2025年儿科常见疾病诊疗综合能力模拟考试答案及解析

2025年儿科常见疾病诊疗综合能力模拟考试答案及解析一、单项选题1.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级2.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.骨骼改变C.烦躁不安D.肌肉松弛3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.表皮葡萄球菌4.小儿腹泻病的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.长期使用抗生素5.先天性心脏病中最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症6.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体7.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.颅内感染D.低血糖8.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快9.过敏性紫癜的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿10.川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.草莓舌D.关节畸形二、多项选题1.小儿体格生长的常用指标包括（）A.体重B.身高C.头围D.胸围2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗4.小儿腹泻病的临床表现包括（）A.腹泻B.呕吐C.脱水D.电解质紊乱5.先天性心脏病的并发症包括（）A.心力衰竭B.感染性心内膜炎C.肺部感染D.脑血栓6.小儿肺炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.改善通气功能C.对症治疗D.防治并发症三、填空题1.小儿年龄分期中，从出生到满28天为_____期。2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是_____。3.新生儿败血症的主要治疗措施是_____。4.小儿腹泻病的病原体中，最常见的病毒是_____。5.先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为_____、_____和_____三类。6.小儿肺炎按病理分类，可分为_____、_____和_____等。四、判断题（√/×）1.小儿出生时体重约为3kg，前半年每月平均增长0.7kg。（）2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变在3个月以内婴儿少见。（）3.新生儿败血症的早期临床表现不典型，主要表现为反应差、嗜睡、拒奶等。（）4.小儿腹泻病的治疗中，应尽早使用止泻药。（）5.房间隔缺损的患儿，由于左心房压力高于右心房，可出现右向左分流，导致青紫。（）6.小儿肺炎的治疗中，抗生素的使用应根据病原菌选用敏感药物，足量、足疗程应用。（）7.高热惊厥是小儿惊厥最常见的类型，多发生于6个月至3岁的小儿。（）8.营养性缺铁性贫血的患儿，血常规检查可见红细胞体积增大，中央淡染区扩大。（）五、简答题1.简述小儿生长发育的规律。六、案例分析患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴气促，哭闹时明显，无喘息。发病以来，精神稍差，食欲减退，睡眠不安，大小便正常。查体：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，体重8kg。神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在中、细湿啰音。心率150次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝肋下1.5cm，质软，脾未触及。辅助检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb110g/L，PLT200×10⁹/L。C反应蛋白（CRP）15mg/L。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，可见小片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：小儿生长发育规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变，初期主要为神经精神症状。3.答案：A解析：新生儿败血症最常见病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌等。4.答案：D解析：小儿腹泻病治疗原则为调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水等，不应长期使用抗生素。5.答案：B解析：先天性心脏病中最常见类型为室间隔缺损。6.答案：B解析：小儿肺炎最常见病原体为病毒，其次为细菌等。7.答案：A解析：小儿惊厥最常见原因是高热惊厥，多发生于6个月至3岁小儿。8.答案：A解析：营养性缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足，其他为次要因素。9.答案：A解析：过敏性紫癜首发症状多为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部。10.答案：D解析：川崎病主要临床表现有发热、皮疹、草莓舌等，关节畸形少见。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿体格生长常用指标包括体重、身高、头围、胸围等。2.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病病因包括日光照射不足、摄入不足、生长发育过快、疾病影响等。3.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。4.答案：ABCD解析：小儿腹泻病临床表现有腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等。5.答案：ABCD解析：先天性心脏病并发症有心力衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染、脑血栓等。6.答案：ABCD解析：小儿肺炎治疗原则为控制感染、改善通气功能、对症治疗、防治并发症等。三、填空题（答案）1.答案：新生儿解析：小儿年龄分期中，出生到28天为新生儿期。2.答案：神经精神症状解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状。3.答案：抗感染治疗解析：新生儿败血症主要治疗措施为抗感染治疗。4.答案：轮状病毒解析：小儿腹泻病最常见病毒为轮状病毒。5.答案：左向右分流型、右向左分流型、无分流型解析：先天性心脏病按分流情况分类。6.答案：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎解析：小儿肺炎按病理分类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿出生体重约3kg，前半年每月增长0.7kg左右。2.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变3个月内婴儿少见。3.答案：√解析：新生儿败血症早期表现不典型。4.答案：×解析：小儿腹泻病不应尽早使用止泻药，以免加重病情。5.答案：×解析：房间隔缺损一般为左向右分流，不出现青紫。6.答案：√解析：小儿肺炎抗生素使用原则正确。7.答案：√解析：高热惊厥是小儿惊厥常见类型及好发年龄正确。8.答案：×解析：营养性缺铁性贫血红细胞体积减小，中央淡染区扩大。五、简答题（答案）1.答：小儿生长发育规律包括：连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性；顺序性，如由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂；个体