2025年口腔颌面外科手术技巧评估答案及解析

2025年口腔颌面外科手术技巧评估答案及解析一、单项选择题1.以下哪种手术切口常用于下颌骨骨折切开复位内固定术（）A.下颌下切口B.口内前庭沟切口C.耳屏前切口D.颏下切口2.腭裂修复手术的最佳时间是（）A.出生后3～6个月B.出生后6～12个月C.1～2岁D.2～3岁3.腮腺浅叶切除术，在分离面神经时，最常用的方法是（）A.电刺激法B.直视下分离法C.腮腺导管定位法D.解剖标志定位法4.下颌阻生智齿拔除时，以下哪项不是阻力来源（）A.牙冠部软组织阻力B.牙根部骨阻力C.邻牙阻力D.对颌牙阻力5.以下关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的原则，错误的是（）A.良性肿瘤完整切除B.恶性肿瘤需行根治性手术C.切除范围应包括肿瘤周围正常组织D.手术治疗是口腔颌面部肿瘤唯一的治疗方法6.牙槽突裂植骨术的最佳时间是（）A.9～11岁B.12～14岁C.15～17岁D.18岁以后7.口腔颌面部手术中，常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.降压止血8.以下哪种情况不适合进行即刻种植（）A.拔牙后牙槽窝骨壁完整B.拔牙后牙槽窝内有炎症C.种植区骨量充足D.患者全身状况良好9.唇裂修复手术中，以下哪项不是常用的手术方法（）A.旋转推进法B.下三角瓣法C.直线缝合法D.矩形瓣法10.以下关于口腔颌面部手术切口设计的原则，错误的是（）A.切口应尽量与皮纹方向一致B.切口应尽量隐蔽C.切口应尽量避开重要的解剖结构D.切口应尽量长，以充分暴露手术视野二、多项选择题1.以下属于口腔颌面外科手术基本操作的有（）A.切开B.分离C.止血D.缝合2.以下哪些因素会影响口腔颌面外科手术的预后（）A.肿瘤的分期B.手术的彻底性C.患者的年龄D.患者的全身状况3.下颌骨骨折的临床表现包括（）A.骨折段移位B.咬合错乱C.张口受限D.下唇麻木4.口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗5.以下关于口腔颌面部感染的特点，正确的有（）A.感染途径以牙源性感染为主B.感染多为混合性感染C.感染容易扩散D.感染治疗以保守治疗为主6.即刻种植的优点包括（）A.缩短治疗周期B.减少手术次数C.有利于牙龈组织的保存D.提高种植成功率7.腭裂修复手术的目的包括（）A.恢复腭部的解剖形态B.改善语音功能C.预防中耳感染D.促进上颌骨的发育8.以下哪些是口腔颌面外科手术中常用的缝合材料（）A.丝线B.可吸收缝线C.不锈钢丝D.尼龙线三、填空题1.口腔颌面外科手术中，常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.下颌骨骨折的固定方法有_____、_____、_____。3.腮腺肿瘤的诊断方法包括_____、_____、_____。4.口腔颌面部肿瘤的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。5.唇裂的分类方法有多种，根据裂隙的程度可分为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.口腔颌面外科手术中，为了充分暴露手术视野，切口可以随意延长。（）2.下颌阻生智齿拔除时，阻力主要来自牙冠部软组织和牙根部骨组织。（）3.腭裂修复手术的最佳时间是出生后6～12个月。（）4.口腔颌面部肿瘤手术治疗的原则是尽可能彻底切除肿瘤，同时保留正常组织和功能。（）5.即刻种植适用于所有拔牙后的患者。（）6.口腔颌面部感染多为混合性感染，主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起。（）7.腮腺浅叶切除术时，面神经的解剖标志有腮腺导管、外耳道软骨等。（）8.牙槽突裂植骨术的目的是恢复牙槽突的连续性和完整性，为牙齿萌出和正畸治疗创造条件。（）五、简答题1.