2025年护理学护士技能操作规范考核模拟测试卷答案及解析

2025年护理学护士技能操作规范考核模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.铺备用床时，移开床旁桌、床旁椅的距离分别是（）A.15cm，15cmB.20cm，15cmC.15cm，20cmD.20cm，20cm2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器3.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压偏低B.血压偏高C.血压正常D.脉压差增大4.鼻饲液的温度一般为（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液管有裂隙B.病人肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快6.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果7.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺9.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨柄D.剑突下10.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.总结24小时出入量后记录于体温单上二、多项选题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内C.无菌操作时，手臂应保持在腰部水平以上D.一份无菌物品仅供一位病人使用2.下列哪些属于热疗的禁忌证（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染时C.软组织损伤早期D.各种脏器内出血时3.下列关于静脉注射的说法，正确的是（）A.应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉B.注射时，针头与皮肤呈20°角C.见回血后，应再进针少许D.注射完毕，应快速拔针4.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）A.昏迷病人B.老年人C.肥胖病人D.大小便失禁病人5.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.疼痛时应立即给予止痛药B.心理护理可缓解疼痛C.指导病人进行放松训练D.可采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛6.下列关于隔离技术的说法，正确的是（）A.穿隔离衣后，不得进入清洁区B.隔离衣应每日更换一次C.接触不同病种病人时，应更换隔离衣D.隔离衣被污染后，应立即更换7.下列关于洗胃的说法，正确的是（）A.洗胃应尽早进行B.洗胃溶液一般为10000～20000mlC.洗胃时，每次灌入量为300～500mlD.洗胃过程中，应观察病人的面色、生命体征等8.下列关于标本采集的说法，正确的是（）A.采集标本前，应向病人解释采集的目的和方法B.采集血标本时，应严格执行无菌操作C.采集尿标本时，应留取中段尿D.采集粪便标本时，应挑取脓血、黏液部分三、填空题1.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门约_____cm。2.皮下注射时，针头与皮肤呈_____角刺入皮下。3.氧气吸入的浓度低于_____%无治疗价值。4.成人正常脉率为_____次/分。5.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为_____cm。6.输血反应中最严重的是_____。7.护理程序包括五个步骤，即评估、_____、计划、实施、评价。8.压疮的分期包括淤血红润期、_____、浅度溃疡期、坏死溃疡期。四、判断题（√/×）1.煮沸消毒时，橡胶类物品应在水沸后放入。（）2.为病人进行床上擦浴时，应先擦面部，再擦颈部、上肢、胸腹部，然后擦背部、臀部、下肢。（）3.测口温时，若病人不慎咬破体温计，应立即让病人口服牛奶或蛋清。（）4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）5.静脉输液时，调节输液速度一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（）6.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大血管和神经的部位。（）7.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡和注射本上醒目地注明青霉素阳性标记。（）8.洗胃时，若病人出现腹痛、流出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃。（）五、简答题1.简述高热病人的护理措施。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，量多，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：T38.5℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。胸部X线片示：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：铺备用床时，移开床旁桌约20cm，移开床旁椅约15cm。2.答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，故不需要准备吸水管。3.答案：B解析：袖带过窄，测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。4.答案：D解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃。5.答案：A解析：茂菲滴管内液面自行下降，说明输液管有裂隙。6.答案：B解析：血液从血库取出后，应在室温下放置15～20分钟后再输入，以免温度过低引起病人不适。7.答案：C解析：甲苯可防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。8.答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。9.答案：B解析：胸外心脏按压的部位是胸骨下段。10.答案：D解析：护理记录单眉栏用蓝钢笔填写，日间用蓝钢笔记录，夜间用红钢笔记录，总结24小时出入量后记录于体温单上。二、多项选题（答案）1.答案：ACD解析：无菌物品取出后未用，不可放回无菌容器内，故B选项错误。2.答案：ABCD解析：热疗的禁忌证包括急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤早期、各种脏器内出血时等。3.答案：ABC解析：注射完毕，应缓慢拔针，故D选项错误。4.答案：ABCD解析：昏迷病人、老年人、肥胖病人、大小便失禁病人等均属于压疮发生的高危人群。5.答案：BCD解析：疼痛时应先评估疼痛的程度，再根据疼痛程度给予相应的止痛措施，而不是立即给予止痛药，故A选项错误。6.答案：ABCD解析：穿隔离衣后，不得进入清洁区；隔离衣应每日更换一次；接触不同病种病人时，应更换隔离衣；隔离衣被污染后，应立即更换。7.答案：ABCD解析：洗胃应尽早进行，洗胃溶液一般为10000～20000ml，洗胃时，每次灌入量为300～500ml，洗胃过程中，应观察病人的面色、生命体征等。8.答案：ABCD解析：采集标本前，应向病人解释采集的目的和方法；采集血标本时，应严格执行无菌操作；采集尿标本时，应留取中段尿；采集粪便标本时，应挑取脓血、黏液部分。三、填空题（答案）1.答案：40～60解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门约40～60cm。2.答案：30°～40°解析：皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角刺入皮下。3.答案：25解析：氧气吸入的浓度低于25%无治疗价值。4.答案：60～100解析：成人正常脉率为60～100次/分。5.答案：15～20解析：保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm。6.答案：溶血反应解析：输血反应中最严重的是溶血反应。7.答案：诊断解析：护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。8.答案：炎性浸润期解析：压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。四、判断题（答案）1.答案：√解析：煮沸消毒时，橡胶类物品应在水沸后放入，以免橡胶变软。2.答案：√解析：为病人进行床上擦浴时，应先擦面部，再擦颈部、上肢、胸腹部，然后擦背部、臀部、下肢，以保持清洁和舒适。3.答案：√解析：测口温时，若病人不慎咬破体温计，应立即让病人口服牛奶或蛋清，以保护消化道黏膜。4.答案：√解析：鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐和消化不良。5.答案：√解析：静脉输液时，调节输液速度一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，以免输液过快或过慢引起不良反应。6.答案：√解析：肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大血管和神经的部位，以避免损伤血管和神经。7.答案：√解析：青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡和注射本上醒目地注明青霉素阳性标记，以提醒医护人员注意。8.答案：√解析：洗胃时，若病人出现腹痛、流出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，以免加重病情。五、简答题（答案）1.答：①降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。②加强病情观察：观察生命体征、意识状态、皮肤情况等。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。④促进舒适：保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服和床单；口腔护理，保持口腔清洁。⑤心理护理：关心、安慰病人，缓解其紧张情绪。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：护理措施：①休息与活动：指导患者卧床休息，取舒适体位，如半卧位或坐位。②病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等，以及有无发绀、呼