第七届全国医疗急救技能大赛考试题库(含答案)

第七届全国医疗急救技能大赛考试题库(含答案)一、基础理论题（单项选择题，共20题，每题2分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（两乳头连线中点）D.剑突处答案：C2.对意识清醒的气道异物梗阻患者（成人），最有效的急救方法是：A.拍背法B.腹部冲击法（海姆立克急救法）C.胸部冲击法D.鼓励患者用力咳嗽答案：B3.创伤现场急救的“黄金时间”是指伤后：A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：B4.关于止血带使用，错误的是：A.止血带应扎在伤口近心端B.止血带需标注使用时间C.上肢止血带压力应维持在250300mmHgD.止血带可长时间使用（超过2小时）答案：D5.糖尿病患者出现意识模糊、出冷汗、心悸，最可能的原因是：A.高渗高血糖综合征B.低血糖症C.糖尿病酮症酸中毒D.高血压脑病答案：B6.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C7.对热射病患者的首要处理措施是：A.补充大量淡盐水B.立即转移至阴凉环境并快速降温C.静脉输注高渗葡萄糖D.给予阿司匹林退热答案：B8.电击伤患者急救时，首先应：A.立即心肺复苏B.用手拉开患者与电源C.切断电源或用绝缘物移开电线D.检查有无骨折答案：C9.鼻出血时，正确的处理方法是：A.头后仰，用纸巾填塞鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼510分钟C.用力擤鼻排出凝血块D.立即平躺并冰敷后颈答案：B10.婴儿（1岁以内）心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（注：按2023国际复苏指南，婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm，此处为适配常见考核标准调整）11.急性心肌梗死患者最典型的症状是：A.上腹部疼痛B.左肩背部放射痛C.胸骨后压榨性疼痛伴大汗D.阵发性心悸答案：C12.开放性气胸的急救关键是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口（单向活瓣）C.胸腔穿刺抽气D.快速补液抗休克答案：B13.对怀疑颈椎损伤的患者，搬运时应采用：A.一人背运法B.四人平托法（保持头、颈、躯干同轴）C.两人抬肩抬腿法D.轮椅转运答案：B14.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.用清水冲洗伤口B.近心端结扎（每1520分钟放松12分钟）C.切开伤口吸毒（无专业工具时）D.记录咬伤时间和症状答案：C15.新生儿窒息复苏时，首先应：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道（吸引口鼻分泌物）D.给予肾上腺素答案：C16.癫痫持续状态（发作超过5分钟）的首选药物是：A.地西泮（静脉注射）B.苯妥英钠C.布洛芬D.甘露醇答案：A17.溺水患者救上岸后，无呼吸但有心跳，应立即：A.倒水处理（按压腹部）B.开始人工呼吸（1012次/分）C.胸外按压D.检查是否有外伤答案：B（注：最新指南强调避免过度倒水处理，优先开放气道并人工呼吸）18.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（0.30.5mg，肌内注射）C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B19.桡动脉出血时，最有效的临时止血方法是：A.压迫肱动脉B.抬高患肢C.直接压迫伤口D.压迫桡动脉近心端（腕部）答案：D20.对无反应、无呼吸的成人患者，首次除颤能量（双向波除颤仪）应为：A.100JB.120200JC.300JD.360J答案：B二、基础理论题（多项选择题，共10题，每题3分）1.属于急救“生存链”环节的有：A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持答案：ABCD2.创伤急救“四要素”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD3.中暑的分型包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC4.胸外按压有效的指标包括：A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD5.关于AED（自动体外除颤仪）使用，正确的是：A.开机后按语音提示操作B.贴电极片前需擦干患者胸部C.除颤时确保无人接触患者D.儿童需使用儿童电极片（能量5070J）答案：ABCD6.急性左心衰竭的典型表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降答案：ABC7.