2025年生殖医学临床实践操作技能考核答案及解析

2025年生殖医学临床实践操作技能考核答案及解析一、单项选题1.卵子的透明带消失发生在（）A.排卵时B.受精时C.卵裂时D.囊胚期2.正常情况下，精子在女性生殖道内可存活（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天3.下列哪种激素对子宫内膜的增生起主要作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素4.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要步骤不包括（）A.超促排卵B.取卵C.胚胎培养D.输卵管通液5.胚胎移植后，通常需要黄体支持（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周6.人工授精的适应证不包括（）A.男方少弱精子症B.女方宫颈因素不孕C.免疫性不孕D.输卵管阻塞性不孕7.以下关于多囊卵巢综合征的描述，错误的是（）A.多毛B.肥胖C.月经紊乱D.基础体温呈双相型8.女性不孕症最常见的原因是（）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素9.诊断子宫内膜异位症的金标准是（）A.B超检查B.腹腔镜检查C.血清CA125测定D.妇科检查10.下列哪种情况不适合行宫腔镜检查（）A.异常子宫出血B.子宫内膜息肉C.子宫黏膜下肌瘤D.急性生殖道炎症二、多项选题1.以下属于生殖医学伦理原则的有（）A.有利原则B.尊重原则C.公正原则D.保密原则2.辅助生殖技术可能带来的伦理问题包括（）A.多胎妊娠B.代孕C.胚胎选择D.遗传物质的商品化3.超促排卵过程中，可能出现的并发症有（）A.卵巢过度刺激综合征B.多胎妊娠C.流产D.异位妊娠4.以下关于胚胎培养的说法，正确的有（）A.胚胎培养的环境需要严格控制B.不同发育阶段的胚胎对培养条件有不同要求C.胚胎培养可以提高胚胎的质量D.胚胎培养时间越长越好5.人工授精的禁忌证包括（）A.男女一方患有严重的遗传疾病B.女方患有严重的生殖系统疾病C.男女一方有吸毒等不良嗜好D.女方年龄超过40岁6.诊断输卵管通畅性的方法有（）A.输卵管通液术B.子宫输卵管造影术C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查7.以下属于子宫内膜异位症的治疗方法的有（）A.期待治疗B.药物治疗C.手术治疗D.辅助生殖技术8.以下关于多囊卵巢综合征的治疗，正确的有（）A.调整生活方式是基础治疗B.药物治疗主要针对高雄激素血症和胰岛素抵抗C.手术治疗适用于药物治疗无效者D.辅助生殖技术是治疗不孕的重要手段三、填空题1.生殖医学包括_____、_____、_____等多个领域。2.正常精液的pH值为_____。3.女性的生殖周期包括_____、_____、_____三个阶段。4.体外受精常用的取卵方法有_____、_____。5.胚胎移植的方式有_____、_____。6.多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗可导致_____、_____等代谢异常。7.子宫内膜异位症的主要症状有_____、_____、_____。8.宫腔镜检查的并发症包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.卵子受精后，开始进行有丝分裂，形成桑葚胚。（）2.人工授精是将精子直接注入女性子宫腔内。（）3.超促排卵可以增加卵子的数量，但不能提高卵子的质量。（）4.胚胎移植后，患者需要绝对卧床休息。（）5.多囊卵巢综合征患者的基础体温呈单相型。（）6.输卵管通液术可以准确判断输卵管的通畅程度。（）7.子宫内膜异位症患者的血清CA125水平一定升高。（）8.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的唯一方法。（）五、简答题1.简述体外受精-胚胎移植的主要适应证。2.简述子宫内膜异位症的临床表现。六、案例分析患者，女，30岁，结婚5年未孕，月经周期30天，经期5天，量中，无痛经。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动好，双侧附件区未触及异常。男方精液常规检查正常。输卵管造影示：双侧输卵管通畅。B超监测排卵提示：有排卵。问题1：该患者的诊断是什么？问题2：下一步的治疗方案是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：囊胚期时，卵子的透明带消失，便于胚胎着床。2.答案：B解析：正常情况下，精子在女性生殖道内可存活2～3天。3.答案：A解析：雌激素对子宫内膜的增生起主要作用，孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期。4.答案：D解析：IVF-ET的主要步骤包括超促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植等，输卵管通液不是其步骤。5.答案：C解析：胚胎移植后，通常需要黄体支持3～4周，以维持妊娠。6.答案：D解析：输卵管阻塞性不孕是IVF-ET的适应证，而不是人工授精的适应证。7.答案：D解析：多囊卵巢综合征患者的基础体温呈单相型，而不是双相型。8.答案：A解析：输卵管因素是女性不孕症最常见的原因，约占不孕症的40%。9.