内科护理测试题（附参考答案）

内科护理测试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.试题：扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是选项(A)右心室流出道梗阻选项(B)室间隔肥厚选项(C)单侧或双侧心腔扩大选项(D)左心室肥厚选项(E)心室容积减少正确答案：C说明：扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。室间隔肥厚多见于肥厚型心肌病；心室容积减少不符合扩张型心肌病表现；左心室肥厚不是扩张型心肌病最基本改变；右心室流出道梗阻常见于致心律失常型右室心肌病等，而非扩张型心肌病典型表现。2.试题：确诊原发性支气管肺癌的最有效方法是选项(A)纤支镜检查取组织病理活检选项(B)放射性核素扫描选项(C)淋巴结活体组织检查选项(D)痰脱落细胞检查选项(E)A正确答案：A说明：纤支镜检查取组织病理活检是确诊原发性支气管肺癌的最有效方法，可直接观察气道内病变情况，并可取组织进行病理检查，明确肿瘤的类型、分级等，为后续治疗提供关键依据。而其他选项如放射性核素扫描、淋巴结活体组织检查、痰脱落细胞检查等虽然对肺癌诊断有一定帮助，但都不如纤支镜检查取组织病理活检直接和准确。3.试题：急性心肌梗死患者吸氧的目的是选项(A)促进坏死组织吸收选项(B)防止心力衰竭选项(C)减少心律失常选项(D)预防心源性休克选项(E)改善心肌缺氧,减轻疼痛正确答案：E说明：吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧状态，从而减轻疼痛。心源性休克主要与心肌收缩力下降等有关，吸氧不能直接预防；吸氧对减少心律失常的作用不主要是通过这一机制；吸氧对防止心力衰竭有一定帮助但不是主要目的；促进坏死组织吸收不是吸氧的主要目的。4.试题：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是选项(A)流感病毒选项(B)柯萨奇B病毒选项(C)脊髓灰质炎病毒选项(D)ECHO病毒选项(E)疱疹病毒正确答案：B5.试题：病人,男性,38岁。感染性心内膜炎。病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊。最可能出现的并发症是选项(A)肺栓塞选项(B)脑栓塞选项(C)肝栓塞选项(D)肾栓塞选项(E)脾栓塞正确答案：B说明：感染性心内膜炎病人出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊等神经系统症状，最可能是发生了脑栓塞。脑栓塞是感染性心内膜炎常见的并发症之一，由于赘生物脱落随血流进入脑循环，导致脑血管堵塞，引起相应的神经功能缺损症状。而肾栓塞主要表现为腰痛、血尿等；肺栓塞主要表现为胸痛、呼吸困难等；脾栓塞主要表现为左上腹疼痛等；肝栓塞相对较少见，且一般有其特定的临床表现。该病人的症状符合脑栓塞的表现，所以最可能出现的并发症是脑栓塞。6.试题：患著男;55岁。高血压病,身高176cm,体重86Kg。该患者属于选项(A)中度肥胖选项(B)体重低下选项(C)体重超重选项(D)体重正常选项(E)重度肥胖正确答案：C说明：该患者身高176cm，其标准体重可按照简易公式计算：标准体重（kg）=身高（cm）-105，即176-105=71kg。而患者实际体重86kg，超过标准体重（86-71）÷71×100%≈21.1%，超过标准体重10%～20%为超重，超过20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖，所以该患者属于体重超重。7.试题：女性，30岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为选项(A)尿淀粉酶测定选项(B)血钙测定选项(C)血清淀粉酶测定选项(D)血清脂肪酶测定选项(E)血糖测定正确答案：C说明：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，该患者5小时前发病，此时血清淀粉酶测定最具有诊断意义。尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周恢复正常。血钙降低常见于重症胰腺炎，多在起病后数天出现。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。血糖测定一般不是急性胰腺炎诊断的特异性指标。8.