2025年呼吸内科气管插管技术考核答案及解析

2025年呼吸内科气管插管技术考核答案及解析一、单项选择题1.气管插管时，导管插入的深度一般为（）A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmB.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmC.成年男性24～26cm，成年女性22～24cmD.成年男性26～28cm，成年女性24～26cm2.气管插管后，确认导管在气管内的最可靠方法是（）A.胸部听诊B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.纤维支气管镜检查3.气管插管过程中，最常见的并发症是（）A.心律失常B.低血压C.缺氧D.喉头水肿4.气管插管时，为了避免牙齿损伤，应使用（）A.开口器B.喉镜C.导管芯D.牙垫5.气管插管后，应妥善固定导管，其目的不包括（）A.防止导管移位B.防止导管脱出C.减少口腔分泌物D.避免损伤气道黏膜6.气管插管后，气囊的压力应保持在（）A.15～20cmH₂OB.20～25cmH₂OC.25～30cmH₂OD.30～35cmH₂O7.气管插管后，应定期进行气道湿化，其目的不包括（）A.稀释痰液B.防止气道干燥C.减少肺部感染D.降低气道阻力8.气管插管后，若患者出现烦躁不安，应首先考虑（）A.缺氧B.疼痛C.导管刺激D.精神因素9.气管插管后，若患者出现呛咳，应首先采取的措施是（）A.吸痰B.调整导管位置C.安抚患者D.暂停操作10.气管插管后，若患者出现呼吸困难，应首先检查（）A.导管是否通畅B.气囊是否破裂C.呼吸机参数是否合适D.患者是否有气胸二、多项选择题1.气管插管的适应证包括（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.气道梗阻D.全身麻醉E.大咯血2.气管插管前，应进行的准备工作包括（）A.评估患者病情B.准备插管设备C.选择合适的导管D.检查导管气囊E.给予患者镇静剂3.气管插管过程中，应注意的事项包括（）A.动作轻柔B.避免损伤气道黏膜C.保持呼吸道通畅D.密切观察患者生命体征E.严格遵守无菌操作原则4.气管插管后，应进行的护理工作包括（）A.妥善固定导管B.保持气道湿化C.定期吸痰D.监测气囊压力E.观察患者病情变化5.气管插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.喉头水肿C.气管食管瘘D.肺部感染E.心律失常三、填空题1.气管插管的途径有_____和_____。2.气管插管时，喉镜的镜片有_____和_____两种。3.气管插管后，应定期进行_____，以保持气道通畅。4.气管插管的深度一般以_____为标志。5.气管插管后，若患者出现缺氧，应立即_____。四、判断题（√/×）1.气管插管是一种有创操作，应严格掌握适应证。（）2.气管插管前，应给予患者充分的镇静和镇痛。（）3.气管插管过程中，若出现心律失常，应立即停止操作。（）4.气管插管后，应将导管固定在患者的口角处。（）5.气管插管后，气囊应定期放气，以防止气道黏膜损伤。（）6.气管插管后，应避免患者头部过度活动，以免导管移位或脱出。（）7.气管插管后，若患者出现咳嗽，应立即吸痰。（）8.气管插管后，若患者出现呼吸困难，应首先考虑导管堵塞。（）9.气管插管后，应定期更换导管，以防止感染。（）10.气管插管拔出后，应密切观察患者的呼吸情况。（）五、简答题1.简述气管插管的操作步骤。六、案例分析患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。问题1：该患者是否需要气管插管？为什么？问题2：若该患者需要气管插管，应如何进行操作？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：成年男性气管插管深度一般为22～24cm，成年女性为20～22cm。2.答案：C解析：呼气末二氧化碳监测是确认导管在气管内最可靠的方法。3.答案：C解析：气管插管过程中最常见的并发症是缺氧。4.答案：D解析：使用牙垫可避免牙齿损伤。5.答案：C解析：固定导管不能减少口腔分泌物。6.答案：B解析：气囊压力应保持在20～25cmH₂O。7.答案：C解析：气道湿化主要是稀释痰液、防止干燥和降低阻力，对减少肺部感染作用有限。8.答案：A解析：烦躁不安首先考虑缺氧。9.答案：B解析：呛咳可能是导管位置不当，先调整导管位置。10.答案：A解析：呼吸困难先检查导管是否通畅。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：大咯血不是气管插管适应证，可能加重窒息风险。2.答案：ABCDE解析：这些准备工作都是气管插管前必要的。3.答案：ABCDE解析：气管插管过程中这些注意事项都要遵守。4.答案：ABCDE解析：这些都是气管插管后的护理要点。5.答案：ABCDE解析：这些都是气管插管可能出现的并发症。三、填空题（答案）1.答案：经口、经鼻解析：气管插管主要有这两种途径。2.答案：弯形、直形解析：喉镜镜片有这两种类型。3.答案：吸痰解析：定期吸痰可保持气道通畅。4.答案：门齿解析：一般以门齿为标志确定插管深度。5.答案：加大氧流量或调整呼吸机参数解析：缺氧应先改善氧供。四、判断题（答案）1.答案：√解析：气管插管有创，需严格掌握适应证。2.答案：√解析：充分镇静镇痛可减少患者痛苦和不良反应。3.答案：×解析：心律失常不严重时可继续操作并处理。4.答案：×解析：导管应固定在合适位置，避免损伤。5.答案：×解析：气囊不需要定期放气。6.答案：√解析：头部过度活动易致导管移位或脱出。7.答案：×解析：咳嗽不一定马上吸痰，先观察。8.答案：×解析：呼吸困难原因很多，不一定是导管堵塞。9.答案：×解析：一般不需要定期更换导管。10.答案：√解析：拔出后要密切观察呼吸情况。五、简答题（答案）1.答：患者仰卧位，头后仰，使口、咽、气管在一条直线上；暴露声门，插入喉镜，挑起会厌；将导管插入气管，确认导管在气管内后，拔出导管芯；固定导管。六、案例分析（答案）问题1：答：该患者需要气管插管。因为患者存在呼吸衰竭，且神志清楚，有自主呼吸，符合