2025年放射科影像学报告阅读与诊断试卷答案及解析

2025年放射科影像学报告阅读与诊断试卷答案及解析一、单项选题1.关于X线成像原理，下列说法错误的是（）A.X线具有穿透性B.X线具有荧光效应C.X线具有摄影效应D.X线具有电离效应，但对人体无害2.胸片上，正常肺纹理主要由什么构成（）A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管3.头颅CT平扫，发现颅内高密度影，最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿4.腹部超声检查，发现肝脏内有一低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿5.胸部CT增强扫描，发现肺动脉内有充盈缺损，最可能的诊断是（）A.肺动脉栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌6.骨骼X线片上，发现骨质破坏，最可能的疾病是（）A.骨质疏松症B.骨结核C.骨肿瘤D.骨折7.乳腺钼靶摄影，发现乳腺内有钙化灶，下列哪种钙化提示恶性病变可能性大（）A.粗大钙化B.蛋壳样钙化C.泥沙样钙化D.爆米花样钙化8.泌尿系统超声检查，发现肾脏内有强回声光团，后伴声影，最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾囊肿C.肾癌D.肾积水9.磁共振成像（MRI）检查，对下列哪种组织的显示效果最佳（）A.骨骼B.空气C.软组织D.钙化10.冠状动脉CT血管造影（CTA），主要用于诊断（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病二、多项选题1.下列哪些是X线检查的防护措施（）A.屏蔽防护B.距离防护C.时间防护D.个人防护用品2.头颅CT检查的适应证包括（）A.颅内肿瘤B.脑血管疾病C.颅脑外伤D.颅内感染3.腹部超声检查前，需要做哪些准备（）A.禁食8小时以上B.检查前一天晚餐清淡饮食C.检查前需憋尿D.去除腹部金属异物4.胸部X线摄影的投照位置有（）A.后前位B.前后位C.侧位D.斜位5.骨骼X线检查的注意事项包括（）A.拍摄正侧位片B.包括相邻关节C.必要时加拍特殊位置D.去除检查部位的金属物品6.乳腺钼靶摄影的优点有（）A.对乳腺组织的分辨率高B.能发现早期乳腺癌C.检查费用相对较低D.辐射剂量低7.泌尿系统超声检查的适应证有（）A.泌尿系统结石B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统感染D.先天性泌尿系统畸形8.磁共振成像（MRI）的禁忌证包括（）A.体内有金属异物B.幽闭恐惧症患者C.妊娠早期D.严重心、肝、肾功能不全者三、填空题1.X线的特性包括穿透性、荧光效应、摄影效应和_____。2.胸部X线片上，肺野分为上、中、下三个肺野，其划分的标志是_____。3.头颅CT图像上，脑实质的密度高于脑脊液，低于颅骨，其CT值范围约为_____Hu。4.腹部超声检查时，正常肝脏的回声特点是_____。5.骨骼X线片上，骨皮质表现为_____密度影。6.乳腺钼靶摄影中，钙化灶的形态和分布对乳腺癌的诊断有重要意义，其中_____钙化提示恶性病变可能性大。7.泌尿系统超声检查时，正常肾脏的大小约为_____cm×_____cm×_____cm。8.磁共振成像（MRI）中，T1加权像上，脂肪组织表现为_____信号。四、判断题（√/×）1.X线检查对人体有一定的辐射危害，应尽量避免不必要的X线检查。（）2.胸部X线片可以发现早期肺癌。（）3.头颅CT检查可以替代头颅MRI检查。（）4.腹部超声检查可以发现所有的腹部疾病。（）5.骨骼X线检查是诊断骨骼疾病的首选方法。（）6.乳腺钼靶摄影是诊断乳腺癌的金标准。（）7.泌尿系统超声检查前不需要憋尿。（）8.磁共振成像（MRI）对钙化的显示优于CT。（）五、简答题1.简述X线检查的优缺点。六、案例分析患者，女性，55岁，因“间断咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，量不多，未予重视。3天前咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温最高达38.5℃，伴有乏力、盗汗。查体：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC10.5×10⁹/L，N0.75，L0.20，Hb120g/L，PLT200×10⁹/L。胸部X线片：右上肺可见斑片状阴影，密度不均，边缘模糊。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：X线具有电离效应，对人体有一定危害。2.答案：A解析：胸片上正常肺纹理主要由肺动脉构成。3.答案：B解析：头颅CT平扫颅内高密度影多为脑出血。4.答案：A解析：肝脏内低回声结节边界清晰多考虑肝囊肿。5.答案：A解析：肺动脉内充盈缺损提示肺动脉栓塞。6.答案：C解析：骨质破坏最可能是骨肿瘤。7.答案：C解析：泥沙样钙化提示恶性病变可能性大。8.答案：A解析：肾脏内强回声光团伴声影多为肾结石。9.答案：C解析：MRI对软组织显示效果最佳。10.答案：A解析：冠状动脉CTA主要用于诊断冠心病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：X线检查防护措施包括屏蔽、距离、时间防护及个人防护用品。2.答案：ABCD解析：头颅CT适用于颅内肿瘤、脑血管疾病、外伤、感染等。3.答案：AB解析：腹部超声检查前需禁食8小时以上，前一天晚餐清淡饮食。4.答案：ABCD解析：胸部X线摄影投照位置有后前位、前后位、侧位、斜位。5.答案：ABCD解析：骨骼X线检查注意事项包括拍摄正侧位片、包括相邻关节、加拍特殊位置、去除金属物品。6.答案：ABC解析：乳腺钼靶摄影优点有分辨率高、发现早期癌、费用低，辐射剂量不低。7.答案：ABCD解析：泌尿系统超声适用于结石、肿瘤、感染、畸形等。8.答案：ABCD解析：MRI禁忌证包括体内金属异物、幽闭恐惧症、妊娠早期、严重脏器功能不全。三、填空题（答案）1.答案：电离效应解析：X线特性包括穿透性、荧光效应、摄影效应和电离效应。2.答案：第2、4前肋下缘解析：胸部X线片肺野划分标志是第2、4前肋下缘。3.答案：30～40解析：脑实质CT值范围约为30～40Hu。4.答案：均匀的中等回声解析：正常肝脏回声特点是均匀的中等回声。5.答案：高解析：骨皮质在X线片上表现为高密度影。6.答案：泥沙样解析：乳腺钼靶摄影中泥沙样钙化提示恶性病变可能性大。7.答案：10～12、5～6、3～4解析：正常肾脏大小约为10～12cm×5～6cm×3～4cm。8.答案：高解析：MRI中T1加权像脂肪组织表现为高信号。四、判断题（答案）1.答案：√解析：X线有辐射危害，应避免不必要检查。2.答案：×解析：胸部X线片对早期肺癌诊断有一定局限性。3.答案：×解析：头颅CT和MRI各有优势，不能相互替代。4.答案：×解析：腹部超声不能发现所有腹部疾病。5.答案：√解析：骨骼X线检查是诊断骨骼疾病的首选方法。6.答案：×解析：病理检查是诊断乳腺癌的金标准。7.答案：×解析：泌尿系统超声检查前有时需要憋尿。8.答案：×解析：CT对钙化显示优于MRI。五、简答题（答案）1.答：优点：①成像清晰，对比度好；②检查方便，价格相对较低；③可进行动态观