试题：重症哮喘患者可出现选项(A)洪脉选项(B)不规则脉选项(C)脉搏短绌选项(D)奇脉选项(E)水冲脉正确答案：D说明：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状的现象，重症哮喘患者可出现奇脉。洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等；水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等；不规则脉可见于心律失常等；脉搏短绌常见于心房颤动等。9.试题：患者男性，53岁，COPD合并肺心病6年，请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括选项(A)慢性阻塞性肺炎表现选项(B)右心室肥大体征选项(C)肺动脉高压体征选项(D)心力衰竭选项(E)颈静脉充盈正确答案：D说明：肺源性心脏病肺、心功能代偿期主要是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的表现，如咳嗽、咳痰、气促等，同时有肺动脉高压体征（如P₂亢进等），右心室肥大体征（剑突下心脏搏动增强等），颈静脉充盈等。而心力衰竭是肺、心功能失代偿期的表现，不是代偿期表现。10.试题：患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征选项(A)支气管哮喘选项(B)慢性支气管炎(喘息型)选项(C)支气管肺炎选项(D)支气管扩张选项(E)肺间质纤维化正确答案：A说明：支气管哮喘发作时典型体征为双肺布满哮鸣音，呼气延长。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血等；支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；慢性支气管炎（喘息型）主要表现为咳嗽、咳痰伴喘息，肺部可闻及干湿啰音；肺间质纤维化主要表现为进行性加重的呼吸困难等，一般无哮鸣音及呼气延长。11.试题：溃疡病病人如疼痛规律消失，说明可能有选项(A)情好转选项(B)饮食不当选项(C)气候变化选项(D)并发症选项(E)病情加重正确答案：D说明：溃疡病病人疼痛规律消失可能是出现了并发症，如溃疡穿孔、出血、幽门梗阻等，这往往提示病情变化，是病情加重的表现，所以选A。饮食不当、气候变化一般不会直接导致疼痛规律消失。病情好转疼痛规律大多不会消失，反而可能逐渐减轻或更有规律。12.试题：患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”,该病与以下细菌感染有关的是选项(A)幽门螺杆菌选项(B)链球菌选项(C)沙门菌选项(D)大肠埃希菌选项(E)肺炎球菌正确答案：A说明：慢性胃窦胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦胃炎最主要的病因，它可通过多种机制损伤胃黏膜，导致炎症发生。而沙门菌主要引起肠道感染等其他疾病；链球菌一般不直接导致慢性胃窦胃炎；肺炎球菌主要引起肺部等感染；大肠埃希菌也主要与肠道感染等有关，通常不是慢性胃窦胃炎的致病细菌。13.试题：对于肺结核病人的护理措施中哪项不妥选项(A)及时做好消毒隔离选项(B)室内空气新鲜，阳光充足选项(C)给予高热量，高维生素，高蛋白饮食选项(D)鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力选项(E)向病人做有关疾病知识的宣教正确答案：D说明：对于肺结核病人，应注意休息，避免劳累，尤其是在病情活动期。过度的体育锻炼可能会加重病人的身体负担，不利于病情恢复，所以鼓励病人多做体育锻炼增强抗病能力这一措施不妥。而给予高热量、高维生素、高蛋白饮食可加强营养支持；室内空气新鲜、阳光充足利于改善环境；向病人做有关疾病知识的宣教有助于提高病人对疾病的认知和依从性；及时做好消毒隔离可防止疾病传播，这些措施都是正确且必要的。14.试题：心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后选项(A)10小时选项(B)24小时内选项(C)6小时内选项(D)4小时内选项(E)2小时内正确答案：C说明：溶栓治疗的最佳时间是起病后6小时内。一般认为，在急性心肌梗死发病6小时内进行溶栓治疗，能使梗死相关血管再通，心肌得到再灌注，从而挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善预后。若超过6小时，梗死心肌已发生不可逆损伤，溶栓效果不佳。15.试题：病人,女性,38岁。患缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现病人失眠,心率120次/min,双手颤抖。沟通中病人表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是选项(A)向病人说明手术目的选项(B)告诉病人手术没有任何风险选项(C)向病人介绍手术成功的病例选项(D)鼓励家属在探视时给予心理支持选项(E)教会病人使用放松技术正确答案：B说明：手术不可能没有任何风险，护士告知病人手术没有任何风险是不恰当且不符合实际的，会让病人产生不切实际的期望，增加其心理负担。向病人介绍手术成功的病例、说明手术目的、教会病人使用放松技术、鼓励家属给予心理支持等措施都是合适且有助于缓解病人紧张焦虑情绪的。16.试题：肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是选项(A)原发型肺结核选项(B)亚急性及慢性血行播散型肺结核选项(C)急性粟粒型肺结核选项(D)慢性纤维空洞型肺结核选项(E)浸润型肺结核正确答案：D说明：慢性纤维空洞型肺结核病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。痰中常有结核菌，是结核病重要的传染源，对社会危害最大。原发型肺结核多发生于儿童，症状多较轻而短暂，多可自愈。急性粟粒型肺结核起病急，全身中毒症状重。浸润型肺结核是最常见的继发性肺结核。亚急性及慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻。17.试题：某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热，考虑发热的原因主要为选项(A)肺部继发感染选项(B)坏死组织吸收选项(C)上呼吸道感染选项(D)心肌梗死后综合征选项(E)感染性心内膜炎正确答案：B说明：急性心肌梗死患者发热的主要原因是坏死组织吸收，一般在起病2～3天出现，体温可升高至38℃左右，持续约1周自行退热。上呼吸道感染多有明显的呼吸道症状，该患者无相关表现，故B错误；感染性心内膜炎多发生于有心脏基础疾病患者，且病情进展相对较缓，该患者急性起病不符合，故C错误；肺部继发感染多有咳嗽、咳痰等肺部症状及体征，该患者未提及相关表现，故D错误；心肌梗死后综合征多于心肌梗死后数周出现，该患者起病第二天就出现发热，故E错误。18.试题：非同步电复律适用于那种心律失常？选项(A)室颤选项(B)三度房室传导阻滞选项(C)发性室早选项(D)频发室早选项(E)房颤正确答案：A说明：非同步电复律主要用于治疗室颤，因为室颤时心脏电活动极度紊乱，此时同步电复律无法准确识别QRS波群，难以实现同步电击，所以采用非同步电复律，在任何时间放电以终止室颤。而频发室早、阵发性室早一般不首选电复律治疗；房颤多采用同步电复律；三度房室传导阻滞主要治疗方法不是电复律。19.试题：下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现选项(A)诱因变得更加明显选项(B)发作时间延长选项(C)心电图见S-T段一过性抬高选项(D)心绞痛变得剧烈而频繁选项(E)发作时伴恶心呕吐正确答案：A说明：急性心肌梗死的先兆表现包括：心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间延长、发作时伴有恶心呕吐等，心电图可出现S-T段一过性抬高。而诱因变得更加明显不是急性心肌梗死的先兆表现。20.试题：女，56岁，胆石症病史10年。上腹部剧痛伴呕吐。疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是选项(A)应用生长抑素选项(B)应用抗胆碱药物选项(C)应用胰酶抑制剂选项(D)抗感染选项(E)应用吗啡止痛正确答案：E说明：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆胰管内压力增高，加重病情，所以急性胰腺炎时禁用吗啡止痛。而抗感染、应用生长抑素、应用胰酶抑制剂、应用抗胆碱药物等措施在急性胰腺炎的治疗中是合理的。21.试题：患者男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了选项(A)急性心肌梗死选项(B)急性心包炎选项(C)急性主动脉选项(D)稳定型心绞痛选项(E)心脏神经官能症正确答案：A说明：该患者踢球时突发左臂及心前区剧痛，有濒死感，休息不缓解，伴烦躁、恶心、冷汗等症状，结合心电监护显示多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、异常深宽Q波，这些都是急性心肌梗死的典型表现，而稳定型心绞痛一般休息或含服硝酸甘油可缓解；急性心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等；心脏神经官能症多无器质性病变证据；急性主动脉夹层疼痛多为撕裂样剧痛，与该患者表现不符。