镇江成人大专护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页镇江成人大专护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者主诉恶心

（）C.医护人员观察到的黄疸皮肤

（）D.患者感觉身体虚弱

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

（）A.血管粗直

（）B.距离穿刺点远

（）C.患者舒适度

（）D.血管颜色深

3.给予患者口服药物时，护士发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者自行吞咽

（）B.用温水帮助吞咽

（）C.将药片掰开服用

（）D.提醒患者缓慢吞咽

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

5.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

（）A.患者左侧卧位

（）B.加快输液速度

（）C.抬高输液瓶

（）D.立即停止输液

6.采集患者静脉血标本时，血清标本的正确采集方法是（）

（）A.添加分离胶试管

（）B.添加抗凝剂试管

（）C.不需特殊处理

（）D.使用普通试管

7.患者病情突然加重，出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）

（）A.测量生命体征

（）B.向医生汇报

（）C.准备急救药品

（）D.安抚患者情绪

8.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士首先应（）

（）A.更换输液部位

（）B.检查穿刺针是否通畅

（）C.嘱患者抬高手臂

（）D.按摩穿刺部位

9.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者体温38℃

（）B.患者自述咳嗽

（）C.患者血压120/80mmHg

（）D.患者面色苍白

10.给予患者鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即采取的措施是（）

（）A.停止喂食，吸痰

（）B.嘱患者深呼吸

（）C.调整鼻饲管位置

（）D.加快喂食速度

11.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时，常用的评估工具是（）

（）A.魏氏疼痛量表

（）B.数字疼痛评分法

（）C.视觉模拟评分法

（）D.以上都是

12.口服给药时，发现患者正在服用抗酸药，护士应（）

（）A.立即给药

（）B.延迟给药

（）C.调整给药时间

（）D.嘱患者间隔2小时服药

13.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.手部消毒

（）B.穿戴无菌手套

（）C.开启无菌溶液

（）D.以上都是

14.患者长期使用抗生素，护士应重点观察（）

（）A.肾功能

（）B.肝功能

（）C.胃肠道反应

（）D.以上都是

15.患者病情危重，护士应优先执行（）

（）A.卧床休息

（）B.补液治疗

（）C.心电监护

（）D.营养支持

16.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，可能是（）

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.空气栓塞

（）D.以上都不是

17.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头晕

（）B.患者体温37℃

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者面色潮红

18.给予患者肌肉注射时，选择注射部位的依据是（）

（）A.血管丰富

（）B.神经密集

（）C.肌肉发达

（）D.以上都是

19.患者术后出现发热，护士应（）

（）A.测量体温

（）B.观察生命体征

（）C.遵医嘱给药

（）D.以上都是

20.护理操作中，属于交叉感染的是（）

（）A.手部消毒

（）B.无菌操作

（）C.使用一次性物品

（）D.患者隔离

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）

（）A.针头堵塞

（）B.血管选择不当

（）C.压力过大

（）D.液体温度过低

23.给予患者口服药物时，护士应（）

（）A.核对药物

（）B.询问过敏史

（）C.观察用药反应

（）D.记录用药时间

24.预防压疮的措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.按摩受压部位

25.静脉输液时，患者出现发热，可能的原因包括（）

（）A.输液反应

（）B.液体污染

（）C.静脉炎

（）D.空气栓塞

26.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者自述咳嗽

（）B.患者体温38℃

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者面色苍白

27.给予患者鼻饲时，正确的操作包括（）

（）A.检查鼻饲管通畅

（）B.注入少量温水润滑管口

（）C.缓慢注入食物

（）D.定时冲洗鼻饲管

28.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.手部消毒

（）B.穿戴无菌手套

（）C.开启无菌溶液

（）D.无菌物品放置

29.患者长期使用激素，护士应（）

（）A.观察血糖