简述口腔颌面外科手术切口设计的原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因“右侧下颌后牙区疼痛3天，加重伴张口受限1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现右侧下颌后牙区疼痛，呈持续性钝痛，自服“消炎药”（具体不详）后疼痛无明显缓解。1天前疼痛加重，伴张口受限，进食困难。否认发热、头痛等不适。既往体健，否认药物过敏史。专科检查：右侧下颌第三磨牙萌出不全，远中牙龈红肿，触痛明显，可探及盲袋，袋内有少量脓性分泌物。右侧咬肌区肿胀，压痛明显，张口度约一指。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：下颌下切口常用于下颌骨骨折切开复位内固定术等。2.答案：C解析：腭裂修复手术的最佳时间是1～2岁。3.答案：C解析：腮腺浅叶切除术，在分离面神经时，最常用腮腺导管定位法。4.答案：D解析：下颌阻生智齿拔除时，阻力来源包括牙冠部软组织阻力、牙根部骨阻力、邻牙阻力，不包括对颌牙阻力。5.答案：D解析：手术治疗不是口腔颌面部肿瘤唯一的治疗方法，还可结合放疗、化疗等。6.答案：A解析：牙槽突裂植骨术的最佳时间是9～11岁。7.答案：D解析：口腔颌面部手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、药物止血等，降压止血一般不常用。8.答案：B解析：拔牙后牙槽窝内有炎症不适合进行即刻种植。9.答案：C解析：唇裂修复手术常用的手术方法有旋转推进法、下三角瓣法、矩形瓣法等，直线缝合法较少用。10.答案：D解析：切口应根据手术需要合理设计，并非越长越好，要尽量与皮纹方向一致、隐蔽、避开重要解剖结构等。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：切开、分离、止血、缝合均属于口腔颌面外科手术基本操作。2.答案：ABCD解析：肿瘤分期、手术彻底性、患者年龄、全身状况等均会影响口腔颌面外科手术预后。3.答案：ABCD解析：下颌骨骨折可出现骨折段移位、咬合错乱、张口受限、下唇麻木等临床表现。4.答案：ABCD解析：口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗等。5.答案：ABC解析：口腔颌面部感染途径以牙源性感染为主，多为混合性感染，容易扩散，治疗多以手术和药物治疗相结合。6.答案：ABCD解析：即刻种植具有缩短治疗周期、减少手术次数、有利于牙龈组织保存、提高种植成功率等优点。7.答案：ABCD解析：腭裂修复手术目的包括恢复腭部解剖形态、改善语音功能、预防中耳感染、促进上颌骨发育等。8.答案：ABCD解析：丝线、可吸收缝线、不锈钢丝、尼龙线等均是口腔颌面外科手术中常用的缝合材料。三、填空题（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉、基础麻醉加局部麻醉解析：这是口腔颌面外科常用的麻醉方式。2.答案：单颌固定、颌间固定、坚强内固定解析：这些是下颌骨骨折常见的固定方法。3.答案：临床表现、影像学检查、病理检查解析：通过这些方法可对腮腺肿瘤进行诊断。4.答案：原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移解析：这是口腔颌面部肿瘤TNM分期的含义。5.答案：单侧唇裂、双侧唇裂、正中唇裂解析：这是根据裂隙程度对唇裂的分类。四、判断题（答案）1.答案：×解析：切口应合理设计，不能随意延长。2.答案：√解析：下颌阻生智齿拔除阻力主要来自牙冠部软组织和牙根部骨组织。3.答案：×解析：腭裂修复手术最佳时间是1～2岁。4.答案：√解析：这是口腔颌面部肿瘤手术治疗的原则。5.答案：×解析：即刻种植有严格适应证，并非适用于所有拔牙后患者。6.答案：√解析：口腔颌面部感染多为混合性感染，常见病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。7.答案：√解析：腮腺导管、外耳道软骨等是腮腺浅叶切除术时面神经的解剖标志。8.答案：√解析：牙槽突裂植骨术可恢复牙槽突连续性和完整性等。五、简答题（答案）1.答：切口应尽量与皮纹方向一致，以减少术后瘢痕