所以最可能发生了急性心肌梗死。22.试题：肥厚型心肌病的临床表现不包括选项(A)劳力性呼吸困难选项(B)非典型的心绞痛选项(C)频发的一过性晕厥选项(D)肝脏肿大，水肿选项(E)心悸，乏力正确答案：D说明：肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、非典型心绞痛、心悸、乏力等，部分患者可出现频发的一过性晕厥。而肝脏肿大、水肿一般不是肥厚型心肌病的典型临床表现。23.试题：下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是选项(A)急性心包炎选项(B)肥厚性心肌病选项(C)病毒性心肌炎选项(D)缩窄性心包炎选项(E)心包积液正确答案：D说明：缩窄性心包炎时，可出现心包叩击音。心包积液时心浊音界向两侧扩大；病毒性心肌炎主要表现为心肌损伤的相关症状和体征，一般无心包叩击音；急性心包炎主要症状为胸痛等，一般也不会出现心包叩击音；肥厚性心肌病主要是心脏杂音等表现，无心包叩击音。24.试题：高血压的诊断标准是选项(A)收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg选项(B)收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg～100mmHg选项(C)收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg选项(D)收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg选项(E)收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg正确答案：D25.试题：抗结核药物治疗原则中最为重要的是选项(A)全程选项(B)适量选项(C)加强诊视宣传选项(D)早期选项(E)联合、规律正确答案：E说明：联合用药可以防止结核菌产生耐药性，规律用药能够保证药物在体内持续发挥有效的杀菌作用，二者是保证抗结核治疗效果的关键，所以联合、规律是抗结核药物治疗原则中最为重要的。早期用药可更好地发挥药物杀菌作用，适量用药是为了保证疗效同时减少不良反应，全程用药是完成整个疗程确保彻底治愈，加强诊视宣传有助于患者配合治疗，但相比之下联合、规律更为关键。26.试题：患者，男性，45岁，患胃溃疡10年，经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛，近日疼痛持久，失去节律性。考虑其可能的原因是选项(A)出血选项(B)感染选项(C)癌变选项(D)疲劳选项(E)精神紧张正确答案：C说明：胃溃疡患者疼痛性质改变、失去节律性，可能是癌变的表现。疲劳、精神紧张、感染一般不会导致疼痛性质和节律如此改变，出血主要表现为呕血、黑便等，而不是疼痛持久且失去节律性。所以考虑可能是癌变，答案选E。27.试题：男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是选项(A)清除肠内积血选项(B)低热量饮食选项(C)暂停蛋白质摄入选项(D)口服50％硫酸镁溶液导泻选项(E)米醋加生理盐水灌肠正确答案：B说明：肝硬化患者出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现时，应给予高热量、高维生素、易消化饮食，以保证能量供应，促进肝细胞修复和再生，而不是低热量饮食。暂停蛋白质摄入可减少氨的产生；清除肠内积血可减少氨的吸收；米醋加生理盐水灌肠、口服50％硫酸镁溶液导泻可促进氨的排出，这些措施都是正确的护理措施。28.试题：某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、avF心电图特征是导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是选项(A)前壁选项(B)右侧壁选项(C)左侧壁选项(D)后壁选项(E)下壁正确答案：E说明：急性心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波提示心肌梗死部位可能是下壁。