（）B.观察血压

（）C.观察电解质紊乱

（）D.观察感染风险

30.护理操作中，属于交叉感染的是（）

（）A.手部消毒

（）B.无菌操作

（）C.使用一次性物品

（）D.患者隔离

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述的病情属于客观资料。

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，可能是静脉炎。

33.给予患者口服药物时，无需核对药物。

34.长期卧床患者预防压疮的关键措施是按摩受压部位。

35.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即停止输液。

36.采集患者静脉血标本时，血清标本的正确采集方法是使用添加抗凝剂试管。

37.患者病情突然加重，出现呼吸困难，护士应立即向医生汇报。

38.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士首先应检查穿刺针是否通畅。

39.护理记录中，患者自述咳嗽属于主观资料。

40.给予患者鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即停止喂食，吸痰。

41.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时，常用的评估工具是数字疼痛评分法。

42.口服给药时，发现患者正在服用抗酸药，护士应立即给药。

43.护理操作中，属于无菌技术的是穿戴无菌手套。

44.患者长期使用抗生素，护士应重点观察肝功能。

45.患者病情危重，护士应优先执行卧床休息。

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估的目的是为了了解患者的________和________。

47.静脉输液时，选择血管的首要原则是________。

48.给予患者口服药物时，护士发现患者吞咽困难，应采取的措施是________。

49.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

50.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的步骤。（5分）

52.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施。（5分）

53.简述给予患者口服药物时的注意事项。（5分）

54.简述预防压疮的措施。（5分）

55.简述静脉输液时患者出现发热的处理措施。（5分）

六、案例分析题（共20分）

56.案例背景：患者，男性，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在给予患者口服药物时，发现患者正在服用抗酸药。

问题：

（1）护士应如何处理？（5分）

（2）请解释为何需要调整给药时间？（5分）

（3）请简述护士在给药前需要做的准备工作。（5分）

（4）请总结护士在给药过程中需要注意的事项。（5分）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：客观资料是医护人员通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、血压、黄疸皮肤等。A、B、D选项属于主观资料。

2.A

解析：静脉输液时，选择血管的首要原则是血管粗直，以确保穿刺成功和液体顺利输入。B、C、D选项不是首要原则。

3.B

解析：给予患者口服药物时，若患者吞咽困难，应先用温水帮助吞咽，以免药物呛入气管。A、C、D选项可能造成呛咳或药物失效。

4.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部组织受压。B、C、D选项是辅助措施。

5.A

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者左侧卧位，以减少空气进入心脏。B、C、D选项错误。

6.A

解析：采集患者静脉血标本时，血清标本的正确采集方法是使用添加分离胶试管，以分离血清。B、C、D选项错误。

7.B

解析：患者病情突然加重，出现呼吸困难，护士应首先向医生汇报，以便及时处理。A、C、D选项应在医生指导下进行。

8.B

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士首先应检查穿刺针是否通畅，以排除针头堵塞。A、C、D选项应在排除针头堵塞后进行。

9.B

解析：主观资料是患者自述的病情，如咳嗽、恶心等。A、C、D选项属于客观资料。

10.A

解析：给予患者鼻饲时，若患者出现呛咳，应立即停止喂食，吸痰，以免造成窒息。B、C、D选项错误。

11.D

解析：护士评估疼痛程度时，常用的评估工具包括魏氏疼痛量表、数字疼痛评分法、视觉模拟评分法。

12.C

解析：口服给药时，若患者正在服用抗酸药，应调整给药时间，以免影响药物吸收。A、B、D选项错误。

13.D

解析：护理操作中，属于无菌技术的是手部消毒、穿戴无菌手套、开启无菌溶液、无菌物品放置。

14.D

解析：长期使用抗生素，护士应重点观察肾功能、肝功能、胃肠道反应等。A、B、C选项均需观察。

15.C

解析：患者病情危重，护士应优先执行心电监护，以便及时发现病情变化。A、B、D选项应在病情稳定后进行。

16.A

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，可能是静脉炎。B、C、D选项错误。

17.B

解析：客观资料是医护人员通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、血压等。A、C、D选项属于主观资料。