答案：B解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内病变的部位、范围和程度。10.答案：D解析：急性生殖道炎症是宫腔镜检查的禁忌证，以免引起炎症扩散。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：生殖医学伦理原则包括有利原则、尊重原则、公正原则和保密原则。2.答案：ABCD解析：辅助生殖技术可能带来的伦理问题包括多胎妊娠、代孕、胚胎选择、遗传物质的商品化等。3.答案：AB解析：超促排卵过程中，可能出现的并发症有卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠，流产和异位妊娠不是超促排卵的直接并发症。4.答案：ABC解析：胚胎培养的环境需要严格控制，不同发育阶段的胚胎对培养条件有不同要求，胚胎培养可以提高胚胎的质量，但不是培养时间越长越好。5.答案：ABC解析：人工授精的禁忌证包括男女一方患有严重的遗传疾病、女方患有严重的生殖系统疾病、男女一方有吸毒等不良嗜好等，女方年龄超过40岁不是绝对禁忌证。6.答案：ABC解析：诊断输卵管通畅性的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等，宫腔镜检查主要用于诊断宫腔内病变。7.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症的治疗方法包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等，应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围、生育要求等选择合适的治疗方法。8.答案：ABCD解析：多囊卵巢综合征的治疗包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等，调整生活方式是基础治疗，药物治疗主要针对高雄激素血症和胰岛素抵抗，手术治疗适用于药物治疗无效者，辅助生殖技术是治疗不孕的重要手段。三、填空题（答案）1.答案：生殖内分泌学、生殖遗传学、生殖免疫学解析：生殖医学是一门涉及多个学科的交叉学科，包括生殖内分泌学、生殖遗传学、生殖免疫学等多个领域。2.答案：7.2～7.8解析：正常精液的pH值为7.2～7.8，偏碱性，有利于精子的活动和生存。3.答案：卵泡期、排卵期、黄体期解析：女性的生殖周期包括卵泡期、排卵期和黄体期三个阶段，每个阶段都有其独特的生理变化。4.答案：经阴道超声引导下取卵、经腹部超声引导下取卵解析：体外受精常用的取卵方法有经阴道超声引导下取卵和经腹部超声引导下取卵，经阴道超声引导下取卵是目前最常用的方法。5.答案：新鲜胚胎移植、冷冻胚胎移植解析：胚胎移植的方式有新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植，冷冻胚胎移植可以提高胚胎的利用率，减少多胎妊娠的发生。6.答案：高血糖、高血脂解析：多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗可导致高血糖、高血脂等代谢异常，增加心血管疾病的风险。7.答案：痛经、慢性盆腔痛、不孕解析：子宫内膜异位症的主要症状有痛经、慢性盆腔痛、不孕等，部分患者还可出现月经异常、性交痛等症状。8.答案：子宫穿孔、出血、感染解析：宫腔镜检查的并发症包括子宫穿孔、出血、感染等，其中子宫穿孔是最严重的并发症。四、判断题（答案）1.答案：√解析：卵子受精后，开始进行有丝分裂，形成桑葚胚，桑葚胚进一步发育形成囊胚。2.答案：×解析：人工授精是将精子注入女性生殖道内，而不是直接注入子宫腔内。3.答案：√解析：超促排卵可以增加卵子的数量，但不能提高卵子的质量，卵子的质量主要取决于患者的年龄和卵巢功能。4.答案：×解析：胚胎移植后，患者不需要绝对卧床休息，可以适当活动，但要避免剧烈运动和性生活。5.答案：√解析：多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍，基础体温呈单相型。6.答案：×解析：输卵管通液术只能初步判断输卵管是否通畅，不能准确判断输卵管的通畅程度和阻塞部位。7.答案：×解析：子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可升高，但不是所有患者都会升高，CA125水平的高低与病情的严重程度并不一定成正比。8.答案：×解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，但不是唯一方法，还可以通过妇科检查、B超检查、血清CA125测定等方法辅助诊断。五、简答题（答案）1.答：体外受精-胚胎移植的主要适应证包括：①输卵管性不孕症；②原因不明的不孕症；③子宫内膜异位症；④男性因素不孕症；⑤排卵障碍；⑥免疫性不孕症等。2.答：子宫内膜异位症的临床表现多样，主要包括：①痛经：多为继发性痛经，进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿；②慢性盆腔痛：非经期下腹部隐痛不适；③不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高；④月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血等；⑤性交痛：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者；⑥其他：肠道子宫内膜异位症可出