2025年护理学专业伤口护理技能考核试卷答案及解析

2025年护理学专业伤口护理技能考核试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种伤口适合使用湿性愈合敷料（）A.干性坏死伤口B.清洁的浅Ⅱ度烧伤创面C.感染严重的伤口D.渗血较多的伤口2.伤口换药时，正确的操作顺序是（）A.清洁伤口、感染伤口、污染伤口B.污染伤口、感染伤口、清洁伤口C.清洁伤口、污染伤口、感染伤口D.感染伤口、污染伤口、清洁伤口3.压疮分期中，表皮水疱形成属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.下列哪项不是影响伤口愈合的局部因素（）A.感染B.营养状况C.局部血液循环D.伤口类型5.伤口渗液过多时，应选择的敷料是（）A.藻酸盐敷料B.水胶体敷料C.透明敷料D.泡沫敷料6.对于糖尿病足患者的伤口护理，错误的是（）A.控制血糖B.保持伤口清洁干燥C.局部使用抗生素D.定期换药7.伤口愈合过程中，肉芽组织生长的时间一般是（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天左右8.换药时，若发现伤口有异味，应首先考虑（）A.伤口感染B.患者饮食问题C.敷料选择不当D.换药方法不正确9.预防压疮的关键是（）A.保持皮肤清洁B.定期翻身C.改善营养状况D.使用减压装置10.伤口护理中，评估伤口的内容不包括（）A.伤口大小B.伤口深度C.伤口疼痛程度D.患者心理状态二、多项选题1.伤口愈合的过程包括（）A.炎症期B.增生期C.塑形期D.成熟期2.以下哪些是伤口感染的表现（）A.红肿B.疼痛C.渗液增多D.异味3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓4.湿性愈合敷料的优点有（）A.促进伤口愈合B.减少换药次数C.减轻患者痛苦D.降低伤口感染率5.伤口护理中，正确的做法有（）A.避免伤口受压B.保持伤口湿润C.定期观察伤口D.及时处理伤口渗液6.糖尿病足患者的伤口护理措施包括（）A.控制血糖B.改善局部血液循环C.清创换药D.预防感染7.换药时，应注意的事项有（）A.严格无菌操作B.动作轻柔C.选择合适的敷料D.观察伤口情况8.预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.改善体位三、填空题1.伤口换药的目的是_____、_____、_____。2.压疮的预防措施包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.伤口换药时，应先换感染伤口，再换清洁伤口。（）2.湿性愈合敷料适用于所有类型的伤口。（）3.压疮一旦发生，就无法治愈。（）4.伤口渗液过多时，应增加换药次数。（）5.糖尿病足患者的伤口护理应以局部治疗为主。（）五、简答题1.简述伤口护理的基本原则。六、案例分析患者，男性，65岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部出现一3cm×4cm的压疮，局部皮肤发红，有少量渗液。问题1：请对该患者的压疮进行分期，并说明依据。问题2：针对该患者的压疮，提出相应的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：湿性愈合敷料适用于清洁的浅Ⅱ度烧伤创面等，干性坏死伤口应先清创，感染严重伤口需先控制感染，渗血多的伤口先止血。2.答案：C解析：换药顺序为清洁伤口、污染伤口、感染伤口，防止交叉感染。3.答案：B解析：Ⅱ期压疮表现为表皮水疱形成。4.答案：B解析：营养状况是影响伤口愈合的全身因素，其他三项为局部因素。5.答案：A解析：藻酸盐敷料吸收渗液能力强，适合渗液多的伤口。6.答案：C解析：糖尿病足患者伤口应避免局部使用抗生素，易导致耐药。7.答案：C解析：肉芽组织生长一般在7～10天。8.答案：A解析：伤口有异味首先考虑感染。9.答案：B解析：定期翻身是预防压疮的关键。10.答案：D解析：评估伤口内容不包括患者心理状态。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：伤口愈合过程包括炎症期、增生期、塑形期。2.答案：ABCD解析：伤口感染表现为红肿、疼痛、渗液增多、异味等。3.答案：ABCD解析：压疮好发于骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等骨隆突处。4.答案：ABCD解析：湿性愈合敷料有促进愈合、减少换药次数、减轻痛苦、降低感染率等优点。5.答案：ACD解析：伤口应保持适度湿润，不是一直湿润。6.答案：ABCD解析：糖尿病足患者伤口护理包括控制血糖、改善循环、清创换药、预防感染等。7.答案：ABCD解析：换药时要严格无菌操作、动作轻柔、选合适敷料、观察伤口情况。8.答案：ABCD解析：预防压疮措施包括定时翻身、保持清洁干燥、加强营养、改善体位等。三、填空题（答案）1.答案：清洁伤口、清除坏死组织、促进伤口愈合解析：这是伤口换药的主要目的。2.答案：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用减压装置解析：这些是预防压疮的基本措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应先换清洁伤口，再换感染伤口。2.答案：×解析：湿性愈合敷料并非适用于所有伤口，如干性坏死伤口等不适用。3.答案：×解析：压疮早期发现并采取正确措施是可以治愈的。4.答案：×解析：渗液过多时应选择合适敷料，不一定增加换药次数。5.答案：×解析：糖尿病足患者伤口护理应全身与局部治疗相结合。五、简答题（答案）1.答：伤口护理基本原则包括：保持伤口清洁，避免感染；促进伤口愈合，根据伤口情况选择合适的敷料和护理方法；减轻患者痛苦，保护伤口周围皮肤；观察伤口变化，及时调整护理方案。六、案例分析（答案）1.答：该患者压疮分期为Ⅱ期。依据：局部皮肤发红，有少量渗液，符合Ⅱ期压疮表