2025年儿科急诊常见病例诊断模拟考试卷答案及解析

2025年儿科急诊常见病例诊断模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪项不是小儿高热惊厥的特点（）A.多在6个月至5岁之间发病B.惊厥多发生于高热初期C.惊厥持续时间一般不超过10分钟D.惊厥发作后意识恢复慢2.小儿腹泻脱水时，首批静脉输液应给予（）A.2：1等张含钠液B.2：3：1液C.4：3：2液D.1：2液3.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（）A.围生期窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿低血糖4.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体5.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌6.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.头低脚高位7.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快8.过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型9.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟10.先天性甲状腺功能减退症患儿的特殊面容不包括（）A.头大B.鼻梁塌陷C.眼距宽D.眼裂小二、多项选题1.小儿高热惊厥的处理原则包括（）A.迅速控制惊厥发作B.保持呼吸道通畅C.降温D.病因治疗2.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.合理喂养5.化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛C.呕吐D.惊厥6.法洛四联症的畸形包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚三、填空题1.小儿惊厥的病因可分为感染性和非感染性，其中感染性病因包括_____、_____等。2.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻，其中急性腹泻是指病程在_____以内。3.新生儿窒息的Apgar评分包括_____、_____、_____、_____、_____五项指标。4.小儿肺炎根据病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，其中最常见的是_____。5.化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力_____，外观_____，白细胞数_____，蛋白质_____，糖和氯化物_____。6.法洛四联症患儿缺氧发作的诱因包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.小儿高热惊厥多为良性惊厥，一般不会留有后遗症。（）2.小儿腹泻时应立即禁食，以减轻胃肠道负担。（）3.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外心脏按压。（）4.小儿肺炎时，抗生素使用时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。（）5.化脓性脑膜炎患儿脑脊液涂片找到细菌即可确诊。（）6.法洛四联症患儿青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。（）五、简答题1.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。六、案例分析1.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请写出该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：小儿高热惊厥发作后意识恢复快，一般不超过10分钟。2.答案：A解析：小儿腹泻脱水时，首批静脉输液应给予2：1等张含钠液，以迅速扩容。3.答案：A解析：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因。4.答案：B解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，其次是细菌。5.答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌。6.答案：C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取膝胸卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解缺氧症状。7.答案：A解析：营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，其次是铁吸收不良和铁丢失过多。8.答案：A解析：过敏性紫癜最常见的类型是皮肤型，其次是腹型、关节型和肾型。9.答案：D解析：小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟，或两次惊厥发作间歇期意识不能完全恢复者。10.答案：D解析：先天性甲状腺功能减退症患儿的特殊面容包括头大、鼻梁塌陷、眼距宽、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿高热惊厥的处理原则包括迅速控制惊厥发作、保持呼吸道通畅、降温、病因治疗等。2.答案：ABCD解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理等。3.答案：ABCD解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。4.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、合理喂养等。5.答案：ABCD解析：化脓性脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等。6.答案：ABCD解析：法洛四联症的畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。三、填空题（答案）1.答案：颅内感染、颅外感染解析：小儿惊厥的感染性病因包括颅内感染和颅外感染，颅内感染如脑膜炎、脑炎等，颅外感染如高热惊厥、中毒性脑病等。2.答案：2周解析：小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周~2个月）和慢性腹泻（病程超过2个月）。3.答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色解析：新生儿窒息的Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标，每项指标0~2分，满分10分。4.答案：小叶性肺炎解析：小儿肺炎根据病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，其中最常见的是小叶性肺炎。5.答案：升高、浑浊、增多、升高、降低解析：化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力升高，外观浑浊，白细胞数增多，蛋白质升高，糖和氯化物降低。6.答案：哭闹、活动、感染解析：法洛四联症患儿缺氧发作的诱因包括哭闹、活动、感染等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿高热惊厥多为良性惊厥，一般不会留有后遗症，但少数患儿可能会发展为癫痫。2.答案：×解析：小儿腹泻时不应立即禁食，应继续进食，以满足患儿的营养需求，但应调整饮食，减少脂肪和不易消化食物的摄入。3.答案：×解析：新生儿窒息复苏时，应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行其他复苏措施。4.答案：√解析：小儿肺炎时，抗生素使用时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天，以彻底清除病原体，防止复发。5.答案：×解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液涂片找到细菌有助于诊断，但不能确诊，确诊还需要进行脑脊液培养。6.答案：√解析：法洛四联症患儿青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度，肺动脉狭窄越严重，青紫越明显。五、简答题（答案）1.答：小儿高热惊厥的急救处理措施包括：①保持呼吸道通畅，防止窒息；②立即止惊，可选用地西泮、苯巴比妥等药物；③降温，可采用物理降温或药物降温；④病因治疗，针对引起高热惊厥的病因进行治疗。六、案例分析（答案）1.