这是因为Ⅱ、Ⅲ、avF导联主要反映下壁心肌的电活动情况，当该部位心肌发生梗死时，相应导联会出现特征性的改变，如病理性Q波等。29.试题：某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品选项(A)味精选项(B)米醋选项(C)黄酒选项(D)蒜选项(E)番茄酱正确答案：A说明：过多使用味精可导致钠摄入过多，心力衰竭患者需限制钠盐摄入，所以不可过多使用味精。黄酒、蒜、番茄酱、米醋一般含钠量相对不高，在限制钠盐摄入时不是主要限制的调味品。30.试题：早期发现肺结核的主要方法是选项(A)液检查选项(B)X线检查选项(C)维支气管镜检查选项(D)核菌素试验选项(E)结核菌检查正确答案：B说明：早期发现肺结核的主要方法是胸部X线检查。胸部X线检查可以发现肺部的病变，如渗出、增殖、纤维化、空洞等，对于肺结核的早期诊断、分型、指导治疗及判断预后等都有重要意义。结核菌素试验主要用于检测机体是否感染过结核菌；结核菌检查是确诊肺结核的主要方法，但不是早期发现的主要手段；痰液检查常用于判断传染性等；纤维支气管镜检查主要用于观察气管和支气管病变等情况，均不是早期发现肺结核的主要方法。31.试题：患者男,50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是选项(A)冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力选项(B)肺淤血致呼吸困难选项(C)胃肠道缺血致营养不良选项(D)心排血量减少致组织缺血选项(E)体循环淤血致机体水肿正确答案：D说明：风湿性心瓣膜病可导致心功能不全，心排血量减少，进而引起组织器官灌注不足，导致机体各组织缺血缺氧，使患者感到活动无耐力，所以活动无耐力最主要的相关因素是心排血量减少致组织缺血。A选项冠状动脉灌注不足不是主要原因；C选项胃肠道缺血不是活动无耐力的最主要相关因素；D选项体循环淤血致机体水肿主要影响患者的外观及部分身体功能，但不是活动无耐力的直接主要原因；E选项肺淤血致呼吸困难不是活动无耐力的最主要相关因素，而是呼吸困难的原因。32.试题：患者男,65岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿,下列不能减轻其心脏负荷的护理措施是选项(A)两腿下垂选项(B)控制输液速度选项(C)高热量饮食选项(D)限制水、钠盐的摄入选项(E)半卧位正确答案：C说明：高热量饮食会增加机体代谢需求，加重心脏负担，不能减轻心脏负荷。限制水、钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏容量负荷；半卧位可使膈肌下降，减轻心脏的负担；两腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷；控制输液速度可避免短时间内过多液体输入加重心脏负担。33.试题：冠心病的胸痛常见部位是选项(A)腋下选项(B)沿肋间分布选项(C)心前区选项(D)上腹部选项(E)心前区伴左侧颈部正确答案：E34.试题：男，65岁。突发中上腹持续性腹痛，频繁呕吐，伴明显休克。诊断为出血性坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断选项(A)低血钙选项(B)血清淀粉酶明显增高选项(C)低血磷选项(D)白细胞计数明显升高选项(E)高血糖正确答案：A说明：出血性坏死性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙离子结合，导致血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，是最支持出血性坏死性胰腺炎诊断的检查结果。高血糖、白细胞计数明显升高、血清淀粉酶明显增高等在其他急腹症也可能出现，不是出血性坏死性胰腺炎的特异性表现。低血磷与出血性坏死性胰腺炎关系不大。35.试题：病人,女性,84岁。因“活动后心悸气促十余年,下肢水肿1周”,拟诊断为“冠心病合并慢性全心衰,心功能Ⅲ级”收入院。查体:双侧颈静脉怒张,肝大,肝静脉回流征阳性。导致出现这些体征的机制是选项(A)主动脉淤血选项(B)颈动脉淤血选项(C)肺动脉淤血选项(D)肺静脉淤血选项(E)体循环淤血正确答案：E说明：慢性全心衰时，心脏泵血功能严重受损，导致体循环淤血，进而出现双侧颈静脉怒张、肝大、肝静脉回流征阳性等体征。而主动脉淤血、颈动脉淤血表述不准确；肺静脉淤血和肺动脉淤血主要见于左心衰竭导致的肺循环淤血表现，与题干中这些体征不符。36.