2025年肾内科常见肾病诊疗技能考核模拟试卷答案及解析

2025年肾内科常见肾病诊疗技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.肾小球滤过率低于多少时，称为肾功能衰竭？A.15ml/minB.30ml/minC.60ml/minD.90ml/min2.慢性肾小球肾炎的主要病理改变是？A.肾小管损害B.肾血管损害C.肾小球系膜增生D.肾间质纤维化3.糖尿病肾病早期的主要病理特征是？A.肾小管萎缩B.肾血管硬化C.肾小球结节性硬化D.肾小球基底膜增厚4.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌5.肾病综合征的主要临床表现不包括？A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.低蛋白血症6.以下哪项不是慢性肾衰竭的并发症？A.高钾血症B.贫血C.骨质疏松D.甲状腺功能亢进7.肾小管性酸中毒的主要病理生理改变是？A.血钾升高B.血钠降低C.血氯升高D.血pH降低8.以下哪项是诊断肾病综合征的必要条件？A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压9.慢性肾脏病分期中，肾小球滤过率（eGFR）是多少时属于3期？A.60-89ml/minB.30-59ml/minC.15-29ml/minD.15ml/min以下10.以下哪项是治疗肾病综合征的一线药物？A.糖皮质激素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.免疫抑制剂11.肾脏超声检查的主要目的是？A.评估肾功能B.诊断肾结石C.检查肾脏结构D.评估肾血管12.以下哪项是急性肾损伤的常见诱因？A.严重脱水B.大面积烧伤C.药物过敏D.以上都是13.肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症的原因是？A.血液浓缩B.抗凝物质缺乏C.血小板聚集D.以上都是14.以下哪项是慢性肾脏病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的核心指标？A.血钙B.血磷C.骨钙素D.以上都是15.肾脏移植术后最常见的早期并发症是？A.移植肾结石B.移植肾感染C.移植肾血栓D.移植肾排斥反应二、多项选题1.慢性肾小球肾炎的治疗措施包括？A.控制血压B.限制蛋白摄入C.使用糖皮质激素D.预防感染2.肾病综合征的并发症包括？A.血栓栓塞B.贫血C.骨质疏松D.感染3.急性肾盂肾炎的治疗原则包括？A.使用抗生素B.补液治疗C.疼痛管理D.预防复发4.慢性肾脏病的危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.肾脏结石D.家族史5.肾脏超声检查的适应症包括？A.肾脏大小评估B.肾结石诊断C.肾血管病变筛查D.肾移植术后随访6.肾病综合征的治疗药物包括？A.糖皮质激素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.免疫抑制剂7.慢性肾衰竭的透析治疗包括？A.血液透析B.腹膜透析C.非透析治疗D.肾脏移植8.肾小管性酸中毒的临床表现包括？A.高钾血症B.低钙血症C.骨痛D.肌肉无力9.肾脏移植的适应症包括？A.肾功能衰竭B.自体肾无法修复C.透析依赖D.免疫抑制条件满足10.肾病综合征的诊断标准包括？A.蛋白尿B.水肿C.低蛋白血症D.高脂血症三、填空题1.慢性肾小球肾炎的主要病理改变是__________。2.肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症的原因是__________。3.慢性肾脏病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的核心指标包括__________、__________和__________。4.肾脏超声检查的主要目的是__________。5.肾脏移植术后最常见的早期并发症是__________。四、判断题（√/×）1.肾病综合征患者一定会出现水肿。2.慢性肾衰竭患者需要进行透析治疗。3.肾脏超声检查可以评估肾功能。4.肾脏移植术后不需要进行免疫抑制治疗。5.肾小管性酸中毒患者会出现高钾血症。五、简答题1.简述慢性肾小球肾炎的诊断步骤。六、案例分析1.患者主诉：反复水肿、蛋白尿3年，近日加重。现病史：患者3年前出现水肿，伴蛋白尿，诊断为肾病综合征，予糖皮质激素治疗，病情好转。近日症状加重，复查尿蛋白（+++），血压160/95mmHg。体征：全身水肿，血压160/95mmHg，双肾区叩击痛阳性。关键辅助检查结果：尿蛋白定量5.0g/24h，血肌酐150μmol/L，24小时尿蛋白定量5.0g。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？2.患者主诉：尿量减少，恶心、呕吐1周。现病史：患者1周前出现尿量减少，伴恶心、呕吐，诊断为急性肾损伤。体征：全身水肿，血压130/80mmHg，双肾区叩击痛阳性。关键辅助检查结果：血肌酐220μmol/L，尿比重1.015，尿量0.5ml/kg/h。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？七、论述题1.论述慢性肾脏病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.C3.D4.A5.C6.D7.D8.B9.B10.A11.C12.D13.D14.D15.D二、多项选题（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题（答案）1.肾小球系膜增生2.血液浓缩、抗凝物质缺乏、血小板聚集3.血钙、血磷、骨钙素4.检查肾脏结构5.移植肾排斥反应四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.×5.√五、简答题（答案）1.慢性肾小球肾炎的诊断步骤：-病史采集：了解患者症状、家族史、职业等。-体检：检查血压、水肿、肾功能等。-实验室检查：尿常规、肾功能、免疫学检查等。-影像学检查：肾脏超声、肾脏CT等。-病理检查：肾活检以明确病理类型。六、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：肾病综合征。问题2：进一步检查：肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾活检等。治疗方案：糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。2.问题1：初步诊断：急性肾损伤。问题2：进一步检查：肾功能、尿常规、血电解质等。治疗方案：补液治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病等。七、论述题（答案）1.