18.C

解析：给予患者肌肉注射时，选择注射部位的依据是肌肉发达，以确保注射安全。A、B、D选项不是首要原则。

19.D

解析：患者术后出现发热，护士应测量体温、观察生命体征、遵医嘱给药。A、B、C选项均需进行。

20.D

解析：护理操作中，属于交叉感染的是患者隔离，以防止病菌传播。A、B、C选项错误。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查。

22.ABC

解析：静脉输液时，导致液体外渗的原因包括针头堵塞、血管选择不当、压力过大。D选项不是主要原因。

23.ABCD

解析：给予患者口服药物时，护士应核对药物、询问过敏史、观察用药反应、记录用药时间。

24.ABC

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具。D选项错误。

25.ABC

解析：静脉输液时，患者出现发热，可能的原因包括输液反应、液体污染、静脉炎。D选项不是主要原因。

26.AC

解析：主观资料是患者自述的病情，如咳嗽、恶心等。B、D选项属于客观资料。

27.ABCD

解析：给予患者鼻饲时，正确的操作包括检查鼻饲管通畅、注入少量温水润滑管口、缓慢注入食物、定时冲洗鼻饲管。

28.ABCD

解析：护理操作中，属于无菌技术的是手部消毒、穿戴无菌手套、开启无菌溶液、无菌物品放置。

29.ABCD

解析：患者长期使用激素，护士应观察血糖、血压、电解质紊乱、感染风险。

30.D

解析：护理操作中，属于交叉感染的是患者隔离，以防止病菌传播。A、B、C选项错误。

三、判断题

31.×

解析：患者自述的病情属于主观资料。

32.√

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，可能是静脉炎。

33.×

解析：给予患者口服药物时，必须核对药物，以确保用药安全。

34.×

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，而不是按摩受压部位。

35.√

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即停止输液，以减少空气进入心脏。

36.×

解析：采集患者静脉血标本时，血清标本的正确采集方法是使用添加分离胶试管，而不是抗凝剂试管。

37.√

解析：患者病情突然加重，出现呼吸困难，护士应立即向医生汇报，以便及时处理。

38.√

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士首先应检查穿刺针是否通畅，以排除针头堵塞。

39.√

解析：患者自述咳嗽属于主观资料。

40.√

解析：给予患者鼻饲时，若患者出现呛咳，应立即停止喂食，吸痰，以免造成窒息。

41.√

解析：护士评估疼痛程度时，常用的评估工具是数字疼痛评分法。

42.×

解析：口服给药时，若患者正在服用抗酸药，应调整给药时间，以免影响药物吸收。

43.√

解析：护理操作中，属于无菌技术的是穿戴无菌手套。

44.√

解析：患者长期使用抗生素，护士应重点观察肝功能，以防止肝损伤。

45.×

解析：患者病情危重，护士应优先执行抢救措施，而不是卧床休息。

四、填空题

46.病情、生理

解析：护理评估的目的是为了了解患者的病情和生理状况。

47.血管粗直

解析：静脉输液时，选择血管的首要原则是血管粗直，以确保穿刺成功和液体顺利输入。

48.先用温水帮助吞咽

解析：给予患者口服药物时，若患者吞咽困难，应先用温水帮助吞咽，以免药物呛入气管。

49.定时翻身

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部组织受压。

50.让患者左侧卧位

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者左侧卧位，以减少空气进入心脏。

五、简答题

51.护理评估的步骤：

（1）收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者病情资料。

（2）分析资料：对收集到的资料进行分析，找出患者的健康问题和需求。

（3）制定计划：根据分析结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施等。

（4）实施计划：按照护理计划，实施护理措施。

（5）评价效果：评价护理措施的效果，并根据评价结果进行调整。

52.静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施：

原因：针头堵塞、血管选择不当、压力过大。

处理措施：

（1）检查穿刺针是否通畅，必要时更换针头。

（2）重新选择血管，选择粗直、弹性好的血管。

（3）调整输液速度，避免压力过大。

（4）观察穿刺部位，若出现红肿热痛，及时处理。

53.给予患者口服药物时的注意事项：

（1）核对药物：确保药物名