试题：男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是选项(A)不规则f波选项(B)QRS波宽大畸形选项(C)T波倒置选项(D)S-T段压低选项(E)病理性Q波正确答案：C37.试题：最能提示幽门梗阻的临床表现是选项(A)上腹部触及包块选项(B)空腹胃部振水音选项(C)剑突下偏右压痛明显选项(D)餐后饱胀选项(E)疼痛加重正确答案：B说明：幽门梗阻时，由于胃内积聚大量液体，空腹时可出现明显的胃部振水音，这是幽门梗阻较为典型的临床表现。上腹部触及包块不一定就是幽门梗阻；剑突下偏右压痛明显可见于十二指肠溃疡等多种情况；疼痛加重不是幽门梗阻的特征性表现；餐后饱胀也可见于多种胃部疾病。38.试题：判断机体低氧血症最敏感的指标是选项(A)静脉血氧分压选项(B)弥散功能测定选项(C)动脉血氧分压选项(D)发绀选项(E)动脉血氧饱和度正确答案：C说明：机体低氧血症时，动脉血氧分压是反映机体是否缺氧的敏感指标，其值越低，说明缺氧越严重。发绀是缺氧的表现，但不是最敏感指标；静脉血氧分压主要反映组织的氧摄取和利用情况；动脉血氧饱和度在轻度缺氧时可正常；弥散功能测定主要反映气体交换的能力，不是判断低氧血症最敏感指标。39.试题：肺癌多起源于选项(A)支气管软骨选项(B)壁层胸膜上皮选项(C)肺泡组织选项(D)支气管黏膜上皮选项(E)肺脏层胸膜正确答案：D说明：肺癌多起源于支气管黏膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上皮细胞。40.试题：患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmlHg。患者的血压属于选项(A)1级高血压选项(B)正常值选项(C)2级高血压选项(D)3级高血压选项(E)正常高值正确答案：A说明：血压分级：正常血压收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；正常高值收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg；1级高血压收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；3级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。该患者收缩压140～150mmHg，舒张压90～96mmHg，属于1级高血压。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.试题：急性心肌梗死病人心电图特征性表现有选项(A)U波高尖选项(B)ST段弓背向上抬高选项(C)T波倒置选项(D)宽而深的Q波选项(E)低电压正确答案：BCD说明：急性心肌梗死病人心电图特征性表现：①宽而深的Q波（病理性Q波），反映心肌坏死；②ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤；③T波倒置，反映心肌缺血。低电压常见于心包积液、肺气肿等情况；U波高尖常见于低钾血症等。2.试题：上消化道出血未止的指标是选项(A)呕血转为鲜红色选项(B)经快速补液输血中心静脉压仍有波动选项(C)网织红细胞计数下降选项(D)反复呕血选项(E)血尿素氮降低正确答案：ABD说明：上消化道出血未止的指标包括：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。而呕血转为鲜红色提示出血量大且速度快，经快速补液输血中心静脉压仍有波动说明血容量仍不稳定，仍存在出血，所以ABC均提示上消化道出血未止。血尿素氮降低一般不是上消化道出血未止的指标，网织红细胞计数下降提示出血停止，造血开始恢复，故DE不符合。3.试题：下列饮食因素中，与胃癌发生有关的是选项(A)粗糙食物选项(B)腌制食品选项(C)霉变食品选项(D)进食过烫选项(E)烟熏食物正确答案：BCE说明：腌制食品、霉变食品、烟熏食物中含有多种致癌物质，如亚硝酸盐、黄曲霉毒素、多环芳烃等，长期食用与胃癌发生密切相关。进食过烫和粗糙食物主要是对食管等上消化道造成损伤，与胃癌发生关系不大。4.试题：肥厚型心肌病病人可出现的临床表现有选项(A)心前区疼痛选项(B)晕厥选项(C)奇脉选项(D)劳力性呼吸困难选项(E)收缩期杂音正确答案：ABDE5.试题：需缓慢静注的药物有选项(A)呋噻米选项(B)地塞米松选项(C)肾上腺素选项(D)西地兰选项(E)维拉帕米正确答案：DE6.试题：流行病学发现高血压发生的相关因素包括选项(A)社会心理因素选项(B)饮酒选项(C)膳食因素选项(D)遗传因素选项(E)肥胖正确答案：