地兰）C.快速静脉补液D.物理降温E.雾化吸入答案：B解析：肺炎合并心衰需立即使用洋地黄类药物（如西地兰）增强心肌收缩力，同时给予利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷。四、B型题（每小题1分，共10分）（4143题共用选项）A.稽留热B.弛豫热C.间歇热