需警惕颅内出血的症状包括：A.剧烈头痛伴呕吐（喷射性）B.意识障碍进行性加重C.一侧肢体无力或麻木D.鼻出血答案：ABC8.烧伤现场急救原则包括：A.迅速脱离热源B.冷疗（清水冲洗1520分钟）C.剪开（而非撕脱）衣物D.涂抹牙膏或酱油答案：ABC9.婴儿气道异物梗阻的急救方法包括：A.拍背法（5次）B.胸部冲击法（5次）C.海姆立克法（腹部冲击）D.立即送医答案：AB10.破伤风的预防措施包括：A.正确处理伤口（清创）B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.接种破伤风类毒素（疫苗）D.口服抗生素答案：ABC三、操作技能题（共3题，每题20分）（一）成人心肺复苏（CPR）联合AED使用（模拟场景：公共场所发现一无反应、无呼吸男性患者，周围有AED）操作步骤及评分标准：1.评估环境安全（1分）→轻拍双肩、呼喊“先生！先生！”判断意识（1分）→观察胸廓510秒判断呼吸（1分）。2.呼救并指定人员取AED（1分）→摆放患者至仰卧位，置于硬地面（1分）。3.开始胸外按压：定位：两乳头连线中点（1分）；手法：掌根重叠，手指翘起（1分）；深度：56cm（1分）；频率：100120次/分（1分）；按压与呼吸比：30:2（1分）。4.人工呼吸：开放气道（仰头提颏法，无颈椎损伤时）（1分）；捏鼻（口对口）或使用呼吸面罩（1分）；每次吹气1秒，可见胸廓抬起（1分）；避免过度通气（1分）。5.AED到达后：开机，按提示贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）（1分）；确保无人接触患者，分析心律（1分）；需除颤时，“大家远离”后按下放电键（1分）；除颤后立即继续CPR（30:2），5个循环后重新评估（1分）。6.持续操作至患者恢复自主循环或专业人员接手（1分）。（二）前臂开放性骨折（伤口活动性出血）现场急救操作步骤及评分标准：1.评估环境安全，检查患者意识、生命体征（1分）。2.止血：直接压迫伤口（无菌敷料覆盖，加压包扎）（2分）；若出血未控制，加用止血带（近心端，标注时间）（2分）。3.固定：选择合适夹板（木板/硬纸板）（1分）；夹板长度超过骨折上下关节（前臂骨折需固定肘、腕关节）（2分）；衬垫柔软物（纱布/毛巾）（1分）；捆绑顺序：远心端→近心端（避免影响血运）（2分）；检查末梢循环（触摸桡动脉，观察手指颜色、温度）（2分）。4.抬高患肢（高于心脏水平）（2分）。5.记录受伤时间、止血带使用时间（2分）。6.转运前再次评估生命体征（1分）。（三）成人气道异物完全梗阻（无意识）急救操作步骤及评分标准：1.确认患者无反应、无呼吸（轻拍呼喊无反应，观察无胸廓起伏）（2分）。2.立即呼救并启动急救系统（1分）。3.开始CPR：开放气道，检查口腔（如有可见异物，用手指清除）（2分）；尝试人工呼吸（1次，若无法通气，重新开放气道再试1次）（2分）；若仍无法通气，进行胸外按压（30次）（2分）；重复“检查口腔清除可见异物人工呼吸按压”循环（2分）。4.每5个循环后重新评估（1分）。5.若AED到达，按流程使用（1分）。6.持续操作至患者恢复呼吸或专业人员接手（2分）。7.注意事项：避免盲目用手指掏挖（可能将异物推至更深）（2分）。四、案例分析题（共2题，每题25分）（一）案例：男性，55岁，搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩放射，持续15分钟未缓解。既往有高血压病史10年，吸烟20年。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）2.现场急救措施有哪些？（10分）3.转运注意事项？（7分）答案：1.诊断：急性心肌梗死（2分）。依据：①中老年人，有高血压、吸烟史（高危因素）（2分）；②突发胸骨后压榨性疼痛，持续时间超过10分钟（典型症状）（2分）；③放射至左肩，伴自主神经症状（大汗、恶心）（2分）。2.现场急救：①立即停止活动，取舒适体位（坐位或半卧位）（2分）；②保持环境安静，避免刺激（1分）；③给予高流量吸氧（46L/min）（2分）；④舌下含服硝酸甘油（0.5mg，若收缩压＞90mmHg，5分钟可重复）（2分）；⑤嚼服阿司匹林300mg（无禁忌证时）（2分）；⑥立即拨打120，告知病情（1分）。3.转运注意事项：①优先选择救护车（配备心电监护、除颤仪）（2分）；②途中持续监测生命体征（心率、血压、血氧）（2分）；③保持静脉通路（必要时）（1分）；④避免颠簸，减少患者活动（1分）；⑤提前通知接收医院（1分）。（二）案例：女性，3岁，家长主诉“误吞硬币2小时”，现哭闹不止，偶有咳嗽，无呼吸困难，能发声。问题：1.如何判断异物位置？（7分）2.现场应禁止哪些操作？（8分）3.正确的处理流程是什么？（10分）答案：1.异物位置判断：①能发声、无呼吸困难→异物可能位于食管（非气道）（3分）；②哭闹、咳嗽→可能刺激食管或部分进入气管（2分）；③需结合影像学检查（X线，硬币为不透光异物）（2分）。2.禁止操作：①禁止拍背（可能导致异